烧伤后足部跟腱疤痕挛缩延长术改进方法

对于足部烧伤后跟腱疤痕挛缩畸形患者，采取跟腱疤痕挛缩延长术，可恢复其足部功能。对以往的手术方法进行改进之后，疗效更佳，现将具体情况介绍如下。     

自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂远期效果观察

目的 观察自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂的远期效果。方法 选择2011年4月—2019年12月采用自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂21例,手术前后采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分和跟腱完全断裂评分(ATRS)进行临床疗效评价,并观察术后并发症情况。结果 所有患者获得随访,时间31～135个月,平均81.1个月。术后患者均未出现皮肤坏死、切口感染,切口均Ⅰ期愈合,均无跟腱断裂复发。术后2年AOFAS评分及ATRS评分较术前明显提高(P<0.01)。所有患者日常生活不受限制,疼痛完全缓解,其中17例恢复至受伤前运动水平。结论 自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂,跟腱固定强度可靠,患者疼痛、行走功能改善,是一种安全、效果满意的治疗方法。     

多孔金属板辅助下微创跟腱修补术对急性闭合性跟腱断裂的疗效观察

目的 观察多孔金属板辅助下微创跟腱修补术对急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法 将110例急性闭合性跟腱断裂患者随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组采用传统跟腱龙修补术,观察组采用多孔金属板辅助下微创跟腱修补术,随访6个月。比较2组临床指标(手术时间、手术切口长度、术中失血量、下地行走时间、住院时间、完全负重时间、跟腱愈合时间)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、跟腱完全断裂评分(ATRS)、实验室指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]、临床疗效和并发症发生情况。结果 观察组手术时间、手术切口长度、术中失血量、下地行走时间、住院时间、跟腱愈合时间、完全负重时间分别短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,2组AOFAS踝-后足评分、ATRS均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6周时,2组TGF-β1、BMP-2水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.0...     

高频超声对跟腱断裂术后的随访

高频超声诊断跟腱断裂具有准确、快捷、方便等优点。自2002年4月至2004年6月，笔者对16例跟腱断裂患者跟腱修补术后进行随访，探讨高频超声的表现与跟腱断裂恢复的关系。     

医院环境微生物学监测结果分析

2006年7月～2007年12月,我们对105例恶性肿瘤患者实施了CD3AK体细胞治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

跟腱断裂修复术后的康复治疗

跟腱断裂多为直接或间接暴力所致，轻微损伤后跟腱断裂的患者正日益受到重视，但其真实病因尚不明确。虽早在1888年就有法国学者提出采用手术修复跟腱，但由于跟腱本身存在病理改变，术后可能再次断裂。本研究结合我院临床病例，同时讨论暴力和轻微损伤所致的完全性跟腱断裂的修复和康复，报道如下。     

经阴道子宫疤痕切开取胚并子宫缺陷修补术在治疗剖宫产疤痕妊娠中的研究

选取2009年1月~2013年4月我院确诊治疗的剖宫产疤痕妊娠患者94例,依据随机分配原则分为栓塞清宫组和取胚修补组,栓塞清宫组患者给予常规经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗配合清宫术治疗,取胚修补组患者给予经阴道子宫疤痕切开取胚配合子宫缺陷修补术治疗,统计分析所有患者术中出血量、住院时间、阴道流血时间、血HCG恢复正常时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。取胚修补组患者术中出血量、住院、阴道流血时间明显低于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05);取胚修补组患者血HCG恢复正常、月经复潮时间明显短于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05);取胚修补组患者不良反应发生率明显低于栓塞清宫组,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道子宫疤痕切开取胚并子宫缺陷修补术可有效降低剖宫产疤痕妊娠患者术中出血量,缩短患者住院、阴道流血时间,加快患者的康复,降低不良反应的发生,值得临床作进一步推广。     

阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的疗效分析

跟腱损伤是临床上较常见的运动损伤,多见于中老年人,跟腱断裂在肌腱断裂中居第三位,常见于有跟腱炎病史患者,在起跳时最易发生跟腱断裂。因老年病人在轻微外力下也会造成跟腱断裂。往往会造成漏诊。根据Maffulli等[1]的报道,急性断裂误诊率     

以疝修补材料“包裹法”加强修复断裂损伤的跟腱

背景：常规的跟腱断裂修复术后愈合慢、粘连、二次断裂等并发症发生率最高可达73%,严重影响了患者踝关节功能。目的：为减少跟腱断裂修复术后的并发症,分析疝修补材料在跟腱断裂修复中的作用。方法：选择跟腱断裂患者11例,其中男8例,女3例;年龄26-58岁,平均42岁;4例为开放性损失（镰刀伤）,7例为闭合性损伤（运动性损伤）;左侧3例,右侧8例。在常规跟腱修复手术完成后,取疝修补材料修剪后,采用“包裹”法加强修复跟腱断裂吻合端。术后观察跟腱局部外观及功能恢复情况,采用Arner Lindholm标准进行疗效评价。结果与结论：2例失访,9例获得随访,随访时间6-45个月,Arner Lindholm标准评价显示优7例（78%）,良2例（22%）;术后跟腱局部外观及功能恢复良好,无伤口感染、二次断裂等并发症发生。说明在常规跟腱断裂修复手术完成后,应用疝修补材料“包裹”法加强修复跟腱断裂吻合端临床疗效肯定,跟腱功能恢复良好,可防止再次断裂、局部粘连及感染等问题。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的 比较疝环充填式无张力腹股沟疝修补术和传统的腹股沟疝修补术。方法 疝环充填式无张力腹股沟疝修补术30例，Bassini腹股沟疝修补术29例。结果 术后伤口牵拉痛传统腹股沟疝修补组有16例；疝环充填式无张力疝修补组仅6例；传统腹股沟疝修补组2例复发，疝环充填无张力腹股沟疝修补组无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有符合生理、复发率低、术后疼痛轻、不易感染等优点，值得推广。     

Bunnell氏抽出钢丝缝合术治疗闭合性跟腱断裂的护理

跟腱断裂是一种常见的损伤 ,手术方法较多。而Ｂｕｎｎｅｌｌ氏抽出钢丝缝合术是闭合性跟腱断裂的首选治疗方式[1] 。我科近几年来采取Ｂｕｎｎｅｌｌ氏抽出钢丝缝合术治疗闭合性跟腱断裂 30例 ,效果良好。现将其护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;左侧 16例 ,右侧 14例 ;年龄 14～ 6 4岁 ,平均 34岁。1.2　治疗方法　Ｂｕｎｎｅｌｌ氏抽出钢丝缝合术有两种术式[1] :1)在跟腱非抵止处断裂的手术方法 :作后内侧纵形切口 ,切开腱周组织加以保护 ,用两枚直针穿在一根细的不锈钢丝的两端 ,一端的直针首先从…     

分阶段康复护理在闭合性跟腱断裂缝合术患者的应用研究

目的 探讨分阶段康复护理在闭合性跟腱断裂缝合术患者中的效果.方法 选择我院接受闭合性跟腱断裂缝合术患者100例,患者随机分为对照组与研究组,对照组接受常规护理,研究组接受分阶段康复护理,对比两组患者VAS评分、生活质量评分及并发症发生率.结果 研究组的VAS评分低于对照组(P＜0.05);两组患者的生活质量评分对比,研...     

单纯修补术治疗结肠破裂19例体会

1987年至1997年4月，我院共收治结肠破裂病人26例，其中行结肠造瘘7例，其余19例均实行了单纯修补手术，疗效较确切，现将临床资料及讨论情况报告如下：     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与开腹修补术的比较

胃十二指肠穿孔是上消化道溃疡常见并发症,且绝大多数是急性发作,需外科手术治疗。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下作胃十二指肠穿孔修补术的越来越多。本院2008年8月至2012年4月共实施胃穿孔修补术101例,其中传统（开腹）手术53例,腹腔镜手术48例。现就二种手术方式作一分析比较,结果报告如下。     

传统疝修补及无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例

目的：比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：自2001～2006年将120例患者分别采用无张力疝修补术或传统疝修补术治疗腹股沟疝。结果：在手术时间、术后早期活动、住院时间、术后疼痛、并发症、术后复发率等方面无张力疝修补术组较传统手术组有明显优势，在感染方面2种治疗方法差异无显著性，无张力疝修补术费用相对较高。结论：无张力疝修补术是一种更合理的疝修补手术方式，值得临床推广。     

胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果分析

选取某院2010年2月²013年3月收治并行手术治疗急性胃穿孔患者84例,按照手术方式分为切除组41例与修补组43例;对比两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术中与术后并发症情况。修补组患者手术时间、术中出血量及住院时间分别为(52.19±4.27)min、(40.27±21.20)ml、(8.27±4.19)d显著低于切除组(140.01±18.71)min、(59.66±19.85)ml、(13.05±5.00)d,差异显著(P<0.05);修补组死亡1例,术后并发5例,切除组未见死亡例,术后并发6例,差异不显著(P>0.05);修补组术后6个月内复发3例,切除组未见复发者,差异显著(P<0.05)。胃大部切除术较单纯修补术需要更长的手术时间、造成更多的出血量,预后时间较长,但复发率低,考虑到胃大部分切术术对患者生理影响较大,行此手术需慎重。