应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

非增强螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值

目的 评价非增强螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值。资料与方法 对115例临床怀疑急性阑尾炎患者作非增强螺旋CT扫描，不口服或结肠内灌注对比剂，层厚10mm，Pitch1，扫描范围从L3椎体至耻骨联合。CT诊断急性阑尾炎的标准包括阑尾增粗横径超过6mm，或阑尾结石同时伴有阑尾周围的炎性改变。CT诊断结果与手术、病理或临床随访结果进行对照。结果 CT发现56例真阳性，49例真阴性，7例假阴性和3例假阳性。CT诊断急性阑尾炎的敏感性为89％，特异性为94％，准确性为91％，阳性预测值为95％，阴性预测值为88％。49例无阑尾炎患者中，CT发现其他病变22例(45％)。结论 非增强螺旋CT扫描，能快速、准确地诊断有无急性阑尾炎，而且还能发现除阑尾炎以外的其他各种病变。     

多层螺旋CT及三维重建在消化道异物诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）及三维重建在消化道异物诊断中的价值.方法 回顾分析我院20例吞食金属的消化道异物患者X线检查和MSCT及三维重建的影像表现.结果 MSCT及三维重建可直观显示异物的准确位置及是否存在穿孔、是否与周围脏器粘连等情况.结论 常规X线检查与MSCT及三维重建相结合,有助于消化道异物的准确定位及与周围组织的关系判断,对临床治疗方案的选择有着重要的价值.     

多层螺旋CT对肝脓肿的诊断价值探讨

肝脓肿病因众多，早期诊断、及时治疗可减少并发症，降低病死率。我院影像科于2003年5月-2005年6月对28例肝脓肿患者采用动态增强CT扫描，以显示不同增强时期肝脓肿的CT征象，旨在提高对肝脓肿直、间接征象的认识，从而提高诊断准确率。     

螺旋CT扫描诊断急性阑尾炎的应用价值

目的：探讨螺旋CT扫描诊断急性阑尾炎的应用价值。方法：分析我院拟诊急性阑尾炎26例螺旋CT资料。结果：均经手术证实,单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎12例,阑尾穿孔伴局部腹膜炎4例,阑尾脓肿2例,伴发弥漫性腹膜炎1例,局部出现肿块1例。阑尾形态正常1例,周围无炎症表现;右侧输尿管结石1例。CT扫描,急性阑尾炎多有阑尾增粗、壁增厚、阑尾腔积气、阑尾粪石、阑尾壁强化缺损等;同时可有阑尾周围炎性病变、积液及反射性肠淤胀等。结论：螺旋CT有助于急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断。     

多层螺旋CT三维重建诊断颅颈交界畸形的价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建诊断颅颈交界畸形的价值.材料和方法:30名经手术治疗的颅颈交界畸形患者,术前行多层螺旋CT检查,并行三维重建,分析椎动脉及椎体骨质的异常情况及相互关系.结果:寰枕融合16例,寰枢椎脱位16例(前脱位),颈椎融合8例,扁平颅底4例,齿状突型颅底陷入8例,寰椎前后弓未闭合5例,蝶枕软骨未闭合2例,齿状突发育不全1例, Arnold-chiari畸形15例.结论:MSCT血管造影结合多种三维重建方法可同时观察骨结构与血管走行及周围软组织关系,能够正确诊断和发现少见的畸形,对于颅颈交界区畸形患者手术方案及手术入路的选择是非常重要的.     

多层螺旋CT诊断急性胰腺炎56例分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,临床表现较为复杂,仅根据临床症状和实验室检查,其漏诊率为30％～40％。目前,多层螺旋CT（MSCT）动态增强扫描被认为是诊断急性胰腺炎较好的手段,是检出胰腺炎坏死灶的“金标准”。     

多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的应用探讨

1临床资料 1．1一般资料患者，男，40岁，因突发昏迷伴恶心、呕吐半天入院。体检：无阳性体征。     

多层螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的临床应用

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在髋臼骨折分型中的临床应用。方法　收集 2 0名髋臼骨折患者共 2 0个髋臼行多层螺旋CT容积扫描。将扫描数据经薄层重建行髋臼三维重建处理 (3D)及多平面重建 (MPR) ,三维重建图像与手术所见相对照。结果　在手术的 17个髋臼中 ,髋臼三维重建图像与手术中骨科医师所见完全一致。结论　MSCT髋臼三维重建图像质量可与大体标本相媲美 ,有利于髋臼骨折术前的正确分型 ,具有很大的优越性及良好的应用前景     

MSCT多平面及曲面重组技术诊断急性阑尾炎

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面及曲面重组(MPR/CPR)技术在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法:25例临床资料完整的急性阑尾炎患者行CT平扫,16例加CT增强扫描。采用10mm层厚、层距,一次屏气下行全腹部CT扫描,将原始横断面CT图像用2.5mm层厚、1.25mm间隔重叠50%重建,获得轴面源像(ASI),然后将ASI像传输至后处理工作站,用Reformat软件行MPR,获得冠状面、矢状面及任意斜面MPR阑尾图像,在MPR基础上,再沿阑尾走行方向管腔中心划曲线,将沿曲线轨迹分布的体素重组,获得CPR阑尾图像。结果:MPR/CPR阑尾成像成功率为100%,图像直观,能清晰地显示急性阑尾炎及其并发症,诊断正确率达96%(24/25)。结论:MPR/CPR技术可获得良好的阑尾图像,能直观地显示阑尾全貌,诊断准确率高。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的 分析急性阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 对58例经手术、临床证实的急性阑尾炎的阑尾大小、形态及盲肠周围改变等CT资料进行回顾性分析.结果 38例显示异常阑尾(肿大增粗、壁增厚、腔内结石积液等),46例显示阑尾周围炎性改变(阑尾周围脂肪内斑点状及条纹状模糊影、腹腔少量积液、右侧侧锥筋膜增厚、腰大肌前缘模糊、右侧肾周筋膜增厚),腔外气体2例,腔外结石1例,局限性盲肠壁增厚12例.结论 MSCT在急性阑尾炎的诊断中有重要的价值.     

非增强螺旋CT三维重建在输尿管病变中的应用

目的：探讨16层螺旋CT三维重建技术在输尿管梗阻诊断中的应用价值。材料和方法：35例输尿管梗阻患者行腹盆部16层螺旋CT非增强扫描，在ADW4．2工作站上完成图像后处理，应用曲面重建、多平面重建、容积重建及仿真内镜成像技术显示输尿管。结果：输尿管成像均清楚地显示输尿管。根据梗阻处CT值、病变累及范围和尿液的良好对比，发现23例结石位于输尿管腔内并显示结石大小、形状、位置和输尿管梗阻扩张程度；12例非结石，输尿管成像清楚地显示输尿管狭窄程度及其周围组织结构。结论：非增强螺旋CT输尿管重建可获得良好的输尿管成像，对临床手术路径的选择和手术预后具有非常重要的作用。     

螺旋CT三维成像在诊断气管、支气管疾病中作用的评价

目的 评价综合运用三维成像技术在诊断气管、支气管疾病中的作用。材料与方法 选择５３直支气管以上气道疾病患者行高档螺旋ＣＴ扫描,将容积扫描数据预处理后传至计算机工作站,分别用ＣＴ仿真支气管内镜（ＣＴＶＢ）,表面遮盖显示法（ＳＳＤ）,最大强度投影（ＭＩＰ）,最小强度投影（Ｍｉｎ ＩＰ）,多平面重构（ＭＰＲ）进行重建,分析影像学表现,４例与手术标本进行对照。结果 在轴位图像基础上,气管肿瘤在ＭＰＲ、ＣＴ     

高频超声在诊断急性阑尾炎中的应用

目的：探讨高频超声诊断急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值。材料和方法：对２５７例阑尾炎患者进行术前超声检查,术后病理证实。使用探头频率为５０～７０ＭＨｚ,在右下腹阑尾区探查,必要时局部适当加压,观察阑尾形态、大小、壁厚、血流、回声、渗出液、活动度、实性物、记录有关参数和图像。结果：２４１例阑尾病变显影,占８０％。结论：高频超声诊断急性阑尾炎有较高的临床应用价值。     

螺旋CT三维重建对腰椎峡部裂并滑脱的诊断价值

目的探讨螺旋CT扫描后三维重建的影像特点和诊断价值。方法对37例腰椎峡部裂患者进行螺旋CT扫描后,行各种三维技术重建。结果轴位原始图像对骨赘、瘢痕增生、椎间盘病变等征像显示清晰;矢状面、45°斜矢状面、反角度(平行于椎弓)平面所使用的任意平面重建、最大密度投影及以沿椎弓画出的曲面图像对峡部裂的显示率均达到100%;表面重建图像在显示峡部裂方面不及最大密度投影、多平面重建及曲面重建图像,但图像直观,且在显示骨赘和椎体滑脱方面效果良好。结论螺旋CT三维重建对腰椎椎弓峡部裂及其所引起的相关改变具有良好的显示效果,为临床治疗方案的的选择提供可靠依据。     

急性阑尾炎MSCT平扫表现及诊断

目的:探讨急性阑尾炎的MSCT平扫表现,评价MSCT平扫在急性阑尾炎术前诊断价值.方法:107例手术病理证实的急性阑尾炎患者纳入研究,年龄15～94岁,平均46.6岁,男性66例,女性41例,使用GE公司Lightspeed Plus 16层多排螺旋CT完成1.25mm层厚的薄层扫描并进行重建观察,2位有经验的放射科医生共同回顾性分析,并与术前诊断进行比较.结果:急性阑尾炎CT征象包括阑尾增粗(100,93.46%,直径6～22mm)、阑尾粪石(40,37.38%)、阑尾腔积气(15,15.89%)、阑尾周围条纹影(59,71.03%)、回盲部周围淋巴结增大(63,58.88%)、右下腹肠管反射性扩张(49,45.74%)等.单纯性阑尾炎19例,术前诊断准确率68.42%(13/19),CT上阑尾平均直径(8.6±2.3)mm,周围多无渗出(17/19);化脓性阑尾炎63例,术前诊断准确率63.49%(40/63),阑尾直径(12.9±3.9)mm,周围均有明显渗出;坏疽性阑尾炎21例,术前诊断准确率80.95%(40/63),阑尾粗细不均,平均直径(19.2±8.0)mm,周围渗出显著,阑尾腔及周围积气、粪石多见;三者阑尾的直径有明显差异(P<0.01);阑尾周围脓肿4例,均有明显液性区域,均正确诊断.阑尾积气及粪石在4型中有显著性差异(P<0.01),单纯性阑尾炎周围渗出明显少于其他3型(P<0.01).结论:急性阑尾炎有很高的MSCT平扫诊断准确性,并可以较好地进行术前分型及病情评估,对临床治疗具有一定的指导意义.     

MSCT 3D成像在肾上腺病变腹腔镜手术中的应用价值

目的: 探讨MSCT 3D成像在肾上腺病变腹腔镜手术中的应用价值.材料和方法: 对54例肾上腺病变和10例正常肾上腺进行薄层扫描.采用Marconi-MX8000型CT机的工作站及其工作软件对图像进行3D重建,包括多平面重建(MPR)、容积再现(VR)及透明重建.对照手术结果分析3D重建图像对肾上腺病变腹腔镜术中的应用价值.结果: 54例肾上腺病变中,皮质腺瘤35例,嗜铬细胞瘤11例,髓性脂肪瘤4例,囊肿4例.MPR、VR及透明重建的图像均清晰地显示肾上腺病变的立体结构及其毗邻器官、血管的关系.在3D图像指导下全部病例均成功地实施了后腹腔镜切除术.结论: 3D成像可立体直观地显示肾上腺病变的形态轮廓、大小及其邻近器官、血管的关系,为腹腔镜手术提供极有效的帮助.     

MSCT、三维重建、CR-PACS显示器诊断肋骨骨折的临床应用

胸部创伤中肋骨骨折最为常见,部分病人有典型的病史和临床表现,而常规X线片及传统的阅片方式却不能显示骨折线,从而引起误诊和漏诊,严重者可造成不良后果,各种医疗纠纷时有发生.随着放射诊断影像数字化的飞跃发展,大大提高了影像的清晰度,MSCT、三维重建、CR-PACS显示器诊断可进行各种图像后处理,特别是CT、三维重建对肋骨及肋软骨骨折早期诊断和治疗起到重要作用.笔者回顾性分析600例肋骨骨折病人,经传统X线肋骨摄片、MSCT、三维重建、CR-PACS显示器影像,探讨其应用价值.     

64层螺旋CT三维重组对颅骨卵圆孔的观测研究

目的 研究颅底骨卵圆孔的走行方向和倾斜角度,为临床工作提供依据.资料与方法 应用64层螺旋CT三维重组对200例成人颅底骨卵圆孔行矢状位和冠状位多平面重组(multi-planar reconstruction,MPR)并进行观测.结果 矢状位重组时卵圆孔走行由后上向前下倾斜共386侧,占96.5%;前上后下倾斜共14侧,占3.5%;卵圆孔的平均倾斜角度右侧为(18.72±9.59)°,左侧为(18.37±9.56)°,总计(18.55±9.55)°.冠状位重组时卵圆孔走行由内上向外下倾斜共381侧,占95.25%;外上向内下倾斜共8侧,占2%,与正中矢状线平行共11侧,占2.75%;卵圆孔的平均倾斜角度右侧为(19.66±10.09)°,左侧为(21.25±9.04)°,总计(20.46±9.59)°.在矢状位上卵圆孔倾斜角度左右两侧及左侧男女间差异有统计学意义(P<0.05).结论 64层螺旋CT三维重组可以更直观、准确地了解卵圆孔的走行方向和倾斜角度,为临床工作和人类学研究提供依据.