手术治疗跖跗关节损伤临床研究

目的：探讨跖跗关节损伤的手术治疗及疗效。方法：回顾性分析2001年7月～2008年6月52例跖跗关节损伤手术治疗患者，按Myerson分类：中间柱损伤26例，内侧、中间柱同时损伤14例，内侧、中间、外侧柱三柱损伤12例。结果：随访6个月～3年，根据徐建伟标准，优20例，良23例，中7例，差2例，优良率为82．7％。结论：手术治疗跖跗关节损伤可获得满意的疗效，跖跗关节损伤获得良好疗效的关键是早期准确的诊断．及时的解剖复位和稳定的固定，适时的功能锻炼。     

克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的 探讨采用克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节骨折及脱位的方法及疗效.方法 对40例跖跗关节损伤的患者采用早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定术,治疗后按美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准对术后的功能进行评定.结果 40例患者中优22例,良12例,可4例,差2例,优良率达85%.结论 早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定跖跗关节损伤方法简单、损伤小,符合生理固定,效果良好,值得临床推广.     

克氏针内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的 探讨克氏针内固定治疗跖跗关节损伤的方法及疗效.方法 对30例跖跗关节损伤患者采用小切口切开复位,并行克氏针内固定术.结果 30例患者均随访11～26个月,骨折脱位均解剖复位,骨折I期愈合.其中优8例(26.7%),良15例(50.0%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.7%.结论 克氏针内固定治疗跖跗关节损伤,方法简单,对关节软骨损伤小,效果良好,值得推广应用.     

克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的 探讨采用克氏针结合钢丝内固定治疗跖跗关节骨折及脱位的方法及疗效.方法 对40例跖跗关节损伤的患者采用早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定术,治疗后按美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分标准对术后的功能进行评定.结果 40例患者中优22例,良12例,可4例,差2例,优良率达85%.结论 早期切开复位,克氏针结合钢丝内固定跖跗关节损伤方法简单、损伤小,符合生理固定,效果良好,值得临床推广.     

微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折、脱位

目的探讨微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床疗效。方法跖跗关节骨折、脱位23例,行切开复位微型钢板内固定术12例,跖跗关节融合微型钢板内固定术11例。结果术后随访6个月～3年。按美国足踝骨科协会足部评分标准评定为优5例、良13例、可5例,优良率78.3%,无并发症发生。结论微型钢板内固定治疗跖跗关节骨折、脱位,疗效较好。     

克氏针内固定治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的探讨克氏针内固定治疗跖跗关节损伤的方法及疗效。方法对30例跖跗关节损伤患者采用小切口切开复位,并行克氏针内固定术。结果 30例患者均随访11～26个月,骨折脱位均解剖复位,骨折I期愈合。其中优8例(26.7%),良15例(50.0%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.7%。结论克氏针内固定治疗跖跗关节损伤,方法简单,对关节软骨损伤小,效果良好,值得推广应用。     

跖跗关节骨折脱位48例诊治分析

目的 探讨跗跖关节骨折脱位的诊治方法及疗效.方法 对48例跖跗关节骨折脱位患者采用闭合复位石膏外固定法、复位克氏针内固定加石膏外固定法以及切开复位AO螺钉内固定法进行治疗.按治疗后患者的足形态、足功能恢复情况以及足CT扫描结果评定临床疗效.结果 48例患者术后随访6～48个月,其中优27例,良15例,中5例,差1例,优良率为87.5%.结论 根据患者跖跗关节骨折脱位的具体病情,采用闭合复位石膏外固定、克氏针内固定加石膏外固定及切开复位AO螺钉方法治疗跗跖关节骨折脱位均可取得显著的疗效.     

急性跖跗关节损伤12例临床分析

目的探讨急性跖跗关节损伤的诊断方法及手术治疗疗效。方法回顾我院于2006年1月至2010年12月间,收治急性跖跗关节损伤12例患者的病例资料。结果所有患者得到随访,随访时间12～47个月,平均23个月。术后12个月根据Maryland足部功能评分标准,获优4例,良4例,可3例,差1例,优良率65.2%。结论解剖复位、稳定固定是跖跗关节复合体损伤获得良好预后的治疗关键。     

跖跗关节骨折脱位48例诊治分析

目的探讨跗跖关节骨折脱位的诊治方法及疗效。方法对48例跖跗关节骨折脱位患者采用闭合复位石膏外固定法、复位克氏针内固定加石膏外固定法以及切开复位AO螺钉内固定法进行治疗。按治疗后患者的足形态、足功能恢复情况以及足CT扫描结果评定临床疗效。结果48例患者术后随访6—48个月,其中优27例,良15例,中5例,差1例,优良率为87．5％。结论根据患者跖跗关节骨折脱位的具体病情,采用闭合复位石膏外固定、克氏针内固定加石膏外固定及切开复位AO螺钉方法治疗跗跖关节骨折脱位均可取得显著的疗效。     

跖跗关节骨折脱位手术治疗的失误分析

跖跗关节骨折脱位是一种较少见的损伤 ,其治疗大部分可以通过手法整复进行闭合复位。当闭合复位失败或骨折脱位并发足背动脉受压时 ,应作切开复位内固定术。我院自 1982年～ 1999年共对 4 6例跖跗关节骨折脱位患者进行了急诊切开复位内固定术。手术后复查发现有 5例脱位未能完全复位而予以再手术复位。现报告如下。临床资料一、一般资料 :5例均为男性 ,平均年龄 34岁。足部的严重压砸伤 3例 ,高处坠落时扭伤 2例。根据王亦璁和Ｈａｒｄｃａｓｔｌｅ的分类方法 :2例为部分型中的外侧 4个跖骨向外侧移位。 3例为分离型即第 1跖骨向内侧移位 ,…     

微型钢板及螺钉内固定关节融合治疗陈旧性跖跗关节损伤

目的:观察微型钢板及螺钉内固定关节融合治疗陈旧性跖跗关节损伤的临床疗效,总结其临床疗效及注意要点。方法:2013年5月至2016年9月采用微型钢板及螺钉内固定关节融合治疗陈旧性跖跗关节损伤患者18例。男11例,女7例。年龄28~57岁,平均41岁。病程6~18个月,平均10个月。采取微型钢板及螺钉内固定关节融合治疗陈旧性跖跗关节损伤,根据美国足踝外科协会Maryland足部评分进行功能评价,比较足部功能改善程度。结果:18例患者获完整随访,随访时间6~23个月,平均15个月。X线片证实所有患者均骨性愈合成功,患者10周拄双拐部分负重,12周完全负重。未发生皮肤坏死、严重感染、内固定断裂等并发症。根据美国足踝外科协会Maryland足部评分系统,优9足,良6足,中2足,差1足。结论:采用微型钢板及螺钉内固定关节融合治疗陈旧性跖跗关节损伤,可矫正中足塌陷、恢复足部外形,足部功能改善明显,并发症少,值得临床推广应用。     

微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位患者的临床疗效评析

目的研究分析微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位患者的临床疗效。方法选取我院自2010年至2011年接收的跖跗关节骨折脱位病患56例,其中29例病患进行切开复位微型钢板内固定术,27例病患采用融合微型钢板内固定术,观察其疗效。结果全部患者都实施术后随访12~36个月。56例患者的治疗效果:19例为优,33例为良,4例为可,无效为0例。进行切开复位钢板内固定术与融合微型钢板内固定术效果差异不显著(P>0.05),不具统计学意义。无并发症现象出现。结论采用微型钢板内固定术治疗跖跗关节脱位骨折疗效显著,术后并发症较少,适合于临床应用推广。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

切开复位内固定治疗Lisfranc损伤27例临床分析

目的探讨Lisfranc损伤的早期诊断及治疗策略。方法 27例Lisfranc损伤经摄应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描加以确诊,对其采用切开复位内固定治疗。平均随访24个月,按照美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的中足评分标准评价治疗效果。结果根据AOFAS的中足评分标准,优17例,良8例,中2例,总优良率92.6%。均达到解剖复位,获得稳定无痛关节,患者对治疗效果满意,术后无皮肤坏死、伤口感染、内固定物断裂、再发骨折脱位等并发症。结论临床医生对Lisfranc损伤应有足够认识,重视应力位X线片和跖跗关节冠状位CT薄层扫描,切开复位后综合应用克氏针、螺钉、微型钢板等进行内固定。     

微型锁定加压钛板内固定治疗跖骨骨折

目的:探讨微型锁定加压钛板在跖骨骨折手术内固定治疗中的临床疗效。方法:术中应用微型锁定加压钛板切开复位内固定治疗跖骨骨折18例。结果:本组经6～12个月随访,骨折全部达骨性愈合,跖趾及跖跗关节功能恢复良好。结论:采用微型锁定加压钛板内固定治疗跖骨骨折,利于患肢尽早的功能锻炼,能获得较好疗效。     

改良Lisfranc空心螺钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc关节损伤

<正>近年来,随着建筑、交通等工业的迅速发展,高能量损伤逐渐增多,跖跗关节(即Lisfranc关节)损伤也逐渐增多,由于其致残率高,并发症多,故对Lisfranc关节损伤的治疗,目前已基本摈弃传统的闭合复位、石膏外固定方法,改用切开复位内固定方法[1]。自从2009年以来,我院使用改良Lisfranc空心螺钉结合克氏针切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤16例病例,取得了满意疗效。     

桥式微型接骨板与空心螺钉内固定治疗跖跗关节损伤的效果比较

<正>随着我国交通事故发生率的升高,跖跗关节损伤的发生率逐年升高。跖跗关节作为足弓重要组成部分,具有维持人体负重、运动及平衡稳定功能,如果跖跗关节损伤可导致患者运动功能障碍,无法正常行走,严重影响患者生活质量[1]。解剖复位和稳定固定是跖跗关节最理想的治疗方式。桥式微型接骨板以及空心螺钉固定是跖跗关节损伤最常用的固定方法[2],因此本研究比较2种固定方式治疗跖跗关节损伤的效果,为临床选择固定方法提供理论依据。     

胫骨远端锁定板治疗Pilon骨折29例疗效分析

目的 分析并评价采用切开复位内固定方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 对我院自2009年7月至2011年2月期间收治的29例Pilon骨折患者采用切开复位内固定术进行治疗,术中将其胫骨骨块进行复位后使用解剖钢板进行内固定;对28例患者的腓骨进行固定,在胫骨的关节面复位后采用钢板进行支撑固定,共17例的钢板固定于胫骨内侧,固定于前侧的有12例.结果 本组共有26例患者于术后4个月内愈合,于术后5～8个月内愈合者3例,本组18例Ⅱ型损伤患者治疗后的优良率为87.5%,11例Ⅲ型损伤患者治疗后的优良率为51.2%,总优良率达80.9%.本组进行随访5～32个月,平均为14.6个月.结论 采用切开复位内固定方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效较为理想,值得临床广泛推广应用.     

跖跗关节损伤48例手术治疗体会

目的：探讨跖跗关节损伤后不同时期手术治疗的方法及其疗效。方法：对48例跖跗关节损伤患者分别用闭合复住内固定（6例）,切开复住内固定（42例）,对其手术及疗效进行评价。结果：跖跗关节骨折脱住或脱位均达到解剖复住或近解剖复住。术后平均随访2,3年,9例发生创伤性关节炎,其中2周内复住者2例,2周后复住者7例。结论：手术治疗效果与骨折脱位的复位时间相关,创伤程度也是影响疗效的重要因素。     

跖跗关节脱位钢针撬拨复位内固定

跖跗关节脱位是足部的严重损伤,闭合复位有一定的难度,临床上多采用切开复位内固定法予以治疗。我院从1994年开始运用钢针撬拨复位内固定治疗跖跗关节脱位11例,效果满意。现报道如下。