首次剖宫产术式对再次剖宫产手术的影响

目的 比较新式剖宫产术与传统式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响,分析探讨改良手术方式,减轻产妇痛苦.方法 回顾性分析我院妇产科2010年12月-2012年12月收治的120例再次剖宫产产妇,A组60例首次采用新式剖宫产术式,B组60例首次改采用传统剖宫产术式,比较两种首次剖宫产术式对再次剖宫产手术过程中及术后恢复情况的影响.包括产妇开腹暴露时间、术中出血量、开腹到取出胎儿时间、手术总时间、腹壁切口和盆腔粘连情况等情况.结果 A组再妊娠产妇开腹暴露时间、术中出血量、进腹到胎儿取出时间、手术总时间均低于B组产妇,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组再妊娠产妇术中盆腔和腹壁切口粘连情况较B组再妊娠产妇严重,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 整体上新式剖宫产术式对再次剖宫产手术影响较小,但引起术后粘连程度较重,与传统宫产术相比,也存在未知的风险.应慎重选择初次剖产术式降低对再次剖宫产的影响.     

三种剖宫产术式结果比较

目的 探讨三种剖宫产术式的优缺点.方法 收集有剖宫产指征的初产妇300例,随机分为三组:(1)改良新式剖宫产组(改良组)100例,新式剖宫产组(新式组)100例,腹壁纵切口剖宫产组(传统组)100例.比较三种剖宫产术式术中情况和手术结果.结果 改良组、新式组胎儿娩出时间、手术总时间、术后进食时间、首次下床时间、肛门排气时间和术后住院时间均低于传统组(P＜0.05).结论 改良新式剖宫产术损伤小,出血少,术后恢复快,从而减少了患者的痛苦.     

改良剖宫产与传统剖宫产再次手术102例分析

目的 探讨改良新式剖宫产术的临床价值.方法 于耻骨联合上原切口进入,根据原切口疤痕决定是否切除旧疤痕,手术步骤采用改良新式剖宫产手术方式,并与传统式剖宫产术的各项指标进行比较.结果 开腹至胎儿娩出时间及手术总时间、开腹出血量及术中总出血量、腹壁切口愈合及腹壁、盆腹腔粘连、术后肛门排气时间、术后切口感染及拆线时间方面,两组间有显著性差异,改良新式剖宫产术在以上各项中均优于传统式剖宫产术(P＜0.05).结论 改良式剖宫产术操作简单,优点明显,值得临床推广.     

不同剖宫产术式对再次剖宫产影响的比较分析

目的比较不同剖宫产术式对再次剖宫产术的影响。方法对67例改良新式剖宫产术后、60例腹部纵切口子宫下段剖宫产、47例新式剖宫产术后需二次剖宫产术的患者进行回顾性分析。结果与改良新式剖宫产术组、新式剖宫产术组相比,腹部纵切口组在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术后腹壁、腹腔粘连发生率最高,改良新式剖宫产术次之,腹部纵切口子宫下段剖宫产术最低,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择腹部纵切口子宫下段剖宫产术。     

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

目的比较新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对再次剖宫产的影响,以改进剖宫产手术方式,减少手术并发症的发生。方法将我院2004年1月至2009年10月期间使用改良的新式剖宫产术后再次行剖宫产术的70例患者为观察组,归为A组;使用新式剖宫产术后再次行剖宫产术的60例患者作为对照,归为B组。比较两种剖宫产术的患者在开腹出血量、进腹到胎儿娩出时间及腹壁与盆腔粘连程度的不同。结果观察组较对照组术中开腹时间短及开腹出血量少（P〈0.05）,两组病例均有不同程度的粘连,其中Ⅰ级的粘连差异无显著性（P〉0.05）,但Ⅱ、Ⅲ级的粘连发生率差异有显著性（P〈0.05）。结论改良的新式剖宫产术比新式剖宫产术的效果更好。行剖宫产术时应缝合腹膜,为下次手术创造有利条件。     

改良新式剖宫产术113例临床分析

目的探讨一次剖宫产术式对二次剖宫产的影响。方法 226例二次剖宫产患者按照初次术式分为两组。A组113例,改良新式子宫下段剖宫产术。B组113例,新式子宫下段剖宫产术。比较初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况。结果盆腹腔粘连程度：新式组明显重与改良式组（P〈0.05）,差异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间、术中出血量与手术总时间均具有统计学意义（P〈0.05。结论改良新式剖宫产术对再次剖宫产影响小于新式剖宫产。     

二次剖宫产198例临床分析

目的 探讨新式剖宫产术及腹壁纵切口子宫下段剖宫产术式的利弊.方法 对198例二次剖宫产病例资料的回顾性分析,按既往剖宫产术式分为新式剖宫产史组(A组)100例、腹壁纵切口子宫下段剖宫产史组(B组)98例,比较两组患者手术开始至胎儿娩出时间(T);开腹时出血量;膀胱下推情况;盆腹腔黏连状况;子宫切口愈合情况.结果 (1)观察组开腹时间明显长于对照组,开腹出血量亦明显多于后者.(2)观察组与盆腹腔黏连状况的发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 新式剖宫产术腹直肌黏连对再次开腹手术有一定的影响;不缝合腹膜并不会加重腹腔黏连;子宫下段剖宫产术后子宫切口多数愈合良好.     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的：探讨剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法90例剖宫产后再次行妇产科手术患者作为研究对象,根据其前次剖宫产术式分为A组（改良新式剖宫产术式,40例）、B组（新式剖宫产术式,25例）、C组（子宫下段剖宫产,25例）,对三组患者手术时间、腹腔粘连、术后排气时间、术中出血量、术后并发症等进行观察。结果 A组手术时间、术后排气时间等均明显短于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组腹腔粘连及术后并发症发生率分别为3例（7.5%）、2例（5%）明显短于B组4例（16%）、5例（20%）、C组7例（28%）、10例（40%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组术中出血明显少于B组、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相较子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术式,改良新式剖宫产术式有助于提高再次妇产科手术成功率,减少手术时间、腹腔粘连及术后并发症发生,可在临床推广使用。     

新式剖宫产术后再次剖宫产100例分析

目的 探讨新式剖宫产术引致的腹壁切口粘连及盆腹腔粘连情况,改良现有术式,减少并发症的发生.方法 对100例既往有新式剖宫产及子宫下段剖宫产后再次剖宫产病例回顾分析.比较其手术粘连情况.结果 两组病例均有不同程度粘连,两组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 新式剖宫产导致的粘连较子宫下段剖宫产严重.     

新式剖宫产对再次剖宫产造成的不利因素

目的 探究新式剖宫产产妇中不缝合膀胱子宫返折腹膜与腹壁腹膜对于再次剖宫产手术造成的不利因素.方法 研究选取我院住院部76例再次剖宫产产妇进行分析,首次剖宫产为子宫下段剖宫产,有缝合腹膜产妇38例作为对照组;首次剖宫产为新式剖宫产,没有缝合腹膜产妇38例作为观察组.对比两组产妇再次剖宫产时的各项临床指标.结果 观察组产妇盆腔粘连发生率显著高于对照组,手术时间明显比对照组长,两组数据对比差异具有统计学意义(P均＜0.05).两组产妇在手术出血量、切口愈合、住院时间等指标上相比差异不大,无统计学意义(P均＞0.05).结论 新式剖宫产造成盆腔粘连比子宫下段剖宫产严重,不仅增加了再次剖宫产手术难度,还延长了手术时间.     

广东省肇庆市端州区剖腹产率现状分析

目的 了解广东省肇庆市端州区2011年9月1日到2013年8月31日共两年剖腹产率的现状,分析其原因以及应对措施,以降低过高的剖腹产率,减少产妇和新生儿的各种并发症,保障母婴健康.方法 采用文献法搜集剖腹产的相关文献,阐述我区近两年剖腹产率的现状,分析了其原因和应对措施.结果 分娩例数24536例,剖腹产为13046例,剖腹产率为53.17％,排在剖腹产首位的是社会因素,共6273例,占48.08％,其次为胎儿宫内窘迫（包括前置胎盘和胎盘早剥）2625例（20.12％）,往后依次是头盆不称1918例（14.7％）,疤痕子宫1278例（9.8％）,脐带绕颈398例（3.05％）,其余554例（4.25％）.结论 需要加强产妇及其家属的医学知识的培训学习,特别是生殖健康教育,提高医护人员接产技术水平和医德培训,严格把握剖腹产各项指征,并加强开展产科新技术,达到降低剖腹产率的目的,节省医疗资源,更好的保障母婴健康.     

剖宫产819例手术指征的临床分析

目的 探讨剖宫产指征构成比变化原因,寻求控制剖宫产率的措施.方法 回顾1997年及2007年在我院行剖宫产分娩产妇的病历资料,分析手术指征构成比及剖宫产率变化.结果 1997年剖宫产率显著低于2007年,分别为34.37%和44.09%,差异有非常显著性(P<0.01).剖宫产指征中,头位难产,臀位,妊娠并发症和胎儿宫...     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响分析

目的探讨不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法 2008年1月至2012年5月采取再次行剖宫产孕产妇224例依据首次剖宫产方法分为传统子宫下段剖宫产组（腹壁纵切口）104例,新式剖宫产术组（腹壁横切口）120例进行观察。结果新式手术组在开腹时间,开腹出血量、术中总出血量,手术时间,术后排气时间,手术中腹腔粘连情况,住院时间上显著差于传统手术组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产术具有手术时间短,局部损伤少,术中出血少,术后恢复快等优点而得到广泛应用。积极有效的降低剖宫产术率,对剖宫产术适应证严格掌握,合理选择手术方式,术中缝合腹膜,减少粘连,为下次剖宫产提供较为良好的腹腔条件。     

医院八年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的探讨高剖宫产率的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法对我院2000年1月至2007年12月5612例剖宫产产妇的病历资料进行回顾性分析,计算每年剖宫产率及各项剖宫产指征所占的比例。结果剖宫产率有逐年升高趋势,2000年42．8％（600／1400）,2001年47．2％（600／1271）,2002年53．0％（657／1239）,2003年52．9％（530／1002）,2004年55．4％（736／1328）,2005年58．7％（744／1279）,2006年54．6％（749／1372）,2007年64．2％（996／1552）。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿宫内窘迫、难产、巨大儿、妊娠并发症（合并症）、臀位,其中社会因素占第1位,且上升最快。结论降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极准确处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症11例临床分析

目的探讨腹壁手术切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法回顾分析11例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果所有患者均行病灶切除术，术后均无复发。结论腹壁手术切口子宫内膜异位症可根据手术史、典型临床表现与妇科及B超检查做出诊断。手术是治疗本病的首选方法。对病灶范围大且深的病例，应慎重选择手术时机，术中及术后的正确处理有利于伤口的愈合及防止复发。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠适宜的分娩方式。方法：回顾性分析125例剖宫产后再次妊娠患者的临床资料。结果：本组剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇125例选择剖宫产75例,阴道试产50例,阴道试产率为40.0%,试产成功率为80.0%。结论：对剖宫产后子宫再次妊娠孕妇应严格进行详细的上次剖宫产病史资料收集,进行全面的评估,正确选择分娩方式。     

剖宫产手术技巧分析

目的探讨剖宫产术中的手术技巧。方法回顾分析2009年1月-2010年1月剖宫产共2390人临床资料。结果其中有3例病人因医生经验少,手术中遇到问题慌乱处理,没有掌握手术技巧造成严重并发症。1例因临床经验不足造成膀胱后血肿,给予血肿切开缝合后经治疗痊愈,1例因瘢痕子宫、横位、胎膜早破而造成新生儿锁骨骨折,1例因子宫切口延裂出血3500ml,行缝合及术后加强抗炎治疗后痊愈出院。其余病人手术出血少,住院时间短,切口甲级愈合。结论掌握手术技巧,减少手术并发症。     

剖宫产产妇使用卡贝缩宫素预防产后出血的效果分析

目的:探讨剖宫产产妇使用卡贝缩宫素预防产后出血临床效果. 方法:选取2013年2月~2014年7月我院产科收治的80例有剖宫产指征和产后出血高危因素孕妇随机分为观察组和对照组,观察组在胎儿娩出后注射卡贝缩宫素,两组患者在胎盘娩出后均注射缩宫素,比较两组治疗效果,产时、产后2h及产后24h出血量,产后出血发生率及不良反应发生情况. 结果:观察组治疗有效率为97.50%明显高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产时、产后2h及产后24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为2.50%明显低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为7.50%,对照组发生率为5.00%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论:卡贝缩宫素预防剖宫产产后出血可减少产时及产后出血量,提高治疗效果,具有较高的用药安全性,值得在临床推广.     

剖宫产术后的护理

目的 探讨剖宫产术后的护理经验。方法通过我院2009年11月-2010年10月我院315例刮宫产术后的护理的总结和分析,认为在给予镇痛、止血、抗感染等药物治疗的同时,加强体位、严密监测生命体征、产后出血等的护理。结果经治疗护理315例剖宫产术后的产妇全部康复出院,无术后并发症发生。结论我国剖宫产率普遍偏高,由于手术创伤、术中失血、术后禁食等原因,容易发生并发症,术后精心的护理,对于产妇的康复,伤口愈合,预防并发症,具有重要的临床意义。     

剖宫产术中胎儿娩出困难241例临床分析

目的：探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理方法。方法：对241例剖宫产术中胎儿娩出困难者（困难组）与同期以胎儿娩出顺利者241例（对照组）进行临床分析。结果：胎儿娩出困难占剖宫产术的13.91%,胎儿娩出困难的原因中胎儿因素占9.64%,子宫因素占15.77%,医源性因素占14.94%。剖宫产术中困难组造成产后出血、子宫切口异常撕裂、新生儿窒息、脏器拉伤发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：剖宫产并非绝对安全,掌握明确的手术指征,具备娴熟的手术技能,沉着、冷静处理才能确保母婴安全。