新生儿Pierre Robin综合征二例

例1:女,出生1.5小时,因吐沫、喉部痰鸣1.5小时入院.系第1胎第1产,38周行剖宫产娩出,出生体重1 900 g,否认窒息,生后有吐沫及喉部痰鸣.     

新生儿Pierre Robin综合征1例

患儿，男，因生后吐沫、青紫1小时入院。系第2胎第2产，39周，剖宫产娩出，体重3．0kg，否认窒息。生后不久出现吐沫、青紫，于产科给予吸痰等处理无好转而转入新生儿病房。查体：神志清，下颌小，气促，口腔分泌物过多，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音，心脏查体未见异常。入院后给予经鼻CPAP辅助通气，患儿经皮血氧饱和度仍不稳定，换用机械通气，呼吸机参数低，2小时后换用鼻导管接气管插管吸氧，患儿呼吸困难状态缓解，经皮血氧饱和度稳定。     

Dandy-Walker综合征1例

1临床资料 患儿,男,32h。因生后气促26h入院。患儿系第二胎第二产,孕39＋6周剖宫产娩出。胎膜早破13h,羊水Ⅱ污染,羊水量正常,无脐带绕颈,Apgar评分1-5—10min分别为7-9—10分,出生体重3．2kg。生后6h出现气促,伴发绀,无发热、抽搐、呕吐等。     

新生儿Noonan综合征1例

患儿,男,4 d,因反应低下4 d入院.系第2胎第2产,胎龄37+3周,因胎膜早破两天剖宫产出生,出生时无窒息抢救史,Apgar评分1,5,10 min均为9分(肌张力低扣1分).出生体重2010 g.胎龄评估35周.生后约半小时出现紫绀,反应差,吸吮力差.在当地医院经吸氧、抗感染等处理后转入我院.其母孕期有5次上呼吸道感染,未做正规产检,产前B超提示有羊水过多、单脐动脉.家族史无特殊.体格检查:体重2070g,身长49cm、头围32.5cm、胸围25 cm、腹围21 cm.反应差,精神萎靡,哭声低弱.手背、足背非凹陷性水肿.前囟平软,宽方额,眼距增宽,约2.3 cm.上眼睑下垂.     

胎儿-胎盘出血致失血性休克1例

患儿,男,0.5h,窒息复苏后0.5h伴全身苍白反应差入院。患儿系G1P1G41 1周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,胎心正常。无胎膜早破史,脐带绕颈一圈,羊水Ⅲ度粪染。胎盘重量853g,严重瘀血。产前其母亲无贫血。出生时,患儿全身苍白,阿氏评分1min1分,5min7分,10min9分,出生体重3460g。入院时HR133次/min,RR48次/min,BP38/17mmHg,反应差,重度苍白,无水肿黄疸,无出血点,前囟稍紧,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应射存,双肺呼吸音粗,未闻音,心音低钝,心律齐,未闻病理性杂音,腹软,无肝脾肿大,肌张低下,WBC38×109/L,RBC0.97×109/L,Hb37g/L,P…     

Pierre Robin综合征的临床特点（附1例报告）

目的分析Pierre Robin综合征的临床特点。方法结合1例具体病例的临床资料复习相关文献。结果本文报道的1例男性患儿,出生3小时,早产后气促2小时;体检示下颌小,腭弓窄高,舌后坠,持续左侧卧位,强迫仰卧位时有明显的吸气三凹征,确诊为Pierre Robin综合征。结论Pierre Robin综合征是胚胎发育障碍引起的小颌畸形、舌后坠、腭裂或高腭弓为主要特征的临床综合征,表现为吸气性呼吸困难,阵发性青紫及喂养困难,严重时可窒息死亡。     

42例呼吸睡眠暂停综合征手术清醒慢诱导麻醉的体会

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉体会。方法:选择42例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行各种外科手术病人围术期准备的临床资料。结果:24例术后病人意识清醒,拔出气管导管未出现呼吸道梗阻。14例术后送ICU进一步呼吸支持,4例拔管后重新插管送ICU,全部病人康复出院。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征须重视术前访视,正确选择麻醉诱导方法,加强术中管理,合理选择用药,严格掌握拔管指征,加强术后监护。     

心胸外科术后并发急性呼吸窘迫综合征27例治疗体会

目的:探讨心胸外科术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素、早期诊断及治疗措施。方法:ARDS 27例中,单纯低氧血症14例予以面罩吸氧;需行无创呼吸机机械通气8例;行气管插管3例;气管插管后需行气管切开2例。插入胃管或十二指肠营养支持,静滴氨溴索祛痰并予雾化吸入。结果:ARDS患者27例救治成功26例(96.30%)。患者出院前PaO2、SPO2、PaO2/FiO2等指标均明显优于术后第3天测得值(P<0.05)。结论:对心胸外科术后高危患者应尽早有效干预,可明显降低术后ARDS发生,提高ARDS患者存活率。     

双胎输血综合征1例

1临床资料患儿男,5 d,因反应、纳奶差5 d,于2012年2月16日入院。纳奶约10 mL/次,4～6 h1次。患儿系第二胎第三产,孕38周,外院顺产,为双胎(单绒毛膜双羊膜囊)之小。出生体重1.8 kg,生时呈苍白貌,胎盘苍白,羊水少,约100 mL,无脐绕颈,1分钟、5分钟Apgar评分不详。患儿双胎之大,男,出生体重2.6 kg,生时呈充血貌,有面部及外阴部水肿,生后反应、纳奶亦差,已于生后第5日在家中死亡,当时有少量血液自患儿口鼻溢出。父母非近亲结婚,母亲40岁,父亲42岁,患儿胞姐13岁,体健。     

1例早产儿合并血管瘤伴发血小板减少综合征

一、病例摘要患儿,男,生后33分钟,以"胎龄小,生后发现右上臂包块33分钟"为主诉于2012年7月19日入院。系第一胎第一产,孕32+5周,因"胎盘早剥,胎膜早破"剖宫产娩出,出生体重1550g,Apgar评分8-10-10分。     

针刺治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征1例

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征西医主要通过药物保守疗法或手术疗法进行治疗。我科采用中医的针刺疗法治疗1例该病患者,取得了较好疗效,现报道如下:     

成功救治1例心肺复苏后综合征患者护理体会

心肺复苏后综合征是发生心搏呼吸骤停的患者,在采取有效的心肺脑复苏措施后,虽然自主血压恢复,但仍有数小时的昏迷,并常伴有数天的多器官功能障碍,主要原因为再灌注损伤所致.这类患者可完全恢复,复苏后护理是提高患者生命质量的保证,现将我院ICU成功救治1例心肺复苏后综合征的护理体会总结如下.     

气管插管患者复苏后早期心理辅导对缓解ICU综合征疗效观察

目的探讨ICU气管插管患者复苏后早期心理辅导对缓解ICU综合征的影响。方法 40例气管插管/切开复苏后患者分为对照组（20例）和治疗组（20例）,对照组实施ICU常规护理,治疗组在常规护理基础上在复苏的同时即实施心理辅导,同时观察ICU综合征的各项指标变化,心理护理对患者复苏后ICU综合征发病率的影响,对撤机及撤机后再次插管及预后的影响。结果复苏后患者ICU综合征的发病率对照组和治疗组分别为80%和45%（P〈0.05）,在患者焦虑、郁闷、恐惧、心理否认及绝望等ICU综合征表现中,二组均有显著差异,患者病死率对照组比治疗组高30%（85%vs55%,P〈0.05）。结论气管插管/切开后患者获得及时的心理辅导治疗可显著减少ICU综合征的发病率,增加撤机的几率,显著降低死亡率。     

经气管插管注入固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征16例疗效分析

目的:观察经气管插管注入固尔苏(肺表面活性物质,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:16例患儿生后出现呼吸频速(>60次/min),呼气性呻吟,发绀,鼻扇,吸气性三凹征等表现,床边X线胸部正位片检查证实患有新生儿呼吸窘迫综合征,立即经气管插管注入固尔苏治疗。结果:患儿呼吸频速,呼气性呻吟,发绀,鼻扇,吸气性三凹征等表现相继消失,并可逐步脱氧而血氧饱和度保持正常。16例中14例存活。1例合并坏死性小肠结肠炎死亡,1例自动放弃治疗。结论:经气管插管PS替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征,疗法可靠,治愈率高。     

102例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病因素和治疗对策。方法对我院儿科从2001年1月至2008年8月收治的102例RDS患儿临床资料进行回顾性分析,并比较使用肺表面活性物质的疗效。结果呼吸窘迫综合征的发生与胎龄及出生体重成负相关,未经试产选择性足月剖宫产是导致呼吸窘迫综合征的又一重要因素。肺表面活性物质的替代疗法是治疗RDS的有效手段。结论预防早产,综合治疗,是降低RDS的发生率,提高RDS病人抢救成功率的关键。     

新生儿猫叫综合征一例

患儿,女,出生2d,因早产低出生体重儿入院。患儿系第2胎第1产,胎龄36周,因其母胎膜早破剖宫产娩出,出生体重2300g,其母羊水清亮,胎盘、胎膜、脐带等无异常,小儿生后无窒息,Apgar评分8～9,生后因喂养困难,一直在外院予静脉营养,家属为得到进一步诊治转入我院就治。     

脐带发育异常1例报告

1病历摘要患者女，32岁。孕2产1。因妊娠39“周，胎膜早破4小时于2008年5月10日4p.m．入院，入院后查体：宫高35cm，腹围100cm，枕左前位，胎心148次／分。内诊：宫颈软，宫口前位，未开，容受50％胎头s-3。推胎头可见清亮羊水溢出，胎心监护呈反应型，超声提示：单胎，头位。入院后嘱其抬高臀部，绝对卧床，严密观察胎动、胎心情况。5月11日予0.5％缩宫素引产未成功，予抗生素预防感染，宫颈评分无改善。5月12日8：30a．m再予以0．5％缩宫素引产，11：40a．m．宫缩30″/3～4′，胎心突然变慢，70～80次／分，改变体位无好转，急行阴道检查：宫口开大3cm，使脐带脱出宫颈口2cm，立即上推胎头，抬高臀部，     

食管癌术后致Horner综合征1例

患者,女,67岁。因吞咽梗阻1个月入院。于2009年12月2日气管插管全麻下经左胸第5肋间切口入胸行食管中段鳞癌切除,术中见食管肿块位于中段,长约4．0cm,侵及主动脉,食管旁多枚淋巴结肿大,术中以胃代食管经食管床过弓与近端食管弓上分层吻合。术中切开食管上三角处纵隔胸膜,电凝烧灼止血,并结扎该处走行之胸导管,手术顺利。手术当晚患者意识恢复清醒,诉左侧面部无汗,对侧面部潮红、多汗。     

先天性膈疝1例报告

患儿．男，胎龄40周．1987年12月23日在我院妇产科咂产出生。体重3300g，身长61cm，Apgar评分：立即8分，1分钟7分，3分钟7分、5分钟7分，随后即发生呼吸困难，青紫窒息．虽经清理呼吸道，吸痰，气管插管给氧等多种抢救措。     

209例新生儿窒息的抢救与远期随访结果分析

临床资料与方法:209例新生儿窒息中,轻度窒息156 例(68％)、重度窒息63例(32％),按韩氏新生儿缺血缺氧 性脑病诊断标准及宋氏颅内出血的诊断标准确诊缺血缺氧性 脑病14例,颅内出血3例,二者占窒息儿7．7％,且均为重 度窒息儿(26．6％)。复苏方法:新生儿出生后,将其放置于 保暖台上,立即揩干新生儿全身羊水与血迹,摆好体位,迅 速彻底清理呼吸道。然后行触觉刺激,新生儿触觉刺激后如 出现正常呼吸,心率>100bpm,肤色红润或足青紫者可进一