临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

随着微创外科的发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为微创外科手术中比较成熟的一种,具有不剖腹、无明显瘢痕、免缝合、恢复快、痛苦少等特点[1].但我们必须认识到LC有可能发生胆漏、腹腔出血、胆管损伤等并发症,这较传统胆囊切除术更严重.因此,如何选择病例,做好手术室护理,及时的心理干预,预防术后并发症,是手术成功的关键.临床护理路径( Clinical Nursing Pathway,CNP)是为具有特殊诊断和治疗(手术)的患者,设置的一种明确的常规护理模式[2].从患者入院到出院,患者按照此模式进行治疗和护理.近两年来笔者将临床护理路径应用于LC患者,获得较好的效果,现报告如下.     

临床路径在小儿肺炎患者健康教育中的效果观察

临床路径是由临床路径发展小组根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗、护理模式,按照临床路径表制定的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理,确保治疗和护理的连续性,使患者得到最佳的服务[1].我院儿科将临床路径应用于对小儿肺炎患者的健康教育中,取得满意效果,报告如下.     

经鼻蝶入路治疗垂体瘤围手术期护理

垂体瘤是常见的中枢神经系统良性肿瘤,起源于蝶鞍内脑垂体细胞,发生率高,约占颅内肿瘤的10%~15%,男女比例无明显差异[1].手术切除是其主要的治疗方法.而经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤,是近几年来应用于临床的微创手术,具有创伤小,安全性高,患者康复快等优点,成为临床上治疗垂体瘤的首选方法.我科于2009年1月至2010年6月采用此法共治愈患者104例,效果满意,报告如下.     

神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术的临床护理配合

目的对应用综合护理模式对接受神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术治疗的患者在围手术期内实施护理的护理临床效果进行研究。方法抽取102例接受神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组51例。对照组患者接受常规护理,观察组患者则是接受综合护理。结果观察组患者垂体瘤症状治疗效果明显优于对照组;患者病情控制时间和住院治疗总时间明显短于对照组;围手术期内出现不良反应的人数明显少于对照组;对临床护理服务工作的满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对接受神经内镜下单鼻孔入路垂体瘤切除术治疗的患者在围手术期内实施护理的护理临床效果非常明显。     

冠心病患者在应用临床护理路径中的研究

临床护理路径(CNP)是由临床路径小组成员,根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床护理路径表的标准化治疗护理流程,使患某种疾病的大多数患者从入院到出院按此模式接受治疗护理[1],以提高护理质量护理工作效率,缩短住院时间,降低住院费用,从而提高患者的满意度,是一种科学高效的护理新模式.冠心病是冠状动脉器质性或功能性改变导致的心肌缺血性损伤,严重威胁人类健康,高涨的医疗费用己经使得医疗管理部门采取行动,研究并采取符合成本-效益的诊疗和管理模式来照顾患者[2].     

腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理体会

腹腔镜手术治疗是临床常用的一种微创手术治疗方法,具有腹部切口美观、患者痛苦少和手术创口小的特点,在胆道结石的临床治疗上具有较好的运用[1].2008年1月-2010年12月我院诊治胆道结石患者56例,现将护理体会报道如下.     

临床路径在老年性白内障患者护理中的应用

临床路径是由医生护士与其他专业人员根据某种诊断疾病或手术而制定的一种整体治疗护理工作模式,按照有序的有时间性的标准化治疗护理流程,使患者从入院到出院都按此模式接受治疗护理,以控制质量和经费,减少康复时间和资源浪费[1].临床路径对提高医疗质量,为患者提供质优价廉的全程服务,降低医疗费用发挥了积极的作用,白内障超声乳化＋人工晶体植入术是一种择期手术,是治疗白内障的最常用手术方法,其目的是提高视力,疗效较确切.我科于2009年开始将临床路径机构管理模式应用于老年性白内障患者,收到良好效果,现报道如下.     

临床护理路径在胃癌患者围手术期应用效果的Meta分析

胃癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤[1].目前,手术治疗仍是胃癌的有效治疗方式,而围手术期的护理对患者术后的康复起重要作用.临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)是新英格兰医疗中心首先推行的一种护理管理模式,其不仅能够有预见性地、有计划地指导护士进行工作,还能使患者自觉地参与到护理过程中[2-3].     

硬膜外血肿钻孔引流术30例的护理

硬膜外血肿是一种临床常见的颅脑损伤,发生率约占创伤性颅内血肿的30％,临床上多需手术清除血肿[1].微创钻孔引流术手术创伤小、并发症少、安全可靠、治疗时间短,无需开颅去骨瓣,无需再行二期颅骨修补术,减轻了患者因颅骨缺损再行第二次手术的麻烦,减轻了患者的躯体痛苦、心理压力及经济负担,患者易于接受.本院神经外科2009年1月至2011年12月共行硬膜外血肿钻孔引流术30例,经给予精心治疗及护理,无并发症发生,效果良好,现报道如下.     

宫腔镜手术150例护理配合与并发症防治

随着医疗技术的不断发展,宫腔镜手术已经成为临床治疗的一种常规手段,其疗效已经得到广大临床医生的认可.宫腔镜手术是一种微创手术,对人体造成的损伤比较小,能够减少术中出血量,提高手术安全,促进患者的快速康复[1].但是宫腔镜手术后,如果护理的方法不当,就会增加并发症的发生率,影响治疗效果.由于宫腔镜能够准确找到宫腔疾病的病灶部位,便于进行病理活检和分析,可以显著提高治疗效果,目前多用于妇科疾病的诊疗[2].为了探讨宫腔镜手术的护理配合以及并发症的预防策略,现对150例宫腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.     

经尿道前列腺等离子双极电切术的手术配合及护理

随着微创医学技术的不断发展,第三代电切系统经尿道等离子双极电切系统(PKRP)具有止血效果好、使用0.9％氯化钠注射液冲洗、无须负极板、水中毒及前列腺切穿发生率低、术后恢复快的优点迅速在临床推广[1].我院行PKRP治疗BPH患者210例,效果满意,其中该手术的护理配合是手术成功的重要一部分.现将手术配合和护理体会报告如下.     

应用临床路径对慢性乙型肝炎合并焦虑抑郁患者的健康教育

临床路径是由各临床路径发展小组内的一些成员,根据某种疾病的诊断或手术制定的一种治疗护理模式,按照临床路径的标准化治疗护理流程,让患者从入院到出院都按此模式来接受治疗护理[1]。本文应用临床路径对120例患者实施健康教育和护理取得了良好效果。1资料与方法1.1一般资料24     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术围手术期护理

内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤是近年来在国内外新开展的一项微创手术,具备微创、视野广阔、疗效满意等优点[1]。我科2008年3月至2009年6月共对14例垂体瘤患者应用该术式,现将围手术期护理体会报告如下。     

异位妊娠100例两种手术方式治疗的效果分析

异位妊娠是一种常见的妇科急腹症,约占妊娠的1％左右,其高发类型为输卵管妊娠,可达异位妊娠整体发病的95％[1].多项调查研究表明,近年来其发病率逐年上升,并成为导致孕妇死亡的重要原因之一.异位妊娠患者临床主要表现为腹痛、阴道出血、宫颈举痛等.临床治疗异位妊娠的方法分为药物保守治疗、外科手术治疗两大类.由于药物保守治疗仅限于病情较轻,且没有发生破裂的患者,因此其治疗范围具有较大的局限性;而手术治疗则应用范围相对较广,手术治疗包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术[2].本文就腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果进行对比分析.     

经鼻蝶入路垂体瘤摘除术的手术配合

垂体瘤是常见的鞍区良性肿瘤，约占颅内肿瘤约10％，近年随着医学检查技术发展，垂体瘤的发现率明显增加，有报道约15％-20％。经鼻蝶入路垂体瘤摘除是近几年来广泛应用于临床的微创手术，该术式对组织损伤小，并发症少，手术的风险也较小，患者康复快，是治疗垂体瘤的有效方法。     

乳腺纤维瘤患者微创手术治疗的综合护理心得

目的对应用综合护理模式对接受微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者在围手术期进行护理的临床效果进行研究分析。方法抽取88例接受微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组44例。采用常规护理模式对常规组患者在围手术期实施护理;采用综合护理模式对干预组在围手术期实施护理。结果干预组患者乳腺纤维瘤微创手术治疗效果明显优于常规组。结论应用综合护理模式对接受微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者在围手术期进行护理的临床效果非常明显。     

对子宫肌瘤微创手术患者两种护理措施护理效果的比较研究

目的探讨常规护理措施与临床护理路径对子宫肌瘤微创手术患者预后的护理效果。方法选择在我院行子宫肌瘤微创手术的住院患者120例,按照完全随机化分配原则分为路径组和常规组,每组各60例。比较两组患者分别接受两种护理措施前后的SAS、SDS评分变化。结果两组患者分别接受两种护理措施前后的SDS评分均有明显差异,实施护理措施后的SDS评分低于实施前(P<0.05),其中路径组的评分明显低于常规组(P<0.05)。结论相比常规护理措施,临床护理路径可以有效地缓解子宫肌瘤微创手术后患者的心理状态,从而改善患者的生活质量,值得在临床护理实践中广泛推广。     

大隐静脉高位结扎剥脱加微创旋切术患者35例围术期护理

下肢静脉曲张属外科常见、多发病,多采取手术治疗[1].传统术式破坏性大,手术时间长,术后切口瘢痕明显,影响美观[2].微创旋切术具有切口小、并发症少等优势,成为治疗大隐静脉曲张主要术式[3].我院采用Trivex系统对下肢静脉曲张患者35例（46肢）实施大隐静脉高位结扎剥脱加微创旋切术,经围术期悉心护理,患者恢复良好,疗效显著.现将护理体会报道如下.     

细节管理在微创食管癌三野根治手术配合中的应用

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是其主要治疗手段.与传统食管癌三野根治术相比,微创食管癌三野根治术能大大减小创伤,促进患者术后恢复,减少术后并发症[1].因此,微创三野根治手术将作为今后食管癌手术的主要方式.但是,该手术术式复杂,需要的器械较多,对手术护理配合的要求高,相对应地就需要更高效安全的护理管理模式.细节管理是相对于全盘管理提出的一个概念,是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程[1].该管理模式强调注重工作中的每一个细节,养成良好的工作习惯,才能使患者和手术医生满意,提高护理质量,保证医疗服务的安全[2].我院于2014年1月开始在微创食管癌三野根治术护理配合中尝试运用细节管理.现对该管理方式的临床价值进行初步探讨.     

显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的临床效果分析

目的研究分析在垂体瘤治疗中使用显微镜下蝶窦入路微创治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的50例接受显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果垂体瘤全部切除的患者有15例,大部分切除的患者有26例,小部分切除的患者有9例。所有患者的平均手术时间为(59.6±6.7)min,术后平均住院时间为(14.2±3.9)d。通过术后随访6个月,所有患者的临床症状均得到明显的改善,没有严重并发症现象发生。结论针对垂体瘤使用显微镜下蝶窦入路微创手术治疗,可以达到较好的治疗效果,其创伤小、对患者的不良反应少,治疗比较彻底,其具有较高的临床应用价值。