奈达铂或顺铂联合调强放疗治疗鼻咽癌的随机对照研究

目的探讨奈达铂同步放化疗与顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和急性不良反应。方法64例晚期鼻咽癌患者随机分为顺铂同步放化疗组和奈达铂同步放化疗组,每组32例。观察2组的近期疗效以及急性不良反应。结果2组患者的白细胞、血小板、转氨酶水平检测无明显差异（P〉O．05）,Ⅲ度急性口腔黏膜炎Ⅲ度颈部皮肤反应、体重下降的发生率比较,亦无明显统计学意义（P〉O．05）。结论奈达铂联合调强放疗治疗鼻咽癌恶心呕吐反应、肌酐升高程度小于顺铂,Ⅲ度血小板减少、口腔黏膜炎发生率不高于顺铂,患者容易耐受,远期疗效有待进一步观察。     

调强适形放射疗法同步顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较调强适形放射疗法(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)与顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法:选取2015年1月~2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌患者96例,分为观察组和对照组,每组48例;观察组给予IMRT与顺铂治疗,对照组给予IMRT与奈达铂治疗,比较治疗后两组总有效率、不良反应发生率.结果:观察组治疗后的总有效率为79.17%稍低于对照组的81.25%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),后者用药期间不良反应的发生率显著低于前者(P<0.05).结论:与IMRT与顺铂治疗相比,采用IMRT与奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌疗效相近,不良反应的发生率优于IMRT与顺铂疗法.     

顺铂和奈达铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用比较

目的：探讨奈达铂和顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用。方法选取2008年1月-2013年1月在我院首次行放射治疗的102例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为顺铂同步化疗组（A组,n=50）与奈达铂同步化疗组（B组,n=52）。A组给予顺铂同步化疗,B组给予奈达铂同步化疗,比较两组患者的近期疗效（原发灶及颈部淋巴结退缩情况）及毒副反应的发生情况。结果同步放化疗后,两组的原发灶及颈部淋巴结退缩总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组患者呕吐及口腔黏膜反应的发生率均较A组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂与顺铂同步放疗治疗鼻咽癌的临床疗效相当,但奈达铂的安全性更高。     

适形放疗联合奈达铂每周治疗晚期鼻咽癌疗效分析

目的分析奈达铂每周用药同步放疗对晚期鼻咽癌患者的疗效及治疗期间的毒副作用。方法选取该院治疗的48例局部中晚期鼻咽癌患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组(22例)和对照组(26例),对照组采用单纯适形放疗,观察组给予适形放疗联合奈达铂每周一次化疗,比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者近期疗效差异不明显,随访19～47个月,观察组与对照组1年生存率差异不明显(P0.05),但3年生存率显著高于对照组(P0.05)。两组患者因放疗引起的皮肤、黏膜损伤差异不明显,以Ⅱ级更为多见;观察组化疗引起的胃肠道反应、血小板降低及粒细胞减少明显高于对照组(P0.05)。结论每周小剂量奈达铂同步放疗效果肯定,可延长晚期鼻咽癌患者的生存率,仅少数病例出现较严重的不良反应。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法:将我院2005年-2011年42例晚期鼻咽癌患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用NDP80～100mg·m-2,静脉滴注,d1;5-FU600mg·m-2,d1～5。对照组采用顺铂(CDDP)30mg·m-2,静脉滴注,d1～3;5-FU600mg·m-2,d1～5。2组均3周为1个周期,治疗2个周期后评价近期疗效及不良反应。结果:治疗组与对照组的有效率分别为61.90%和38.10%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组消化道不良反应、肝肾毒性轻微,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NDP联合5-FU治疗晚期鼻咽癌近期疗效及安全性较好。     

不同剂量顺铂同期化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的 比较不同剂量顺铂同期化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 选取2017年1月—2018年1月广西壮族自治区梧州市红十字会医院收治的局部晚期鼻咽癌患者62例,采用计算机随机填表法分为试验组与对照组各31例。对照组给予小剂量顺铂同期化疗联合调强放疗,试验组给予足量顺铂同期化疗联合调强放疗。比较2组患者治疗前后营养指标、血气指标、并发症及3年生存率。结果 治疗后,2组患者的血肌酐(SCr)、K⁺与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05),2组患者的白蛋白(Alb)、体质量(BW)、Na⁺、Ca²⁺、Cl^-均低于治疗前(P<0.05),且试验组Alb低于对照组(P<0.01);治疗后2组患者的BW、SCr、Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Cl^-比较差异均无统计学意义(P> 0.05);试验组治疗后总蛋白(TP)低于治疗前及对照组(P<0.01);治疗前后试验组尿素氮(BUN)...     

周剂量奈达铂化疗联合调强放疗治疗晚期鼻咽癌患者的疗效及血清IL-10水平变化

目的：探讨周剂量奈达铂化疗联合调强放疗（IMRT）治疗晚期鼻咽癌的疗效、安全性及对血清白介素-10（IL-10）水平的影响。方法入组45例晚期鼻咽癌患者均接受周剂量奈达铂化疗联合IMRT,治疗结束后评价近期疗效和毒副反应。采用双抗体夹心ELISA法检测患者治疗前后血清IL-10水平的变化,并分析治疗对血清IL-10水平的影响,并以同期健康志愿者作为对照。结果45例晚期鼻咽癌患者的均顺利完成治疗,均可评价疗效,有效率为86.67%,疾病控制率95.56%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎,大多为轻度。晚期鼻咽癌患者血清IL-10水平明显高于健康志愿者,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后1个月IL-10水平明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论周剂量奈达铂化疗联合IMRT治疗晚期鼻咽癌患者安全、有效;放化疗可降低患者血清IL-10水平, IL-10水平可用于疗效评估。     

奈达铂同期调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察奈达铂联合调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及毒副反应。方法选取我院2007年10月1日-2013年3月1日收治的71例年龄≥60岁,初诊且无远处转移的局部晚期鼻咽癌患者,其中Ⅲ期44例,Ⅳ期27例。随机分成新辅助化疗加奈达铂同期放疗组（观察组）36例,仅新辅助化疗加放疗组（对照组）35例。其中两组均在诱导化疗1-2个周期后行调强放射治疗,新辅助化疗：NDP90mg/m2,第1d,氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2,第1-5d。观察组放疗期间每周予单药NDP30mg/m2,静脉滴注同期化疗增强放疗敏感性;对照组予相同方案新辅助化疗后加单纯放疗。结果两组均按计划完成放疗、化疗,观察组和对照组治疗后3个月两组鼻咽原发灶及颈部淋巴结残留情况对比,观察组鼻咽原发灶完全缓解率83.33%（30/36）高于对照组60%（21/35）（χ2=4.775,P〈0.05）;观察组颈部淋巴结完全缓解率77.78%（28/36）高于对照组54.29%（19/35）（χ2=4.377,P〈0.05）。观察组和对照组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组骨髓抑制和口腔黏膜炎的不良反应高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而观察组消化道反应、放射性皮肤反应等不良反应与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论含奈达铂方案诱导化疗后,周剂量奈达铂联合同期调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌患者的临床近期疗效肯定,可获得较理想的近期局部区域控制率,虽然急性黏膜炎和血液学毒性等不良反应增加,但可以耐受。     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：对奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性进行分析。方法82例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组与观察组,各41例,两组均给予放射治疗,且自放疗第1天起开始为期2个周期化疗,对照组化疗方案为亚叶酸钙(PF方案),观察组化疗方案为奈达铂联合紫杉醇(TN方案),对比两组患者近期疗效、不良反应及1年生存率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,白细胞减少、皮肤炎、口腔黏膜炎及血小板减少发生率显著高于对照组,恶心及呕吐发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经随访,两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌效果显著,不良反应多为1~2级,且患者均有良好的耐受性,值得在临床中推广。     

放疗联合奈达铂每周用药治疗局部中晚期鼻咽癌的临床观察

 目的：观察放疗同步奈达铂每周给药治疗局部中晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法：将局部中晚期鼻咽癌随机分为治疗组和对照组,治疗组在放疗同时予以单药奈达铂（NDP）40 mg?m-2,每周1次,共7次,对照组为顺铂（DDP） 40 mg?m-2,每周1次,共7次,均在放疗d 1用药。两组放疗方法相同,剂量相似,放疗结束后均予4周期TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗。结果：放疗结束后3月评价近期疗效,NDP组和DDP组鼻咽部病灶完全消退率分别为88.9%和92.6%;颈部淋巴结完全消退率分别为92.6%和96.3%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;NDP组胃肠道反应发生率（7.1%）显著低于DDP组（64.3%）（P<0.05）;两组白细胞下降发生率分别为57.1%和53.8%,差异无统计学意义（P>0.05）,血小板下降发生率NDP组（42.9%）较DDP组（17.9%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：放疗联合NDP每周给药治疗局部中晚期鼻咽癌与联合DDP相比,近期疗效相当,但NDP治疗组有较少的胃肠道反应发生,其毒副反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少。       

周剂量奈达铂与调强放疗联合治疗复发鼻咽癌的近期疗效

目的评价周剂量奈达铂化疗同步放疗治疗复发鼻咽癌的近期疗效。方法复发性鼻咽癌患者30例,随机均分为周剂量奈达铂同步放疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组)。奈达铂剂量25mg/m2,每周一次;放疗均采用调强放疗,总剂量60-66Gy,2Gy/次,5次/周。结果治疗结束的MRI评价:实验组总有效率86.7%(13/15),高于对照组的60.0%(9/15)(P<0.05)。实验组2年无进展生存率为73.3%(11/15),高于对照组的40.0%(6/15)(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异。结论周剂量奈达铂联合调强放疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,不良反应轻。     

泽菲联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的 观察国产吉西他滨(泽菲)联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性.方法 泽菲1 000mg/m2静滴,第1天、第8天;奈达铂80mg/m2、第1～3天,静滴;28天为1疗程.对符合入组标准的30例晚期鼻咽癌患者进行化疗,每例患者至少进行3个疗程化疗,然后评价疗效和毒性.结果 完全缓解4例,部分缓解16例,稳定8例,进展2例,总有效率66.6%.最常见的毒副作用是血液性毒性,主要是血小板下降,Ⅲ～Ⅳ度下降占36.6%.白细胞减少及血红蛋白下降较轻,大部分为Ⅰ、Ⅱ度.恶心、呕吐、肝、肾毒性较少.结论 泽菲联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌疗效较高,毒性较轻.     

多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌奈达铂同期放化疗中联合使用的临床效果观察

目的多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌奈达铂同期放化疗中联合使用的临床疗效。方法随机选择我院2012年8月~2017年9月78例局部鼻咽癌晚期的患者进行研究,将其分为两组进行治疗,随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予多西紫杉醇联合奈达铂同期放化疗,对照组给予奈达铂同期放化疗,对治疗后的CR评价、生存时间和不良反应的发生率进行分析。结果相比于对照组,治疗组的CR评价率较高,5年无肿瘤生存时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应治疗组较对照组增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期鼻咽癌严重威胁患者的生命,给予多西紫杉醇联合奈达铂同期放化疗可以显著提高其治疗效果,可以显著延长患者5年生存时间,能够控制癌细胞的增长,效果显著,值得临床推广。     

西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的 探讨西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性.方法 58例初治鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用适形调强放疗治疗,治疗组采用西妥昔单抗联合适形调强放疗治疗.评价近期疗效,观察毒副反应,随访1年评价客观疗效.结果 治疗结束时和治疗后3个月,治疗组鼻咽和颈部淋巴结完全缓解率均显著高于对照组（P＜0.05）;随访率100％,中位随访时间12个月,两组患者在随访期内无死亡;治疗组局部控制率为89.3％,显著高于对照组（73.3％）（x2 =4.135,P＜0.05）;治疗组远处转移率为3.6％,显著低于对照组（23.3％）（x2 =5.713,P＜0.05）;两组大部分急性毒性反应均在1～2度,且差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组28例患者治疗期间均出现座疮样皮疹,经过对症处理和营养支持治疗后恢复.结论 西妥昔单抗联合适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广.     

消癌平注射液联合顺铂和卡培他滨治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨消癌平注射液联合顺铂和卡培他滨片同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法选取2013年2月—2017年5月在内蒙古林业总医院进行治疗的局部晚期鼻咽癌患者76例,根据用药的差别分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组静脉滴注顺铂注射液,第1天80 mg/m~2,同时口服卡培他滨片1 000 mg/m~2,2次/d,每3周为1个疗程。治疗组在对照组基础上静脉滴注消癌平注射液,40 mL加入50%葡萄糖液500mL,10d为1个疗程,1个月重复1次,至同步放化疗结束。两组患者治疗9周后进行效果评价。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、血清学指标和QLQ-C30评分。结果治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为42.11%和78.95%,均分别显著低于治疗组的65.79%和92.11%,两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、糖抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、表皮细胞生长因子(EGF)和表皮细胞生长因子受体(EGFR)水平均显著降低(P0.05),且治疗组这些肿瘤标志物和血清学指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30量表各评分均明显升高(P0.05),且治疗组患者QLQ-C30各项评分明显高于对照组(P0.05)。结论消癌平注射液联合顺铂和卡培他滨片同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌够降低机体肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

放疗联合奈达铂及热疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌的疗效.方法 选择2010年1月至2012年5月于河北省承德市第三医院肿瘤科治疗的中晚期食管癌患者99例,采用随机数字表法分为放化疗标准组、放化疗试验组、放化热疗试验组,各33例.治疗结束后1个月评估近期疗效和近期不良反应,随访结束后评估1年生存率.结果 放化疗标准组有效率为66.7％（22/33）,放化疗试验组为63.6％ （21/33）,放化热疗试验组90.9％ （30/33）,3组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化疗标准组1年生存率为54.5％ （18/33）,放化疗试验组为57.6％（19/33）,放化热疗试验组为81.8％（27/33）,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.放化热疗试验组,体重增加占78.8％（26/33）,卡氏评分增加占81.8％（27/33）,与放化疗试验组[体重增加占60.6％（20/33）,卡氏评分增加占69.7％（23/33）]、放化疗标准组[体重增加占54.5％（18/33）,卡氏评分增加占75.8％（25/33）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）.放化热疗试验组放射性食管炎发生率为81.8％ （27/33）,与放化疗标准组100.0％（33/33）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维适形放疗、周剂量奈达铂增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率和1年生存率提高,不良反应可以耐受.     

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的效果和安全性.方法 68例晚期食管鳞癌初治患者完全随机分为2组：观察组（34例）采用奈达铂联合紫杉醇方案化疗;对照组（34例）采用顺铂联合紫杉醇方案化疗,3周1个疗程,结果 观察组和对照组患者的有效率分别为52.9%（18/34）和47.1%（16/34）,差异无统计学意义（P〉0.05）.2组患者大部分治疗相关不良反应是轻中度,观察组的不良反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组的不良反应主要是恶心、呕吐.与对照组比较,白细胞减少Ⅰ度,血小板减少Ⅱ度,恶心、呕吐0度、Ⅱ、Ⅲ度差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论奈达铂联合紫杉醇方案与顺铂联合紫杉醇方案治疗晚期食管癌疗效相近,但不良反应方面奈达铂联合紫杉醇方案更具优势.     

鼻咽癌三维调强治疗中腮腺受照射剂量分析

目的 探讨鼻咽癌(NPC)三维调强放疗(IMRT)中腮腺的受照射剂量.方法 IMRT放疗的NPC患者49例,通过剂量体积直方图(DVH)计算鼻咽原发灶(GTV1)、阳性颈淋巴结区(GTV2)的照射剂量、两侧腮腺接受一定剂量照射的体积(V25)以及两侧腮腺一定体积所受的照射剂量.结果 GTV1照射剂量(70.81±1.79)Gy,GTV2(65.84±1.94)Gy.腮腺V25照射剂量:左侧(93.78±5.96)%,右侧(93.60±13.46)%.腮腺50%体积所受的照射剂量:左侧(36.72±3.29)Gy,右侧(37.53±3.21)Gy.临床口干症状:1级5例,2级31例,3级13例.结论 NPB IMRT中腮腺的受照射剂量比常规放疗低;唾液腺得到较常规放射治疗很好的保护,但仍然不能解决口干的放射性损伤问题.