化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是化脓性细菌引起的软膜、蛛网膜的感染，是神经系统感染性疾患中常见的急症、重症之一，简称化脑。几乎任何一种细菌进人体内都可导致脑膜炎，但最常见的致病菌是肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌，占75％。肺炎双球菌是4O岁以上的成人脑膜炎最常见的致病菌，也常侵犯婴幼儿和老人；而脑膜炎双球菌多侵犯儿童及青少年，也侵犯任何年龄的成人；流感嗜血杆菌主要侵犯2月至7岁的儿童。少见的致病菌有葡萄球菌、A族链球菌、革兰氏阴性杆菌等，主要见于脑脓肿、颅脑外伤、神经外科手术后的病人。大肠杆菌、B族链球菌主要见…     

复合多聚酶链反应技术在流感嗜血杆菌和b型流感嗜血杆菌联合检测中的意义

目的 探讨复合多聚酶链反应（PCR）技术在流感嗜血杆菌（Hi)和b型流感嗜血杆菌（Hib)联合检测中的意义。方法 应用Hi种特异性引物和Hib型特异性引物混合的复合PCR对实验菌株和83份婴幼儿肺炎急性期痰标本和51份血标本、同期37份健康婴幼儿咽拭子标本及21份临床拟诊细菌性脑膜炎患儿和23份非细菌性脑膜炎患儿的脑脊液标本进行了检测。结果 复合PCR检测可同时鉴别Hib和非b型Hi,对Hib标准菌株检测的敏感性低限为10个菌体;肺炎患儿呼吸道标本的Hib阳性率（22．9％）明显高于健康儿童（0）、非b型Hi阳性率（10．5％）与健康儿童（16．2％）差别无显著性意义;51份血标本Hi阳性6份（11．8％）,均为Hib;21份细菌性脑膜炎脑脊液标本Hi阳性4份（19．0％）,均为Hib;23份非细菌性脑膜炎的脑脊液标本Hi均为阴性。结论 复合PCR可同时检测并鉴别Hib和非b型Hi,对Hib肺炎和肺膜炎具有一定的诊断价值。     

细菌性脑膜炎的抗菌药物治疗

<正>细菌性脑膜炎为最常见的中枢神经系统感染,在世界范围内仍是一种非常重要的疾病。病死率为25％～33％,儿童G~-杆菌脑膜炎生存者后遗症发生率高达61％。院外获得性细菌性脑膜炎80％以上由流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟球菌和肺炎链球菌所致,院内获得性感染多由G~-杆菌和葡萄球菌引起。     

B型流感杆菌脑膜炎

【美联社马萨诸塞州波士顿1979年7月19日电】已发现一种引起最常见的细菌性脑膜炎的细菌在幼儿中有接触传染性。这种细菌称为B型流感嗜血杆菌。在美国,这种细菌每年约使8,000人患脑膜炎,同时还引起其它各种疾病。亚特兰大美国疾病控制中心进行的研究发现,感染该细菌的人能够传染给同室居住的儿童,尤其是婴儿。今日出版的《新英格兰医学杂志》公布了这项研究。他们发现,6％的周岁以内儿童通过这一途径感染此种细菌性疾     

儿童呼吸道嗜血杆菌感染耐药性分析

嗜血杆菌（haemophilus）是一种苛养革兰氏阴性杆菌,主要存在呼吸道中,引起上呼吸道感染、脑膜炎及菌血症等感染性疾病。呼吸道标本分离到的嗜血杆菌主要为流感嗜血杆菌（haemophilus influenzae,Hi）和副流感嗜血杆菌（haemophilus parainfluenzae,HP）,在儿科病例中尤为常见,     

SPA协同凝集试验快速诊断流脑的研究

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是我国冬春季常见的急性呼吸道传染病,发病率和病死率都较高,严重危害儿童健康。因此,早期诊断病人对降低病死率和控制疾病流行具有重要意义。细菌性脑膜炎常常由脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及葡萄球菌、链球菌等不同的病原菌引起。而流脑和其他细菌性脑膜炎的临床症状和体症无明显差别。因此特异性快速诊断在临床上极为重要。SPA协同凝集试验方法检查病人脑脊髓液(CSF)、血清及尿标本中的脑膜炎奈瑟氏菌抗原,     

细菌性脑膜炎致聋的研究进展

随着抗生素治疗方法的进步，脑膜炎所引起的病死率大大降低。但许多幸存下来的患者伴有各种严重的神经系统损害，其中耳聋是最常见的后遗症。细菌性脑膜炎所致耳聋通常为永久性、不可逆的双耳聋，发生率为6％～37％，其中极重度聋（〉90dB）约占5％。细菌性脑膜炎是后天获得性感音神经性耳聋和耳蜗骨化最主要的原因之一。而在所有病原体中，肺炎链球菌导致耳聋的发生率最高。     

评价两种诊断细菌性脑膜炎的免疫方法

用荧光抗体技术（FA）和对流免疫电泳（CIE）检查199份拟诊由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌或流感嗜血杆菌引起的细菌性脑膜炎，确诊59份（30％）。FA和C1E的阳性率分别为80％和70％，并能测出血清分     

化脓性脑膜炎脑脊液常见病原菌基因芯片的构建

 [摘要]目的研制化脓性脑膜炎常见细菌检测基因芯片,为化脓性脑膜炎病原学明确诊断提供新技术。方法在设计化脓性脑膜炎常见细菌：脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、其他凝固酶阴性葡萄球菌的特异性探针的基础上,通过芯片基片的制备、点样、固定、样品扩增标记、杂交及扫描等工艺过程的优化,完成基因芯片研制。结果初步研制出常见化脓性脑膜炎病原菌检测的基因芯片。结论本课题研发的基因芯片能够用于化脓性脑膜炎常见病原菌的诊断和分型检测,有望成为一种化脓性脑膜炎脑脊液常见病原菌的高效检测技术。     

脑膜炎试验

英国伦敦消息:现在有可能在几分钟内查明一例细菌性脑膜炎的致病菌,而不必为细菌培养结果等侯48小时。英国特威克南的Impex实验室发明了一种专门的粘着试验,在试验中,胶乳微粒与抗脑膜炎双球菌、嗜血杆菌或链球菌的抗体结合。如果脑脊液含有这3种细菌中的任何一种,那么抗原将使胶乳微粒沉淀。制造者说,和脑脊液的革兰氏染色联合使用,诊断的准确度为96％。     

收住于急诊观察室的社区获得性肺炎抗生素选用的临床研究

目的：探讨急诊科近年来收住观察室的社区获得性肺炎的致病菌和细菌的耐药性及合理选用抗生素，以便指导临床治疗。方法：社区获得性肺炎患共有106人次，均对其气管分泌物作了细菌培养，β－内酰胺酶的测定和药敏检验。结果：106人次病人的气管分泌物检出致病菌84株，革兰阴性菌占72．62％（61／84），革兰阳性菌占15．48％（13／84）。肺炎支原体占9．52％（8／84）（合并细菌感染2株，单纯感染6株），真菌占2．38％（2／84）（均合并有细菌感染）。结论：急诊观察室的社区获得性肺炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，分别为不动杆菌属，绿脓杆菌属，克雷白杆菌，流感嗜血杆菌，肠杆菌属。革兰阳性菌比例次之，分别为金黄色葡萄球菌，乙型溶血性链球菌，肺炎链球菌，粪链球菌。革兰阴性杆菌对传统的一线抗生素耐药率高，敏感的抗生素主要为合成和半合成的广谱抗生素。所以要达到抗生素使用的合理性，须以病原菌及药敏结果为前提。     

小儿脑炎

小儿脑炎和(或)脑膜炎是由细菌、真菌、病毒等多种病原体感染而引起的中枢神经系统感染性疾病.由于发病原因复杂,诊断难度大,加之病程凶险且可造成流行.因此,如治疗不及时对儿童身体健康和生命安全可造成严重危害,影响其生长发育.1病原学1.1病原体1.1.1 细菌感染最常见的致病菌有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、b型流感嗜血杆菌、葡萄球菌、结核杆菌、大肠埃希菌等.     

外伤脾切除后的异位脾组织不足以防止肺炎双球菌败血症的发生

前言婴儿因血液病行治疗性脾切除术具有危险性,手术应延期到3—4岁时再施行。因外伤后脾切除术比因血液病或其它疾病脾切除术后召致感染的危险性小的多,因此脾切除术仍然是有价值的。召致感染最常见的致病菌是肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,脑膜炎瑟氏菌,从许多病灶中还分离出大肠杆菌,偶而也分离出其它细菌。死亡病例一般患有暴发性败血症。     

要重视小儿社区呼吸道感染的细菌耐药问题

儿童社区感染中急性呼吸道感染是儿科最常见的疾病,高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位。其病死率在某些国家和地区可达20％。获得性呼吸道感染（acquire respiratory infection,ARI）病原有细菌、病毒、支原体、衣原体等。一般而言,上呼吸道感染中病毒病原较多,但中耳炎、鼻窦炎可由流感嗜血杆菌（Hi,常是不定型,NTHi）、肺炎链球菌（Sp）和卡他莫拉菌（Mc）等引起,A族链球菌（GAS）常是化脓性扁桃体咽炎的病原;下呼吸道感染中肺炎常常由细菌引起,尤其是严重肺炎,细菌感染的可能更大。社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,     

肛周脓肿采用一次性根治术与传统分期手术治疗对比研究

<正>当肛管、直肠周围的软组织或周围间隙感染致病菌后会出现急性化脓性感染,临床称为肛周脓肿,是常见的肛管直肠疾病,临床主要表现为突发的剧烈疼痛[1]。该病的致病菌有:大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌,厌氧菌和结核杆菌等等,但临床上常见的多为集中细菌联合感染[2,3]。且该病进展较快,因此需一种及时、高效的治疗方案,以提高治疗效     

62例社区获得性肺炎病原学调查及细菌耐药性分析

目的调查社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布状况,了解细菌的耐药情况。方法收集2003年12月至2004年11月在中山大学附属三院就诊CAP患者共62例,分别留取呼吸道分泌物进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌并进行药物敏感性试验。同时检测患者急性期和恢复期肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌血清抗体。结果62例CAP患者39例（62．9％）病原学检查阳性,其中流感嗜血杆菌11例,肺炎链球菌7例,肺炎克雷伯杆菌5例,化脓性链球菌4例,金黄色葡萄球菌3例,卡他莫拉菌1例。检出肺炎支原体13例,肺炎衣原体4例,嗜肺军团菌3例。11例为混合感染。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为27．3％;肺炎链球菌对青霉素不敏感率为57．1％。对阿齐霉素耐药率为71．4％。结论流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是CAP的主要致病菌。肺炎链球菌对青霉素及大环内酯类耐药率较高。非典型病原体感染率高,且多为混合感染。     

细菌性脑膜炎脑脊液的不典型变化

细菌性脑膜炎脑脊液的不典型变化宁波市传染病院（３１５０１０）钱世萍，汪庆瑛上海第二医科大学附属瑞金医院传染病科（２０００２５）高健，罗振辉目前细菌性脑膜炎仍然是人类常见而严重的疾病。据国外资料统计，成人细菌性脑膜炎远期神经系统后遗症的发生率＞５０％；...     

检测结核杆菌六种实验方法的比较分析

应用聚合酶链反应（PCR）、涂片抗酸染色、BACTEC快速培养、L－J法培养、ELISA测PPD－IgG和结核杆菌抗原六种方法对57例临床部病人和36例中枢神经系统（CNS）感染病人检测结核杆菌。结果表明，对肺部病人还是CNS感染病，PCR检测结核杆菌的阳性率最高，PCR对肺结核病人的敏感性和特异性分别为96．7％和100％，对结核性脑膜炎病人的敏感性和特异性均为100％，六种方法中敏感性最低的是涂片法，肺结核为33％，结核性脑膜炎为20％，BACTEC快速培养法敏感性（痰76．7％，CSF50％）L－J法（痰60％，CSF25％）；免疫学方法敏感性较高，但存在一定假阳性。实验结果表明，PCR技术是早期、快速和准确地诊同的有效方法。     

DNA探针杂交快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌

目的 建立一种早期快速检测肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的分子生物学方法。方法 采用聚合酶链反应（PCR）合成肺炎链球菌和流感嗜血杆菌特异的DNA探针和细菌16S rRNA的通用探针，并用生物素标记DNA探针，分别与细菌、病毒和真菌DNA杂交。并将该方法评价临床样本的检测。结果 聚合酶链反应分别扩增出263、351、370bp三种DNA探针，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌只与其对应的探针杂交，细菌通用探针和病毒、真菌间无交叉反应。该法可检测出1ng细菌DNA，100份痰标本利用该方法检测出11份肺炎链球菌和8份流感嗜血杆菌，其阳性率高于痰培养。结论 该方法简便、快速、特异，具有较高的应用价值．可应用于临床检测。     

大肠埃希菌脑膜炎家兔脑脊液中血管内皮生长因子质量浓度变化的意义

血管内皮生长因子（VEGF），参与脑缺血和脑肿瘤的病理过程。而有关VEGF在细菌性脑膜炎（BM）病理过程中的作用国内外少见报道。我们经小脑延髓池穿刺向家兔脑池内接种具有K1抗原的大肠埃希菌（Escherichia coli，Ec）建立BM模型，检测脑膜炎家兔脑脊液（CSF）的VEGF质量浓度，旨在探讨VEGF在BM中的致病作用。