神经内分泌肿瘤内科治疗的研究进展

<正>神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,根据肿瘤细胞是否产生激素和激素相关症状,NENs可被分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤~([1])。治疗早期局灶性神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的方式以手术为主,不能手术的患者多以内科治疗为主,主要包括生物治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。本文就NENs内科治疗研究进展进行论述,具体如下。1 生物治疗     

乳腺癌临床治疗进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势.目前临床治疗乳腺癌的方法主要有:手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗.乳腺癌的主要治疗手段是手术切除.     

乳腺癌靶向治疗进展

近年来,随着肿瘤生物学和细胞生物学的发展,越来越多的抗肿瘤新靶点被发现,并将其作为药物设计的基础,为乳腺癌治疗提供新途径.已有部分靶向药物进入临床或临床试验,本文对其靶点和作用机制的研究进展进行概述.     

晚期胃肠道肿瘤内科治疗进展

晚期胃癌的治疗仍旧以化疗为主，由于尚无标准化疗方案，使得各个医院肿瘤科出具的化疗方案看起来有些“五花八门”，经常令初学化疗的医生摸不着头脑。其实治疗晚期胃癌虽然没有标准方案，但是仍旧有推荐方案的。TAX325研究的推荐方案（多西他赛、5－氟尿嘧啶、顺铂）、REAL－2研究的推荐方案（奥沙利铂、表阿霉素、卡培他滨）、ML17032研究的推荐方案（卡培他滨、顺铂）都可以作为循证医学证据级别相对较高的化疗方案来用于临床治疗。     

晚期皮肤鳞状细胞癌治疗进展

皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma, cSCC)是非黑素瘤皮肤癌中最常见的肿瘤之一,它们约占所有皮肤恶性肿瘤的20%。虽然大部分的cSCC可以通过手术治疗且预后较好,但仍有部分病例发展为晚期cSCC。晚期cSCC的预后相对较差,现有的治疗方法有化学治疗、靶向治疗、免疫抑制治疗等。本文就晚期cSCC的治疗进行综述,以期为采用新的治疗策略提供参考。     

鼻咽癌的治疗进展

近10年来鼻咽癌的治疗取得了较大进展。随着调强适形放射治疗逐步广泛地应用,鼻咽癌的局部控制率得到显著提高。与此同时,调强适形放射治疗减少了周围正常组织器官的放射损伤,大大提高了患者的生存质量。放化疗综合治疗不但可以降低肿瘤的局部区域复发率及远处转移率,而且还在一定程度上提高了总生存率,因此对于晚期鼻咽癌患者采用放化疗综合治疗已成为标准的治疗模式。同时生物治疗也取得一定进展,相信在鼻咽癌治疗中将会发挥越来越重要的作用。     

肺癌的内科治疗进展

肿瘤内科在肿瘤综合治疗中的地位日益重要,由于肿瘤内科的发展,使肺癌的治疗效果有了新的提高.传统的细胞毒药物在肿瘤内科治疗中依然发挥着重要作用,分子靶向治疗已经进入临床实践并显示了良好的前景,支持治疗也在不断完善.本文简单综述目前肺癌的内科治疗进展.     

肿瘤内科治疗的若干问题

肿瘤内科治疗作为肿瘤综合治疗的重要手段之一 ,其治疗的规范化问题、学科界定、研究范围、专业医师培训等诸多问题都有待进一步探讨 ,以完善肿瘤内科学的理论体系 ,提高肿瘤内科治疗的水平。1.肿瘤内科学的范畴 :其学科范围大致有 :肿瘤的诊断 ;肿瘤的药物治疗 ,如化疗、内分泌治疗、诱导分化药物、分子靶向药物和血管生成抑制剂等 ;肿瘤的生物治疗 (肿瘤的免疫治疗和基因治疗 ) ;肿瘤的预防 ;肿瘤的流行病学和随访 ;肿瘤患者的关怀治疗 ,包括癌痛控制、心理治疗和支持治疗 ;肿瘤内科急症和并发症 ;肿瘤的微创治疗 ,如射频治疗、高频聚焦超…     

胰腺癌的化学治疗及生物靶向治疗相关研究进展

胰腺癌恶性程度极高,化学治疗(化疗)是其综合治疗中非常重要的一种方式。以吉西他滨为基础联合其他药物化疗基本上未能延长患者的生存期。在靶向治疗中,只有表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼联合吉西他滨治疗表现出活性。对于一般情况好的患者,氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂化疗方案显著优于吉西他滨。以吉西他滨、氟尿嘧啶、顺铂为基础的多药综合化疗对于胰腺癌也显示出一定的活性。在一线治疗失败后,一般情况好的患者接受二线治疗可以提高生存获益。     

肿瘤靶向治疗技术进展

传统的肿瘤治疗有手术、化疗、放疗及生物治疗等方法。近年来随着科学技术的不断发展,新的治疗方法不断问世,特别是以局部瘤细胞灭活为主的靶向治疗,成为21世纪治疗肿瘤的主导方向。     

细菌介导肿瘤治疗的进展与思考

肿瘤是危害人类健康的严重疾病,探索新型肿瘤治疗方式、提高其靶向性和药物递送效率、避免肿瘤细胞免疫逃逸、降低副反应是目前肿瘤治疗研究的热点问题。细菌既可以依赖天然的特性靶向缺氧、低pH、高渗透性和免疫抑制的肿瘤微环境,又可以通过免疫调节、细菌毒素促凋亡、抑制血管新生等机制发挥抗肿瘤作用。同时,研究者可以利用基因工程技术改造细菌,使之成为靶向性更高、穿透性更好的工程菌。此外,利用细菌外膜囊泡装载化疗药物或结合纳米材料抗肿瘤以及细菌联合化疗、放疗、光热/光动疗法的出现,使得细菌治疗肿瘤方面研究进展迅速。本文综述了近年来细菌介导肿瘤治疗的最新研究进展,并展望了其未来的发展方向。     

乳腺癌靶向治疗研究进展

乳腺癌的靶向治疗研究已经成为乳腺癌治疗领域研究的热点,是继手术、放疗和化疗三大传统模式之后一种全新的生物治疗模式。分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的信号通路及其癌基因相关表达产物进行治疗。本文分别对以HER-2、VEGF、EGFR为靶点及多靶点等4个研究领域的靶向治疗最新进展进行综述。     

局限期小细胞肺癌治疗的研究进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)目前被分为两期:局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌。局限期小细胞肺癌(limited-stage SCLC,LS-SCLC)指肿瘤局限于一侧胸腔,与原发灶覆盖同一放射野;目前,30%~40% SCLC患者属于局限期,LS-SCLC患者中位生存期为15~20个月,两年生存率为20%~40%。对于LS-SCLC患者,指南中推荐给予同步放化疗。对于完全缓解或已手术切除的I期LS-SCLC患者给予预防性脑放疗治疗。但对于SCLC,靶向药物还停留于研究阶段,缺少临床试验证实其疗效。     

新药物新方案在晚期胃癌化疗中的应用

胃癌在中国发病率很高,但该病诊断时常为中晚期,化疗是综合治疗的重要组成部分。较最佳支持治疗而言,化疗可显著延长晚期胃癌患者生存期,提高生存质量。四十余年来,5-氟尿嘧啶、顺铂、表阿霉素等药物组成的二联或三联方案用于治疗晚期胃癌取得了一定疗效,晚近随着多西紫杉醇、伊立替康、草酸铂和卡培他滨等新药的应用,治疗效果进一步提高。而将西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向药物与化疗合用,有望成为更具前景的治疗方案。     

铁死亡在乳腺癌预后和靶向治疗中的研究进展

铁死亡是近年来发现的新的细胞死亡方式,主要表现为铁离子代谢紊乱、脂质过氧化物堆积和细胞抗氧化系统破坏。乳腺癌作为发病率最高的恶性肿瘤,严重影响女性健康。铁死亡和乳腺癌关系密切,随着铁死亡机制不断完善,一些靶向铁死亡的药物和治疗方法被开发出来。本文对铁死亡细胞特征、发生机制,铁死亡与乳腺癌进展、预后相关性,针对铁死亡的靶向治疗进行综述,希望为研究者提供新的乳腺癌治疗思路。     

K-ras基因突变型晚期大肠癌患者一线化疗及靶向治疗疗效分析

目的 探讨K-ras基因突变型晚期大肠癌患者一线化疗及联合靶向治疗方案的疗效.方法 回顾性分析2008年1月-2013年12月本院收治的经病理确诊的55例K-ras基因突变型晚期大肠癌患者的临床及病理特征,并行疗效观察及生存分析.结果 随访至2013年12月31日,55例中45例（81.8％）死亡,中位总生存期为14.4个月,中位无进展生存期为5.7个月,1年生存率为66％.在客观缓解率方面,奥沙利铂组客观缓解率（objective response rate,ORR）（32％）较伊立替康组ORR（23.1％）高,伊立替康＋BEV组ORR（37.5％）较伊立替康组ORR（23.1％）高,但差异均无统计学意义;在疾病控制率方面,伊立替康＋BEV组治疗疾病控制率（disease control rate,DCR）（100％）较伊立替康组DCR（84.6％）高,但亦无统计学差异.结论 K-ras突变型患者使用以奥沙利铂为主的化疗方案更有利于客观缓解率的提高;化疗联合贝伐珠单抗对于K-ras突变型患者生存期的延长显示出一定作用.     

结直肠癌的辅助治疗

结直肠癌为常见消化道恶性肿瘤之一,手术一直被认为是有效的治疗方法,但单纯手术的疗效已逐渐不令人满意。随着对肿瘤生物学特性的深入了解,手术联合辅助放化疗或生物靶向治疗的疗效已经显露出在结直肠肿瘤治疗中的优势,直接导致了结直肠肿瘤治疗观念的改变。该文就结直肠肿瘤辅助治疗的历史及现状加以综述。