护理告知及知情同意书对防范血透中心护患纠纷的作用

目的落实血透中心患者护理告知、知情同意书制度,降低护理纠纷及投诉发生率。方法按时间顺序将590例血透住院患者分为观察组（300例）和对照组（290例）。对照组按常规方式宣教;观察组采用口头护理告知,并自行设计包括5个系列28个务目的告知与知情同意项目书。采取书面告知、图文宣传告知及多媒体讲座告知等形式,对患者进行宣教。结果两组除环境设施与制度所致的护患纠纷外,因安全防护措施、护理操作、治疗不良反应及相关费用所致的护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论履行护理告知义务、尊重患者知情同意权可减少护患冲突和护患纠纷。     

临床护理工作中履行告知义务的实践及效果

目的保证护理安全,降低护理纠纷及投诉的发生率.方法在临床护理工作中,培养护士的法律意识,建立护士告知、患者知情同意的管理制度,建立良好的护患关系;护士在护理活动中告知护理计划、医院环境与制度、医疗风险、患者的疾病信息及自我护理方法.采用问卷调查和随机访谈的形式评价患者对护理工作的满意度、护患纠纷的发生情况.结果患者对护理工作的满意率由2003年的92.3%上升到2005年的97.8%(P＜0.01),护理纠纷和投诉由2003年的12起减少到2005年的2起.结论履行告知义务,尊重患者知情同意权可减少护理纠纷的发生.     

临床护理工作中履行告知义务的实践及效果

目的 保证护理安全，降低护理纠纷及投诉的发生率。方法 在临床护理工作中．培养护士的法律意识。建立护士告知、患者知情同意的管理制度，建立良好的护患关系；护士在护理活动中告知护理计划、医院环境与制度、医疗风险、患者的疾病信息及自我护理方法。采用问卷调查和随机访谈的形式评价患者对护理工作的满意度、护患纠纷的发生情况。结果 患者时护理工作的满意率由2003年的92．3％上升到2005年的97．8％（P〈0．01），护理纠纷和投诉由2003年的12起减少到2005年的2起。结论 履行告知义务，尊重患者知情同意权可减少护理纠纷的发生。     

叙事护理在癌症患者病情告知中的应用

目的探讨叙事护理在癌症患者病情告知前评估和告知后护理的应用效果。方法将术后首次入住肿瘤科的122例癌症患者采用随机数字表法分为观察组(收入二病区,61例)和对照组(收入一病区,61例)。对照组住院期间按常规进行护理及健康教育,入组后尊重家属意见,若需告知患者病情,由医生进行病情告知,护士在病情告知后给予患者心理安慰;观察组在常规护理基础上按照关注、理解、回应和反思进行叙事护理。比较两组干预前后病情知晓程度和护患交流满意度。结果干预后,观察组病情完全知晓和部分知晓率分别为36.07%和52.46%,对照组分别为22.95%和44.26%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组对护患交流总体满意度及满意度总分显著高于对照组(均P0.01)。结论对癌症患者实施叙事护理,可为病情告知做好准备,帮助患者建立积极的心理防御,能显著提高癌症患者病情知晓率,有助于提高癌症患者护患交流满意度。     

沟通技巧在脊柱骨折患者护理中的应用

目的总结沟通技巧在脊柱骨折患者护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2016年6月-2017年5月收治的90例脊柱骨折患者分组,对照组进行常规化护理干预,观察组在护理中加强沟通技巧的应用。比较两组对护理服务的满意度;护理服务态度、护患沟通质量、护理人员责任心;护理前后患者负性心理因子得分;护理纠纷发生率。结果观察组对护理服务满意度高于对照组,P0.05;观察组护理服务态度、护患沟通质量、护理人员责任心均优于对照组,P0.05;护理前两组负性心理因子得分相近,P0.05,护理后观察组负性心理因子得分优于对照组,P0.05;观察组护理纠纷发生率低于对照组,P0.05。结论脊柱骨折患者护理中沟通技巧的应用效果确切,可减轻患者不良的心理状态,提高护理人员责任心和整体护理服务质量,降低纠纷发生率。     

急救护理小组值班制的组建与实施

目的 探讨急救护理小组值班制在抢救急危重症患者中的作用.方法 将302例急救患者按时间先后分成对照组(148例)和观察组(154例),对照组常规由所在科室负责急救,观察组在急救护理小组(该小组24 h负责全院急危重症抢救会诊,给予值班护士现场、指导并帮助解决问题)的指导下完成急救工作.结果 两组患者、家属及医生满意率提高.护理记录合格率、护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 急救护理小组可提高患者、家属及医生满意率,提高重症抢救及护理质量,降低纠纷发生率.     

急救护理小组值班制的组建与实施

目的探讨急救护理小组值班制在抢救急危重症患者中的作用。方法将302例急救患者按时间先后分成对照组（148例）和观察组（154例）,对照组常规由所在科室负责急救,观察组在急救护理小组（该小组24h负责全院急危重症抢救会诊,给予值班护士现场、指导并帮助解决问题）的指导下完成急救工作。结果两组患者、家属及医生满意率提高,护理记录合格率、护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论急救护理小组可提高患者、家属及医生满意率,提高重症抢救及护理质量,降低纠纷发生率。     

舒适护理在输液室的应用分析

目的:探讨舒适护理对输液室静脉输液患者护患关系和满意度的影响.方法:选择320例输液室静脉输液患者按就诊顺序随机分为常规护理组和舒适护理组,每组160例.观察两种患者的舒适满意度和护理纠纷发生率.结果:护理后舒适护理组患者护理服务满意度为96.88%,常规护理组的为89.38%,两者相比有统计学意义,P<0.05.舒适护理组护患纠纷发生率为1.88%,显著低于常规护理组的6.25%,P<0.05.结论:输液室患者应用舒适护理可以提高患者满意度,降低护患纠纷发生.     

行动导向宣教联合快速康复护理对结直肠癌造口患者胃肠道功能恢复及生活质量的影响

目的:分析行动导向宣教联合快速康复护理对结直肠癌造口患者胃肠道功能恢复、自护能力及健康调查简表(SF-36)评分的影响。方法:随机将68例结直肠癌造口患者分为两组,对照组34例均行常规护理干预,观察组34例则在对照组基础上行行动导向宣教与快速康复护理联合干预。观察两组患者的胃肠道功能恢复情况,评估自护能力,统计SF-36量表评分,记录造口周围皮肤不良情况。结果:观察组首次造口排气时间、首次造口排便时间、首次进食时间均明显少于对照组(P 0.05);干预后两组自护技能评分、自护责任感评分、自我概念评分、自护知识评分及总分评分均明显大于干预前(P 0.05),且干预后观察组的以上评分均明显大于对照组(P 0.05);干预后两组SF-36量表各维度评分均明显大于干预前(P 0.05),且干预后观察组SF-36量表各维度评分均明显大于对照组(P 0.05);观察组造口周围皮肤不良情况总发生率明显小于对照组(P 0.05)。结论:行动导向宣教联合快速康复护理对加快结直肠癌造口患者胃肠道功能恢复十分有利,可增强患者自护能力,改善生活质量,减少造口周围皮肤不良反应情况发生。     

行动导向宣教对低位直肠癌行结肠造瘘患者自护能力、自我效能的影响研究

目的研究行动导向宣教对结肠造瘘患者自护能力和自我效能的影响。方法纳入60例结肠造瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组各30例。观察组采用行动导向法进行健康宣教,对照组行常规健康教育。比较两组护理前后自护能力和自我效能变化情况,分析自护能力与自我效能的关系。结果两组护理后护理技能、健康知识及自护能力总分均高于护理前(均P0.05),观察组护理后护理技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平及自护能力总分均高于对照组(均P0.05)。两组护理后积极态度、减轻压力、自我决策及自我效能总分评分均高于护理前(均P0.05),观察组护理后各项评分均高于对照组(均P0.05)。两组患者护理后自我效能总分和自我护理能力总分呈线性相关(r=0.9389,P0.001)。经Pearson偏相关分析发现,自我护理能力评分与自我效能各维度评分均不同程度的正相关(均P0.05)。结论行动导向宣教能显著提高结肠造瘘患者术后自我护理能力,改善自我效能,结肠造瘘患者自我效能和自我护理能力可能存在相互促进作用。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。