浅论临床血液透析血量丢失的因素

目的：探讨血液透析血量丢失的相关因素，寻找减少失血的预防措施。方法：对2005年7月-2008年1月我科83例共5569例次透析资料进行分析，按失血原因分类统计。结果：每个操作环节都可发生血液丢失。结论：规范操作行为，细化操作流程，可使血液透析过程中血量损失减到最低。     

每日血液透析的原理及临床应用

如何进一步提高血液透析患者的预后,当今有很多的基础及临床研究。从每周透析2次提高到3次,使其透析更加充分,已有很多研究表明预后得以提高。美国HEMO(Hemodialysis)的研究表明,对每周3次的间断血液透析(IHD)患者提高每次透析时间     

血液透析器复用的管理

血液透析（简称血透）是尿毒症患者维持生命的主要措施之一,它是利用透析器来模拟肾脏,排出患者体内蓄积的各种毒素及水分。血液透析器的复用是指对使用过的透析器经过清洁、检测、消毒等一系列处理程序并达到国家规定的要求后再次应用于同一患者进行透析治疗的过程。国家卫生部于2005年8月颁布了《血液透析器复用操作规范》的文件，允许医院进行透析器复用，但必须按照规定的标准要求进行。透析器复用后，可使血透中心能在不增加国家和患者负担的前提下使用价格昂贵、通透性更好的透析器，提高透析质量。历年来，我科在透析器重复使用的操作规程及管理上也取得了良好的成效，现总结报道如下。     

血液透析器复用的管理

血液透析（简称血透）是尿毒症患者维持生命的主要措施之一,它是利用透析器来模拟肾脏,排出患者体内蓄积的各种毒素及水分。血液透析器的复用是指对使用过的透析器经过清洁、检测、消毒等一系列处理程序并达到国家规定的要求后再次应用于同一患者进行透析治疗的过程。国家卫生部于2005年8月颁布了《血液透析器复用操作规范》的文件，允许医院进行透析器复用，但必须按照规定的标准要求进行。透析器复用后，可使血透中心能在不增加国家和患者负担的前提下使用价格昂贵、通透性更好的透析器，提高透析质量。历年来，我科在透析器重复使用的操作规程及管理上也取得了良好的成效，现总结报道如下。     

无肝素血液透析中2种不同冲洗方法的效果比较

目的 比较在无肝素血液透析中分别采用生理盐水间歇冲洗和持续稀释抗凝冲洗法的效果.方法 将80例需要行无肝素血液透析患者随机分为2组,40例患者采用间歇冲洗法为对照组, 40例患者采用持续稀释抗凝冲洗法为实验组.比较2组患者的疗效(透析器的凝血情况、管路凝血情况及有效透析时间).结果 实验组患者的疗效优于对照组(p均<0.05),差别有统计学意义.结论 持续稀释抗凝冲洗法是无肝素透析治疗中疗效较好的一种治疗方法.     

血液灌流联合血液透析治疗规律血透并发皮肤瘙痒的临床观察

皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭患者常见的症状之一，在透析患者中发病率为80％左右。我院自2004年10月-2005年6月应用HA型血液灌流器治疗规律性血液透析并发的严重皮肤瘙痒患者20例，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

不同预冲方法对降低灌流器中气泡和微粒污染的研究

血液灌流作为一种有创治疗,气泡和各种非代谢性的颗粒、杂质易进入人体,必须通过有效预冲规避风险。2010年卫生部颁布了血液净化操作标准流程,对血液灌流的临床操作进行了规范,但对一些操作细节并未作详细规定。为方便灌流器预冲,我们在操作方式上做了小的改进。现介绍如下。     

尿毒症合并慢性充血性心力衰竭采用序贯透析与常规血液透析的临床观察

慢性充血性心力衰竭是尿毒症患者常见并发症之一，也是常见死因之一，临床上常常因为经济条件差、透析次数少、水负荷重、内科药物治疗及常规血液透析难以纠正，不能阻止心功能的进一步恶化。近年来有关序贯透析方法治疗尿毒症合并急性肺水肿报道较多，但长期采用序贯透析治疗慢性肾衰竭尿毒症合并慢性充血性心力衰竭的报道甚少，本文采用序贯透析方法，辅以降压及强心等药物治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者48例，疗效显著，报道如下。     

透析相关性心包炎患者行无肝素血液透析的临床分析与护理体会

透析相关性心包炎是尿毒症透析患者的并发症之一,患者通常表现为胸闷、胸痛、憋气、心悸、发热,如发生大量心包积液病死率较高。由于该病的主要发病原因与透析过程中使用肝素密切相关-肝素可影响微血管的通透性，增加心包的血性渗出，单纯充分透析治疗透析相关性心包炎效果不理想，衡阳市中心医院血液透析室通过改用无肝素充分透析治疗，经临床观察治疗效果满意。     

血液透析患者的顽固性高血压:降低干体质量后有效控制

1 临床资料 患者男性,77岁,血肌酐进行性升高9年,维持血液透析5年.因反复头晕2周伴血压控制不佳于2010年10月11日入住复旦大学附属中山医院.患者30余年前检查发现血压升高,口服降压药物治疗(具体不详),血压最高达200/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa).     

血液透析非常规内瘘的穿刺应用及护理

1资料和方法 1.1临床资料 选择中国人民解放军第455医院血液净化中心2000年3月～2008年12月维持性血液透析患者855例,其中男性546例、女性309例;年龄16～86岁.855例患者均为非常规动静脉内瘘,其中人造血管移植内瘘256例、人尸血管移植内瘘78例、上臂头静脉内瘘185例、上臂贵要静脉浅置移位内瘘96例、前臂血管转位动静脉内瘘240例.     

念珠菌性阴道炎治疗方法的探讨

1 资料和方法，1．1 临床资料 98例女性患者均为念珠菌性阴道炎，年龄25～35岁，平均年龄为28岁，发病时间均为7～10天，所有患者均表现为白带增多，外阴瘙痒，外阴湿疹及霉菌性阴道炎。两组观察病例均经严格筛选，有合并症及其它疾病的不列为观察对象，如有宫颈炎、宫颈糜烂等。     

腹膜透析中肝损害相关性的临床研究

目的 探讨腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)中出现肝损害有关因素.方法 回顾分析1996～2004年在中山大学第一附属医院住院的410例持续性不卧床CAPD的临床资料.结果 CAPD中肝损害的发生与输血、慢性肝病、肝损害、血透等常见的危险因素有关.结论 CAPD治疗前是否有输血史的患者CAPD后出现肝损害的差异有统计学意义(P=0.001);CAPD治疗前是否有慢性肝病的患者CAPD后出现肝损害的差异有统计学意义(P=0.001);CAPD治疗前是否有肝损害的患者CAPD后出现肝损害差异有统计学意义(P=0.001);CAPD治疗前是否有血透的患者CAPD后出现肝损害差异无统计学意义(P=0.632).