数字化塑形钛网在颅骨修补术中应用

目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨修补术在颅骨修补术中应用价值。方法:颅骨缺损患者80例,采用有机玻璃和硅橡胶10例,采用钛板网手工塑形20例,采用数字化塑形钛网50例,对比手术时间及塑形满意度。结果:数字化塑形钛网组手术时间90分钟,全部患者术后对外形满意,无并发症发生。结论:数字化塑形钛网修补颅骨缺损组手术时间短,塑形满意,具有推广价值。     

数字化成形在颞肌部位颅骨重建的临床应用体会

目的 探讨颞肌部位数字化成形钛网修补颅骨缺损的临床疗效与应用.方法 回顾性分析了26例颞肌部位数字化成形钛网(观察组)修补颅骨缺损患者的临床治疗资料,并与之前30例颞肌部位传统钛网(对照组)修补颅骨缺损患者临床资料做比较,分别比较两组患者的住院时间、手术时间、修补材料费用、手术所用钛钉枚数以及术后并发症等.结果 与对照组相比,观察组的手术时间和所用钛钉上有显著性的减少,且术后并发症少.结论 数字化成形钛网在颞肌部位下修补颅骨缺损明显缩短了手术时间,能够使患者的头颅外形达到解剖重建、塑性好,并且减少了术后并发症,患者对其满意度高.     

颅骨缺损数字化骨水泥修补的效果观察

目的评价颅骨缺损数字化骨水泥修补的效果。方法15例患者运用计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)技术及选用EH复合型骨水泥材料修补颅骨缺损(骨水泥组),26例患者运用钛合金材料修补颅骨缺损(钛网组)。测量术后CT片修补片中心位点至中线的距离,并与健侧对比,判断修补效果,观察比较两组术后并发症发生率。结果骨水泥组颅骨缺损修复效果满意,相比钛网组,并发症少(P<0.01),无外形缺陷。结论数字化EH复合型骨水泥修补颅骨缺损的临床效果满意。     

数字化三维重建钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨数字化钛网修补颅骨缺损的临床应用及其并发症的防治。方法应用钛网片行颅骨修补术203例(293处),根据其缺损的具体形态,采用数字化三维成像技术,制作个体化钛网修补材料,施行颅骨缺损修补。结果 203例(293处)颅骨缺损经数字化塑形钛网颅骨修补后外形均较满意,手术时间     

数字化精细塑形钛网治疗颅骨缺损的临床研究

颅骨缺损常见于外伤减压术后,颅骨粉碎性骨折、颅骨肿瘤术后患者,颅骨修补术可纠正颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征及美容问题,并保护脑组织不再受损,目前钛网以其优异的性能已经取代了有机玻璃、硅橡胶等修补材料,良好塑形是提高钛网修补颅骨缺损手术效果关键,2008年1～10月,我科采用三维精细成型钛网技术治疗颅骨缺损患者21例,效果满意,现报道如下。     

外伤性颅骨缺损患者外科治疗后并发症状况研究

目的：探讨外伤性颅骨缺损患者外科治疗后并发症情况,并分析,为临床的进一步防治提供参考。方法：回顾性分析我院自2010年10月～2014年05月期间收治的80例外伤性颅骨缺损患者作为研究对象,所有患者均接受颅骨修补术,比较接受不同材料颅骨修补术的患者术后并发症,并进一步比较不同年龄和不同缺损面积与患者术后并发症发生情况的关系。结果：术后中青年组患者的并发症发生率为20.4%低于老年组患者53.9%;缺损面积＞40cm2患者的并发症发生率为44.1%高于缺损面积≤40cm2患者17.4%;三维钛网修补组患者并发症发生率为10.2%,低于二维钛网修补组患者55.0%和自体颅骨修补组患者45.0%。结论：中青年患者术后并发症发生率低于老年组患者;颅骨缺损面积越大,术后并发症发生率越高;应用三维钛网作为修补材料,术后并发症发生率低于二维钛网修补术和自体颅骨修补术。     

32例颅骨缺损修补患者临床疗效观察与分析

目的 总结不同材料颅骨修补方法的临床疗效.探讨颅骨缺损修补术的选材、术式、修补时机、适应证、禁忌证以及并发症的防治.方法 回顾性分析32例施行颅骨缺损修补患者的临床资料.结果 本组术后并发症发生率为18.75%,皮下积液是颅骨修补最常见的并发症.手术效果与修补材料、操作技术相关.结论 钛网修补目前已成为应用最多的颅骨缺损修复方法.随着组织工程学等的发展,会有更理想的修补材料和个性化修补方案.     

电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损

目的:探讨电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损的效果及优缺点。方法:回顾性分析比较大面积颅骨缺损行颅骨修补的患者160例,其中80例颅骨缺损患者使用手工塑形钛网进行修补,80例颅骨缺损患者使用数字化电脑塑形钛网进行修补。对比分析两种修补方法的优缺点。结果:与第一组患者相比,第二组患者手术时间短(P<0.05),钛钉用量少(P<0.001),术后效果好(P<0.05)。术后所有病例未见钛网松动。第一组共发生积液23例,感染6例,颞肌疼痛15例。第二组共发生积液14例,感染3例,颞肌疼痛5例,两组颞肌疼痛程度比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:采用电脑塑形钛网进行大面积颅骨缺损修补,其术后并发症明显少于手工塑形钛网,而且能很好还原患者的头形容貌,是颅骨修补理想的选择。     

数字化成形钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨数字化成形钛网在颅骨缺损修补手术中的应用价值。方法对20例应用数字化三维成形钛网进行的颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析。结果应用数字化三维钛板修补颅骨缺损,术后无一例发生植入钛板材料松动,术后颞肌疼痛的症状能够完全消除。结论数字化钛网修补颅骨缺损手术操作时间明显缩短,术后并发症的发生率明显减少,术后双侧颅骨外形对称,患者对术后外形恢复程度满意,可作为临床治疗颅骨缺损的理想选择。     

三维塑形个体化颅骨修补材料的临床应用

目的探讨三维塑形个体化颅骨修补材料的临床应用价值。方法回顾性分析91例颅骨缺损患者的临床资料,其中普通钛网颅骨修补术43例,三维塑形钛网个体化成形颅骨修补术48例,比较两组患者术后外观、手术时间、手术费用及术后并发症发生率。结果三维塑形个体化成形颅骨修补术组较普通钛网颅骨修补术组外观佳;手术时间短,手术费用低,并发症少,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论三维塑形钛网个体化成形在颅骨修补手术中具有重要临床应用价值。     

计算机辅助设计个性化颅骨修补术治疗额颞顶颅骨缺损

目的探讨计算机辅助设计个性化颅骨修补术在额颞顶颅骨缺损治疗中的临床价值。方法对自2008年4月-2011年4月神经外科使用计算机辅助个性化颅骨材料进行额颞顶颅骨修补术76例病例进行分析。术前头颅薄层CT,使用计算机辅助的数字化个体塑形技术对材料进行塑形,经过患者认可后选择材料制作补片,进行颅骨缺损修补术。结果76例额颞项颅骨缺损患者均行颅骨修补术,平均手术时间65min,其中6例病例术前行脑室-腹腔分流术。术后并发症：皮下积液6例治疗后消失;继发出血3例：1例硬膜外血肿经手术清除,2例脑内血肿,其中1例少量血肿内科治疗吸收,另一例行血肿清除并去除修补材料;切口感染2例为皮下积脓去除修补材料。结论计算机辅助设计个性化颅骨修补颅骨缺损,能恢复患者原有外形,缩短手术时间,操作简单,具有临床推广价值。     

股前外侧游离皮瓣用于头部创面的修复

目的：修复头部肿瘤和颅骨骨髓炎症灶切除后的较大创面,尤其是合并有颅骨缺损和硬脑膜外露,甚至硬脑膜缺损的病例。方法：肿瘤或感染病地切除后以和颅骨大面积缺损,采用股前外侧游离皮瓣移植覆盖创面,治疗此类患者共９例。结果：术后８例皮瓣全部成活,有１例皮瓣部分坏死。术后外观和功能满意,无１例后期需要进一步进行颅骨的修复。结论：股前外侧以瓣是修复此类缺损的首选皮瓣供区,可以为脑组织提供足够的保护。     

计算机辅助设计3D打印聚醚醚酮材料修复儿童颅骨缺损的应用

目的:证明用于儿童颅骨缺损的3D打印聚醚醚酮(PEEK)材料植入物的三维建模和制作方法的可行性和有效性.方法:选取空军军医大学唐都医院2019年4月至2019年12月收治的7例颅骨缺损或颅骨骨肿瘤患者,利用64排CT薄层扫描影像数据,使用Mimics 19.0软件进行医学三维建模,在重建后的模型上使用Magics和Ge...     

数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用

目的总结采用数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补治疗中的临床应用价值。方法 2009年9月至2011年8月对40例应用三维塑形钛网进行颅骨缺损修补患者的临床资料进行回顾性分析。结果成功修补颅骨缺损40个,2例发生皮下积液,平均手术时间约2 h,塑形钛网和颅骨缺损正确对合,患者及家属对颅骨修补结果 100%满意。结论数字化塑形钛网技术修复颅骨缺损简单、快捷,可节约手术时间,并发症少,塑性满意。     

个体化塑形钛网修补大面积颅骨缺损的临床研究

目的：探讨利用个体化塑形钛网进行大面积颅骨缺损修补的临床价值及手术注意事项。方：2005年10月至2008年10月收冶的112例大面积颅骨缺损患者,利用个体化塑形钛网进行修补,并进行回顾性分析。结果：经4-36个月随访,头颅外观塑形满意,颅骨缺损综合征表现有明显缓解,无严重并发症发生。结论：应用个体化塑形钛网对大面积颅骨缺损进行修补,手术方法简单,可减少并发症,提高手术效果。     

小儿颅骨缺损早期颅骨成形术 ２1 例

目的 回顾性分析 ２1 例颅骨缺损患儿病例资料,总结小儿颅骨缺损早期修补术的临床经验与疗效。 方法 ２０１ 6 年 １ 月至 ２０20 年 1月我们对 ２1 例颅骨缺损患儿早期施行颅骨修补手术。 结果 患儿均痊愈出院,术后均无近期并发症,术后均随访 １ 年以上,无一例发生修补材料排斥反应,无外露、移位、感染等并发症。其中颅骨修补术前有临床症状的 18 例患儿,术后症状均获不同程度改善。 结论 年龄在3岁以上的,颅骨缺损范围 ＞３ ｃｍ 的患儿应尽早行颅骨修补术。手术治疗可以促进神经功能恢复,也可以避免颅骨缺损带来的并发症。     

数字化塑形钛网早期颅骨修补23例分析

目的:探讨数字化塑形个体化钛网在早期颅骨修补中的应用价值。方法:对收治的23例闭合性颅脑损伤、术后恢复良好的患者,进行早期颅骨修补,对手术效果进行分析。结果:手术效果良好,23例取得满意外观,临床症状减轻或消失。结论:在严格掌握适应证的情况下,应用数字化塑形钛网进行早期颅骨修补术对患者预后改善安全有效。     

自体颅骨修补颅骨缺损的临床应用

目的探讨自体颅骨低温保存修复颅骨缺损的临床价值。方法对48例颅骨缺损患者采用低温保存自体颅骨修补进行治疗,并对治疗效果进行评价。结果本组48例患者均手术修补成功,平均手术时间为90min,切口一期愈合,骨瓣固定牢固,外形美观,无感染、出血和皮瓣坏死等并发症发生,未发现有颅骨瓣吸收及排异现象。结论采用低温保存自体颅骨修补治疗颅骨缺损操作简单,费用低廉,特别适合于脑外伤患者,能够减轻患者经济和心理负担,尤其适合基层医院开展。     

Anterior and middle skull base reconstruction after tumor resection

Background  Surgical management of skull base tumors is still challenging today due to its sophisticated operation procedure. Surgeons who specialize in skull base surgery are making endeavor to promote the outcome of patients with skull base tumor. A reliable skull base reconstruction after tumor resection is of paramount importance in avoiding life-threatening complications, such as cerebrospinal fluid leakage and intracranial infection. This study aimed at investigating the indication, operation approach and operation technique of anterior and middle skull base reconstruction.
Methods  A retrospective analysis was carried out on 44 patients who underwent anterior and middle skull base reconstruction in the Department of Neurosurgery at Beijing Tiantan Hospital between March 2005 and March 2008. Different surgical approaches were selected according to the different regions involved by the tumor. Microsurgery was carried out for tumor resection and combined endoscopic surgery was performed in some cases. According to the different locations and sizes of various defects after tumor resection, an individualized skull base soft tissue reconstruction was carried out for each case with artificial materials, pedicled flaps, free autologous tissue, and free vascularized muscle flaps, separately. A skull base bone reconstruction was carried out in some cases simultaneously.
Results  Soft tissue reconstruction was performed in all 44 cases with a fascia lata repair in 9 cases, a free vascularized muscle flap in 1 case, a pedicled muscle flap in 14 cases, and a pedicled periosteal flap in 20 cases. Skull base bone reconstruction was performed on 10 cases simultaneously. The materials for bone reconstruction included titanium mesh, free autogenous bone, and a Medpor implant. The result of skull base reconstruction was satisfactory in all patients. Postoperative early-stage complications occurred in 10 cases with full recovery after conventional treatment.
Conclusions  The specific characteristics of skull base defects in various regions require different reconstruction materials and methods. The individualized reconstruction based on different skull base defects can achieve satisfactory results.