慢性淋巴细胞白血病12例临床分析

慢性淋巴细胞白血病(CLL)在欧美国家常见,而在亚洲人中少见。近8年来我院诊治12例患者,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组资料男性10例,女性2例,年龄42～70岁,平均年龄59.1岁。大于60岁7例。诊断标准参照张之南主编《血液病诊断及疗效标准》一书。 1.2 临床表现 多数患者有轻度乏力(8/12),往往     

慢性淋巴细胞白血病并发第二肿瘤二例临床分析

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）并发第二肿瘤的发生情况与治疗方法.方法 回顾性分析2例CLL并发食管癌和多发皮肤癌患者的临床资料、实验室和病理学检查结果.结果 2例女性患者均经骨髓涂片、免疫分型、骨髓活组织检查及淋巴结活组织检查诊断为CLL,分别在发病12个月和3个月后发生食管癌和多发皮肤癌.1例患者采取手术切除联合放射治疗后生存12年后死于骨髓衰竭,1例患者采取手术切除后至今生存约4年.结论 CLL并发第二肿瘤风险增加,无明显高发肿瘤类型,在疾病稳定后采用以手术切除为主的治疗可能改善患者预后.     

慢性淋巴细胞白血病503例临床及实验室特征回顾性分析

目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的临床及主要实验室特征.方法 回顾性分析1998年10月至2015年2月收治的503例CLL患者的临床及实验室检查资料,应用χ2检验进行差异性检验,并利用Log-rank法检验各组患者生存率的差异.结果 503例CLL患者中位年龄58岁(26~86岁),男性335例,女性168例.初诊时临床分期以Binet A期为主,为204例(40.5%),其次为Binet B期和C期,分别为148例(30.1%)和151例(29.3%).初诊时108例(21.1%)患者存在贫血(血红蛋白<100 g/L);427例进行血清乳酸脱氢酶检测的患者中,有113例(26.5%)升高;344例进行CD38检测的患者中有100例(29.1%)表达阳性.330例具有完整荧光原位杂交(FISH)资料的患者中,156例(47.3%)伴13q缺失(13q-),为检出率最高的细胞遗传学异常;其次为IgH易位(22.4%),12号染色体三体(+12,21.2%)和17p缺失(17p-,14.5%).在230例进行免疫球蛋白重链可变区(IGHV)突变状态检测的患者中,165例(71.7%)IGHV为突变状态,表达V4-34基因的患者比例最高,占12.4%(28例).中位无进展生存(PFS)时间为89.0个月(95%CI 75.0~103.0个月),中位总生存(OS)时间为129.0个月(95%CI 106.9~151.1个月).结论与欧美国家的CLL患者相比,本组CLL患者发病年龄偏低,总体生存期较长,一定程度上反映了我国CLL患者的特点.     

慢性淋巴细胞白血病与淋巴瘤细胞白血病的临床鉴别分析

慢性淋巴细胞白血病是造血系统的原发恶性肿瘤.表现为外周白血病持续增高,分类以小淋巴细胞为主,晚期常伴贫血、血小板减沙,浅表淋巴结及肝脾肿大;而淋巴瘤侵犯血、骨髓致淋巴瘤细胞白血病时,亦可有上述表现,不仔细分析易致混淆.     

小儿慢性淋巴细胞白血病1例

小儿慢性淋巴细胞白血病１例韦立功广西都安县人民医院儿科（都安县５３０７００）患女，１２岁，因面色苍白２０余天入院。无发热、皮疹、咽痛及出血症状。无贫血及其他特殊病史。体检：Ｔ３７．８℃，贫血貌，无皮疹及出血点。颈部、腋下、腹股沟多个淋巴结肿大，直径２...     

慢性淋巴细胞白血病皮肤浸润一例

患者女,69岁,主因确诊慢性淋巴细胞白血病（CLL）10年余,双眼睑进行性水肿、全身皮肤肿物逐渐增大4个月余,于2013年2月28日入院.患者2002年10月于山西医科大学第二医院确诊CLL,给予提高免疫力及补充造血原料治疗,之后病情相对平稳.2012年10月开始,患者自感双眼睑水肿并进行性加重,发现颈部、胸壁、背部、左下肢多发肿块并逐渐增大,于2013年2月就诊于山西大医院行颈部肿块病理检查及免疫组织化学检查,考虑为CLL皮肤浸润,为进一步治疗入住我科.     

慢性淋巴细胞白血病长期误诊一例

患者女，45岁。4年前出现上腹部阵发性剧痛伴全身皮肤黄染，一般止痛剂无效，需注射杜冷丁。B超检查示肝体积增大，巨脾，胰腺形态不规则，在胰头内查见3．6cm×5cm大小强弱不等的回声四影，边界清晰，此团块将胰头周围血管推挤，整个胰头与周围组织分界不清，临床怀疑胰腺癌。CT检查示肝体积增大伴上段阻道系统梗阻，不排除肿瘤（胰头癌）所致；腹膜后淋巴结肿大。实验室检查结果：AFP＜20mg／ml，空腹血糖7．6mmol／1，周围血WBC122．4×109／l，Hb65g／l。诊断为胰头癌。此后，病人长期在门诊进行对症支持治疗、服中药等。在以后病程…     

电镜诊断慢性淋巴细胞白血病1例

电镜诊断慢性淋巴细胞白血病１例肖丽华，陈贺英，滑建鹏，程欣患者，男，６０岁。因全身乏力伴左上腹包块３月余于１９９４年５月２１日入院。患者３月前全身乏力，食欲差，饭后觉上腹胀满，左上腹自己可触及一包块，无明显触痛。元发热及皮肤粘膜出血，以“巨脾原因待查...     

家族性慢性淋巴细胞白血病3例

1病案摘要病例1:患者男性,48岁。因双侧颌下、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结渐进性增大2月余于2008年1月来我院就诊。查体:双侧颌下、腋下、腹股沟可触及肿大淋巴结多枚,大小均在1.5cm×2cm之间,移动度尚可,无压痛,质地中等,周围皮肤无溃烂。胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下未触及,脾左肋缘     

慢性淋巴细胞白血病基础研究进展

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,近年来关于CLL的基础和临床研究已经取得多项重大进展。2020年第62届美国血液学会(ASH)年会就该疾病基础研究的最新进展进行了详细报道,使人们对CLL的发生、发展过程有了更加深入的了解,并对临床治疗起到了一定的指导作用。     

慢性粒细胞白血病50例临床分析

慢性粒细胞白血病 (CML )是一种起源于多能造血干细胞的肿瘤性增生性疾病 ,其发病机制目前认为主要为白血病细胞凋亡延迟所致。随着研究的深入 ,慢性粒细胞白血病的治疗有了很大的进展 ,现将我们所收治的 5 0例 CML患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1988年— 1999年共收治 CML慢性期患者 5 0例 ,其中男性 34例 ,女性 16例 ,中位年龄 48岁 (15岁～73岁 ) ,均根据国内诊断及分期标准 [1 ]确诊。1.2　病程　自发病至确诊 CML慢性期的时间为 15天～ 15月 ,中位时间 5 0天 ,随访至 1999年底已发生急变 33例(慢性期病程 2月～ 13年 …     

慢性淋巴细胞白血病患者长期随访四例

 目的 对4例慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者进行长期观察。方法 对患者起病时情况、随访中的临床表现、治疗情况以及外周血象、骨髓象改变进行观察、分析。结果 4例患者有2例病情进展，1例并发纯红细胞再生障碍性贫血，1例稳定。结论 CLL患者生存时间较长，尤其是起病时分期较早者；病程中需要恰当干预。     

同胞兄弟患慢性淋巴细胞白血病二例报告

家族白血病国内已有多篇报道,大部分为急性白血病,慢性白血病少见,同为慢性淋巴细胞白血病者罕见。本文同胞兄弟二人先后发生慢性淋巴细胞白血病,现报道如下: 例1 男性,59岁。入院前10天因发烧,体温38.5℃左右,自服扑热息痛及中药体温正常,化验血WBC42.5×10~9/L,分类:NO.24,LO.68,BPC102×10~9/L。于1987年2月7日入院。查体发育正常,营养良好,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压病,心肺未见异常,肝脾肋下均未触及。既往无特殊药物及放射性物品接触史。实验室检查Hb126g/L,WBC29.3×~10~9/     

慢性淋巴细胞白血病幼淋变一例

患者男,59岁。确诊慢性淋巴细胞白血病(CLL)4年,本次因“反复发热、干咳2个月”于2004年8月10日收住院。患者于2000年3月发现血象异常WBC37.3×109/L,Hb92g/L,Plt121×109/L,超声检查提示脾大,盆腹腔多发肿大淋巴结;骨髓象示:CLL。予皮下注射α干扰素300万U,1/2d～1/3d,治疗持续4年,其中2001年至2002年辅以中药治疗。病情控制平稳,未再复查骨髓象。2004年5月以来无明显诱因出现发热,体温38℃左右,伴干咳,抗感染治疗可有好转,但上述症状反复发作。既往史:2002年患肺结核,抗结核治疗半年后痊愈。个人史及家族史无特殊。入院查体:体温37…     

慢性淋巴细胞白血病治疗研究进展

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是西方国家成年人中最常见的白血病,临床预后异质性大。近年来bcl-2抑制剂、BCR信号通路抑制剂等新型药物不断出现,第59届美国血液学会（ASH）年会继续对新型药物单药或联合治疗保持了高度关注,同时报道了新型药物的临床疗效及安全性。文章结合会议报道对CLL治疗的研究进展进行介绍。     

慢性淋巴细胞白血病治疗研究进展

近年来,慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗取得了巨大进展,尤其是新药的应用获得了令人鼓舞的疗效。2016年第58届美国血液学会（ASH）年会上报道了CLL多方面的临床研究结果,包括布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）长期应用结果和联合其他药物的治疗效果、bcl-2抑制剂的近期疗效、来那度胺维持治疗的效果;而CD19-CART细胞治疗CLL也取得了较好疗效。另外,在传统治疗方面,长期随访结果再次巩固了FCR方案的地位,而异基因干细胞移植在CLL中的应用指征更加严格,但仍有一定地位。     

慢性淋巴细胞白血病免疫治疗研究进展

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种异质性的成熟B细胞克隆性疾病,好发于老年人。免疫疗法,如嵌合抗原受体T细胞疗法、双/三特异性抗体、免疫检查点疗法等,为CLL的治疗提供了更多选择,新旧疗法的多种联合应用也展现出良好的疗效及安全性。文章就现有CLL的免疫疗法及联合应用进行综述。     

慢性淋巴细胞白血病治疗进展

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种常见的淋巴系统恶性疾病。既往RESONATE-2试验采用依鲁替尼单药治疗,获得了74%的无进展生存(PFS)率,而新近的iLLUMINTE试验和ALLIANCE试验,以依鲁替尼为基础联合奥滨尤妥珠单抗或利妥珠单抗治疗,分别获得了79%、88%的PFS率。新型抑制剂及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗为既往接受过依鲁替尼治疗后复发的CLL患者提供了新的治疗方案,目前已进行了Ⅰ/Ⅱ期临床试验。