孤立性主动脉缩窄误诊1例分析

现对孤立性主动脉缩窄误诊1例分析如下.     

主动脉缩窄误诊四例原因分析

1病例资料【例1】男,35岁。自幼消瘦体弱,伴头痛、头晕,经门诊对症处理无明显疗效。近2年症状加重,乏力明显,尤其是双下肢无力。查体:颈动脉搏动增强,双上肢收缩压190mmHg,股动脉搏动减弱,双侧腘动脉收缩压60mmHg,左侧肩胛区闻及收缩期血管杂音。主动脉造影示:锁骨下动脉远端降     

不典型先天性主动脉缩窄一例

患者女性，13岁，学生，因体检发现血压增高2月余，于2000年7月5日收住人院。患者于今年4月份在学校体检时发现血压增高，高达180／100mmHg，当时患者无头痛、头晕，无胸闷、心悸等不适，未予以重视。6月份来我院门诊复查血压，仍高达180／100mmHg，门诊予口服降压药     

先天性主动脉缩窄支架置入术护理1例

目的对先天性主动脉缩窄支架置入术1例进行护理探讨。方法对患者进行术前、术中、术后的严密监测，尤其是对血压的监测，并对术后并发症、出血、栓塞、感染及原发性并发症的观察。结果术后效果满意，血压正常，自觉症状消失，一般情况好。结论合理、周到、细致的观察护理是先天性主动脉缩窄支架置入术成功的一个重要保障，     

先天性主动脉缩窄的影像学表现

目的 提高对先天性主动脉缩穿表现,特别是ＭＲＩ表现的认识。方法 回顾分析２例主动脉缩窄的Ｘ线平片,主动脉造影和ＭＲＩ所见,并作文献复习,结果 Ｘ线平片和主动脉造影有特征性改变,但ＭＲＩ即能显示主动脉缩窄的部位、范围、程度及并发症,又能反应压力差的功能学变化。结论 ＭＲＩ是诊断先天性主动脉缩穿无创性最佳手段。     

经皮球囊血管成形术治疗先天性主动脉缩窄1例

患者女性,15岁,学生。因不明原因头痛、心悸、气促、易倦、四肢乏力等症状,伴活动后加重一年就诊。门诊时发现血压异常升高(220/120mmHg)收住入院。既往无长期发热,无夜间端坐呼吸,无下肢浮肿史。否认肾炎及风湿热病史。人院体检:T 37.1℃,P 85次/分,R     

主动脉缩窄患儿非体外循环下行主动脉缩窄矫治术疗效观察

目的 探讨主动脉缩窄(coarctation of the aorta,COA)矫治术在非体外循环下治疗COA患儿的效果及术后并发症发生情况.方法 COA患儿30例,其中10例合并动脉导管未闭,4例合并房间隔缺损或卵圆孔未闭,2例合并室间隔缺损,2例合并二尖瓣关闭不全,3例合并主动脉弓发育不良,均在非体外循环下行COA...     

先天性主动脉缩窄的超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声心动图对先天性主动脉缩窄(CoA)的诊断价值。方法回顾性分析35例CoA患者的二维及多普勒超声表现,并与手术结果作对照。结果35例患者均经手术证实为CoA,其中超声检出31例,1例被误诊为主动脉弓离断,3例漏诊;3例为单发CoA,32例均合并有室间隔缺损(VSD,18例)或动脉导管未闭(PDA,19例)或二者兼存或其他畸形;11例伴有肺动脉高压;1例伴有感染性心内膜炎。结论超声心动图检查是诊断CoA及其他合并畸形的有效方法,具有无创、快速、准确性较高的优点,可作为首选方法;胸骨上窝声窗的常规检查有助于避免漏诊。     

先天性主动脉缩窄伴动脉导管未闭1例分析

对先天性主动脉缩窄伴动脉导管未闭1例分析如下。1病历摘要女，29岁。因反复头晕5a、胸闷10d于2006-05-29入院。5a前因头晕来我院检查，发现上肢BP160／90mmHg左右，当时门诊检查胸片、双肾、双肾上腺、尿索氮、肌酐、尿常规等未见明显异常，给患者口服卡托普利，此后患者常于血压高、头晕时服用药物。大约10d前开始出现反复胸闷，常在生气时或活动时出现，     

先天性主动脉缩窄的MRI表现

目的 分析先天性主动脉缩窄(COA)征像，探讨MRI对COA的诊断价值。方法 回顾性分析经手术证实的COA的MRI、超声心动图(UCG)和心血管造影(CAG)表现，MRI和UCG检查13例．CAG检查3例，比较三种检查方法。结果 MRI可显示COA的部位、范围、类型、积蓄和合并畸形：5例合并动脉导管未闭(PDA)，6例合并PDA和室间隔缺损(VSD)，2例主动脉弓发育不全，与手术结果基本相符。结论 MRI是检查COA无创性最佳手段，优于UCG，基本上可取代心血管造影。     

超声心动图诊断先天性主动脉缩窄

目的探讨二维及彩色多普勒超声心动图诊断主动脉缩窄的价值。 方法回顾性分析31例主动脉缩窄患者的二维及多普勒超声检查结果,并与手术结果作对照。 结果31例主动脉缩窄患者均经手术证实,其中超声心动图检出28例,3例漏诊。 结论超声心动图可作为诊断主动脉缩窄首选及重要的影像诊断技术;胸骨上窝应做为常规切面并仔细检查,以避免漏诊。     

超声心动图诊断主动脉缩窄2例

例１男，１２岁。发现心脏杂音１０年。近年来活动后轻微心慌、气促，无紫绀及蹲踞现象。体检心前区触及震颤，胸骨左缘第２肋间闻及ＩＶ／６级连续性机器样杂音，向左腋下及左颈部传导。足动脉搏动基本消失。上肢血压高于下肢血压。超声心动图检查：左房增大，肺动脉略扩...     

1例经皮球囊扩张治疗主动脉缩窄的护理

主动脉缩窄是较常见的主动脉先天性畸形。采用放射介入技术根治该畸形为一种新尝试。本文结合一例经皮球囊扩张治疗主动脉缩窄的病人分别阐述:术前护理侧重于周密的准备工作,包括胃肠道准备、建立静脉通道、备好各种监测及抢救措施等;术后护理则着重于术后24小时内的各种变化,如心律失常的诊治、伤口的加压、血栓形成的可能及造影剂的反应等。     

超声心动图诊断主动脉缩窄

目的：减少对主动脉缩窄及其合并畸形的漏诊。方法：分析9例主动脉缩窄合并畸形的病例，并将其与手术结果对照。结果：超声诊断与手术所见基本一致。结论：超声心动图是一种诊断主动脉缩窄的无创，经济，可靠的手段，对先天性心脏病患者有必要常规作胸骨上窝切面探查。     

先天性主动脉缩窄影像学诊断方法进展

主动脉缩窄(CoA)是一种以主动脉峡部狭窄为特征的先天性心脏病.新生儿中主动脉缩窄的发病率为0.1%,在婴儿和儿童中占所有先心病的5%～8%[1].由于主动脉缩窄常伴发于主动脉二瓣畸形、室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形,使主动脉缩窄易漏诊、误诊.本文就主动脉缩窄影像学诊断的进展做一综述.     

彩色多普勒诊断主动脉缩窄一例报告

患者女 ,35岁 ,因发热、咳嗽在当地医院摄片发现“主动脉病变”而入院。平时无任何自觉不适症状。查体 :心浊音界正常 ,胸骨右缘第二肋间、左前胸、左腋下及左侧背部闻及Ⅱ～Ⅲ /Ⅵ级收缩期杂音 ,以左侧背部明显。胸部ＭＲＩ扫描示 :胸降主动脉局部瘤样扩张。心电图 :窦性心律 ,Ｔ波改变。Ｘ线 :左降主动脉处见圆形软组织块影 ,基底部与降主动脉后缘相连续 ,上缘与主动脉弓平齐。提示 :左降主动脉瘤 ?超声心动图显示 (胸骨左缘探测 ) :心脏左右房室大小形态正常。各心瓣膜启闭良好 ,房、房室隔连续完整 ,大动脉位置正常 ,主动脉根部内径 2 5…     

成人型主动脉缩窄手术治疗2例分析

我科2009-10-2010-02收治2例成人主动脉缩窄,分析如下。1病历摘要例1:女,16岁。因夜间阵发性胸闷15 a入院。查体:上肢BP 145/83 mm Hg,下肢BP 86/53 mm Hg,身高147.5 cm,体重33.5 kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区稍隆起,心尖部搏动明显,     

主动脉缩窄并右冠状动脉缺如1例报道

1 临床资料 患者,男,47岁,农民.以"劳累后心慌胸闷气喘8 a、加重3 d"为主诉人院.29 a前体检时发现血压高,最高达240/130mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),因可耐受,未治疗,间断服用硝苯地平等疗效不佳.8 a前于劳累后出现心慌、胸闷、气喘、双下肢乏力,休息后可自行缓解.间断服用消心痛、脉通等疗效不佳.     

主动脉缩窄的超声诊断研究

本文应用二维超声显像、频谱及彩色多普勒超声技术诊断８例主动脉缩窄患者，经血管造影或和手术证实。结果显示主动脉缩窄均发生在主动脉弓降部，表现为管型或局限性缩窄，彩色多普勒见缩窄处五彩镶嵌样细小血流束通过，连续波多普勒获得高速湍流频谱，同时伴心内畸形。文中对超声诊断主动脉缩窄的检查方法、严重程度评估及临床价值进行了分析探讨。     

先天性主动脉缩窄的MRI诊断

目的：评价MRI在诊断主动脉缩窄中的作用和影像学表现。方法：主动脉缩窄患者16例，单纯型14例，复杂型2例，其中1例合并动脉导管未闭，4例合并动脉瘤，1例合并Debakey Ⅱ型主动脉夹层。16例均经手术证实。全部病例MRI检查包括SE序列、Cine MRI和三维动态增强磁共振造影(3DDCEMRA)。结果：16例MRI检查均清楚显示主动脉缩窄的部位、范围和程度，与手术所见完全一致。结论：MRI检查是诊断主动脉缩窄的可靠方法之一，可多方位、直观的显示病变部位及合并畸形，基本上可替代心血管造影，为临床手术提供明确的定位和定性诊断，MRI可作为诊断主动脉缩窄的首选方法之一。