利舒卡预防全麻气管插管期心血管反应的临床观察

全麻气管插管可引起心血管副反应 ,本文旨在观察利舒卡 (7%利多卡因气雾剂 )的预防效果。资料与方法1　病例选择与分组　择期手术 ,无心肺功能异常、无高血压病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全麻病人 40例 ,随机分为利舒卡组(ｎ =2 0例 )和对照组 (ｎ =2 0例 )。2　麻醉方法　入手术室前 60ｍｉｎ ,口服安定 5 0ｍｇ～ 7 5ｍｇ;入室后 ,常规面罩吸氧 ,ＳｐＯ2 、ＥＣＧ、ＨＲ监测 ,桡动脉穿刺置管直接测血压 (ＢＰ) ,并建立静脉通路。麻醉诱导 :咪唑安定 3ｍｇ 阿托品 0 5ｍｇ 2 %硫贲妥钠 4ｍｇ/ｋｇ 维库溴胺 0 1ｍｇ/ｋｇ 芬太尼 4μｇ/ｋ…     

氟哌啶减少术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的临床观察

为观察手术后硬膜外自控镇痛时氟哌啶并发症恶心、呕吐的防治作用 ,本文对 6 7例患者进行了临床观察 ,现报告如下。1　资料和方法选择心肺功能正常、ＡＳＡ、Ⅰ～Ⅱ级的成年手术患者 6 7例。手术部位包括胆囊、肾脏、输尿管、直肠、子宫、卵巢和下肢等 ,在连续硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)下完成手术。术毕保留硬膜外导管接硬膜外自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)治疗。随机将患者分成三组 :Ⅰ组(对照组 ) 2 3例 ,ＰＣＥＡ镇痛药液为 0 12 5 %布比卡因10 0ｍｌ中加入芬太尼 0 2ｍｇ ;Ⅱ组 (实验组 ) 2 5例 ,镇痛药液中再加入氟哌啶 5ｍｇ ;…     

下肢手术病人自控镇痛的临床研究

作者研究了病人静脉自控镇痛(ＰＣＩＡ)、病人硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)两种方法在下肢术后病人的应用。现报告如下。1　资料与方法　 6 0例下肢手术病人 ,男 47例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 6 3岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。分别为股骨、髌骨、胫腓骨、内外踝骨骨折手术。麻醉前肌注阿托品、鲁米那。麻醉方法为腰麻—硬膜外联合阻滞。手术终了 ,将病人分为 2组 ,每组 30例。第一组采用静脉套管针连接电子微量泵行静脉病人自控镇痛 (ＰＣＩＡ) ,药量为 0 .0 0 4%～ 0 .0 0 8%芬太尼 0 .0 5 %～0 .10 %氟哌利多 ,负荷量 5ｍｌ,背景量 2ｍｌ/ｈ ,ＰＣＡ …     

枢丹预防妇科术后镇痛药引起恶心呕吐效果观察

为了减少阿片类药物应用于硬膜外术后止痛时发生恶心呕吐的副作用 ,我们对 40例子宫切除术后镇痛病人进行了临床研究 ,观察比较枢丹对术后镇痛病人恶心呕吐的预防作用 ,现总结报告如下。临床资料1　对象　将 40例择期行子宫切除术并要求术后镇痛的病人随机分成两组 :枢丹组 (ｎ1=2 0 ,平均年龄 44 1± 5 5岁、体重 5 5 8± 7 4ｋｇ) ;对照组 (ｎ2 =2 0 ,平均年龄 45 5±6 2岁、体重 5 7 7± 5 6ｋｇ)。所有病人美国麻醉医师协会(ＡＳＡ)均为Ⅰ～Ⅱ级 ,无恶心呕吐史 ,术前 2 4小时内亦未曾给予止吐药物。2　方法　所有病人均在连续硬膜…     

硬膜外联合麻醉在子宫肌瘤切除术中的应用

子宫肌瘤切除术要求麻醉诱导迅速 ,效果确切 ,无痛 ,肌松良好 ,对病人安全 ,术后镇痛可靠。据此 ,我们选择了腰麻醉硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)应用于子宫肌瘤切除 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本院择期子宫肌瘤全切除术 2 0例 ,根据麻醉方法的不同分为ＣＳＥＡ组和连续硬膜外麻醉(ＥＡ)组 ,每组 10例 ,两组病人一般资料相仿 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 35～ 60岁 ,平均年龄 4 7 0岁 ,体重 4 8～60ｋｇ ,无重要脏器疾患 ,无高血压。1·2　方法　术前 30ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥钠 0 1,阿托品 0 5ｍｇ ,开放静脉输液通道快速输入…     

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的疗效观察

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛 ,国内外曾有报道。本文目的在于探讨咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的效应。1　临床资料与方法1·1　妇产科择期手术 60例 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,年龄 19～67岁 ,平均 ( 4 0 3± 7 2 )岁 ,手术种类为全子宫切除 2 3例 ,宫外孕 18例 ,剖腹产 12例 ,卵巢囊肿切除术 7例。全组病人术前无慢性疼痛或长期服用镇静剂、镇痛药物史。将患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。各组在年龄、体重等方面无显著差异。Ａ组 :咪唑安定0 0 5ｍｇ/ｋｇ +生理盐水 6ｍｌ;Ｂ组 :咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ +0 2 5%布比卡因 6ｍｌ;Ｃ组…     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞于剖宫产的临床观察

1　资料与方法1·1　一般资料　ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 60例剖宫产术患者随机分为 2组 ,Ⅰ组 :碳酸利多卡因 (ｎ =30例 )年龄( 2 8 6± 2 4 0 )岁 ,身高 ( 159 5± 5 4 5)ｃｍ ,体重 ( 68 6±7 4 3)ｋｇ ;Ⅱ组 :1 6%盐酸利多卡因 (ｎ =30例 )年龄( 2 9 3± 3 32 )岁 ,身高 ( 160 2± 5 70 )ｃｍ ,体重 ( 68 5±8 50 )ｋｇ。1·2　麻醉方法　取Ｌ1- 2行硬膜外穿刺 ,向头侧置管3ｃｍ ,注入 5ｍｌ实验量 ,待 5ｍｉｎ后出现麻醉平面后 ,再缓慢推注首次剂量约 7～ 10ｍｌ,如注射 2 0ｍｉｎ后 ,仍未达到满意的平面 ,可再追加一次剂量 3～ 5ｍｌ。总量碳…     

曲马多辅助硬膜外麻醉减轻剖宫产术中牵拉痛的临床观察

曲马多是目前对呼吸抑制较轻的镇痛药之一。本文报告曲马多静脉注射辅助硬膜外麻醉减轻剖宫产术中牵拉痛的疗效观察。1　资料与方法1·1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级术前胎儿无宫内窘迫的剖腹产病人 6 0例 ,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组 ,每组2 0例 ,其中Ⅰ组、Ⅱ组为观察组 ,Ⅲ组为对照组 ,三组病人年龄 ,体重无明显差异。于Ｌ2～ 3椎间隙硬膜外穿刺 ,成功后注入 2 %利多卡因 (含肾上腺素 1:2 0万 )3ｍｌ,置管后平卧 ,继给 2 %利多卡因 10ｍｌ,皮肤针刺法测麻醉平面置Ｔ6 - 8～Ｌ4 - 5。Ⅰ组给于曲马多 2ｍｇ/ｋｇ(生理盐稀释至 5ｍｌ) ,Ⅱ组给…     

不同术后镇痛模式对行宫颈癌根治术病人细胞因子的影响

目的 探讨不同镇痛模式对行宫颈癌根治术病人细胞因子的影响.方法 择期行宫颈癌根治术病人60例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):Ⅰ组行病人自控硬膜外镇痛(PCEA);Ⅱ组行病人自控静脉镇痛(PCIA).2组分别于麻醉前T0,切皮时T1,切皮后90 minT2,手术结束时T3,术后4h T4,术后24hT5抽取肘静脉血,测定血浆细胞因子IL-2的水平.结果 Ⅰ组IL-2的表达在T4与T0相比降低,而Ⅱ组IL-2的表达在T4、T5时点却显著降低(P＜0.01);同时Ⅰ组的IL-2水平与Ⅱ组相比在T4、T5明显升高(P＜0.05).结论 术后硬膜外镇痛模式能够改善创伤应激导致的细胞免疫功能的抑制.     

骶管预注吗啡应用于肛门手术后镇痛

硬膜外吗啡术后镇痛目前已广泛应用于临床 ,我们对骶管内应用吗啡效果作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1·1　临床资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术病人 6 0例 ,其中肛瘘切除术 2 3例 ,痔核切除术 37例 ,病人平均年龄 4 2 1岁 ,男性 39例 ,女性 2 1例。1·2　方法　骶麻全部采用直入法 ,患者随机分成两组。骶麻注入药物分别为 :试验组 30例利多卡因2 0 0ｍｇ、丁卡因 30ｍｇ、吗啡 2ｍｇ。对照组 30例利多卡因 2 0 0ｍｇ、丁卡因 30ｍｇ ,均稀释入 1∶2 0万肾上腺素浓度的生理盐水中。试验组同时静脉滴入枢丹 4ｍｇ。1·3　镇痛效果评定　…     

硬膜外吗啡术后止痛对腹部手术后肠功能恢复的影响

吗啡有增强迷走神经张力 ,抑制肠蠕动的药理作用 ,应用硬膜外吗啡术后止痛是否会加重腹腔手术后肠功能的抑制 ,对此问题我们观察了 40例择期阑尾炎病人 ,现报道如下。1　资料和方法我们选择年龄 18～ 2 5岁的在校学生 ,其中男性 2 0例 ,女性2 0例的慢性阑尾炎手术治疗 ,硬膜外麻醉病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。分成两组 (吗啡组和对照组 )每组 2 0例。两组年龄、体重、性别、手术时间见表 1。两组于手术后分别经硬膜外导管注入含吗啡2 .5ｍｇ的生理盐水 10ｍｌ及生理盐水 10ｍｌ,观察术后 1、2、6、12、2 4、36、72ｈ的腹胀程度 ,恶心、呕吐发生率…     

胸部术后镇痛PCA的使用

为寻求胸部术后止痛最佳方法 ,从 1995年 9月至1998年 9月 ,用病人自控镇痛泵 (ＰＣＡ)对胸部手术后6 0例病人进行镇痛研究 ,一组用壁层胸膜肋间神经阻滞。另一组经硬膜外腔阻滞。镇痛效果用视觉模拟评分 (ＶＡＳ)法评分 ,并观察生命体征变化。现报告如下。1　临床资料1·1　病人选择　全组病人 6 0例 ,均选择为ＡＳＡⅠ -Ⅱ级贲门癌病人 ,其中男性 52例 ,女性 8例。年龄 38～ 6 2岁。1·2　方法　全组 6 0例病人 ,选择不同镇痛方法并随机分为两组 ,每组 30例 ,Ⅰ组镇痛法为壁层胸膜肋间神经阻滞 ,即关胸前用输尿管导管 50ｃｍ ,前端每 2ｃ…     

开胸术后布比卡因胸膜腔内镇痛观察

开胸术后 ,患者由于疼痛而限制了呼吸动作、排痰反射 ,可导致许多并发症。布比卡因用于开胸术后胸膜腔镇痛取得了满意的效果[1,2 ] 。本研究的目的 ,在于探讨同等剂量但不同浓度的布比卡因胸膜腔内的镇痛效果 ,以期寻找合适的浓度。1　资料和方法肺叶切除患者 17例 ,其中一叶肺切除 13例 ,单侧全肺切除 4例。年龄 2 1～ 59岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为两组。术前临床资料 ,两组间无差异 (Ｐ >0 0 5) ,见表 1。表 1临床资料 ( ｘ±ｓ )组别 性别男 /女年龄(岁 )身高(ｃｍ)体重(ｋｇ)Ⅰ (ｎ =9) 7/2 31 2 2± 1 1 0 2 1 65 56± 7 0 955 3…     

台湾土著居民中痛风患者的脂质代谢异常

作者以台中地区土著痛风患者 (实验组 ,ｎ =38)作为对象 ,观察他们的血脂变化 ,并与无痛风土著 (对照组Ⅰ ,ｎ =38)及当地汉族居民 (对照组Ⅱ ,ｎ =10 0 )比较。结果发现三组在体重指数 (ＢＭＩ)与血清胆固醇 (Ｃｈ)水平差异无显著性 ,实验组饮酒量高于对照组 (Ⅰ ,Ⅱ ) ,其血中三酯酰甘油 (ＴＧ) ,尿酸 ,肌酐 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ -Ｃｈ)和ＡｐｏＢ10 0 也明显高于对照组 (Ⅰ ,Ⅱ ) ,Ｐ <0 0 0 1。与此相反 ,实验组的血清高密度脂蛋白 (ＨＤＬ -Ｃｈ)与ＡｐｏＡ -Ⅰ则显著低于对照组 (Ｐ <0 0 0 1或Ｐ <0 0 1)。经多变量分析处…     

异丙酚静脉麻醉下人工流产术500例分析

自 1999年以来我院在异丙酚静脉麻醉下行人工流产术 12 0 0例 ,取得了理想的效果。其中 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月手术者有完整资料统计 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　病例选择　选取自愿要求行无痛人流术的早孕妇女 5 0 0例 ,作为异丙酚组 ,均按ＡＳＡ(美国麻醉医师协会 )评定等级 (为Ⅰ～Ⅱ级 ) ,年龄 16～ 4 0岁 ,体重 39～ 74ｋｇ ,妊娠 6～ 11周。另选择同等条件的早孕妇女2 0 0例作为对照组。两组的一般情况具有可比性。1·2　方法　异丙酚组 :术前禁食禁饮 4ｈ ,经开放的上肢肘前静脉缓慢注射 1%利多卡因 2 5ｍｌ,再静脉注…     

尿苯作为职业和非职业苯接触生物标志物的研究

本研究用顶空 固相微浸出法 (ＨＳ ＳＰＭＺ)测定尿苯 ,以评价尿苯作为生物标志物的意义。选取苯作业工人 42名 ,按苯接触浓度分为低浓度接触组 (≤ 31ｍｇ ｍ3,ｎ =2 2 )和高浓度接触组 (≥ 31ｍｇ ｍｇ3,ｎ =2 0 )。按性别和年龄的频数配比法 ,在同一地区选取不接触苯的对照共 44名 (最终参与者 41名 )。取尿样 ,于 - 80℃保存备用。检测时 ,在室温下将尿样轻轻混合 ,取 0 5ｍｌ尿样转入 2ｍｌ含0 5ｇ氯化钠的溶液中 ,加入 0 5ｎｇ μｌ的[2Ｈ6 ]苯至其终浓度为 1 0 μｇ ｍｌ,盖塞 ,室温下保存 30ｍｉｎ。加热使 2ｍｌ体积的尿样减少…     

三种不同配伍药物术后硬膜外腔自控镇痛(PCA)的临床应用研究

术后病人自控镇痛现在愈来愈受到人们的重视 ,病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ -ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)临床应用日益广泛。本研究目的在于比较低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼或吗啡、氯胺酮用于术后ＰＣＡ的临床镇痛效果及其不良反应 ,寻找一种较理想的ＰＣＥＡ药物配伍。1　资料和方法1·1　一般资料　 10 0例ＡＳＡ评级Ⅰ -Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行腹部手术 ,其中男 55例 ,女 4 5例 ,年龄(39 2± 10 2 )岁 ,体重 (6 5 8± 13 5)ｋｇ ,手术部位包括 :胆囊、肾、输尿管、子宫及下肢手术。按手术先后随机分成Ａ组…     

缬沙坦对2型糖尿病早期肾病的防治

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦是 90年代出现的新一类抗高血压药物。它通过竞争性的与ＡｎｇⅡＡＴ1受体结合而阻碍ＡｎｇⅡ的作用 ,它对糖尿病肾病的作用 ,国内外临床研究尚不多。本研究旨在观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对 2型糖尿病早期肾病的疗效评价其安全性。1　资料和方法1·1　一般资料　将符合入选要求的病人 ,两次 8ｈ(晚10ｈ～次日晨 6ｈ)尿白蛋白定量在 2 0～ 2 0 0ｕｇ/ｍｉｎ者 6 0人 ,随机分三组 ,分别为ＡＲＢ组 (缬沙坦组ｎ =2 0 )、Ａ ＣＥＩ组 (贝那普利ｎ =2 0 )、对照组 (ｎ =2 0 ) ,均随访 6个月后复查各项指标。…     

国产异丙酚对循环、呼吸功能影响的研究

异丙酚 (Ｐｒｏｐｏｆｏｌ)作为一种新型短效静脉全麻药 ,以其起效快、时效短、副作用少等特点 ,已在国内外广泛应用于临床麻醉。目前在我国应用的主要是英国捷利康公司生产的“得普利麻”。国产异丙酚也已上市应用于临床。本文以国产异丙酚“力蒙欣”(西安力邦制药有限公司生产 )与进口异丙酚“得普利麻”作比较 ,观察两者对循环、呼吸之影响。1　资料与方法1·1　一般资料与分组　 4 0例ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级胸科手术患者 ,随机分为进口异丙酚组 (Ｊ组 ,ｎ =2 0 )和国产异丙酚组 (Ｇ组 ,ｎ =2 0 )。两组患者性别、年龄、体重、身高均具可比…     

哌替啶用于剖宫产术后病人自控镇痛的临床观察

术后硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）在我国应用最为广泛，临床效果确切。实施ＰＣＥＡ，选择的麻醉性镇痛药以吗啡或芬太尼多见，应用哌替啶临床报道较少，本文旨在观察哌替啶用于ＰＣＥＡ的临床效应及其安全性，为临床选择提供依据。１　资料与方法１·１　临床资料　选择心肺功能正常，无妊娠高血压，ＡＳＡＩ～Ⅱ级拟于硬膜外麻醉下行剖宫产术的病人６０例，年龄２５９５±２９６岁，体重６５７２±５９６ｋｇ。随机分成两组，Ｆ组（ｎ＝３０）：用００００４％芬太尼（４μｇ／ｍｌ）＋０１５％丁哌卡因（１５ｍｇ／ｍｌ…