糖尿病痛性神经病变-双下肢疼痛麻木的治疗

糖尿病（DM）痛性神经病变属于代谢性周围神经病范畴，为感觉性周围神经病，与DM其他并发症一样，血糖控制差为主要始因。患者常以双下肢疼痛、麻木或感觉异常为主诉，强烈要求改善症状。     

应用周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病

目的 探讨周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法 对87例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的糖尿病周围神经病患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处周围神经松解术进行治疗，并随访3-14个月。结果 术后患者下肢麻木症状明显缓解60．9％，缓解29．9％，无变化9．2％。术后下肢疼痛症状明显缓解39．1％，缓解55．2％，无变化5．7％。术后随访表明疗效稳定，症状无反复。结论 应用周围神经松解术，可有效帮助糖尿病周围神经病患者恢复肢体感觉，缓解疼痛、麻木等症状。     

糖尿病合并周围神经病变的饮食治疗

糖尿病神经系统病变与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变并称为“三联病症”。分为周围神经病变和内脏神经病变两大类。周围神经病变较多见的症状为四肢疼痛、感觉异常、感觉减退及肌力减退甚至肌肉营养不良性萎缩，常出现在下肢和足部。     

五类糖尿病患者更易患“老烂脚”

1 并发糖尿病周围神经病,尤其是发生了下肢神经病史导致下肢感觉减退甚至缺失的患者. 此类糖尿病患者早期可能仅表现为下肢麻木、感觉异常,比较常见的感觉异常是下肢或足部穿袜套样感觉.后期,糖尿病周围神经病变严重时,就会导致感觉减退以至消失,在日常生活中如果不小心(如洗脚水温度过高等)很容易发生各种足部损伤,从而诱发糖尿病足的发生.     

静滴利多卡因对慢性疼痛性糖尿病神经病变的治疗

疼痛性糖尿病神经病变的治疗仍是十分重要的临床问题,作者用随机、双盲对照研究静滴利多卡因对患者症状和体征的影响。 15名患者(6名女性,9名男性,平均年龄47岁,年龄范围26～63岁),均有严重糖尿病神经病变所致疼痛6个月至20年(平均3年),有下列一项或几项症状:钝痛或撕裂痛、皮肤感觉异常、麻木、针刺感消失、症状在夜间加剧并扰乱睡眠。所有患者均无酗酒、维生素B_(12)缺乏、尿毒症、心肝功能不全、间歇性跛行,感染。     

肌电电生理诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标探讨

本文报道了１７１例糖尿病患者通过肌电图电生理检查，测定运动和感觉传导速度及胫神经Ｈ反射的结果，并分析了临床症状，发现糖尿病周围神经病１１６例（６７．８％），其中单纯Ｈ反射异常２７例，神经传导异常兼有或无Ｈ反射异常８９例，提出了诊断糖尿病性周围神经病电生理检查最敏感的指标，并探讨了神经传导与年龄、病程、空腹血糖、果糖胺及ＨｂＡｌｃ之间的相互关系。     

糖尿病患者皮肤溃疡的护理

糖尿病是代谢性疾病。在其急慢性代谢紊乱时都可引起皮肤的病变，有文献报道30％的糖尿病患者在其慢性病程中可出现或伴发各种类型的皮肤病变。虽然目前有较好控制糖尿病的药物和治疗细菌感染的抗生素。情况已不如过去严重．但是，此类感染在控制不好的糖尿病患者身上，还时常发生。下肢感染尤为严重。因糖尿病引起的动脉硬化和外周神经病     

痛性糖尿病神经病诊断和治疗

痛性糖尿病神经病诊断和治疗郭玉璞糖尿病周围神经病的临床表现多种多样，其病因和发病机制亦难以用单一病因和发病机制解释。无论是对称性远端型多发性神经病或非对称的神经根、神经干和多发性单神经病，除有各自特有的症状和体征外，疼痛症状可出现于任何类型糖尿病神经...     

周围神经病变是AL型淀粉样变的一个早期标记

原发性淀粉样变是一种多系统疾病,因单克隆性轻链纤丝蛋白弥漫性细胞外浸润所致。有心、肾、胃肠或神经系统功能障碍症状。在原发性淀粉样变中,周围神经病变的发生率为15～20％,症状为远端肢体的疼痛性感觉迟钝,轻度触觉及温觉丧失等。神经传导检查常有轴索变性,但无传导速度缓慢或脱髓鞘改变。先累及极细小的感觉神经纤维,此时患者虽已有异常的感觉神经改变,但神经传导检查可能正常。神经病变为远端性,先累及最长的感觉神经纤维,当感觉丧失进展而累及近端     

糖尿病性感觉运动周围神经病变与植物神经紊乱的关系

30例病期为2～43年糖尿病者,男女各15例,年龄28～78岁。临床检查:27例有明显的对称性感觉运动多发性周围神经病体征,17例有植物神经功能障碍。男性阳萎8例,直立性低血压4例,下肢无汗3例,胃肠道功能紊乱、膀胱收缩无力各1例。结果临床上有植物神经功能障碍的患者,除1例外,均有感觉或感觉运动周围神经病;6例心反应率异常和2例临界值的患者也有感觉运动神经病的临     

低血糖性周围神经病

自从60年前发现胰岛素以来,有大量机会观察低血糖的神经病学后果。精神病患者和糖尿病患者中发生昏迷的总数很大。Kinsey 报道有12,000多例患者曾用胰岛素昏迷洽疗,据信用胰岛索治疗的糖尿病患者中有1/10每年至少有1次低血糖昏迷发作。然而,奇怪的是,Jaspan 等报道28例患者发生明显的特殊的周围神经病,其低血糖都不是由胰岛素治疗所致,而是由胰岛瘤所引起。这种周围神经病的临床表现与通常在糖尿病患者中所见到的不同,以累及运动神经和远端神经为主。手部往往严重受累,肌肉消瘦,精细动作障碍。严重病例亦可影响小腿,伴有双侧垂足症。感觉异常通常在肌无力之前发生,但是客观的感觉损害罕见。肌肉消瘦常在一系列严重低血糖     

不同临床症状的糖尿病性神经病病人神经电生理检查及检测指标分析

目的研究不同临床症状的糖尿病性神经病病人神经电生理检查情况及检测指标。方法选取2005年4月—2015年4月收治的340例糖尿病性神经病病人作为研究对象。根据临床症状分为4组,感到烧灼感和自发疼痛为A组,感觉异常和肢体麻木为B组,四肢无力和易疲劳为C组,行走不稳定者为D组。分别测定各组感觉神经传导速度、周围神经运动、远端潜伏期、皮肤交感反应、神经传导速度、诱发电位波幅、肌电图以及躯体感觉诱发电位。结果 340例病人中,感觉神经传导速度和运动神经传导速度异常的病人例数最多,分别为125例和149例。各项神经电生理检查结果比较,存在统计学意义(P0.05)。C组运动神经传导速度异常例数最多,占95.24%;B组感觉神经传导速度异常人例数最多,占75.83%;D组下肢躯体感觉诱发电位异常例数最多,占83.33%;A组皮肤交感反应异常例数最多,占86.05%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论联合应用几种神经电生理检测技术对糖尿病性神经病病人进行诊断,显著提高了早期诊断的阳性率。     

一个处在灰区的

当您在行走或爬楼时腿部经常出现疲劳、抽筋或疼痛等症状时，或许您会觉得这不是什么严重的事，可能与年龄有关，因此没有放在心上。然而这些不舒服的表现有可能是外周动脉疾病（PAD）的症状。     

糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

随机抽取100例T2DM患者；分为治疗组50例，对照组50例。均存在不同程度的肢体麻木、刺痛、感觉迟钝、感觉异常等症状。除接受饮食、运动、口服药物、皮下注射胰岛素等有效控制血糖外，加用电脑糖尿病治疗仪进行穴位治疗。结果治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.005）。结论糖尿病治疗仪治疗DPN能有效地改善或减轻感觉症状。     

糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

随机抽取100例T2DM患者；分为治疗组50例，对照组50例。均存在不同程度的肢体麻木、刺痛、感觉迟钝、感觉异常等症状。除接受饮食、运动、口服药物、皮下注射胰岛素等有效控制血糖外，加用电脑糖尿病治疗仪进行穴位治疗。结果治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.005）。结论糖尿病治疗仪治疗DPN能有效地改善或减轻感觉症状。     

糖尿病用药自作主张危害大

专家提醒说，糖尿病治疗要求科学和规范，患者不能根据自测血糖的高低或自我感觉来自行决定用药的多少。糖尿病早期，患者并无多少症状，因而有的人意识不到其后期的严重后果，凭感觉自行增减药量，血糖升高了，就自己加大胰岛素或药物的量，而这样很容易引起低血糖，从而引发低血糖昏迷、脑梗死、心肌梗死等严重后果。专家提醒，糖尿病治疗要求科学和规范，感觉好不一定血糖就不高，血糖高的并不一定就有感觉，患者不能根据自测血糖的高低或自我感觉来自行决定用药的多少，或者随意服用药品。     

糖尿病周围神经病分型及神经电生理检查研究进展

糖尿病是累及全身多系统和器官的最常见的慢性疾病之一，近年来有年轻化和多发的趋势。糖尿病神经病（DPN）通常指伴有糖尿病的各种周围神经病，其中远端对称性感觉运动性多发性周围神经病最常见。胰岛索依赖型糖尿病（IDM）DPN的主要临床特征为自主神经障碍和疼痛；而非胰岛索依赖型糖尿病（NIDM）DPN为远端感觉障碍和无力。病理改变主要表现为周围神经脱髓鞘和（或）轴索变性，IDM以小纤维为主，而NIDM以大纤维型损害多见。神经电生理检查有助于糖尿病周围神经病的早期诊断和鉴别诊断，现将近年来相关研究进展综述如下。     

糖尿病神经病变的药物治疗

在糖尿病早期神经病变的发病率最高,随着病程的延长可达90—100％。其特主征要表现为四肢对称性疼痛和感觉异常,间歇或持续性发作,呈烧灼感及电击样疼痛,静止或夜间加剧,引起感觉迟钝、麻木和关节麻痹。或为自主性神经病变,呈现泌汗异常、直立性低血压、四肢厥冷、弛缓性膀胱及糖尿病腹泻等,常给患者带来很大痛苦。现就其神经病变的原因及药物治疗加以介绍。     

糖尿病痛性神经病的现代药物治疗

糖尿病周围神经病是糠尿病最常见、最痛苦的并发症之一。其特征是四肢对称性疼痛和感觉异常,以下肢多见。疼痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,静止和夜间加剧。近年在发病机理和药物治疗的研究上取得较大进展,现介绍如下。     

凯时注射液治疗糖尿病末梢神经病变23例疗效观察

我们采用凯时注射液治疗 2 3例非胰岛素依赖型糖尿病末梢神经病变患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 17例 ,女 6例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均年龄 58岁。病程 4～ 12年 ,平均为 8年。均为糖尿病非胰岛素依赖型。患者有上肢和 (或 )下肢麻木、疼痛 ,运动减少、腱反射及深浅感觉减退 ;肌电图检查显示周围神经损伤 ,其中 17例为浅表性感觉障碍 ,表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常 ;8例为深部疼痛 ,表现为针刺疼、隐痛、烧灼痛 ;4例为肌肉疼痛 ,表现牵拉痛、扭痛、痉挛痛。两侧末梢神经病变对称者 18例 ,不对称者 5例。对照组 2 1例 ,其年龄、病变…