原发鼻腔鼻窦肠型腺癌1例

1 临床资料 患者,男,55岁,于2020年8月10日,以右侧进行性鼻塞半年,涕中带血4个月为主诉收入中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院.患者半年前出现进行性右侧鼻塞,呈持续性,伴有嗅觉丧失,偶有右侧头痛,打喷嚏及流清水样涕,4个月来出现右侧鼻腔涕中带血,未治疗,无脓涕、视力下降及面部麻木.专科检查:鼻内镜示外鼻无畸形,鼻中隔明显左偏,右侧鼻腔总鼻道息肉样新生物,表面覆坏死样分泌物,触之易出血;左侧鼻腔狭窄,各鼻道未见异常新生物;鼻咽部黏膜光滑,双侧圆枕对称,咽隐窝未见异常膨隆(图1).     

巨大上颌窦粘液囊肿1例

患者 ,女 ,70岁。右侧面颊部包块隆起 1年半 ,于2 0 0 0年 11月 2 4日入院。1年半前 ,患者无明显诱因出现双侧面部不对称 ,右侧较左侧更突起 ,因无任何不适感未就诊。逐渐右侧面颊部隆起呈包块 ,但未出现过疼痛麻木 ,无视力下降及复视 ,无鼻出血。检查 :双眼对称 ,无眼球突出 ,各方向运动正常 ,外鼻基本对称 ,右侧面颊部隆起一包块 ,约 2 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .0 cm大小 ,表面肤色正常 ,压之有囊性乒乓球感 ,无压痛。右鼻腔外侧壁向内移位 ,右下鼻甲被推向鼻中隔 ,其中后份与鼻中隔相接触 ,致右侧鼻腔中、总鼻道狭窄 ,右鼻底有少许脓涕潴留 …     

恶性肉芽肿误诊1例

患者,女,19岁。双侧鼻塞、脓涕、头痛1月余伴高热5天,于2001年11月3日就诊。查:全身一般情况可,心肺腹部无异常发现。鼻外观无畸形,鼻粘膜急性充血,干燥,前端粘膜糜烂,双下甲明显肿大,鼻道内积脓,以左侧为重。两耳鼓膜正常,张口无受限。按急性鼻窦炎给以抗生素治疗。1周后,头痛消失,右侧鼻塞减轻,脓涕减少,左侧无好转。复查见     

鼻腔额外牙误诊鼻石1例

患儿 ,男 ,12岁。因鼻塞流脓涕 4年余于 2 0 0 1年 9月 16日来诊。患儿 4年前无明显诱因右侧鼻腔疼痛不适 ,鼻塞、流血、水样涕及脓涕 ,按鼻窦炎在在当地服用抗生素治疗 ,效果欠佳。专科检查见鼻小柱两侧皮肤红肿皴裂 ,鼻腔黏膜充血 ,双中下鼻甲稍肥大 ,中鼻道内有大量脓性分泌     

呼吸道硬结病头颈部淋巴结广泛侵犯1例

病人,男,25岁.因鼻塞及颈部包块9年、嘶哑2年就诊.9年前出现双侧鼻塞,经鼻腔活检证实为鼻硬结病,同时发现颈部双侧有散在肿大的淋巴结.给予链霉素肌肉注射,1g/d,用药总剂量为60g;另行鼻深部X线照射30Gy,鼻塞稍有好转,随后又渐加重;颈部淋巴结无明显变化.     

颈部Castleman病1例报告

1病例介绍 患者,男性,23岁。因颈部左侧无痛性包块逐渐增大5年于2013-03-04入院。查体：体温36.8℃,颈部左侧相当于胸锁乳突肌内上方深面可触及一包块,约5 cm×3.5 cm大小,质地较硬,边界清,左右活动可,上下活动不明显,与周围组织稍有粘连,包块无触压痛,局部皮肤颜色正常。心、肺、腹检查无异常,体重无减轻,无盗汗、午后低热,无涕中带血及单侧鼻塞,无耳鸣及听力下降。     

鼻窦淋巴瘤误诊为鼻-鼻窦炎2例

例1,男,63岁,因间断性右鼻塞头痛流脓涕1月余来诊,患者主诉1月前无诱因地出现右鼻腔通气不畅伴流脓涕,偶有头痛,无鼻出血或涕中带血,按鼻窦炎治疗无效。门诊检查:右鼻腔较狭窄,黏膜充血肿胀,中鼻道拥挤有脓性分泌物,右上颌窦区轻度压痛,鼻中隔及左鼻腔无明显异常,鼻咽部、口腔检查未见异常。鼻窦CT示右侧上颌窦密度增高,骨质均匀,无明显缺损,额窦、筛窦及蝶窦均正常,遂以鼻窦炎(1型1期)收入院。全麻下行鼻内窥镜下右上颌窦开放术,用肾上腺素生理盐水棉片充分收敛鼻腔黏膜后见右鼻腔钩突、筛泡黏膜肿胀,中鼻道狭窄,有少许脓性分泌物,术中切…     

额外牙源性鼻石一例报告

鼻石为一少见病,其以细小异物为核心,鼻腔分泌物、泪液或炎性渗出物中经浓缩分解出的多种无机盐类沉积在小异物表面而形成。鼻腔内以牙齿为核心形成的鼻石非常罕见,本文报告额外牙源性鼻石一例。临床资料 患者男,56岁。因持续性右侧鼻塞数十年至本院门诊就诊。患者自幼时起,即感右侧鼻塞,呈持续性,无鼻臭及脓涕、血涕,未曾诊治。曾从右侧鼻腔内掉出黑色细砂粒样物2次,鼻塞症状无改善。专科检查：外鼻无畸形,左侧鼻腔正常, 右侧鼻前庭正常, 右侧总鼻道内可见1．0 cm×0．8 cm异物,色黑、固定、质硬。摄副鼻窦柯－瓦位片,右侧总…     

右侧鼻腔逆生牙合并结石1例

<正>患者,女,32岁,主因右侧鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前无诱因出现右侧鼻塞,伴流臭涕、右侧嗅觉下降,无头痛头晕,患者自行用鼻炎康滴鼻治疗,症状稍好转,之后未予重视未再诊治,因右侧鼻塞逐渐加重就诊我科,行鼻内镜检查发现右侧鼻腔黑色质硬异物存留,门诊试行异物取出,但异物较硬、固定不活动,触之出血较多,无法取出,遂以右侧鼻腔异物收入院。入院查体:右侧鼻腔异物表面脓性分泌物附着,吸净后见硬性不规则黑色异物,固定不易取出,对应鼻中隔黏膜糜烂,下     

鼻腔异物1例

患者男．20岁。因右侧鼻臭10年伴同侧头痛6个月来院就诊。自述：从10岁时即感觉右侧鼻腔有臭味．时轻时重．有时流黄色脓涕、鼻塞、鼻出血等症状。检查：鼻外观无畸形、以鼻呼吸时可闻及恶臭,双侧鼻粘膜无充血、水肿、溃疡及糜烂,各鼻甲无肿大,鼻中隔无偏曲．药物收缩后见右侧鼻腔后部有一黑色物．其大部分被中、下鼻甲遮挡,用间接鼻咽镜检查见黑色物位于后鼻孔,呈片状屋呢形．其顶部位于后鼻孔上缘,物体周围有黄色脓性分泌物,自前鼻孔探查,异物稍活动有硬壳感．以l％地卡因鼻腔粘膜表而麻醉以待制小钩自前鼻孔伸入,将异物钩住拖出…     

鼻底含牙囊肿

含牙囊肿是环绕着未萌出牙或额外牙的牙冠 ,且附着于牙颈部的囊肿。一般多发生于下颌骨 ,而发生在上颌骨者很少。本文报道 1例罕见的、起源于左鼻底额外牙的含牙囊肿。1　临床资料患者 ,男 ,37岁。因交替性鼻塞 ,左颌面部反复肿胀半年入院。病史中有流涕、头痛 ,无鼻出血 ,无鼻痒及喷嚏。左颌面部肿胀在应用抗生素治疗后好转。患者在入院前 1月曾在外院作鼻腔底穿刺 ,抽出淡黄色较粘稠液体约 1m l。鼻腔检查见鼻腔粘膜稍有充血 ,左侧鼻腔底有前后方向呈椭圆形的囊性包块 ,表面覆有正常粘膜。包块前至鼻阈 ,后延及鼻腔底中部 ,内与鼻中隔相贴…     

头皮皮脂腺癌一例

头皮皮脂腺癌一例李相龙１申哲范２李哲浩２１延边大学医学院附属医院脑外科２延边脑科医院脑外科关健词癌；皮脂腺；颅骨中图法分类号Ｒ７３０２６１；Ｒ６５１患者，女，７６岁．因发现头部包块４０ｄ入院．患者４０ｄ前无意中发现左侧头顶有２～３个黄豆粒大小的包块...     

鼻腔异物误诊1例

患儿，男，6岁，主因右侧鼻塞、流脓涕半年于2004-04-16就诊。患儿半年前开始右侧鼻塞、流脓涕，并有臭味。在它院诊为“鼻炎”，给予先锋霉素静点及点呋嘛液后暂时好转，停药后加重。半年来如此周转多家医院。检查：一般情况好，外鼻无畸形，前庭无疖肿，鼻窦内窥镜示：右侧总鼻道大量黄绿色脓性分泌物，吸净后见鼻黏膜充血，部分糜烂，总鼻道中部可见灰白色块状物，质稍软。副鼻窦CT示右侧鼻腔高密度影，右侧上颌窦及筛窦黏膜肥厚。诊断：右鼻腔异物。用呋嘛液收敛鼻黏膜及地卡因表麻后，鼻窦内窥镜下取出纸团块，部分呈灰绿色，恶臭。此后鼻腔点药及口服抗生素，半月后痊愈。     

横纹肌肉瘤误诊2例

例 1,男 ,15岁。 2月前感冒后出现左侧鼻塞、流黄涕等症状 ,当地医院以鼻炎予以红霉素口服及滴鼻净等治疗 ,症状无缓解 ,且左侧面部麻木、压痛来本院就诊。检查见外鼻无畸形 ,左侧颌面部轻度隆突 ,尖牙窝处轻度压痛 ,左侧鼻腔外侧壁明显向内膨隆 ,鼻道狭窄 ,脓涕潴留 ,通气不畅     

鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,56岁,因口干、多饮、多尿、加重半个月入住我院.患者2年前在无明显诱因下出现口干、多饮,同时有视物模糊,尿急、尿痛、尿血、腰酸,伴左侧鼻出血、涕中带血,鼻塞.鼻内镜检查:鼻中隔略右偏,左侧鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见蝶窦口阻塞,窦口水肿,窦口下方可见一肿瘤生长,暗红色,向下及后鼻孔生长悬挂,覆盖蝶窦口,临床初步诊断:①Cushing 综合征;②鼻血管瘤或乳头状瘤.     

Wegener肉芽肿（附4例报告）

Ｗ ｅｇｅ ｎｅｒ肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性疾病,临床上较少见,病人预后较差。我院自１９８６年至１９９９年共确诊４例病人,其中男２例,女２例,年龄最小３６岁,最大５３岁。现总结报告如下：１临床资料１．１首发症状为发热、鼻塞、咳痰２例;鼻塞、脓涕１例;鼻塞、头痛１例。发病到确诊时间２～５个月２例,６～１０个月１例,一年以上１例;以肺脓肿收入院２例,以鼻腔肉芽肿收入院２例。周身症状表现：发热３例,体重减轻３例,关节痛２例,肌痛２例,乏力４例;局部症状表现为：鼻塞４例,脓涕２例,鼻衄１例,咳嗽３例,脓臭…     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例

患者,男,26岁,因右侧鼻腔渐进性鼻塞1年,加重半年于2006年2月22日以“右鼻腔肿物性质待查”入院。1年前无明显诱因的出现右侧鼻塞,呈渐进性加重,伴流清涕、头痛及嗅觉减退。近半年呈持续性鼻塞,伴鼻出血、右耳堵塞感、右侧上列牙齿不适感,无头晕、恶心、呕吐,无面部麻木感,视物正常。在当地卫生所应用抗感染止血药物治疗,效果欠佳。入院查体:一般情况好,全身查体未见明显异常。专科查体:鼻外形呈蛙形鼻,右侧鼻腔内充满息肉样赘生物,易出血,触痛,收敛效果尚可。左侧鼻腔见中隔左移,下鼻甲肥大,各副鼻窦区压痛( -)。双耳鼓膜内陷,未见积液征。…     

颈1、2脊索瘤1例

１　患者,女,５２岁,因颈部不适、咽部干涩、肿块１．５年于１９９８年８月２５日入院。体检：体温３６．４℃,血压正常,营养较差,皮肤正常色,巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及。颈椎无畸形,无压痛,颈部活动基本正常。咽后壁左侧有一约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ×１．０ｃｍ大小包块,质软,边缘尚清楚,咽部颜色正常,包块压痛,吞咽不畅。四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。颈椎Ｘ线片及ＣＴ检查提示：颈１、２椎体骨质轻度破坏,咽后壁脓肿形成。化验：血沉１０ｍｍ／ｈ,肝功正常,血色素１４．３×１０ｇ／Ｌ,白细胞５…     

鼻腔巨大息肉致鼻中隔大穿孔并促发高血压1例

患者女 ,73岁。于 10年前感冒后出现鼻塞 ,通气不畅 ,未经药物治疗。此后症状逐渐加重伴嗅觉减退。近 1年来出现头痛、头晕 ,无脓涕 ,有少量黏液性分泌物 ,偶有少许血丝。自服消炎药物及用滴鼻净点鼻无效来诊 ,诊为鼻息肉 (双 )收入院。体检 :Ｔ36 6℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ32 / 13ｋＰａ。全身检查未见异常。外鼻畸形呈蛙鼻 ,双侧鼻腔可见灰白色新生物 ,不易出血。右鼻可见黏液性分泌物 ,无脓液 ,无臭味 ,各鼻窦区无压痛。鼻窦ＣＴ示右侧鼻腔外侧至左侧鼻腔充满软组织密度影 ,鼻窦未见异常。ＣＴ诊断为鼻腔占位病变 ,临床诊断为鼻息肉。…     

鼻内翻性乳头状瘤合并鼻息肉3例报告

鼻内翻性乳头状瘤是比较多见的鼻腔及鼻窦的良性肿瘤。其发病率约占鼻和鼻窦肿瘤的０．４％～４．７％。临床倾向复发和恶变。因其多为单侧发病，尤其与鼻息肉共存时，容易导致误诊而影响根治。现就我们近年发现的３例作一报道，以供借鉴。１病历摘要１．１例１：男，５０岁。病例号：６９５４。因左侧进行性鼻塞５年，流黏脓涕于１９９８年５月２０日就诊。查体：左鼻腔中鼻道充满多个灰白色肿物，触之不易出血。副鼻窦CT示：左鼻腔及筛窦、上颌窦软组织影。术前２次病理回报均为息肉。故局麻下于鼻内窥镜下行鼻息肉切除术。术中肿物易出…