股骨头缺血坏死的MRI诊断与评价

目的研究股骨头缺血坏死（ANFH）的MRI征象，评价ANFH的分期。方法52例双侧股骨头行低场MRI和和X线片检查，部分行CT检查，并将ANFH的影像学分期进行了和对比。结果（1）52例（66个股骨头）中，双侧15例，单侧37例。其中18个（27％）X线平片为阴性。（2）将ANFH的Mitchell分型与Hungerford分期列于对应表中进行统计学处理。结果A型和B型与0—Ⅱ期之间，C型和D型与Ⅲ、Ⅳ之间有密切的对应关系（P〈0．005）。（3）Ⅲ，Ⅳ期ANFH合并积液量比0—Ⅱ期明显多。结论低场MRI可准确的显示早期ANFH的病变范围，程度及信号特征。ANFH的MRI分型与影像学分期之间有密切的对应关系，且低场MRI的敏感性及诊断价值高干CT及X线平片。因此临床上凡是有髓部疼痛、功能障碍、长期饮酒及服用类固醇激素者检查都应进行MRI检查，力求早期治疗。     

CT与MRI在股骨头坏死比较分析

目的探讨分析CT与MRI诊断股骨头坏死的征象,并比较两者的临床诊断价值。方法选取2010年1月-2012年5月来我院检查和治疗的56例股骨头坏死患者的109个股骨头坏死,分别进行CT与MRI影像检查,并对其影像学资料和诊断结果进行比较分析。结果临床病例证实I-Ⅱ期股骨头坏死共计57个,CT检查显示28髋未见明显异常征象,29髋发现局部囊变及斑片状或条带状高密度硬化等征象。MRl检查均显示为不等的线状或片状高信号,并伴有少量关节腔积液。Ⅲ期:31个股骨头坏死,CT检查显示有29髋骨小梁缺失和细小囊性变形成,而MRl检查显示31髋骨小梁缺失,部分呈长Tl、T2信号。股骨头塌陷21例,CT检查发现19例,MRl检查发现21例。结论 MRI是股骨头坏死诊断的准确、有效手段,可提供不同时期的影像资料,诊断效果及准确性均优于CT,是临床股骨头坏死的最佳诊断方法。     

长管状骨骨梗死不同阶段的影像学表现

目的探讨长管状骨骨梗死的影像学表现。方法对16例骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,分析其影像学特征。结果16例患者累及23处骨骼,44个病灶。13例病变累及股骨下段和胫骨上段,胫骨下端、上端及肱骨上段各1例;其中2例表现为双侧发病。早期骨梗死,X线表现为阴性,或CT可见骨质疏松。中期,X线、CT可见虫噬样破坏和斑点样钙化及环样、斑片样骨质硬化。早中期MRI表现为地图样改变：病变中心T1WI呈中等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘为迂曲匐行的长T1、长、短T2信号带,可见“双环征”。晚期骨梗死,X线和CT可见不规则条片状、斑片状和环样钙化;MRI呈长T1、短T2的低信号。结论MRI检查是诊断早期骨梗死的有效方法,优于X线平片和CT。     

早期股骨头缺血坏死的低场MRI表现分析

成人股骨头缺血坏死（avaseular necrosis of femoral head，ANFH）是临床常见的髋关节疾痫，早期发现、明确诊断并迅速采取有效措施可防止股骨头坏死的进一步发展，进而防止股骨头塌陷，恢复关节功能X线摄片、CT、MRI是其常用影像学诊断方法,MRI应用较晚，但MRI对ANFH的早期诊断最敏感、最特异，敏感性达到100％本文收集一组早期ANFH病例，共25例，30个股骨头，回顾性分析其MRI表现，进一步明确早期ANFH的MRI诊断价值。     

MRI检查在诊断0-Ⅱ期股骨头缺血性坏死中的影像价值

目的探讨0-Ⅱ期股骨头缺血性坏死(ANFH)的MRI影像表现。方法回顾性分析我院MRI检查诊断并临床随访的45例早期(0-Ⅱ期)ANFH患者的影像表现。结果 MRI检查发现早期(0-Ⅱ期)ANFH表现为股骨头软骨板及软骨下骨质信号异常,骨髓水肿、关节囊积液并见特征性的双线征。结论 MRI检查对早期(0-Ⅱ期)ANFH有很高的特异性和敏感性,能为临床早期诊断及治疗提供重要的依据。     

髋关节畸形性股骨头缺血性坏死23例影像诊断分析

目的：研究分析髋关节畸形性股骨头缺血性坏死患者的影像学诊断。方法：针对本院2013年12月至2015年12月期间在院就诊的23例髋关节畸形性股骨头缺血性坏死患者进行研究分析,回顾性分析本组患者的临床病例资料,分别采用X、CT和MRI对患者进行诊断,然后分析其影像学特征。结果：髋关节畸形X线表现：①髋内翻：股骨颈变短、增宽,且股骨内向下移位;②髋外翻：股骨颈变长,股骨头位升高,髋臼固变平;③先天性髋关节脱位：申通氏线不连续,股骨颈变短,干颈角增大。股骨头坏死X线、CT以及MRI在股骨头坏死的不同时期也存在一定的差异,CT主要表现为囊状、破坏,死骨裂解、股骨头塌陷。MRI早期主要局限在病变股骨头上方异常信号。结论：研究表现,临床可通过X线检查确定髋关节是否畸形,若患者的临床症状呈加重,则可进一步采用MRI进行诊断,确定是否出现股骨头缺血性坏死,总之早发现、早诊断、早治疗。     

低场MR对股骨头缺血性坏死的诊断价值

目的 比较低场MR及螺旋CT对股骨头缺血性坏死(ANFH)的敏感性,分析低场MRI及螺旋CT对ANFH的不同诊断价值.方法 对临床高度怀疑ANFH的75例患者92个股骨头应用多层螺旋CT与低场MR检查,对检查结果进行分析.结果 股骨头缺血坏死分期按ARCO分期,CT显示正常8个,Ⅰ期13个,Ⅱ期31个,Ⅲ期及Ⅳ期40个;MR显示0期9个,Ⅰ期21个,Ⅱ期24个,Ⅲ及Ⅳ期38个.CT可显示ANFH的骨质疏松、股骨头星芒状结构的增粗、变形、关节面下的囊变、新月征、骨硬化线及晚期股骨头塌陷等征象.MR可显示病变所致的双线征、囊变、股骨头塌陷、骨髓信号的改变及关节腔积液.结论 对早期ANFH的诊断,低场MR较螺旋CT优势明显,但对于中晚期病变两种检查方法诊断价值无明显差异.     

58例股骨头缺血坏死的MR检查分析

[目的]探讨MRI在股骨头缺血坏死(ANFH)患者的早期诊断中的临床价值。[方法]58例患者(71髋)均于临床行X线片及MRI检查,并将两种影像学检查方法的检出结果进行记录与比较。[结果]X线的阳性检出率为36.62%(26/71),MRI的阳性栓出率为97.18%(69/71),X线1～2期检出数量(20髋)明显低于MRI(69髋),数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05);3～4期检出数量(6髋vs7髋)方面两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]MRI对临床诊断ANFH具有较高的检出率,临床应掌握早期ANFH的影像学指征,为早发现早治疗提供依据。     

CT与MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用价值探讨

目的探讨CT与MRI在早股骨头缺血坏死诊断中的应用价值。方法选取我院2015年7月至2017年6月收治的股骨头缺血坏死患者40例(61髋),均行CT与MRI影像诊断。分析对比两种方法的股骨头缺血坏死诊断结果和1~2期特征表现。结果 MRI的1~2期股骨头缺血坏死诊断率为87.50%,明显高于CT的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI的总诊断率为96.72%,明显高于CT的81.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI与CT的单一囊变诊断率比较差异无统计学意义(P>0.05),但MRI的骨髓水肿、线样征和骨小梁结构模糊诊断率均明显高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在早期股骨头缺血坏死和特征表现中的诊断率更高,具有较高的应用价值,值得临床推广。     

螺旋CT与低场MRI在成人股骨头坏死早期诊断中的应用分析

目的：观察早期成人股骨头坏死的螺旋 CT 与低场 MRI 影像表现,探讨对其早期诊断的临床意义.方法：对 51 例 90 髋高危成人股骨头坏死患者的螺旋 CT 与低场 MRI 影像资料进行观察,分析其影像表现并进行比较.结果：螺旋 CT 与低场 MRI 对诊断早期成人股骨头坏死髋关节阳性率分别为 82.2% 和 93.3%.结论：早期成人股骨头坏死具有特征性的 CT 及 MRI 表现,能够较敏感的检出早期成人股骨头坏死,且 MRI 的敏感性及诊断价值稍高于 CT.     

X线与CT在股骨头缺血性坏死诊断中的价值

目的探讨X线与CT在早期股骨头缺血性坏死诊断中的价值。方法采用Toshiba850X线机和GE Prospeed CT扫描机．CT扫描层厚和间距为5．0mm。将41例已确诊为股骨头缺血坏死患者的X线和CT表现进行对照分析。结果X线检查早期改变，呈囊性密度减低影。晚期改变：共12髋，其中8髋囊区涉及股骨头的1／2以上，骨小梁密度增高且不规则。CT表面：早期共15髋，其中9髋股骨头内影；晚期共15髋，其中10例表现为股骨头碎裂、塌陷、变形。结论X线和CT对早期诊断股骨头缺血性坏死有很重要的作用，有利于早期诊断。     

股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI诊断分析

目的探讨分析股骨头缺血坏死的影像学表现特征及各种影像检查方法对其诊断价值及临床意义。方法总结分析了46例股骨头缺血坏死病例,男28例,女18例。病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果X线平片对早期股骨头缺血坏死诊断价值有限,CT及MRI对显示股骨头坏死表现各有特点。结论MRI对股骨头缺血坏死诊断最具重要临床价值,其次为CT。     

股骨头坏死MRI信号表现与治疗预后的相关性分析

目的探讨股骨头坏死磁共振成像（MRI）信号表现与手术治疗预后的相关性。方法选择2011年8月—2013年12月在湖北医药学院附属东风医院住院治疗的股骨头坏死患者130例,都进行了X线检查、CT检查与MRI检查,同时采用截骨术进行治疗,观察预后情况。结果 X线与CT显示的股骨头形态改变遵循囊变、坏死-密度增高-股骨头变扁、塌陷的规律。MRI表现股骨头不变形56例,股骨头硬化缘环绕坏死区40例,软骨下完整性破坏34例。所有患者都完成治疗,术后Harris评分优良率为93.8%,术后评分明显高于术前评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。而随着MRI信号分期的增加,股骨头坏死的预后优良率越低,呈现负向相关性（P〈0.05）。结论股骨头坏死的MRI诊断能提供更好的诊断信息,积极的手术治疗能取得良好的效果,MRI信号表现能有效判断治疗预后。     

CT联合MRI在成人早期非创伤性股骨头坏死中的诊断价值

目的 探讨CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的价值。方法 选取2020年1月至2021年1月医院收治的76例疑似成人早期非创伤性股骨头坏死患者为研究对象，所有患者均接受CT及MRI检查，以手术病理结果为金标准，分析CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的价值。结果 手术病理结果显示，76例患者中，71例确诊为成人早期非创伤性股骨头坏死，占93.42%；其余5例均为髋关节滑膜炎，占6.58%；经Kappa一致性度量，CT诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性较差（Kappa=0.215,P <0.05）;MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性一般（Kappa=0.418,P <0.001）;CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的结果与手术病理结果的一致性较好（Kappa=0.819,P <0.001）;CT联合MRI诊断成人早期非创伤性股骨头坏死的准确度、灵敏度均高于CT、MRI单独检查，差异有统计学意义（P <0.05）;CT联合MRI对Ⅰ期非创伤性股骨头坏死的检出率高于CT、MRI单独检查，...     

21例股骨头坏死的介入治疗

目的探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的介入治疗效果。方法对21例ANFH患者的25髋先常规行X线平片、MRI、股动脉DSA,后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩血管药物,即在每支血管内注入稀释后的罂粟碱25 mg、尿激酶25万u、低分子右旋糖酐80 ml、血栓通0.15 mg;术后每日静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml、血栓通0.3 mg及肝素钠4 500 u,连用5 d,治疗后行股骨头X线平片及MRI、股动脉DSA,随访1年以评估疗效。结果术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,随访6～12个月(平均10.0个月),股骨头X线平片及/或CT示FicatⅠ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头修复明显。结论股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法。     

MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值

目的探讨核磁共振（MRI）在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值。方法 73例经常规X线检查未能作出明确诊断而临床高度怀疑早期股骨头缺血坏死患者,行MRI检查。结果其中62例MRI检查股骨头信号异常患者中59例经病理或随访检查证实为早期股骨头缺血坏死,诊断符合率为95.2%。结论 MRI在诊断股骨头缺血坏死方面具有很高的敏感性和特异性,是早期股骨头缺血坏死诊断的金标准。     

短时反转恢复序列在早期股骨头无菌坏死MRI检查中的应用

分析我院2004年～2007年123例早期股骨头无菌坏死患者的X线平片、CT以及MRI检查。123例患者在MRI检查中应用短时反转恢复(short TI Inversion-Recovery)序列通过抑制正常骨髓高信号及周围肌肉组织间脂肪高信号,使病变早期轻微水肿高信号显示出来,诊断早期股骨头无菌坏死,跟踪追查1至3年,93例患者出现股骨头塌陷,临床证实为股骨头无菌坏死,进一步明确诊断。     

CT与磁共振诊断股骨头坏死效果对比

目的对股骨头坏死采用CT与磁共振诊断的效果进行临床对比研究。方法选取2012年3月—2014年3月收治的股骨头坏死患者120例，随机分为C T诊断组与磁共振诊断组各60例，对两组诊断股骨头坏死的效果进行对比分析。结果 CT组确诊32例、磁共振组确诊55例，总检出率分别为53.33%和91.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。磁共振诊断组影像学主要表现为斑点状或者条状的T1W I、T2W I信号；CT诊断组影像学主要表现为囊状透亮区与骨硬化。结论对股骨头坏死患者进行诊断时，采用磁共振诊断的准确性要明显优于CT诊断。     

股骨头坏死的CT和MRI诊断分析

目的探讨CT和MRI诊断股骨头缺血坏死的临床特点。方法选择我院2007年6月至2010年6月收治的ANFH患者40例,采用CT和MRI行影像学诊断,对临床资料进行回顾性分析。结果 CT诊断结果:0期12例,1期10例,2期12例,3期4例,4期2例。MRI诊断结果:0期4例,1期16例,2期13例,3期7例。结论 ANFH早期明确诊断并采取有效方法治疗可有效提高预后,对高危人群应及时行MRI检查,以利于合理的确定治疗方案,改善患者生存质量。     

成人股骨头缺血坏死的影像学诊断及临床意义

目的探讨和分析成人股骨头缺血坏死的CR(X线平片)、CT、MRI表现及以上3种方法在该病诊断中的价值及其临床意义。方法比较36例51个股骨头缺血坏死的CR、CT及MRI的表现及诊断结果。结果 CR、CT及MRI发现股骨头缺血坏死的敏感性依次为MRI、CT、CR。结论 MRI、CT对成人股骨头缺血坏死诊断率高。