阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与无高血压患者睡眠血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的严重程度和无高血压患者的昼夜血压变化之间的关系。方法连续对60个无高血压[收缩压(SBP)<140mm Hg和/或舒张压(DBP)<90mm Hg)]的门诊患者进行通宵的多导睡眠监测(PSG)和动态血压监测(ABPM)。根据从PSG结果计算的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为四组:非OSAS组,轻度组,中度组,重度组。结果昼夜收缩压和舒张压显示在OSAS的严重程度上没有差异;然而,睡眠SBP,最低SBP,醒前SBP在重度OSAS组显著高于非OSAS组(分别P=0.02,P=0.04,P=0.006)。重度OSAS的睡眠BPD、最低BPD、醒前BPD的显著高于非OSAS(P=0.01,P=0.02,P=0.0003)。结论轻中度OSAS患者夜间血压水平和非OSAS患者无显著差别,血压昼夜显示的OSAS的严重性没有区别。然而,严重的OSAS组显示有显著的睡眠血压变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可导致高血压发展

当前,睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患,随着研究的深入,近年来人们发现睡眠呼吸暂停综合征可引起高血压。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者高血压的发病情况及睡眠对血压的影响。方法随机选取经多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）检测确诊的100例OSAS患者及排除的30例患者,分为轻、中、重及正常组,分别测定身高、体重、腰围、睡前及醒后血压,进行统计分析。结果OSAS患者醒后血压显著高于睡前血压。结论OSAS与高血压密切相关,随着OSAS病情的加重,血压增高的程度显著升高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压关系的探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法96例打鼾患者行睡眠呼吸监测及睡前、醒后血压测量,呼吸暂停低通气指数≥5为OSAS组,<5为对照组,对2组夜间最低血氧饱和度和睡前、醒后血压进行分析。结果OSAS组醒后血压较睡前血压显著升高,并与夜间最低血氧饱和度呈负相关。结论夜间低氧是OSAS合并高血压的重要原因。     

男性高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者综合干预效果分析

目的 对男性高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行综合干预的效果分析.方法 36例男性高血压并OSAS患者,药物治疗16例,为对照组;结合生活方式干预20例,为观察组.随访6个月前后比较生活习惯,血液生化资料及动态血压,超声心动图,睡眠呼吸多导图参数变化.结果 ①干预后观察组患者吸烟、肥胖及高盐高脂饮食、饮酒率均降低,P＜ 0.05.每周到达有效运动的患者增加,P＜0.01.②干预后两组患者血压水平下降,P＜0.05.③干预后观察组患者BMI及血TC、TG、LDL、Cr浓度明显下降,P＜ 0.01.24 h尿总蛋白及微量白蛋白明显下降,IVST及SBPV、DBPV均变小,P＜ 0.01.④干预后观察组患者夜间低通气指数、呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停时间及夜间觉醒时间变小,P＜ 0.05.结论 综合干预治疗可有效减少男性高血压并OSAS患者的心血管危险因素,减轻心脏及肾脏靶器官损害.     

CPAP辅助治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者疗效分析

目的分析持续正压通气(CPAP)辅助治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法选取2012年7月-2014年5月我院呼吸内科收治的92例高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上给予持续正压通气辅助治疗。分析两组患者治疗前后24h SBP、24h DBP、d SBP,s DBP、n SBP、n DBP、血压昼夜节律及OSAHS病情。结果治疗后两组患者24h SBP、24h DBP、d SBP,s DBP、n SBP、n DBP较治疗前均有改善(P0.05),观察组患者效果较对照组显著(P0.05);与对照组比,观察组患者血压昼夜节律改善比例显著占优(χ2=5.32,P0.05);治疗后观察组患者AHI、LSa O2、MSa O2及ESS评分均有显著改善,且与对照组治疗后差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规药物治疗的基础上给予CPAP治疗能较单纯降压药能更好的改善患者的血压,治疗效果显著,值得推广应用。     

穿越SAS之痛

能睡未必是好事,可能患有睡眠呼吸暂停综合征。人的一生大约有1／3时间是在睡眠中度过,睡个好觉是大事儿。但据统计：全国38．2％的成年人睡不好觉,4％～6％的成年人打呼噜并患有睡眠呼吸暂停综合征。     

病情严重程度与阻塞性睡眠呼吸暂停患者部分危险因素之间 …

以中国医科大学自１９９７年１０月至１９９９年２月疑诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Ｏｂｓｔｒｕｃｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）行多导睡眠图检查的患者共９８例作为研究对象。根据呼吸暂停低通气指数（Ａｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａ ｉｎｄｅｘ，ＡＨＩ）将其分为４组：正常组（ＡＨＩ〈５次／ｈ）、轻度（ＡＨＩ：５～２０次／ｈ）、中度（ＡＨＩ：２１～５０次／ｈ）及重度组（ＡＨＩ〉５     

老年高血压合并OSAHS患者心率变异性临床影响

目的临床上,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea synd,OSAHS)患者常常合并高血压现象,并诱发各种心血管事件,严重影响患者生命健康。本研究分析OSAHS对老年高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)临床价值。方法在2016-07-01-2018-07-01天河区冼村街社区卫生服务中心接诊的老年高血压患者选择合并OSAHS患者为OSAHS组,否则为非OSAHS组。对比两组一般资料,睡眠监测指标和心率变异性指标。结果 OSAHS组呼吸暂停低通气指数、平均呼吸暂停时间和平均低通气时间分别为(20.15±4.58)次/h、(24.82±4.25)s和(19.06±5.22)s,均高于非OSAHS组的(2.13±0.33)次/h、(4.29±1.01)s和(2.91±0.60)s,t值分别为31.148、37.303和24.396,均P0.001;OSAHS组RR间期标准差、RR间期平均值标准差和相邻RR间期差值的均方根分别为(89.21±13.94)、(86.63±17.35)和(21.44±7.28)ms,均低于非OSAHS组的(118.16±15.63)、(121.55±16.54)和(27.98±10.28)ms,t值分别为10.972、11.563和10.422,均P0.001;OSAHS组高频段功率为(9.13±3.74)Hz,低于非OSAHS组的(11.32±4.26)Hz,t=3.006,P=0.003;低频段功率/高频段功率为(2.23±0.31),高于非OSAHS组的(1.96±0.34),t=4.658,P0.001。结论 OSAHS合并高血压患者出现HRV的可能性较大,是导致患者心血管事件的重要原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者药物治疗的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(ostructive sleep apnea,OSA)是常见的睡眠呼吸障碍性疾病,以睡眠过程中上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低,导致呼吸暂停为特征的一组临床综合征[1].OSA是除肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素之外的独立致相关性高血压(HTN)危险因素,并且可以对 HTN的发生进行预测,其...     

睡眠呼吸暂停综合征患者眼震电图的观察

目的利用眼震电图（ENG）对睡眠呼吸暂停综合征患者（SAS）的前庭系统及相关系统的病变定位。方法选择2004年1月-2006年10月，作睡眠呼吸监测并确诊为SAS的病人60例。同时选择正常人60例为对照组。SAS组患者及正常组采用眼震电图检测。结果SAS组60例患者ENG检查36例结果异常，而正常人对照组ENG检查有4例异常。结论SAS不仅影响前庭中枢，也可对前庭外周器官造成损害，应用ENG检查对SAS患者病情改变是。种简便无创伤的检测手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化及脂联素下降的相关危险因素。方法选择主诉打鼾的患者共80例,分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,分析比较不同组间血清脂联素水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）的变化以及OSAHS患者中血清脂联素与呼吸暂停低通气指数（AHI）、缺氧程度、微觉醒指数、睡眠结构等临床指标的相关性。结果与对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组相比,重度OSAHS组血清脂联素水平[（5．44±2．57）mg／L]下降而HOMA—IRI（3．42±0．70）升高（P〈0．05）。OSAHS患者中血清脂联素水平与身体质量指数（BMI）、腰臀比、颈围、HOMA-IRI、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度〈90％时间（Ts90％）、ESS评分、肿瘤坏死因子-α[（TNF-α）及白介素-6（IL-6）呈负相关（r=-0．233～-0．499,P〈0．05）,而与夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、Ⅲ＋Ⅳ期、快速眼动相睡眠占总睡眠时间百分比呈正相关（r=0．270～0．429,P〈0．05）。结论OSAHS患者存在血浆脂联素水平的下降及胰岛素抵抗,脂联素水平下降的相关危险因素可能包括肥胖、缺氧、睡眠结构的紊乱及其他脂肪因子的影响等。     

2013年吉林省高血压患病知晓人群特征及影响因素分析

目的了解吉林省高血压患病知晓人群特征及其影响因素,为预防或控制高血压的发生提供参考依据。方法2013年6-8月采用分层整群随机抽样方法,对抽取的2 996名年龄≥18岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,计算其高血压知晓率,并应用多因素Logistic回归模型分析高血压知晓率的影响因素。结果吉林省居民高血压知晓率为35.68%,多因素logistic回归分析结果显示,性别中女性高血压知晓率高(OR=1.349)、年龄中55~<65岁年龄段(OR=4.794)和65~岁年龄段(OR=5.906)高血压知晓率高、城乡中城市人群高血压知晓率高(OR=1.467)、职业中从事脑力劳动(OR=1.633)和退休及其他人群(OR=1.485)高血压知晓率高、而家族史中无高血压病史(OR=0.267)和不清楚高血压病史人群(OR=0.418)高血压知晓率低。结论 2013年吉林省居民高血压知晓率较低,应结合危险因素展开有针对性的措施。     

Obstructive sleep apnea syndrome in children

The obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) in children is a clinical syndrome resulting from complete or partial obstruction of the upper respiratory tract during sleep. The pathogenesis is multifactorial; clear risk groups are children with anatomical anomalies of the upper airways, neurological abnormalities and genetic syndromes (including craniofacial syndromes). The clinical symptoms of OSAS in children vary. In partial obstructions, the most frequent forms, the patients may snore and have impaired respiration during sleep. Polysomnography contributes to definite confirmation and specification of the clinical diagnosis. Standard values should be interpreted with respect to age. Adenotonsillectomy is the most frequent treatment of children with OSAS. In persistent symptoms, continuous positive pressure therapy is often successful. The natural evolution and the long-term prognosis of OSAS in children are still unknown.     

脑血管病并睡眠呼吸暂停综合征68例临床分析

目的 探讨脑血管病（CVD）与睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的关系.方法 对68例脑血管病患者及正常对照组采用多导睡眠图（PSG）进行多项睡眠生理指标的检测和对比分析.结果 脑血管病患者睡眠呼吸障碍类型以阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）为主.脑卒中组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）及低氧时间显著高于对照组（P＜0.01）,夜间血氧饱和度（SaO2）明显低于对照组（P＜0.01）.睡眠血压曲线呈非杓状.结论 脑血管病与SAS关系密切,SAS是脑血管病发病的危险因素之一,可能与睡眠期间反复发作的呼吸暂停和低氧血症引起的血压波动增大、脑血流量减少、血液黏滞度增高、动脉硬化加重有关.     

脑血管病患者睡眠呼吸暂停综合征的特点及防治对策

目的观察脑血管病患者发病前后睡眠呼吸暂停的状况,并提出防治措施。方法50例不同类型脑血管病住院患者,复习病史和临床观察患病后的状况,分别采取不同措施。结果70%患者有打鼾、憋气病史,89%有白日瞌睡现象。入院后41例(82%)患者1～7d内睡眠中出现不同程度的低通气或呼吸暂停,平均69s,每夜平均发作次数85次。分别采用不同措施均得到有效的治疗。结论积极预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),对脑血管病发病后OSAS应积极采取处理措施。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征社区管理探索

睡眠呼吸暂停低通气综合征是多种慢性非传染性疾病的危险因素。本研究综述国内外研究,探索该病在社区医疗机构的管理模式。使用CNKI、EBSCO数据库,以"睡眠呼吸暂停综合征""筛查""随访"为关键词,检索相关文献。纳入标准:(1)睡眠呼吸暂停综合征的筛查。(2)睡眠呼吸暂停综合征的随访。剔除标准:(1)综述类文献。(2)研究资料缺失或质量较差的文献。最终42篇文献纳入分析。分析表明,全科医生可以通过病史、症状、体征、问卷和家庭便携式筛查工具对睡眠呼吸暂停低通气综合征做初步筛查;全科医生与专科医生合作开展双向转诊,使患者得到全面的治疗;全科医生定期随访可以增加睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的依从性,提高治疗效果。同时全科医生可以通过对睡眠呼吸暂停低通气综合征的社区管理,提高慢性病有效控制率改善患者生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血浆瘦素和白细胞介素6关系的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆瘦素(leptin)、白细胞介素-6(IL-6)之间的关系。方法选择OSAS患者32例为实验组,另择年龄、身高、体重相匹配的健康者20例为对照组。用放射免疫法检测各组血浆瘦素、IL-6水平。结果OSAS患者血浆瘦素、IL-6水平明显高于对照组(t=6.19、5.43,P均<0.01);OSAS患者血浆瘦素、IL-6水平分别与睡眠呼吸暂停低通气指数(AH I)呈正相关(r=0.79、0.87,P均<0.01);与夜间最低血氧饱和度(SaO2m in)呈负相关(r=-0.67、-0.76,P均<0.01);OSAS患者血浆瘦素水平与IL-6水平亦呈正相关(r=0.77,P<0.01)。结论血浆瘦素、IL-6可能参与了OSAS患者脂肪和睡眠的调节,OSAS导致的低氧、交感神经兴奋等可能是瘦素、IL-6产生的刺激物,瘦素、IL-6与OSAS存在相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其合并冠心病患者血清白介素-18及C反应蛋白水平及意义

目的本研究通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及其合并冠心病(CHD)患者血清白细胞介素(IL-18)和C-反应蛋白(CRP)水平,探讨炎症与OSAS及其合并CHD的关系.方法选择无并发症的单纯OSAS患者30例,OSAS合并CHD患者30例,单纯CHD患者20例为实验组,另选择健康者20例为正常对照组,测定各组血清IL-18、CRP水平.测出睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、SaO2＜90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、最低SaO2、平均最低SaO2和睡眠呼吸障碍事件最长时间.结果①我们比较正常对照组、CHD组、OSAS组及OSAS合并CHD组血清IL-18、CRP水平发现OSAS组比正常对照组明显升高,CHD组比正常对照组明显升高,OSAS合并CHD组比CHD组明显升高,差异均有统计学意义.②OSAS组及OSAS合并CHD组血清IL-18和CRP呈正相关,且分别与睡眠呼吸监测指标密切相关.结论本研究表明炎症标志物IL-18、CRP与OSAS密切相关,OS-AS可能是一种与炎症相关的疾病,其CHD并发症的发生可能是一个炎症逐步发展的过程,OSAS可能是CHD的一个独立危险因素,IL-18、CRP是否可以作为OSAS患者发生心血管疾病的预测因子有待于进一步证实.