右半结肠癌23例漏误诊原因分析

右半结肠癌的首发症状往往具有多样性,不易引起医生及患者的重视,容易造成漏误诊。我院1990年1月~2004年12月收治右半结肠癌共136例,其中23例曾漏误诊,漏误诊率16·9%。现分析原因如下。1临床资料1·1一般资料本组23例,男16例,女7例;年龄34~76岁,其中40岁以上21例。1·2临床表现大便习惯及性状改变20例;腹痛19例,其中右上腹闷痛及压痛7例,右下腹疼痛及压痛6例,转移性右下腹疼痛7例。查体腹部触及肿块9例,消瘦8例,贫血6例。粪隐血试验阳性16例。1·3误诊情况本组误诊为阑尾炎6例,阑尾脓肿4例;慢性结肠炎6例;胃十二指肠溃疡出血5例,胆囊炎2例…     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎26例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌 2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 7例。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均为 46 .3岁。发生在盲肠 10例 (38.5 % ) ,升结肠 4例 (5 3.8% ) ,肝曲 2例(7.7% )。 2 6例均有右下腹疼痛病史 ,其中 3例有典型的转移性右下腹痛病史 ,6例术中发现为结肠癌 ,4例即行右半结肠切除术 ,2例因病变严重关腹后行二期手术切除 ,2 0例行了单纯阑尾切除术 ,术后因各种症状和体征复诊而发现右半结肠癌 ,其中贫血 7例 (35 % ) ,大便习惯改变 9例 (4 5 % ) ,腹痛 15例(75 % ) ,腹部肿块 3例 (15 % )…     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎39例

老年结肠癌是临床常见病之一,随着人们寿命的延长,人口老龄化问题日益突出,其发病率呈逐年上升趋势,而老年右半结肠癌因其发病隐匿,病程相对较长,待出现症状时极易误诊为阑尾炎及阑尾周围脓肿,从而延误治疗。我院1990年6月~2005年5月共收治39例术前误诊为急、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿的右半结肠癌,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组39例,男23例,女16例,男女之比为1·44∶1;年龄60~81岁,平均69·3岁;自发病至就诊时间1天~11个月,平均18天;入院至手术时间3小时~8天,平均6·7小时;术前诊断急性阑尾炎14例(35·9%),慢性阑尾炎19例(48…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎30例分析

对我院1996-10~2007-06术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌的30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女21例,年龄35~78(平均60.5)岁。主要临床表现及体征为:右下腹痛29例(96.6%),恶心呕吐22例(73.3%),右下腹包块19例(28.9%),右下腹压痛29例(96.6%),反跳痛16例(53.3%),贫血20例(66.6%),有大便习惯改变19例(63.3%),大便潜血阳性10例(33.3%)。1.2治疗本组中19例行阑尾切口术中探查,发现有占位性病变,从而改变切口及手术方式,其余11例为探查切口。23例行右半结肠癌根治术,6例因肿瘤无法切除而行姑息性切除,1例行右…     

右半结肠癌与阑尾炎的关系(附6例误诊病例)

右半结肠癌临床症状隐匿,早期表现与阑尾炎相似,同时并发阑尾炎也不少见,易造成误诊、漏诊.我院2000年1月～2006年12月收治右半结肠癌22例,有6例误诊为阑尾炎,误诊率27.3%.现分析报告如下.     

误诊为急性阑尾炎的23例结肠癌

临床有部分结肠癌病人以急性阑尾炎为首发表现,而仅行单纯阑尾切除术,致使结肠癌被漏诊,贻误最佳治疗时机。我院1985年3月~2005年10月收治并误诊为急性阑尾炎的结肠癌23例,占同期结肠癌病例总数的7.4%(23/309)。本文总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组23例中,男18例,女5例;年龄30~75岁,平均49.25岁。1·2临床表现及诊断23例中有4例术前诊断为急性阑尾炎,术中发现为结肠癌,其中2例术中即行右半结肠切除术,2例关腹后行二期手术切除;19例第1次手术行阑尾切除术,术后因各种症状复诊而发现结肠肿瘤,其中4例(17.4%)以发热、右下腹肿块,怀疑…     

右半结肠癌误诊12例分析

现将我院1992/2007年右半结肠癌误诊为阑尾炎12例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,年龄38~79(平均52)岁。有典型转移性右下腹痛4例,表现为持续性右下腹痛者8例。伴寒颤、发热9例,恶心呕吐8例,轻度贫血、乏力3例,近期大便性状改变5例,自觉消瘦1例。体检:有局限性腹膜炎6例,弥漫性肠系膜炎1例,右下腹可扪及包块2例。1.2误诊情况和方法本组误诊为阑尾周围脓肿2例,其中1例经保守治疗后出院,3个月后复发,行结肠镜检查确诊右半结肠癌,另1例保守治疗期间行结肠镜检查确诊为右半结肠癌,行右半结肠癌根治术。误诊为阑尾炎10例,急诊行阑尾切除术,术中发现右半结肠肿瘤3例,回盲部肿瘤3例;5例Ⅰ期行右半结肠癌根治术,1例因肿瘤无法切除,行回结肠短路术;4例行单纯阑尾切除术,术后腹痛症状未缓解或复发,经钡灌肠、结肠镜检查确诊为右半结肠癌后,行右半结肠癌根治术。2结果本组升结肠癌8例,回盲部肿瘤4例。其中腺癌9例,黏液腺癌3例。3讨论3.1误诊原因(1)右半结肠癌生长缓慢,常继发感染引起腹膜炎;出现恶心、呕吐、畏寒发热、血白细胞及中性粒细胞升高等炎症表现,尤其是回盲部肿瘤坏死穿孔就更易误诊[1]...     

结肠癌致急性肠梗阻手术治疗32例分析

我院外科 1989～ 2 0 0 1年共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻32例 ,现将手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 32～ 82岁 ,平均年龄 5 1.2岁。4 0岁以上的占 2 6例 (81.3% )。均为急诊入院 ,均有腹痛、腹胀、呕吐及酸碱平衡紊乱。发病时间 10～ 72 h。 32例中右半结肠癌2 0例 (升结肠 14例 ,肝曲 6例 ) ,横结肠癌 2例 ,左半结肠癌 10例 (脾曲 5例 ,降结肠 2例 ,乙状结肠 3例 )。腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 4例 ,低分化腺癌 6例。右半结肠癌梗阻均行 期右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合术。横结肠癌局部切除 1例 ,右半结肠…     

右半结肠癌误诊11例分析

右半结肠癌以腹痛为首发症状者容易误诊。以误诊为阑尾炎者多见,也有误诊为阑尾周围脓肿及其他腹腔感染者。本文收集并分析我院1998-02-2009-12间误诊的右半结肠癌患者11例的资料,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女5例,年龄36～66(平均56)岁。临床表现以转移性右下腹痛7例,反复右下腹痛4例,腹痛并有肠梗阻症状者2例,右下腹可触及包块5例。全组病例均有明显右侧中下腹腹膜炎刺激症,结肠充气试验阳性,血常     

右半结肠癌误诊原因分析

右半结肠肠腔大,肠内容为半液体状,肿瘤以溃疡型为主,故早期常无明显症状,往往因其他疾病检查时或健康体格时偶尔被发现,或常因临床表现缺乏特异性而误诊。我院1990~2004年共收治右半结肠癌98例,其中误诊20例,误诊率20·4%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组20例,男13例,女7例;年龄30~70岁,平均49·8岁。主要症状为贫血、腹痛、排便习惯改变及肠梗阻等。1·2诊治经过12例因肠梗阻表现住院,经肠镜检查及活检病理诊断结肠癌,其中8例位于结肠肝曲,4例位于升结肠;10例行1期右半结肠切除术,2例因多脏器功能衰竭未及手术死亡。5例术…     

右半结肠癌并发急性阑尾炎23例临床分析

目的探讨右半结肠癌并发急性阑尾炎的诊断要点,以避免结肠癌的漏诊、漏治。方法回顾性分析2000年1月-2008年10月23例右半结肠癌并发急性阑尾炎的临床资料。结果本组人院时均诊断为急性阑尾炎或阑尾周围脓肿,20例术中探查发现结肠肿瘤与阑尾炎并存,行一期右半结肠切除。3例行阑尾切除后,症状未缓解,经相关检查发现肿瘤,再次手术治疗。患者术后均恢复良好。结论右半结肠癌与急性阑尾炎并存易误诊、漏诊,遇有急性阑尾炎患者应详细询问病史,对可疑病例实施相关检查是减少右半结肠癌误诊及漏诊的关键。     

右半结肠癌误诊为阑尾疾病19例治疗体会

目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾疾病的原因,探讨及时诊断、治疗的措施。方法:回顾性分析2000年1月-2006年11月右半结肠癌误诊为阑尾疾病19例患者的临床资料。结果:19例首次诊断为阑尾疾病,全部手术,术中诊右半结肠癌14例,12例作Ⅰ期结肠癌根治术,2例无法切除做回肠结肠吻合术;5例未探查结肠而行阑尾切除术漏诊,术后3 d~4个月诊断右半结肠癌,3例作Ⅱ期结肠癌根治术,1例无法切除做回肠结肠吻合术,1例放弃治疗。结论:长期右下腹隐痛、大便习惯改变术前拟诊阑尾疾病者,要警惕右半结肠癌,术前应做全面检查,避免误珍。术中重视腹腔探查可提高诊断率,确诊后应及时Ⅰ期手术根治。     

右半结肠癌误漏诊38例分析

对我科1995-2005年右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析如下。 1 临床资料 本组男24例，女14例，年龄19～77岁。本组均进行结肠镜检查，活检经病理证实。其中盲肠回盲部癌27例，升结肠癌11例。活检病理：腺癌24例，未分化癌4例，黏液腺癌10例。     

右半结肠癌误诊误治24例分析

目的探讨右半结肠癌延误诊治的原因和预防措施。方法回顾性分析130例右半结肠癌的临床资料。误诊为急性阑尾炎19例,阑尾周围脓肿3例,粘连性肠梗阻2例。结果误诊病例占同期右半结肠癌病例总数的18.46%。其中22例术中发现右半结肠病变,快速冰冻切片确诊,16例当即行右半结肠切除,6例关腹后二期手术切除,未导致误治。余2例初次阑尾切除术后症状不减,进一步检查发现右半结肠癌而再次手术。结论重视右半结肠癌的特点、仔细询问病史、全面的体格检查、重视辅助检查、术中规范探察,可有效减少右半结肠癌的误诊误治。     

回盲部结肠癌误诊为阑尾炎30例分析

目的 分析回盲部结肠癌误诊为阑尾炎的原因及如何避免误诊的方法.方法 回顾性分析1998年1月-2010年10月误诊为阑尾炎的回盲部结肠癌患者30例的临床资料.其中男24例,女6例;年龄14～78岁,平均56岁.30例患者均行手术治疗,阑尾切除术中发现回盲部结肠癌28例而改行其他术式,其中一期右半结肠癌根治术12例,姑息...     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

右半结肠癌43例首发症状与漏误诊关系分析

右半结肠癌的首发症状往往具有多样性,临床表现不典型,不易引起医生及患者的重视,容易造成漏误诊,对预后产生不良影响。现将我院1995年1月～1998年12月收治资料完整的43例确诊为右半结肠癌患者的首发症状与漏误诊的关系分析报告如下。     

大肠癌23例误诊原因浅析

大肠癌是临床常见的恶性肿瘤 ,其发病率有逐年上升趋势 ,在我国城市已成为第三位常见恶性肿瘤[1] 。大肠癌的诊断并不困难 ,但由于种种原因 ,临床上误诊率至今仍居高不下。我院外科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治大肠癌 2 73例 ,其中 2 3例术前误诊 ,误诊率8 4 %。现报告如下 ,并就误诊原因做一简单分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄2 8～ 71岁。1 2　肿瘤部位　右半结肠癌 6例 ,左半结肠癌 10例 ,直肠癌 7例。1 3　误诊情况　本组误诊为完全性、不完全性肠梗阻 9例 ,急性阑尾炎、菌痢各 3例 ,腹部…     

结肠癌延误诊治的原因分析

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤 ,早期症状不明显 ,常易误诊。我院 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治结肠癌 6 7例 ,其中 9例误诊 ,误诊率 13 4 %。分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 :38岁 1例 ,39～ 5 5岁 6例 ,5 5岁以上 2例 ,平均     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎88例诊治分析

目的:分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,探讨预防措施.方法:回顾20年误诊右半结肠癌为阑尾炎的88例患者临床资料,对病史、体格检查、手术所见以及结果进行回顾性研究,探讨误诊原因.结果:右半结肠癌误诊为急性阑尾炎88例,误诊率2.4%.结论:对右半结肠癌的临床特点缺乏足够的重视,满足于阑尾炎诊断.对病史询问不够仔细,查体不足是误诊的主要原因.细致的询问病史是基础,详细体检是根本,辅以实验室检查是避免此类情况的关键.