晚期卵巢癌新辅助化疗疗效分析

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法30例患者中,20例接受PC方案化疗,10例接受TP方案化疗,均用药1~3疗程。化疗后2~4周行减瘤术。结果PC方案有效率60%,TP方案有效率70%,总有效率65%。30例均顺利完成减瘤术。结论新辅助化疗1~3疗程能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切除率,不影响手术时机。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用观察

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果。方法对35例晚期卵巢癌新辅助化疗后行最大肿瘤减灭术（治疗组）,31例直接行最大肿瘤减灭术后辅以铂类为主的化疗治疗（对照组）。观察两组临床疗效、肿瘤切除率、毒副反应及生存期情况。结果新辅助化疗治疗组和传统化疗对照组总有效率（CR＋PR）分别为85．8％、64．6％,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组最佳减灭率（65．7％）明显高于对照组（38．7％）（P〈0．05）;合并脏器切除率（14．3％）低于对照组（19．4％）,但差异无显著性（P〉0．05）。两组间并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。两组5年生存率比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论新辅助化疗可提高晚期卵巢癌减瘤术的成功率,改善预后并延长生存期。     

晚期卵巢癌新辅助化疗与常规辅助化疗结果比较

目的比较新辅助化疗（NACT）与常规辅助化疗（ACT）治疗晚期卵巢癌的结果.方法 NACT组采用新辅助化疗加肿瘤细胞减灭术,ACT组采用肿瘤细胞减灭术合并术后辅助化疗,观察两组疗效.结果 NACT组和ACT组手术最佳减灭率分别为66.7%和39.3%（P＜0.05）,合并脏器切除率分别为12.1%和21.4%（P＞0.05）,并发症发生率分别为12.1%和10.7%（P＞0.05）,术后腹腔引流量分别为1 114.3 ml和2 365.9 ml（P＜0.01）,中位生存时间分别为23个月和20个月（P＞0.05）,1年生存率分别为84.8%和60.7%（P＜0.05）,3年生存率分别为43.4%和40.0%（ P＞0.05）.结论新辅助化疗可提高晚期卵巢癌患者的外科治疗效果.     

肿瘤细胞减灭术和新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效

目的:研究肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及预后。方法:选取2016年2月～2017年2月收治的70例晚期上皮性卵巢癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用肿瘤细胞减灭术+术后化疗治疗;观察组采用肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗方案治疗。比较两组围手术期各项指标、术后1年和2年的生存率以及不良反应发生情况。结果:观察组围手术期的各项指标均少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后1年和2年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌疗效显著,患者术后生存率高。     

新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义

目的探讨新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义。方法回顾性分析40例晚期卵巢癌患者,按照新辅助化疗后再减瘤和直接手术减瘤分为两组,比较化疗疗效和预后。结果新辅助化疗组化疗有效率88．9％,新辅助化疗组平均术中出血量明显少于直接手术组（P〈0．05）;新辅助化疗组手术时间较直接手术组缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。新辅助化疗组满意减瘤率为83．3％,明显高于直接手术组45．5％（P〈0．05）。新辅助化疗组和直接手术组中位生存时间分别为35个月和28个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率,但并未延长患者生存期。     

新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法365例晚期卵巢癌患者随机分为3组,行初次肿瘤细胞减灭术者89例为初次手术组,行间歇性肿瘤细胞减灭术者123例为间歇手术组,行新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术者153例为观察组,治疗结束后评价3组疗效,并随访观察3组5a生存率。结果初次手术组、间歇手术组、观察组有效率分别为16．0％、52．1％、63．4％,5a生存率分别为20．3％、30．5％、32．3％,间歇手术组、观察组高于初次手术组（P〈O．05）,间歇手术组与观察组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术可提高晚期卵巢癌治疗有效率,改善远期预后。     

晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗的护理

目的:总结晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗的护理方法.方法:回顾性分析14例晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗期间的不良反应及护理措施.结果:本组14例晚期卵巢癌患者顺利完成了新辅助化疗,并行肿瘤细胞减灭术,均无并发症发生,好转出院.结论:在晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗期间予以科学性、预见性的护理,有利于化疗的顺利进行,为晚期卵巢癌患者创造了手术机会,促进了晚期卵巢癌患者的恢复,延长了其生命,提高了生活质量.     

新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效分析

目的 探讨提高晚期卵巢癌疗效的方法.方法 45例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者,其中21例(NACT组)采用新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术,24例(ACT组)采用常规的肿瘤细胞减灭术及术后辅助化疗.结果 NACT组术前症状有效缓解18例(85.7%),15例获最佳减灭,占71.3%;ACT组10例获最佳减灭,占41.7%:两组比较差异有统计学意义(P<0.05).1年生存率NACT组明显优于ACT组(80.9%vs 58.3%,P<0.05),3年生存率两组比较差异无统计学意义(38.4%vs 37.5%,P0.05).结论 NACT可提高减灭术的成功率及1年生存率.对远期生存率尚需继续观察.     

多西他赛为主两方案在晚期卵巢癌新辅助化疗中疗效比较

目的研究多西他赛联合顺铂与多西他赛联合奥沙利铂在晚期卵巢癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。方法将50例组织学明确的晚期卵巢癌患者分为2组。A组25例采用多西他赛联合顺铂化疗,B组25例采用多西他赛联合奥沙利铂化疗,3周期化疗后均行卵巢癌减灭术。比较2组患者减灭术满意率,术中情况和不良反应。结果 B组卵巢癌减灭术明显高于A组,手术情况B组明显好于A组,统计学有显著意义﹙P<0.05﹚。轻度消化道副反应占比A组>B组,生活质量≥80分占比B组>A组,统计学有显著意义﹙P<0.05﹚。骨髓抑制两者无显著性差异。结论多西他赛联合奥沙利铂在晚期卵巢癌的新辅助化疗中效果好,不良反应轻。     

晚期乳腺癌应用多西他赛联合卡培他滨行新辅助化疗的临床观察

目的探讨晚期乳腺癌应用TX（多西他赛联合卡培他滨）方案行新辅助化疗的效果及安全性。方法回顾性分析55例Ⅲ-Ⅳ期用TX方案行新辅助化疗的晚期乳腺癌的临床资料。结果新辅助化疗的总有效率为89.09%（49/55）,有67.27%（37/55）的患者分期降低,患者的无病生存期平均为59.3个月,5年生存率为38.18%。新辅助化疗主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ级或Ⅱ级,Ⅲ/Ⅳ级不良反应主要为中性粒细胞减少（12.72%,7/55）和手足综合征（9.09%,5/55）,所有患者均无化疗相关性死亡。结论应用TX方案行新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造最大机会,减少或延缓肿瘤复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期,不良反应可以耐受。     

超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用分析

目的探讨超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗中的应用,从而找到有利于临床及时治疗的方法。方法回顾性分析2010年1月~2014年5月收治的48例乳腺癌患者,作为研究对象,在新辅助化疗周期前后均采用超声弹性成像技术对其进行检测,从而比较根据化疗前后乳腺肿块变化的超声弹性成像评估与病理结果。结果经过4个辅助化疗周期后,48例乳腺癌患者中有44例患者被评价为完全缓解,乳腺肿块在治疗前后的弹性评分的应变比比值均明显减小,超声弹性成像的敏感度和准确度分别为:81.25%,83.34%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声弹性成像技术进行辅助化疗,其评价疗效相较于其他影像学检查具有效率高,价格经济等优点。和常规的超声检查相比灵敏度和准确率均有所提高。二者结合可以更加准确的将化疗后的信息反馈与临床,同时也为后续的手术治疗提供了重要的依据。     

新辅助动脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性分析系统评价

目的 系统评价新辅助动脉化疗（neoadjuvant intraarterial chemotherapy,NIC）治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。 方法 采用Cochrane 系统评价方法,搜索PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆、VIP、CNKI、CBMdisc、会议论文、Ongoing Controlled Trial 等数据库。检索从建库至2009 年10 月,NIC 治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（quasi-RCT）,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0 进行Meta 分析。 结果 共纳入15 个研究,合计1 331 例患者。12 个研究结果显示,NIC 组的疗效是传统治疗组的6.72 倍;多项研究结果发现,NIC 组患者的一年以上生存率高于传统治疗组;同时,NIC 组治疗的不良反应低于传统治疗组。 结论 本系统评价结果表明,NIC 在疗效方面优于传统治疗方法,同时能够有效减少不良反应,为当前中晚期宫颈癌的临床治疗提供了一种新的辅助手段,在临床上有较好的应用前景。但是由于目前临床对于本病的治疗是多种放化疗方案并存的状况,因此,进行更高质量更有针对性的临床研究,提供NIC 与各种传统放化疗方案相互对比的重要数据,是下一步需要深入研究的问题。     

High-dose Chemotherapy with Autologous Peripheral Stem Cell Support in Advanced Ovarian Cancer

Twenty patients with advanced (stage III-IV), previously untreated ovarian carcinoma were treated by: (a) induction chemotherapy (40 mg/m2 cisplatin, days 1–4; 1.5 g/m² cyclophosphamide, day 4; every 4 weeks for two cycles) followed by (b) intensification chemotherapy (100 mg/m² cisplatin, day 1; 650 mg/m² etoposide, day 2; 1.8 g/m² carbo-platin, day 3). Eligibility criteria further included: age less than 55 years, moderately good to poor tumour grade, macroscopic (>0.5 cm) residual tumour. Autologous peripheral stem cells were recruited after the induction cycles and, to ensure haemato-logical support, autologous bone marrow harvesting was routinely performed in the first 14 cases. Haematological support consisted of autologous peripheral stem cells and autologous bone marrow transplant in 16 and four patients, respectively. All patients are evaluable for toxicity and 19 for pathological response, one being dead of systemic mycosis 35 days after the autologous bone marrow transplant. Severe extra-haematoiogical toxicities were the following: gastrointestinal (100%), neurological (10%), hepatic (10%). Pathological response was detected in 84% of cases (CR 37%, microscopic PR 26%, macroscopic PR 21%). Median follow-up times of 48 and 41 months have been reached respectively from enrolment and second-look. Four-year 62% overall and 57% progression-free survivals have been reached. Ten patients are still alive with NED (six of seven with CR, three of five with microscopic PR, and one of four with macroscopic PR). Autologous peripheral stem cell transplant significantly reduced the duration of aplasia compared with autologous bone marrow transplant, and toxicity was proved to be manageable in those patients undergoing autologous peripheral stem cell transplant. The prolonged disease-free survival in patients showing CR and microscopic PR suggests that further investigation on this new approach is worthwhile.     

新辅助化疗在老年乳腺癌治疗中的意义

目的：探讨新辅助化疗在老年乳腺癌患者治疗中的意义。方法：35例老年乳腺癌患者术前用CTF方案化疗1疗程，化疗后1周手术。结果：无完全缓解病例，部分缓解4例（占11．43％），轻度缓解20例（占57．14％），无变化11例（占31．43％），无临床进展病例。病理组织学观察20例镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死。1例因白细胞降低推迟手术，其余患者按计划手术。全组随访1～6年，在随访期间发现5例局部复发，2例骨转移，2例有肺和脑转移。6例在随访期间因本病死亡，3例因其它合并症死亡，余均健在。结论：新辅助化疗对老年乳腺癌可缩小肿瘤，增加手术机会，提高治疗效果，并可能减少术中血行转移。     

腹腔灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗对晚期卵巢上皮性癌的疗效

目的探讨腹腔灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗对晚期卵巢上皮性癌(简称卵巢癌)患者的疗效及不良反应。方法将76例晚期卵巢癌患者按用药方法的不同分为2组:联合化疗组(36例)和静脉化疗组(40例)。联合化疗组采用腹腔灌注加静脉联合化疗:第1天给予紫杉醇135mg·m-2静脉滴注,于3h内输完;卡铂按血药浓度-时间曲线下面积(AUC)计算取值6,于第2天腹腔给药,每3周1次为1个疗程。静脉化疗组采用单纯静脉化疗:第1天给予紫杉醇135mg·m-2溶于500mL生理盐水中静脉滴注3h,间隔1h给予卡铂(按AUC计算取值6,溶于5%葡萄糖注射液500mL中)静脉滴注。每3周1次为1个疗程,共6~8次。观察患者生存期与临床、组织分期、化疗疗程关系;对2组患者血清CA125水平变化、近期疗效及2、5年生存率进行比较。结果 76例患者2年生存率为53.95%,5年生存率为34.21%。术后1年内化疗≥6个疗程的2年生存率为68.63%,<6个疗程的2年生存率为24.00%,≥6个疗程的2年生存率明显高于<6个疗程的2年生存率(χ2=13.45,P=0.001)。术后1年内化疗≥6个疗程的5年生存率为47.06%,<6个疗程的5年生存率为8.00%,≥6个疗程的5年生存率明显高于<6个疗程的5年生存率(χ2=11.37,P=0.001)。联合化疗组总有效率为66.7%,静脉化疗组总有效率为62.5%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.144,P>0.05)。2组患者血清CA125均有下降,联合化疗组总有效率为94.4%,静脉化疗组总有效率为90.0%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.515,P>0.05)。联合化疗组血液系统毒性Ⅰ-Ⅲ级发生率及消化系统反应Ⅰ-Ⅲ级发生率分别为47.22%及72.22%,静脉化疗组分别为75.00%及90.00%。2组血液系统及消化系统不良反应发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者的预后与临床分期、病理组织分级及化疗疗程数有关;腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌能明显减少药物不良反应,并且达到与单纯静脉化疗相同的疗效。     

Potential Application Value of Contrast-Enhanced Ultrasound In Neoadjuvant Chemotherapy of Breast Cancer

The purpose of this study was to investigate the value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in evaluating the response of breast cancer to neoadjuvant chemotherapy (NAC). The study included 31 breast cancer patients who were treated with NAC between August 2010 and October 2011. All patients were evaluated by both conventional ultrasound (US) and CEUS. The tumor sizes measured by CEUS were larger and more accurately imaged than those evaluated by US. Necrosis at the tumor center could be detected by CEUS, which showed a local blood perfusion defect in 26 cases (83.9%) before NAC and 27 cases (87.1%) after NAC, whereas US did not show liquefaction in any patient. The CEUS time-intensity curve displayed quantitatively the tumors' blood-perfusion changes; after NAC, blood perfusion reduced, enhancement intensity decreased, time to peak increased, peak intensity reduced, and the wash-in slope reduced (p < 0.05). Overall, the CEUS is a promising tool for evaluating the response of breast cancer to NAC.     

术前新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

[目的]探讨术前新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.[方法]选择局部晚期宫颈癌患者120例,依据患者手术前的治疗方法不同,将其分为观察组及对照组,每组60例,其中对照组术前仅采用单纯放疗,观察组在对照组的基础上结合新辅助化疗.比较两组患者近期(术后7个月)疗效、肿瘤直径的改变及不良反应.[结果]观察组总有效率为68.33％,明显高于对照组40.00％,其差异有统计学意义(x2=9.795,P=0.020);两组患者治疗后肿瘤直径均明显减小,但观察组肿瘤直径为(1.91±0.97)cm,明显小于对照组(2.42±1.21)cm,其差异有统计学意义(t=2.070,P=0.042);对照组血小板计数减少、恶心呕吐及贫血发生率分别为18.33％、21.67％、23.33％,均明显高于观察组的3.33％、8.33％、5.00％,其差异均具有统计学意义(x2=4.183、8.292、6.988,P=0.041、0.004、0.008).[结论]在单纯放疗的基础上结合新辅助化疗可明显提高局部晚期宫颈癌患者宫颈癌根治术的疗效,减少不良反应,缩小肿瘤体积,值得临床推广应用.