肾血管平滑肌脂肪瘤破裂误诊2例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂误诊２例报告娄同岩副主任医师耿进成乌鲁木齐铁路局中心医院（８３００１１）近年来我科遇到肾间质肿瘤破裂大出血、休克、误诊急腹症２例，均以手术病理证实，报告如下：例１，男，５７岁；右上腹绞痛１天，伴恶心，呕吐，以急性阑尾炎、腹膜炎入...     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血二例报告

1　病例报告例 1:女 ,39岁。因坠床后腹痛 3ｈ入院。查体 :Ｂｐ 9/4ｋＰａ ,肥胖体型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血。入院诊断 :肝破裂 ,失血性休克。剖腹探查见 :腹腔内积血约 3 0 0 0ｍｌ ,肝、脾正常 ;右腹膜后有一约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,与右肾相连 ,向腹腔突出 ,表面破溃 ,有活动性出血 ,瘤体质脆。因病人一般情况差 ,右肾受累范围及双侧肾功能不详 ,故仅行瘤体破溃面缝合压迫止血 ,并取活检。病理诊断 :肾错构瘤。术后 1个月 ,ＣＴ扫描显示 :右肾内大部为低密度肿瘤组织所占据 ,肾盂…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断治疗：附8例报告

1990年至1996年期间，我科收治8例肾血管平滑肌脂肪瘤病人，7例手术病理证实。现就其诊断和治疗进行讨论。临床资料8例病人中，女性6例，男性2例，最小年龄28岁，最大年龄57例。其中2例因破裂出血，以急腹症入院，6例均以患侧腰背部疼痛不适来院就诊，经B超、CT检查示患肾占位性病变。7例入院后行手术治疗，其中2例急诊手术。4例行患肾切除，3例行瘤体剜除术，保留了患肾，该7例均被病理证实为：肾血管平滑肌脂肪瘤。1例因肿瘤＜2cm来手术。讨论以往临床上诊断此病较困难，因为此病伴结节性硬化症者多无症状；不伴结节性硬化症者常以急性…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断

 肾血管肌肉脂肪瘤虽然是肾脏少见的良性肿瘤 ,如该肿瘤所含脂肪成分较多者 ,CT显示为脂肪密度为特征 ,结合临床资料 CT等对大多数病例诊断不难 ,对少数不典型病例 ,容易误诊。为提高本肿瘤的影像诊断水平 ,对经 CT、IVP、US、肾动脉造影检查 ,并经手术病理证实的 8例报告如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤16例临床病理分析

目的：对１６例肾血管平滑肌脂肪瘤进行临床病理分析。方法：搜集临床和病理资料对共临床表现、病理组织学特征、预后等进行分析。结果：肾血管平滑肌脂脑瘤主要由血管、平岂、脂肪及纤维构成,脂肪为完全成熟的脂肪细胞构成。随访１２例中,有９全害,存活期超过５年者６例,１例存活２３年。结论：肾血管平滑肌脂肪瘤属良性肿瘤,不转移亦不复发,手术后预后良好。     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例

1 病例介绍患者,男,32岁,因全程肉眼血尿左侧腰痛,阵发性绞痛,向会阴部放射8于2000年6月30日入院,查体:B16/10 kPa,神志清楚,表浅淋巴结(-),心肺(-),腹软、无固定压痛和反跳痛,左肾区压痛,左肋脊角叩痛。静脉肾盂造影示:右肾正常,左肾内侧上极肾下盏显影,功能良好,左肾中部受压变形,形成压迫性充盈缺损,考虑左肾实质占位性病变。B超显示:左肾肿大126 mm×76 mm×72 mm,包膜光整,肾内见85 mm×65 mm畸杂光团,境界清楚,考虑肾内肿瘤占位。CT检查:CT值60 Hu,左肾外形增大,轮廓不规则,肾内见85 mm×45 mm×20 mm等密度肿块肿块与周围肾组…     

肾血管平滑肌脂肪瘤2例

病案摘要　例 1.患者女 ,2 5岁。无明显诱因出现左侧腰部疼痛 6个月 ,劳累后加重 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。查体 :双肾区无红肿、压痛及叩击痛。Ｂ超示 :左肾占位性病变。临床诊断 :左肾肿瘤。手术见 :左肾大小、质地正常 ,中下极可见一 3 5ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小肿     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,教师。主因“体检发现上腹部包块 1周”入院。患者因一周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛、血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10 cm× 12 cm,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Cr5 6 μmol/ L,Urea3.2 m mol/ L,Co2 CP2 7mm ol/ L,AL P2 9.9IU,CA19 - 92 . 2× 10 4 U / L ,CA 12 5 3. 1×10 4 U/ L,CEA<5 g/ L,AFP8.1μg/ L,3-羟基甲氧基苦杏仁酸 18.1ng/ 2 4 h,尿 17酮类固醇 8.2 mg/ 2 4 h,尿 17羟类固醇 8.1m…     

肾血管平滑肌脂肪瘤——二例报告并文献复习

１　病例报告例１：女,４１岁,因左腰背痛６年,左上腹包块２个月于作者单位：济南市（２５０１１７）　山东省肿瘤防治研究院普外科１９８２年１２月８日入院。查体左上腹可触及一肿块,表面光滑,质韧,上界未触及。Ｂ超提示腹膜后肿瘤。腹部Ｘ线平片示左肾轮廓消失。术中探查左肾区肿瘤约３４ｃｍ×１６ｃｍ×５ｃｍ,该侧肾脏正常结构消失,仅在肿瘤内侧隐约可见肾脏下极,行左肾切除术。术后病理示肾血管平滑肌脂防瘤。例２：女,４６岁,因左上腹痛４个月于１９９８年９月２８日入院。查体左上腹可触及一包块下缘,表面光滑,质韧。…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断—附22例报告分析

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值。方法：选择22例（男13例,女9例,年龄22－63岁,平均50．4岁）经手术和病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤,所有病例均行CT平扫和增强扫描,部分病例行薄层扫薄。结果：肿瘤以单发多见,大小不等,大多数为边界清楚的圆形肿块,密度不均,CT值为－118－40hu,实性部分有强化。结论：脂肪是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最重要的依据之一。     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂一例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤临床上较少见 ,破裂出血者更为少见 ,报告 1例如下。1　病例报告患者 ,女 ,45岁。因腹痛半个月 ,加重 8ｈ于 1996年 11月12日入院。患者于半月前无明显诱因出现腹痛 ,呈持续性纯痛 ,曾行对症治疗无好转 ,于 8ｈ前出现上腹部剧烈疼痛 ,伴心慌、尿少 ,腹痛呈持续性 ,无恶心、呕吐 ,无发烧、血尿。查体 :Ｔ37.2°Ｃ ,Ｐ 89次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 11/6ｋＰａ(82 5 /4 5 0ｍｍＨｇ) ;神志清 ,精神差 ,面色苍白 ,睑结膜苍白 ,颈软 ,心肺正常 ,腹稍胀 ,肝脾未触及 ,上腹部压痛明显 ,反跳痛不明显 ,轻度腹肌紧张 ,腹水征阴性 ,肠鸣音…     

肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床分析

肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma,RAML）又称肾错构瘤,由畸形血管、平滑肌、成熟脂肪和结缔组织构成,是较常见的肾脏良性肿瘤。以往很难与肾癌相鉴别,均在施行肾切除后才得以确诊。近10多年来,随着B超及CT在临床上的应用日渐广泛,绝大部分患者在术前就能作出正确诊断,并在治疗上根据不同情况进行随诊观察或只切除肿瘤,尽可能保留肾实质。我院自1998年-2008年共收治肾血管平滑肌脂肪瘤12例,现报告如下。     

肾非典型型血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者女性 ,46岁。因腰痛 8个月来院就诊。体检 :左肾区叩击痛 ,CT示左肾肿物。临床诊断 :左肾癌。术中见左肾上极有一肿物 ,7cm× 6cm,周围淋巴结未见肿大 ,切除花生米大小肿物组织送冰冻切片检查。镜下见肿瘤主要为多边形或少许肥大的梭形瘤细胞 ,其间见少许薄壁血管分隔 ,瘤细胞核圆形、卵圆形、杆状 ,染色深 ,异型性明显 ,并见多核瘤巨细胞但核分裂极少。冰冻切片诊断 :左肾肿瘤良、恶性难以确定 ,疑诊为肾癌或错构瘤。行左肾切除术。病检 :肉眼见 1 2 cm× 6 cm× 5 cm肿块 ,肾上极见一肿物 7cm× 6 cm× 5 cm,切面灰白色 ,境界尚清。…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断——附22例报告分析

目的 :探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值。方法 :选择 2 2例 (男 13例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 63岁 ,平均 5 0 4岁 )经手术和病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤 ,所有病例均行CT平扫和增强扫描 ,部分病例行薄层扫描。结果 :肿瘤以单发多见 ,大小不等 ,大多数为边界清楚的圆形肿块 ,密度不均 ,CT值为 - 118～ 4 0hu ,实性部分有强化。结论 :脂肪是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最重要的依据之一     

肾血管平滑肌脂肪瘤诊治进展

肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)是一种良性肿瘤.根据其是否合并结节性硬化综合征分为两种临床类型.B超、CT、MRI影像学为诊断AML的重要手段.HMB-45及马铃薯球蛋白是AML的重要标记物.尽管一些RAML需要肾切除,但是绝大多数RAML患者能够以保留肾单位方法处理.