多原发恶性肿瘤──附42例临床分析

多原发恶性肿瘤──附４２例临床分析蒋则达我科１９７５年１月至１９９３年９月收治恶性肿瘤７，６５８例，经病理确诊的多原发癌４２例。现报告如下。临床资料一．一般资料本组４２例病例选择，按Ｗａｒｒｎ和Ｇａｔｅｓ的诊断标准［１］：１、每个肿瘤必须是恶性的；２...     

19例多原发恶性肿瘤报道

１９例多原发恶性肿瘤报道马涛马学东王宁兰我医院内科自１９８７年１０月～１９９７年４月共收治经病理证实的恶性肿瘤１４９３例，其中１９例是多原发恶性肿瘤，现报道如下。诊断多原发恶性肿瘤的标准是：１．每个肿瘤均为恶性；２．肿瘤发生在不同部位；３．有其独特的...     

膀胱内翻性乳头状瘤的临床特征及治疗

我院从１９８１年初至１９９８年４月间，共收治膀胱内翻性乳头状瘤１０例，占膀胱肿瘤总数的１．３％（１０／７７１）。临床资料　本组１０例均为男性，年龄２８～６８岁，平均５２岁。病程２～９０个月，平均２５个月。尿脱落细胞检查均未见癌细胞。９例经腹Ｂ超及膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤；１例前列腺增生症患者，术前Ｂ超、ＣＴ检查均未发现膀胱肿瘤，术中见膀胱颈部尿道内口稍前侧有一０．１ｃｍ×０．１ｃｍ×０．５ｃｍ小乳头状肿瘤。结果　本组１０例均采用手术治疗，病理诊断为膀胱内翻性乳头状瘤。术后均未做膀胱内灌注治疗。所…     

吡喃阿霉素,阿霉素疗效与心脏毒素临床观察

１９９２年１月至１９９７年１月，经病理细胞学证实中晚期恶性肿瘤５０例，随机分为两组，使用吡喃阿霉素（ＴＨＰ）２５例为Ａ组；使用阿霉素（ＡＤＭ）２５例为Ｂ组，观察两组疗效及对心脏毒性反应，现将临床结果分析如下。１材料与方法１．１一般资料Ａ组男性１５例，...     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤1例

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤１例王淑安邹国红①唐山市肿瘤医院妇瘤科（河北省唐山市０６３００１）患者女，６６岁，因腹部肿物迅速增大４个月，于１９９７年８月２５日入院。患者于１９９１年因左侧卵巢肿物于外院切除。术后病理诊断意见不一。一为卵巢神经鞘瘤（天津市肿瘤...     

脉络丛乳头状瘤术后放射治疗4例报告和文献复习

目的　报告４ 例脉络丛乳头状瘤（ Ｐ Ｃ Ｐ） 术后放射治疗结果，复习相关文献，探讨间变型脉络丛乳头状瘤（ Ｐ Ａ Ｃ Ｐ） 病理诊断标准和放射治疗在脉络丛肿瘤治疗中的作用。方法　作者对４ 例术后残存的第４ 脑室脉络丛肿瘤行瘤床局部放射治疗。放射治疗采用６ 或８ Ｍ Ｖ Ｘ 线，靶区包括术前 Ｃ Ｔ 显示瘤床外１ ～２ ｃ ｍ ，常规分割， Ｄ Ｔ４０ ～５５ Ｇｙ 。复习１９７５ 年以来的部分相关文献。结果　１ 例疗后失随。３ 例经２ 年随访，１ 例成人无复发，正常工作生活；２ 例儿童分别于疗后２１ ，２４ 个月野内复发，其中１ 例（ 例３） 伴广泛脑脊膜种植转移。结论　脉络丛肿瘤的病理诊断与其临床生物学行为不完全一致， Ｐ Ａ Ｃ Ｐ病理诊断标准有待完善。绝大多数 Ｐ Ｃ Ｐ 可经手术彻底切除治愈； Ｐ Ａ Ｃ Ｐ 术后应行全脑全脊髓放射治疗。     

多原发恶性肿瘤35例分析

多原发恶性肿瘤是指一个患者同时或先后发生两个或两个以上原发性肿瘤、亦称重复癌。本文报导35例如下。临床资料本组35例中男性21例、女性14例，年龄42－79岁，55岁以上26例，第一塌与第二癌发生间隔3年以上者18例、10年以上者6例，最长达13年4个月。同时发生者5例。平均间隔时间为4年7个月。消化道多原发癌ZI例，其次为肺癌、乳癌各2例。发生在同一系统或成对器官的有16例。患第二原发癌后生存期最短的为4个月，最长的9年，中位生存时间为1．5年。讨论诊断标准：根据Warren提出的诊断标准（）每个肿瘤必须是恶性肿瘤。（2）各肿瘤间必须…     

同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤

１９５８年～１９９２年间收治的６０５例睾丸生殖细胞瘤中，１１例为双侧睾丸肿瘤，占睾丸肿瘤的１．８％。１１例中，４例为同时发生双侧睾丸肿瘤，７例为非同时发生双侧睾丸肿瘤。４例同时发生的病例经病理诊断均为精原细胞瘤；７例非同时发生的病例中，除２例为单侧不成熟畸胎瘤和混合性生殖细胞瘤以外，其余病理均为睾丸精原细胞瘤，间隔时间在首次诊断后８个月～１５０个月，有３例（４２．９％）病人在５年以内发生。２例同时     

博宁合并化疗治疗骨继发性恶性肿瘤98例

博宁（帕米膦酸二钠 Ｐａｍｉｒｏｎａｔｅ ｄｉｓｏｄｉｕｍ，ＡＰＯ）作为一种治疗晚期肿瘤骨转移引起的进行性剧烈骨痛的有效药物已被广泛应用于临床。我科于１９９７年 ２月～１９９９年 ２月采用博宁合并化疗治疗９４例骨转移，４例多发性骨髓瘤患者，取得了较好的疗效，报告如下。１材料与方法１．１一般资料 ９８例住院患者，均经病理组织学或（和）病理细胞学确诊，经 Ｘ线、ＣＴ和（或）骨 ＥＣＴ证实为骨转移。临床症状均有骨痛，部分伴功能障碍。其中男４５例，女５３岁；平均年龄４９．５岁（２５～７９岁）。肺癌４０例，乳腺…     

小儿腹部节细胞神经瘤的诊断和治疗

目的提高小儿腹腔节细胞神经瘤的诊治水平。方法回顾分析3例腹腔节细胞神经瘤的临床资料，结合文献对其发病情况、生物学特性、临床、病理诊断及手术原则进行讨论。结果术前经B超、CT检查，2例分别诊断神经母细胞瘤和腹膜后肿瘤；1例考虑节细胞神经瘤。3例均手术切除肿瘤，2例为腹膜后节细胞神经瘤，1例为肾上腺节细胞神经瘤。术后恢复顺利。随访6个月～8年，患儿健康，无肿瘤复发。结论小儿腹部节细胞神经瘤临床少见，平均发病年龄6岁左右，除腹部包块外，一般情况良好。B超、CT可了解肿瘤的部位及其与周围组织、脏器的关系，对于诊断和指导手术有帮助。确诊有赖病理。完全切除肿瘤，预后良好。     

胸部孤立性纤维瘤的诊断与治疗(附3例报道)

目的：探讨累及胸部的孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）的临床特点、病理学特点及诊断标准、治疗预后等，提高胸部SFT的诊疗效果。方法：回顾性分析3例胸部SFT患者的临床资料。其中纵隔胸膜SFT1例，肺SFT 2例，均予以手术切除，并行病理检查及免疫组织化学染色；结果：病理检查示肿瘤组织由梭形细胞及胶原纤维组成，免疫组织化学检查示CD34阳性。3例均诊断为SFT。2例分别随访7个月及10个月，一般情况良好无复发。1例（病理诊断为低度恶性）术后6个月复发。结论：手术是目前治疗胸部SFT的最佳疗法，但易复发，需长期密切随访。     

原发性输尿管癌：附16例报告

本文报告自１９８４年３月至１９９４年１２月收治的１６例原发性输尿管癌，其中男１４例，女２例，均经手术及病理检查所证实为移行上皮癌。术前确诊为输尿管肿瘤１５例，正确诊断率为９４％。术后继发膀胱瘤４例，发生率为２５％。对原发性输尿管癌诊断、误诊原因及术后处理进行讨论。     

膀胱癌相关抗原酶联免疫试剂盒的临床应用

肿瘤抗原的检查，是一种与尿路上皮肿瘤相关的复合物的凝集反应，其检测的对象不是肿瘤细胞，而是肿瘤细胞的相关抗原，可通过试剂盒直接检测出来，一般工作人员便可读出结果，使用方法简单。我院自１９９８年５月至７月试用此方法对膀胱肿瘤（临床病理诊断）患者、非尿路上皮肿瘤患者和正常人的尿样进行了检测分析，结果如下。材料与方法一、材料膀胱癌相关抗原酶联免疫试剂盒，北京赛因思生物技术研究所生产。二、方法实验分为三组：１．Ａ组为膀胱肿瘤组：实验对象为临床病理诊断为膀胱移行细胞癌３２例，其中男性２６例。女性６例。年龄…     

卵巢宫内膜样癌25例临床病理观察

卵巢宫内膜样癌２５例临床病理观察刘现军１郑河川２任俊英２以往认为卵巢宫内膜样癌可能来自卵巢的子宫内膜异位，但也有报告与子宫内膜异位症无关，为了探讨其临床病理及预后，我们对过去２０年诊断为卵巢宫内膜样癌的２５例进行了回顾性研究。１材料与方法１．１临床资...     

多原发性癌16例

脏器多原发性癌自1893年Billroth首先报道以来,国内、外已络续有报道。对多原发性癌的诊断标准,目前多采用1932年Warren和Gates提出的:(1)每一个肿瘤必须是恶性,(2)每个肿瘤有其特殊的病理形态,(3)必须明确地排除为他瘤的转移。刘复生等特别提出,每个肿瘤往往有其特殊的转移途径。我院从1964年3月～1983年6月,共收治     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗：附90例报告

作者２２年来共收治原发性纵隔肿瘤９０例，均经手术及病理确诊。其中男４９例，女４１例。胸腺肿瘤３８例，占４２．３％；畸胎源肿瘤１９例，占２１．２％；神经纤维瘤９例，占１０．０％；其它肿瘤２４例，占２６．５％。肿瘤完全切除７０例，占７７．８％；基本切除６例，占６．７％；剖胸探查１２例，占１３．３％；术后死亡２例，占２．２％。术后随访３个月至１３年，肿瘤完全切除７０例中，无一例复发。本病诊断主要靠Ｘ线检查，但不要忽略有鉴别意义的病史和体征，要认真阅读、分析胸部Ｘ线照片，从中可能发现对诊断与鉴别诊断很有价值的资料。有些特殊、疑难病例则是由于它们的异乎寻常的病理改变和临床表现使诊断困难。ＣＴ对本病的诊断、鉴别诊断有重要意义。     

超声或CT导引经皮多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤的初步观察

１９９９年９月至２０００年５月，我们采用超声或CT导引经皮多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤３２例，初步报告如下。１材料与方法１．１病例选择一般状况良好，无严重心、肺疾患；肝内单结节直径或多结节直径之和一般≤１０cm；结节数≤５个；原发性肝癌无黄疸，无腹水，无远处转移，没有门脉癌栓；转移性肝癌原发灶已行根治性治疗，无其它部位转移。１．２临床资料３２例中，男２９例，女３例。病理确诊１５例，共４４个癌结节，最小２．５cm，最大１６cm。年龄２６～７５岁，平均５０．６９岁。原发性肝癌２５例，均符合肝癌临床诊断标准，…     

肾上腺皮质腺癌27例临床分析

目的：探讨原发性肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗方法。方法；本组２７例，术前作Ｂ超（２７例），ＣＴ（２５例＊），ＩＶＰ（７例）检查。均经手术治疗并经病理证实。结果：Ｂ超及ＣＴ肿瘤定位诊断准确率分别为８５．１９％（２３／２７），８４．００％（２１／２５）。绝大多数瘤体直径〉６ｃｍ。术后平均生存期１６．４个月。结论：就诊时否有远处转移是影响，术后生存期的重要因素。     

胸腺囊肿(附16例报告)

目的：探讨胸腺囊肿的诊断、治疗。方法：天津市医科大学附属肿瘤医院1960年1月至2007年6月共收治胸腺囊肿16例，其中男5例，女11例；年龄22～78岁，平均44.6岁；病期2天－2年，平均99．8天。术前胸片、CT、MRI检查诊断：胸腺囊肿1例，皮样囊肿1例，14例诊断前纵隔肿瘤（前上纵隔肿瘤12例，前中纵隔肿瘤2例）。结果：16例均行手术治疗，其中15倒完整切除：胸骨柄上颈横切口3例，胸骨正中切口3例，左腋径第二肋间切口1例，右后外切口5例，左后切口3例。1例右纵隔胸腺囊肿与心包及上腔静脉粘连，未能全切除，病理检查：肿瘤有完整包膜，囊肿，内含暗红色液体，多为单层。病理诊断为胸腺囊肿，无手术并发症，随访4个月～10年，患者完全生存。结论：胸腺囊肿为纵隔良性肿瘤，易误诊，但囊肿必须有朐腺组织才能确诊，手术切除可治疗。     

原发性骶前肿瘤147例临床病理分析

回顾性分析1954-2004年收治的147例原发性骶前肿瘤患者的临床病理资料，结果显示，原发性骶前肿瘤的主要诊断方法包括直肠指诊、B超和CT检查;肿瘤病理类型复杂，147例共涉厦不同病理类型30种，其中良、恶性分别为49．7％和50．3％；主要治疗手段为手术治疗，本组病例肿瘤完整切除者77例，部分切除者32例，二次手术者18例；78例骶前恶性肿瘤联合应用放、化疗或免疫治疗，综合治疗的疗效与原发肿瘤的组织学类型、肿瘤体积等因素有关；患者生存期3个月～14年，中位生存期2年，影响预后的主要因素为肿瘤的组织学类型、肿瘤的手术切除率及综合治疗的应用。