慢性化脓性中耳炎88例临床分析

作者分析了８年间我科收住院、手术证实的８８例少数民族慢性骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，维吾尔族７１例，占患病总人数的８０．６％。８８例中罕见的巨大胆脂瘤竟达２０例，并分析这８８例中耳炎的临床特征、乳突Ｘ线片、术前术后并发症及治疗情况；强调乳突Ｘ线片是诊断慢性中耳炎不可缺少的检查手段，但耳科医生不能完全单纯依赖放射科的Ｘ线片报告决定治疗方案。强调必须结合临床阅片，才能提高骨疡型、胆脂瘤型中耳炎的诊断准确率     

颞骨螺旋CT在慢性化脓性中耳炎中的诊断价值

慢性化脓性中耳炎是耳科常见病,在临床中又分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型.在治疗上有着本质区别,所以正确的诊断尤为重要,本文回顾性分析慢性化脓性中耳炎60例的X线和螺旋CT的检查,结果介绍如下.     

慢性化脓性中耳炎88例临床分析

作者分析了８年间我科收住院、手术证实的８８例少数民族任性骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，维吾尔族７１例，占患病总人数的８０．６％。８８例中罕见的巨大胆脂瘤竞达２０例，并分析这８８例中耳炎的临床特征、乳突Ｘ线片、术前术后并发症及治疗情况；强调乳突Ｘ线片是诊断任性中耳炎不可缺少的检查手段，但耳科医生不能完全单纯依赖放射科的Ｘ线片报告决定治疗方案；强调必须结合临床阅爿，才能提高骨疡型、胆脂瘤型中耳炎的诊断准确率；强调处理耳源性颅内并发症应注意乳突根治手术后的假性缓解。     

166例维吾尔族儿童胆脂瘤型中耳炎临床分析

胆脂瘤型中耳炎在喀什地区维吾尔族儿童中所占比例较高。我院 1989～ 1998年手术证实记录完整的 373例慢性中耳炎中 ,胆脂瘤型中耳炎 349例 ,维吾尔族患者 333例 ,其中维吾尔族儿童 116例。现将 116例患儿的临床表现、并发症及术中所见报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 116例 ,男 78例 ,女 38例 ,左耳 5 4例 ,右耳 6 2例 ,5岁以下 2 1例 ,6～ 8岁 2 8例 ,9～ 11岁 32例 ,12～ 14岁 35例 ,年龄最小者 2岁。患儿地区分布明显不同 ,居住喀什市及其附近县者 18例 ,98例均居住在较边远的农村。1.2　临床表现　均有长期反复耳流脓史、味…     

胆脂瘤型中耳炎17例诊治分析

胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见病之一，临床上以耳内长期或间歇性流臭脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的最主要方法。笔者对近几年来我科诊治的资料完整的17例胆脂瘤型中耳炎进行临床分析。     

胆脂瘤性中耳炎的治疗进展

胆脂瘤性中耳炎是耳科临床上最常见的中耳炎类型 ,是引起第三世界青壮年听力下降的主要原因之一。其实胆脂瘤并不是真性肿瘤 ,而是由于鼓膜、外耳道皮肤的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块而成。但由于其对周围骨质的破坏作用 ,因而可以引起各种颅内、颅外并发症 ,严重地威胁患者的生命。在我国 ,由于近年来医疗卫生状况的好转和人民生活水平的不断提高 ,本病已得到一定的控制。但在经济不发达地区 ,尤其是在广大的农村 ,胆脂瘤性中耳炎仍然是常见和严重影响人民健康的疾病。1　病因多因急性化脓性中耳炎未得到及时治疗或治疗不当迁延为…     

胆脂瘤型中耳炎的诊断和治疗（附874例分析）

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎发病情况的变化及治疗方法。方法：对胆脂瘤型中耳炎874例进行回顾性分析,其中男572例,女302例,双侧16例,合并各种颅内外并发症217例。结果：患者均经手术治疗,随访4个月至25年,一期治愈839例,干耳时间3至9周。胆脂瘤发,再次手术5例,术腔感染行二次手术25例;死亡5例,均死于耳源性颅内并发症。无手术死亡病例。结论：本病发病率呈逐年下降趋势,尤其是大胆脂瘤及各种并发症的发病率及死亡率明显下降;乳突手术和鼓室成形术仍为本病有效的治疗手段,保存听力及重建听力的手术无法取代以清除病灶为目的的传统乳突根治术和改良乳突根治术。     

先天性胆脂瘤型中耳炎1例报告

先天性胆脂瘤型中耳炎临床少见 ,发病隐匿 ,易被误诊 ,延误治疗。我科诊治 1例 ,报告如下。　　患儿 ,男 ,7岁。因右耳后反复红肿痛 3年、流脓 3个月入院。来我院就诊前 ,曾在当地医院多次就诊 ,均以右急性中耳乳突炎抗炎治疗好转 ,但反复发作。待出现右耳后皮肤破溃、流脓 ,来我院门诊检查 ,发现右乳突后下方部分皮肤溃烂 ,有脓液粘附 ,乳突压痛 ,右鼓膜完整 ,充血 ,后方膨隆。电测听检查示右耳中、重度传导性聋。颞骨 CT示右侧乳突及上鼓室、听小骨广泛破坏 ,伴乳突外壁穿破。诊断为先天性胆脂瘤型中耳炎 ,全麻下行右乳突根治术 +鼓室成…     

胆脂瘤型中耳炎68例的CT诊断

为探讨CT在胆脂瘤型中耳炎诊断中的价值,对68例胆脂瘤型中耳炎的CT表现与术中所见进行分析,除面神经骨管缺损CT发现10例,术中发现12例,符合率为83％。2例锤骨和砧骨部分缺损,术中发现锤砧骨完全缺失,符合率为97％。其余上鼓室外侧壁破坏、外半规管骨质破坏、乙状 窦前置、胆脂瘤破坏颞骨岩部以及硬膜外脓肿、脑脓肿均与术中所见完全相符。结果提示,CT对于胆脂瘤型中耳炎的准确诊断,了解病变的部位、范围、骨质破坏程度,引起并发症具有重要意义。     

胆脂瘤型中耳炎48例X线影像诊断分析

探讨胆脂瘤型中耳炎Ｘ线诊断的漏诊原因，以提高对本病Ｘ线表现的认识和诊断正确率。回顾４８例经手术证实的胆脂瘤型中耳炎的Ｘ线表现，对照手术结果分析漏诊原因。全组病例均摄Ｓｃｈｕｌｌｅｒ氏位和Ｍａｙｅｒ氏位片，６例加作ＣＴ扫描。     

胆脂瘤性中耳炎62例治疗体会

<正> 临床上对胆脂瘤性中耳炎的处理意见迄今仍有分歧。1986～1996年我科使用开放腔技术共手术处理62例患者,取得了清除病灶,保存听力的目的,效果满意,报告如下。 1.临床资料 本组62例,男32例,女30例;左耳32例,右耳30例。年龄8～69岁,平均31.8岁。患者有多年的耳流脓史。松弛部穿孔27例,紧张部穿孔涉及边缘28例,7例因外耳道塌陷或肉芽壅塞鼓膜未能窥见。所有病例在CT或X线片上均有上鼓室、鼓窦、乳突区骨破坏。伴面瘫3例,迷路炎3例,耳后骨膜下脓肿5例,其中2例切开,形成耳后瘘管;对侧耳严重听力损失者6例。行乳突根治术31例;改良乳突根治术28例;一期单纯乳突凿开术,二期乳突根治术3例。1例患者13岁时接受乳突凿开术,二期乳突根治术,7年后再次     

耳鼻窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎临床观察

目的探讨耳鼻窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法 65例慢性化脓性中耳炎患者采用耳鼻窥镜手术治疗,观察其治疗效果。结果两种类型的慢性化脓性中耳炎均取得较好的治疗效果。单纯型治愈22例,好转3例,无效2例,总有效率为92.59%;胆脂瘤型治愈33例,好转2例,无效3例,总有效率为92.11%.结论采用耳鼻窥镜对慢性化脓性中耳炎进行治疗,疗效显著,患者痛苦少,是一种安全有效的方法。     

小儿胆脂瘤性中耳炎的治疗

本文对２５耳小儿胆脂瘤性中耳炎作了手术，术后随访５年以上，其中乳突根治术１４耳，开放式鼓室成形术３耳，闭合式鼓室成形术８耳中胆瘤再发率为５０％，着重讨论了小儿胆脂瘤性中耳炎的特点。     

儿童胆脂瘤型中耳炎并发症的病因探讨及防治

儿童胆脂瘤型中耳炎并发症的病因探讨及防治刘怀涛１岳丽萍２许秀莲１慢性化脓性中耳炎目前在儿童中发病率仍然很高，并可引起颅内外并发症，严重危害儿童的身心健康。在慢性化脓性中耳炎中又以胆脂瘤型发生并发症的机率最高。本文收集了我院１９８１年～１９９６年收治的...     

37例儿童慢性化脓性中耳炎手术疗效观察

2004年3月至2009年2月我院手术治疗儿童慢性化脓性中耳炎37例,均获满意疗效,现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 37例中男28例,女9例;年龄5～15岁,病程5个月至8年。左耳18例,右耳19例;胆脂瘤型19例,骨疡型12例,单纯性6例。临床症状主要为耳流脓、听力下降、耳痛、眩晕、耳鸣等。     

胆脂瘤型中耳炎听骨破坏的研究

目的 :对胆脂瘤型中耳炎听骨病变情况进行分析 ,探讨听骨再利用的可行性。方法 :收集胆脂瘤型中耳炎患者 4 2块听骨 ,进行组织学检查。结果 :31块听骨出现异常改变 ,其中 2 0块听骨间隙有炎症反应或骨髓炎反应 ,11块听骨有骨破坏。 5例听骨表面有复层鳞状上皮残留。 3例在上皮下结缔组织中出现胆固醇肉芽肿。结论 :胆脂瘤型中耳炎听骨不宜进行听骨链重建术     

胆脂瘤型中耳炎鼓室成形术

我们于1984年5月至1992年10月,对确诊为胆脂瘤型中耳炎的患者,在清除病变的基础上,进行鼓室成形术18例(20耳)。患者于术后均不同程度地提高了听力,临床效果好,现报告如下。一、一般资料男性11例(12耳),女性7例(8耳)。年龄13～49岁,平均33.4岁。左耳8耳,右耳12耳。术前检查中耳及耳道有息肉者2耳,乳突区破溃者2耳。鼓膜穿孔8mm以上者6耳,边缘性大穿孔14耳。纯音检测:(1)气导:45～55dB者5耳,56～65dB者15