局灶性脑皮层发育不良 MRI 表现与病理相关性分析

目的：研究局灶性脑皮层发育不良（FCD ）M RI表现与病理相关性。方法经手术病理证实FCD患者74例,根据 FCD的M RI表现,把FCD分为3种类型：放射带型、高信号型、轻微型。分析FCD的M RI分型与病理类型的相关性。结果74例患者中,放射带型12例,表现皮层和／或皮层下T2 WI／FLAIR上高信号,白质内三角形或带状异常信号从皮层向侧脑室方向延伸。高信号型32例,表现皮层和／或皮层下片状 T2 WI／FLAIR高信号,伴有皮层增厚,但是无放射带表现。轻微型30例,仅表现皮层T2 WI／FLAIR略高信号,伴有皮层增厚,但无皮层下高信号表现。放射带型FCD的病理类型多为ⅡB型,高信号型 FCD的病理多表现为ⅡA型及ⅡB型,轻微型FCD病理稍多见于ⅠA型和ⅠB型。结论了解FCD的M RI表现及分型有利于提高FCD的正确诊断,并有助于提示病理类型。     

局灶性脑皮质发育不良的MRI表现

目的 探讨局灶性脑皮质发育不良(FCD)的MRI特点.方法 回顾性分析经手术病理确诊为FCD的110例患者的MR表现.按照Palmini分类,将其分为Ⅰ型及Ⅱ型.统计FCD的脑内分布及影像诊断阳性率.结果 FCD Ⅰ型81例,FCDⅡ型29例;单一合并海马硬化49例,单一合并占位性病变3例,有三重病理表现7例.病灶位于颞叶共86例.影像诊断FCD阳性17例,其中FCD Ⅰ型诊断率14.8％(12/81),FCDⅡ型17.2％(5/29);海马硬化诊断特异度90.7％,灵敏度42.9％.常规MR扫描,FCD Ⅰ型异常表现不明显,FLAIR序列可见稍高信号;FCDⅡ型可有典型的皮层增厚、灰白质分界模糊、压水高信号及局限性脑萎缩;多重病理者海马硬化或占位性病变周围见皮层的影像学异常.结论 FCD好发于颞叶,以Ⅰ型为多,可合并多重病理表现,虽然FLAIR序列对FCD较为敏感,但目前影像诊断率仍较低.海马硬化或占位性病变要注意病变相邻皮质的微小异常或占位周围的灰白质改变.     

局灶性脑皮质发育不良的MRI表现及分型

目的研究局灶性脑皮质发育不良(FCD)的MRI分型及其表现特点。资料与方法收集经手术病理证实的54例FCD患者,回顾性分析其MRI表现。观察病变部位、皮质厚度、灰白质界限、白质信号及脑回和脑沟形态。分析病变区信号变化和皮质厚度,对FCD的MRI表现进行分型。结果 FCD的MR影像表现可分为3型:放射带型、高信号型及轻微型。放射带型10例,表现为皮质/皮质下T2WI/液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号,白质内异常信号从皮质向侧脑室延伸;高信号型25例,表现为皮质/皮质下片状T2WI/FLAIR高信号,皮质增厚,但无放射带;轻微型19例,表现为无皮质下高信号,皮质T2WI/FLAIR轻微高信号,皮质增厚。结论 FCD的病变表现多样,可分为放射带型、高信号型及轻微型3种类型,FCD的影像分型有助于其影像诊断和认识。     

平扫和动态增强MRI诊断肝脏局灶性结节增生

目的 探讨肝脏避灶性结节增生（ＦＮＨ）的平扫和动态增强的ＭＲＩ表现及诊断价值。方法 回顾分析２２例２２个手术病理证实的肝脏ＦＮＨ的平扫及动态增强ＭＲＩ资料。结果 病灶平均大小为４．０５ｃｍ,４个病灶在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上呈典型等信号肿块,１８个为不典型信号肿块。８个在平扫ＭＲ上显示中央瘢痕。２１个病灶的实质部分在增强后动脉期呈明显均匀强化,在门脉期及延迟期呈等强化或强于肝实质。２个病灶在门脉期和延     

肝局灶性结节增生的MRI诊断价值与CT征象比较

目的:评价肝局灶性结节增生(FNH)的MRI诊断价值。方法:经手术或穿刺活检病理证实的FNH19例,共21个病灶。全部病例进行了CT和MRI检查,CT检查常规行平扫和双期增强扫描;MRI平扫序列如下:用快速恢复快速自旋回波序列(FRFSE)采集压脂T2W图像,用快速扰相梯度回波序列(FSPGR)采集压脂T1W图像,用真稳态进动梯度回波序列(FIESTA)采集T2/T1比值加权图像,用FSPGR序列同时采集无脂肪抑制的反相位和同相位T1W图像。所有病例均行Gd-DTPA动态增强扫描,其中3例进行细胞特异性对比增强扫描。结果:17个FNH在平扫T2WI fs为等信号或略高信号,在T1WI fs上呈等信号或略低信号。MRI平扫共见中心瘢痕12个、中央粗大血管3条、假包膜数2个,均多于CT平扫所见。Gd-DTPA动态增强扫描时,21个FNH于动脉期均明显强化,16个FNH于门脉期或延迟期的信号强度与肝组织接近,中心瘢痕和假包膜延迟强化。行细胞特异性对比增强扫描的3个FNH实质均明显强化,中心瘢痕无强化。结论:绝大多数FNH在MRI上有特征性的征象,MRI可以明确诊断,MRI对FNH的诊断价值高于CT。     

肝局灶性结节增生的MRI表现

目的 对肝局灶性结节增生(FNH)的MRI表现进行分析和总结，以提高对FNH MRI表现的认识。资料与方法 经手术病理证实的FNH18例，24个病灶，均作快速多层面扰相梯度回波(FMPSPGR)动态增强，11例作SET1WI、PDWI及T2WI，7例作SET1WI及FSET2WI。结果 24个病灶中，2个有典型中心瘢痕，9个有不典型中心瘢痕；动脉期明显强化23个；门脉期7个明显强化，15个中度强化，中心线样或点状强化6个；平衡期16个病灶中度强化，8个轻度强化，中心线样或点状强化2个；延迟期17个病灶，12个轻度强化，5个与肝实质等信号，4个有中心线样或点状强化。结论 MRI可对多数FNH(83．3％)作出正确诊断，对不典型FNH应结合病史及SPIO或Gd-EOB-DTPA动态扫描综合判断。     

肝脏局灶性结节增生的MRI征象分析

目的:探讨肝局灶性结节增生(FNH)的典型及不典型MRI表现及与病理特点的相关性,提高FNH诊断的准确性。方法:回顾性分析33例(共40个病灶)经手术病理证实的FNH的MRI平扫和增强表现。结果:28例为单发,5例为多发病灶。40个病灶在T1WI呈等或稍低信号,在T2WI呈等或稍低信号,增强扫描动脉期31个病灶(94%)明显强化,门脉期及延迟期呈稍高或等信号;1例动脉期未见明显强化,门脉期及延迟期可见强化;1例动脉期边缘明显强化,门脉期及延迟期逐渐强化。12个病灶(30%)中心可见纤维瘢痕,11个延迟期强化,1个未见明显强化。3个病灶(8%)边缘见假包膜,延迟期可见强化。结论:MRI能较好地反映FNH内部组织学情况及血供特点,充分认识FNH的典型征象及不典型表现能帮助我们准备地做出诊断,从而避免不必要的活检及手术。     

肝脏局灶性结节增生的DSA和MRI诊断

目的评估DSA和MRI对肝脏局灶性结节增生（FNH）的诊断价值。方法回顾性分析7例经病理证实的FNH的DSA和MRI影像资料,DSA检查为选择性肝动脉造影,MRI检查为平扫后动态增强扫描。结果 DSA显示病灶富血供性,供血动脉增粗、迂曲,进入病灶后的供血动脉分支向周围呈放射状分布,病灶染色均匀,边界清楚;6例见肝静脉引流。MRI动态增强扫描显示病灶于动脉期呈显著强化,持续至延迟期仍高于或等于肝实质;3例病灶中央显示瘢痕组织信号,于门脉期开始强化并持续至延迟期。结论 FNH的DSA特征为供血动脉分支进入病灶后呈辐射状向周围分布,且常见肝静脉引流,MRI动态增强扫描能敏感显示其病灶中央的瘢痕组织信号,两者结合检查能提高其诊断的准确性。     

局灶性脑皮质发育不良病理分型的MRI特点

目的探讨不同病理分型的局灶性脑皮质发育不良（FCD）的MRI特点。方法回顾分析行癫痫手术治疗后病理符合FCD患者的临床资料，所有患者术前均行MR检查。根据Palmini的FCD分型标准，分型后分别总结患者的MRI特点。结果共28例患者符合标准，其中FCDⅠ型与Ⅱ型各14例。FCDⅠ型患者中，9例病灶位于颞叶，6例合并海马硬化。其中MRI表现异常者8例，表现为灰白质交界不清，局部皮层增厚、形态异常等特征；FCDⅡ型患者中，病灶位于额叶7例，2例合并海马硬化。其中MRI表现异常者11例，多表现为脑回形态异常，液体抑制反转恢复序列（FLAIR）、T2WI上白质信号增高，以及白质内条带状异常增高信号向脑室方向延伸等特点。结论不同病理分型的FCD在MRI上表现的特点有所不同，了解这些特点有助于提高癫痫外科术前评估的准确性以及对手术预后的判断。     

胰腺局灶性脂肪浸润的CT及MRI影像学表现

目的:探讨胰腺局灶性脂肪浸润的CT及MRI典型表现.方法:回顾性分析胰腺局灶性脂肪浸润的患者30例,其中22例行CT检查,8例行MRI检查.结果:①病灶位置:累及胰头13例,胰头及钩突4例,胰头及胰颈部3例,胰颈部1例,胰体颈交界1例,胰体部5例,胰尾部3例.②病灶CT表现:胰腺局灶性脂肪浸润在CT平扫均表现为低密度,...     

髋周单发局灶性骨纤维异常增殖症的影像学诊断

目的探讨髋周单发局灶性骨纤维异常增殖症（骨纤）的影像学表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的12例髋周单发局灶性骨纤的影像学表现,所有病例均行X线平片和CT检查,1例行MRI检查。结果12例均为单骨单发局灶性病灶,分别位于股骨颈4例,转子间区2例,转子下区3例和髋臼顶3例。4例股骨颈病灶呈凸向外上方的半圆形;2例转子间区和2例转子下区病灶呈与股骨长轴一致的纵椭圆形,1例转子下区病灶为圆形;3例髋臼顶部病灶呈圆形。病变均伴有硬化缘。CT上病灶内为高于肌肉的软组织密度,密度不均匀,内可见斑点状、絮状钙质样高密度影。MRT1WI上类似肌肉信号,T2WI上信号介于肌肉和正常骨髓之间,增强扫描T1WI呈较明显均匀强化。结论髋周单发局灶性骨纤形态规则,伴有清楚硬化缘,内含高于肌肉的软组织密度和斑点状、絮状钙质样高密度影为其特征,CT能对其作出正确的术前诊断。     

Focal Cortical Dysplasia (FCD) lesion analysis with complex diffusion approach

Identification of Focal Cortical Dysplasia (FCD) can be difficult due to the subtle MRI changes. Though sequences like FLAIR (fluid attenuated inversion recovery) can detect a large majority of these lesions, there are smaller lesions without signal changes that can easily go unnoticed by the naked eye. The aim of this study is to improve the visibility of focal cortical dysplasia lesions in the T1 weighted brain MRI images. In the proposed method, we used a complex diffusion based approach for calculating the FCD affected areas. Based on the diffused image and thickness map, a complex map is created. From this complex map; FCD areas can be easily identified. MRI brains of 48 subjects selected by neuroradiologists were given to computer scientists who developed the complex map for identifying the cortical dysplasia. The scientists were blinded to the MRI interpretation result of the neuroradiologist. The FCD could be identified in all the patients in whom surgery was done, however three patients had false positive lesions. More lesions were identified in patients in whom surgery was not performed and lesions were seen in few of the controls. These were considered as false positive. This computer aided detection technique using complex diffusion approach can help detect focal cortical dysplasia in patients with epilepsy.     

Not Your Everyday FCD: Imaging Findings of Focal Cortical Dysplasia Type 1

Teaching Point: The imaging findings of focal cortical dysplasia type 1 are less well-known than focal cortical dysplasia type 2 and consist of increased white matter signal intensity and blurring of the gray-white matter in a large region of the brain, with associated segmental or lobar brain atrophy.     

长骨纤维结构不良的MRI诊断

目的 探讨长骨纤维结构不良的MRI表现特点.方法 回顾分析16例经手术病理证实的长骨纤维结构不良患者的MRI影像资料.结果 与周围正常肌肉信号相比,病变在T1WI表现为均匀等信号4例,等信号为主的等、低混杂信号8例,均匀低信号3例;T2WI显示较均匀高信号3例,不均匀中等信号5例,中等信号为主的等、高混杂信号7例;1例在T1WI及T2WI均显示为均匀低信号.4例可见病灶内线样分隔,分隔在T1WI、T2WI均表现为低信号.注射Gd-DTPA增强扫描,病灶可表现为边缘强化、斑片状强化或不均匀强化.结论 纤维结构不良的MRI表现与病灶内不同病理组织成分相关,且MRI能够提供更全面的影像学信息.     

超顺磁性氧化铁增强MRI诊断肝脏局灶性结节增生

目的 评价超顺磁性氧化铁（SPIO）对肝脏局灶性结节增生（FNH）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析7例7个肝脏FNH的平扫、动态增强及SPIO增强MRI资料。结果 病灶在T1WI上呈相对低至等信号，T2WI上呈等至相对高信号，6个病灶可见中心瘢痕。动态增强扫描6个病灶以快速慢出方式强化。SPIO增强扫描6个病灶实质部分信号明显降低，5个中心瘢痕显示更清晰。结论 SPIO增强扫描进一步从组织成分方面为FNH诊断提供依据。     

颅骨骨纤维异常增殖症的CT和MRI诊断

目的：探讨CT和MRI对颅骨骨纤维异常增殖症的诊断及鉴别诊断价值。方法：对18例经病理证实为颅骨骨纤维异常增殖症的15例CT、和8例MRI进行回顾性分析。结果：18例中单骨型10例（占55．6％）,多骨型8例（占44．4％）;CT表现为“磨玻璃状”6例（占40%）。呈“丝瓜络状”9侧（占60％）,病变累及视神经管u例、圆孔6例、卵圆孔2例、翼管5例、眶上裂5例、眶下裂5例;6例（占75％）MRI表现为T1WI、T2wI以低信号为主的混杂信号,增强后呈不均匀强化;2例（占25％）MRI表现为T1wI等信号、T2w1低信号,信号均匀,增强后均匀强化。结论：CT是诊断本病的主要方法,MRI可帮助观察病灶周围骨髓腔和软组织情况。     

骨纤维异常增殖症MRI与CT表现

目的:分析骨纤维异常增殖症的MRI与CT特点,探讨其特点与病理之间的关系.材料和方法:分析7例由手术病理证实的骨纤维异常增殖症的MRI与CT特点.结果:由于在病理上组织成份的不同, T2WI呈不同信号特点,增强扫描亦呈现不同的特点.在T2WI所呈现的信号特点依赖于骨小梁、细胞成份及胶原纤维的多少.CT表现主要为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在.结论:骨纤维异常增殖症的MRI与CT特点与病理结果有直接的关系.