早期肾结核诊断体会

肾结核早期诊断非常困难。我们对经病理证实或尿菌阳性的32列病例进行尿PCR检测,又对34例疑似肾结核,24例结核和24例急性肾小球肾炎尿标本进行了对比观察,结果报告如下。1临床资料肾结核组：取1994－1998年本院、市中心医院、化工医院等泌尿外科住院病例32例,年龄17－72岁,均经病理证实或尿涂片抗酸菌阳性,其中部分病例合并输尿管,附睾结核。疑似肾结核组：结核病院1997－1998年门诊及住院患者34例,年龄22－74岁,均根据临床病史、体检、尿常规、B超、静脉肾盂造影或CT检查拟诊肾结核。重症结核组：本院儿科、儿童医院同期住院髯…     

78例肾结核临床诊断体会

目的：探讨肾结核的发病和临床表现的新特点及诊断方法。方法：回顾性分析78例肾结核患者的临床资料。结果：所有术后患者一般情况得到改善，症状减轻或消失。结论：对肾结核的诊断，应根据患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、膀胱镜检加膀胱粘膜活检等多种方法，综合分析，明确诊断。     

肾结核的影像诊断

资料与方法本文30例、男13例、女17例。年龄18～56岁,其中18～30岁8例,31～40岁13例,41～56岁9例。全部病例均经手术病理证实。结果腹部平片明确诊断肾结核3例,肾影增大25例,肾影缩小2例。静脉肾盂造影明确诊断肾结核9例,定性诊断正确率占30%(9/30),21例无功能。     

肾结核的超声诊断

一、肾结核的概况1,发病率肾结核是肺外结核的好发器官,是泌尿生殖系结核的病原。据统计,西方国家发生率占肺结核的8~10%,而在发展中国家占结核病例的15~20%,我国与此近似。但在全部结核病死亡病例中,泌尿系结核发生率高达26%。我院近年来经B超检查,术后证实的病例中,与同期肾脏肿瘤相比较接近1:1,显示该病并非少见。其发病特点往往是在肺结核发生或治愈多年后才出现临床征象。由于症状不典型,又无特异性检查方法,细菌学检查阳性率低,临床诊断较为困难,误诊率较高。     

肾结核早期诊断

本文分析近５年来７５例肾结核诊断及误诊情况。强调一定仔细询问病史，凡短期内不能治愈的泌尿系感染和（或）有结核既往史者，持续腰痛，间断无痛性血尿者，要警惕肾结核。重视病源学（尿ＴＢ－ＤＮＡ，尿沉渣找抗酸杆菌）及血清特异性抗结核抗体的检测。肾结核早期ＩＶＵ可能有阳性发现，晚期则肾ＣＴ优于ＩＶＵ，肾Ｂ超诊断符合率低。     

肾结核早期诊断

本文分析了近5年来75例肾结核诊断及误诊情况。强调一定仔细询问病史，凡短期内不能治愈的泌尿系感染和（或）有结核既往史者，持续腰痛、间断无痛性血尿者，要警惕肾结核。重视病源学（尿TB－DNA、尿沉渣找抗酸杆菌）及血清特异性抗结核抗体的检测。肾结核早期IVU可能有阳性发现，晚期则肾CT优于IVU，肾B超诊断符合率低。     

肾结核的B型超声诊断

本文报告经手术、病理证实的３８例肾结核，其中２１例首先由Ｂ超检查确诊，符合率为５５％，通过肾结核的声像图表理结果对比分析，揭示了不同病理结果产生不同的声像图特征，二者关系密切。着重对肾结核的声像图表现及鉴别诊断作了阐述。我们认为：Ｂ超对肾结核的诊断有很大的优越及较高的诊断价值。     

不典型肾结核的诊断治疗

目的探讨不典型肾结核诊断与治疗。方法回顾性分析2003年1月-2010年7月12例肾结核住院患者的临床资料。患者尿常规异常9例(75%);腰痛3例(25%);尿频8例(66.7%)。尿沉渣检查抗酸杆菌9例中阳性2例(22.2%);静脉尿路造影11例,患肾不显影7例(63.6%),提示肾结核2例(18.2%);逆行尿路造影7例,提示肾结核1例(14.3%);CT确诊8例(66.7%)。确诊肾结核后,12例患者中7例行手术治疗,5例行药物治疗。药物治疗患者中3例采用异烟肼、利福平加盐酸乙胺丁醇治疗,疗程为9个月;2例加用吡嗪酰胺,疗程为1年。手术治疗7例患者于抗结核治疗2周后行肾切除术,术后行抗结核治疗1～1.5年。治疗结束后随访尿查结核分枝杆菌6个月。结果异烟肼、利福平加盐酸乙胺丁醇药物治疗组3例中1例在9个月后复查时患肾损伤严重,行肾切除,另2例患者以及加用比嗪酰胺2例药物抗结核治疗后,活动性病灶消失,连续半年尿中未找见结核分枝杆菌。行肾切除手术的7例患者术中2例肾萎缩,5例患肾体积增大,均伴有不同程度肾积脓;肾切除术后病理均确诊为肾结核,合并输尿管结核2例,输尿管慢性炎症4例。7例手术患者术后行抗结核治疗,治疗结束后尿中均未找见结核分枝杆菌,影像学检查也未发现新发病灶。结论临床症状不典型及起病隐匿是导致肾结核延误诊疗的重要原因。彩色多普勒超声、静脉肾盂造影、逆行尿路造影是主要的检查方法,CT对肾结核的诊断具有重要价值。手术治疗上多以患肾切除为主。     

肾结核的超声诊断

本通过对31例肾结核患的超声诊断分析，对肾结核的超声影像作了具体的分型与对比，从而肯定了超声在肾结核诊断中的运用价值。     

肾结核合并肾结石26例诊治体会

肾结核和肾结石同时存在并不多见 ,但极易遗漏肾结核的诊断 ,而影响其疗效和预后。本院自1995年 1月至 2 0 0 1年 12月诊治此类患者 2 6例 ,其教训深刻 ,颇有体会 ,并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,平均年龄 39.4 (11～ 5 9)岁。病程 3～ 2 1年。病史中有肺结核 5例 ,附睾结核 3例 ,肠结核 2例。1.2　临床表现　腰痛 2 6例 ,尿频、尿痛 18例 ,血尿16例 ,尿混浊 14例 ,纳差 10例 ,盗汗、消瘦各 5例 ,血精 1例 ,可触及附睾结节 4例。1.3　辅助检查　实验室检查 :尿常规异常 2 6例 ,连续 3ｄ送晨尿找抗酸…     

肾结核的超声诊断

肾结核是常见的。肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病之一,85％为单侧病变。既往诊断此病,主要依靠病史、症状和。肾盂造影等。近年来,由于医学影像技术的迅速发展,特别是B超、静脉。肾盂造影及CT的广泛应用,更提高了。肾结核的诊断准确性。为探讨超声对本病的诊断与鉴别诊断的临床意义,现将经手术和病理证实的48例肾结核分析如下：     

61例肾结核实时超声显像诊断分析

本文分析了61例肾结核超声显像诊断资料,其诊断准确率为85.2%6(54/61),文中对肾结核的各型声像图表现进行了描述,并对各型声像图表现与其它肾病的有关鉴别以及对肾结核时病理组织改变的不同和进展而呈现不同的声像图特征进行了讨论。     

肾结核的CT诊断与误诊分析

选取来我院就诊的24例肾结核患者作为研究对象,所有患者先进行超声检查,然后进行CT检查,比较两者之间诊断的正确率和误诊率。结果 CT确诊率为91.67%;超声检查确诊率为75%。两者确诊率相比,P<0.05,具有统计学意义。CT检查确诊率高,医务人员应根据患者的病情进行综合诊断分析,以降低误诊率。     

肾结核声像图分型诊断价值探讨

肾结核声像图分型诊断价值探讨马忠武①党渭楞②姚年根③朱小敏①徐庆康③Ｂ超诊断肾结核已有报道，但对声像图分型各有已见［１～３］。尤其近年来随着超声技术的提高和经验的不断积累，对其声像图又有了新的认识，本文旨在通过其声像图的临床研究，进一步探讨其分型诊断...     

彩超对肾结核的诊断价值

目的:探讨彩超对肾结核的诊断价值。材料与方法:回顾性分析2008年1月-2012年12月经临床和手术证实为肾结核的40例患者的彩超检查图像,分析彩超检查诊断肾结核的临床价值。结果:40例肾结核患者中,彩超检查符合者33例,诊断准确率为82.5%。结论:采用超声检查诊断肾结核,操作较为简单、无创伤、检出率高,对肾结核的临床诊断和分型判断有较高的临床应用价值。     

肾结核73例分析

对我院1990～2003年肾结核73例分析如下. 1 临床资料 本组男33例,女40例.年龄20～68岁,平均39.5岁.单侧66例,双侧7例.其中伴肺结核13例,膀胱结核9例,附睾结核6例,腰椎结核1例.临床表现:单纯慢性膀胱刺激症状21例;慢性膀胱刺激症状伴腰痛13例;肾功能不全、低热、盗汗2例;附睾肿块4例;单纯腰痛7例;肉眼血尿6例;尿频16例;附睾肿块2例.体检B超发现肾积水2例.病程1 d～13 a,首次就医确诊2例.     

肾结核的诊治现状

肾结核的诊治现状上海第二医科大学附属仁济医院肾脏科（２００００１）钱家麒１近年来结核病发病率和传播在全球又再升高，除与艾滋病流行有关外，也与不少国家卫生部门未予重视有关。肺外结核中，肾是经常累及的器官。肾结核感染几乎均由人结核分支杆菌引起，罕有因饮用...     

肾结核10例误诊分析

肾结核的发病是一个缓慢过程 ,起病隐匿 ,临床表现有时不典型 ,如不提高警惕易造成误诊。我院自 1994年 3月～2 0 0 1年 12月共收治 46例肾结核患者 ,误诊 10例 ,误诊率 2 1 7% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 67岁。均居住农村 ,既往无结核病史。临床表现为尿频、尿痛 5例 ;一侧腰部轻微胀痛 3例 ;肉眼血尿 2例 ;均无低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现。合并前列腺增生 2例 ,输尿管结石 1例。辅助检查 :尿常规检查 10例 ,异常 8例。连续 3d留尿找结核杆菌 8例 ,阳性 2例。查血沉 6例 ,异常 1例。…