妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）为一种妊娠期特有的疾病,其病因不详。该病首次报道于19世纪80年代,于20世纪60年代得到详细报道,属高危妊娠之列。ICP最大的危害是发生胎儿窘迫,常使胎儿突然胎死宫内,并增加母体产后出血的风险。临床主要症状为瘙痒。临床上对ICP的处理存在两种过激的倾向,因此对ICP的诊断需规范化,需排除其他相关性疾病。建议诊断时进行分度,以便合理制定临床治疗方案,避免处理上的盲目性     

妊娠期肝内胆汁淤积症进展

妊娠期肝内胆汁淤积症进展江正辉妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）可以危害围生期母婴建康，已越来越受到重视，其发病遍及全球，病例数也越来越多，国内报道已逾１０００例。本文就近年有关进展作一概述。流行病学ＩＣＰ发病率在各个国家及种族有很大的不同，其中北欧的瑞...     

妊娠期肝内胆汁淤积症8例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症为一种常见的妊娠并发症 ,可致早产及胎儿宫内窘迫 ,发生死胎、死产及产后出血 ,本病在妊娠期黄疸中占第二位 ,为产科逐渐引起重视的高危妊娠之一。我科自 1993年以来 ,确诊本病 8例 ,现分析如下 :一　临床资料1　临床表现　均为初产妇 :均有皮肤瘙痒 ,尿色黄及巩膜黄染 ;死胎 4例 ;产后大出血 4例 ,出血量 10 0 0 -2 0 0 0ｍｌ;3例有轻度恶心、纳差等消化道症状 ;3例伴妊娠高血压综合征 ;2例肝肿大 ,肋下 1-2ｃｍ ,质软 ,无压痛 ;Ｂ超均未见特殊异常 ;3例行恢复期肝活检 ,均提示肝细胞及胆管内轻度胆汁淤积。2　实验室…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠的结局.方法 选取ICP产妇32例为研究组,同期非ICP产妇70例为对照组,将两组妊娠结局进行比较.结果 研究组早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组(P＜0.01),胎膜早破、产后岀血发生率及剖宫产率也均高于对照组(P＜0.01).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠的结局主要是早产、剖宫产率与新生儿窒息率和围生儿死亡率升高.     

35例妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床表现,预后情况。方法接受ICP治疗并且分娩的35例患者（A组）,因近临产或者已临产而未经过下述治疗而直接生产的住院ICP患者49例（B组）观察两组的临床症状和产后症状。结果治疗组35例患者,经治疗瘙痒明显缓解,同时肝功能相关指标明显下降。两组患者早产率、剖宫产率、吸入性肺炎、围生儿死亡发生率无明显差异（P〉0.05）;产后出血、新生儿窒息、羊水粪染发生率差异显著。结论早期发现ICP,接收早期治疗,可降低产后出血、新生儿窒息、羊水粪染发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的对比研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围产儿预后的影响。方法收集2004年1月—2010年5月在我院分娩的ICP孕妇30例为ICP组,同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率。结果 ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.33%、26.67%、10.0%、26.67%,与对照组相比差异有显著性;两组新生儿肺炎差异无显著性。结论 ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断与治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症是特发于妊娠中、晚期,以母体胆汁酸升高为主的妊娠特有疾病,迄今其病因和发病机制尚不明确,也缺乏有效的治疗方法。本文重点介绍其诊断和治疗方法。     

1241例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的发病规律和诊断。方法对我院近十年收治的1241例ICP患者病例资料进行回顾性分析。结果ICP占同期产科住院孕妇总数的5．2%,冬季发病多于其它季节;ICP多胎妊娠3．5%;ICP复发率30．2%。ICP平均发病孕周32．6周,88．5%发生于孕晚期;均有以皮肤瘙痒为主的症状,96．8%以皮肤瘙痒为首发症状,尚有以血清氨基转移酶（ALT和AST）升高（28例,2．3%）、黄疸症状（8例）、腹泻（3例）、尿黄（2例）、肝区疼痛（1例）为首发表现者。均有血清氨基转移酶水平升高,约60%分布于50～200 U/L;33．4%血清总胆红素升高,约85%分布于30-90μmol/L,不超过170μmol/L;仅82．4%总胆酸高于正常水平。结论皮肤瘙痒症状、以及以血清氨基转移酶和胆汁酸水平升高是诊断ICP的两个基本条件;同时留意ICP早期的不典型表现,以便及时发现ICP。     

妊娠肝内胆汁淤积症92例临床分析

我院1998年1月～2002年1月共收治妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)92例。占此间分娩总数2167例的4.25％。现分析报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 我院1998年1月～2002年1月产前检查筛查出ICP共92例,年龄22～43岁,平均26.2岁,其中84例     

中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨中医药对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果。方法将100例ICP孕妇随机分为治疗组及对照组各50例。两组均予地塞米松静推促胎肺成熟,3 d后予腺苷蛋氨酸1 g/d静滴;治疗组在此基础上口服中药疏利肝胆、消热利湿,同时辅以穴位针刺。治疗2周后观察两组皮肤瘙痒、肝功生化改善情况,比较分娩后两组围生儿及产妇预后。结果治疗组总胆红素、直接胆红素下降及瘙痒改善情况较对照组明显(P<0.05);孕周延长、新生儿体重增加改善效果明显好于对照组。结论中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切,有利于提高围生儿质量及产妇预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇临床特点及妊娠结局分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析2015-01~2016-01产科收治的135例ICP孕妇(观察组)和同期分娩的135例非ICP孕妇(对照组),比较两组孕妇临床生化指标和羊水污染率、早产率、胎儿窘迫发生率、围产儿病死率、剖宫产率及孕妇产后出血量。结果(1)观察组总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组羊水污染率、早产率、胎儿窘迫发生率、围产儿病死率、剖宫产率及产后出血率均明显高于对照组,且产后出血量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ICP患者血清总胆汁酸水平明显升高,且妊娠结局常有明显不良预后,胎儿尤为明显,所以临床上应定时监测其TBA水平,及时予以相应治疗措施,减少或避免胎儿不良预后的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积的临床研究进展

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)可导致早产,明显增加围生儿病死率,但其病因及发病机制尚不明确.     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症危险因素的分析

目的通过临床特征来探讨预测重度ICP的危险因素。方法连续收集2017年1月至2018年6月在安徽医科大学第三附属医院本部及南区产科住院的ICP患者共计112例;随机抽取115例同时间段入院分娩非ICP孕妇。比较轻度、重度ICP及非ICP孕妇三组临床指标并统计学分析。结果入院时孕周、双胎妊娠、既往ICP病史、ALT、AST、胆红素升高、ALP、GGT、甘油三酯、尿酸、血小板11项指标在三组间比较中具有统计学差异;仅有入院时孕周、双胎妊娠、既往ICP病史、ALT、AST、胆红素升高、尿酸下降7项指标在轻重两组间比较有统计学差异;双胎妊娠、胆红素升高、尿酸水平下降在Logistic多因素回归分析中有统计学差异。结论双胎妊娠、胆红素升高、尿酸水平下降是预测重度ICP的危险因素。     

胆汁淤积性肝病相关基因及其在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期最常见的特异性肝病。通常出现在妊娠晚期,主要表现为皮肤瘙痒、黄疸,实验室检查血清总胆汁酸及转氨酶升高,对胎儿影响较大,可导致早产、死胎、畸形。其病因复杂,研究发现遗传、代谢、免疫、激素等多种因素均可导致其发病。与胆汁淤积相关的基因,如ABCB11、ABCB4、ATP8B1、FXR等与ICP的遗传易感性有关。综述了胆汁淤积相关基因及其与ICP的关系。     

妊娠肝内胆汁淤积症150例护理体会

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）病因不明，是妊娠期特有的一种以黄疸为主要表现的疾病。患者可表现为全身皮肤瘙痒，黄疽及血胆红素、胆酸升高，可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内和产后出血等。2002～2004年，我们共收治（ICP）患者150例，经正确、及时治疗与护理，降低了围产儿病死率。现将护理方法与体会报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的病因、临床特点、治疗方法及母婴预后.方法 回顾性分析9例ICP患者临床特点、诊断、治疗及母婴预后情况. 结果 9例患者中,7例患者出现皮肤瘙痒;9例患者胆汁酸升高,1例胆红素升高;3例并发妊娠期高血压,2例分别并发糖尿病、糖耐量异常,1例有先兆子痫;1例羊水胎粪污染;9例患者均行手术分娩,3例早产(35 ～ 36周),母婴预后良好.ICP患者转氨酶、总胆汁酸上升时间多集中在妊娠27 ～ 34周,产后指标开始下降,以总胆汁酸下降速度最为显著,复常时间比转氨酶早. 结论 ICP患者体内胆汁酸升高水平与早产发生率呈正相关,适宜病例可应用熊去氧胆酸治疗,病情较重者应及时引产或行剖腹手术.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期常见的并发症。近年研究提示,肠道菌群失衡在ICP的发生和发展过程中发挥了重要作用。ICP可增加妊娠合并症的发生率,如子痫前期、妊娠期糖尿病等,对胎儿造成不良影响;ICP孕妇血清胆汁酸谱分析有助于临床诊断和鉴别诊断;熊去氧胆酸仍然是ICP一线治疗药物,奥贝胆酸是很有潜力的一种药物。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症36例

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是发生于妊娠中晚期特有的并发症，以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征。可引起流产、早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等。迄今病因尚不清楚，临床治疗以利胆、护肝、退黄为主，常用药物有熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥、消胆胺等。本文回顾性分析在我院住院治疗的ICP患者，     

妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种妊娠期特发性疾病,常发生于妊娠中、晚期,以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常,但产后迅速消失或恢复正常为临床特点。主要危害为早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、死产,进而使围产儿发病率和死亡率增加[1-4]。ICP的发病具有特发性、地域性、遗传性和复发性的特点。迄今,国际上尚无有关针对ICP统一的诊治意见。在南亚和南美,ICP发病率比较高,分别在0.8%~1.5%和9.2%~15.6%之间。在欧洲,ICP发病率较低,在0.1%~0.2%之间。在北欧四国,ICP发病率相对高一些,在0.5%~1.8%之间。在我国,ICP较为常见,其发病率约为6.5%[5-7]。中华医学会妇产科学分会产科学组于2011年和2015年相继发布了两版“妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南”,对我国ICP患者的规范诊治起到了重要的指导作用。但是,对于ICP患者的诊治,仍存在较多的疑惑。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症在临床中的表现。方法:选取进行妊娠合并肝内胆汁淤积症治疗的48例患者作为研究对象,对其治疗前后的临床症状进行观察。结果:48例接受治疗的患者治疗前后在血清胆汁酸、谷丙转氨酶、血清总胆红素等方面相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且在治疗后并未出现任何并发症。结论:对于妊娠合并肝内胆汁淤积症的患者采取有针对性的治疗方案,不仅能够有效改善临床症状,还可以提升妊娠结局的效果,临床价值较大,具有实际推广意义。