氯氮平对血浆神经肽Y及体质量的影响

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者血浆神经肽Y(NPY)及体质量的影响。方法:30例女性精神分裂症患者(氯氮平组),于氯氮平治疗前、治疗4周,分别测定体质量、血浆NPY水平,并与30例健康成年女性(对照组)比较。结果:氯氮平组治疗前血浆NPY(pg/ml)与对照组比较,差异无统计学意义(58.9±12.3,60.9±14.0,P>0.05);治疗后,氯氮平组体质量及血浆NPY均高于治疗前,差异有统计学意义(63.3±13.3,60.9±14.0;159.2±66.1,129.0±66.5,P<0.05)。治疗后、治疗前血浆NPY的差值,与治疗前后体质量的差值呈正相关(r=0.446,P=0.013)。结论:氯氮平引起体质量增加的同时,伴有血浆NPY增高,后者可能参与了氯氮平所致的体质量增加形成机制。     

神经肽Y与癫的关系及其抗癫作用机制的研究进展

1982年Tatemoto首次从猪脑提取液中分离出神经肽Y(neuropeptide Y,NPY),NPY由36个氨基酸构成,是哺乳动物神经系统内含量最多的肽类之一[1]。NPY及其受体亚型在各类型的癫和急慢性癫动物模型中的表达及其抗癫作用已有大量研究报道。现对NPY与癫的关系及其抗癫作用机制的研究进展综述如下。1NPY及其受体亚型NPY作为神经递质或调质在中枢及外周神经系统广泛分布,与去甲肾上腺素、肾上腺素、γ-氨基丁酸(GABA)等神经递质以及胆囊收缩素、生长抑素等神经肽共存[2]。NPY参与脑内许多生理过程,包括调节摄食行为、情绪、大脑…     

氯氮平致体重增加

许多精神分裂症病人伴有肥胖症。文献报道氯氮平导致体重增加的发生率为13%～85%,平均体重增加9.0～24.7磅。由于以往研究结果差异过大,本文进一步研究氯氮平导致体重增加的发生率、增加的数量、与临床有关的因素、以及体重增加的神经生物机制。方法:研究对象21例,男13例,女8例,平均年龄32.6岁(19～47岁),均符合DSM-Ⅲ-R精神分裂症和分裂情感性精神病的诊     

神经肽Y与癫(癎)的关系及其抗癫(癎)作用机制的研究进展

1982年Tatemoto首次从猪脑提取液中分离出神经肽Y（neuropeptide Y，NPY），NPY由36个氨基酸构成，是哺乳动物神经系统内含量最多的肽类之一。NPY及其受体亚型在各类型的癫癇和急慢性癫癇动物模型中的表达及其抗癫癇作用已有大量研究报道。现对NPY与癫癇的关系及其抗癫癇作用机制的研究进展综述如下。     

急性脑梗死患者血浆神经肽Y的动态变化

近年来研究表明 ,神经肽 Y(NPY)与急性脑梗死 (ACI)的病理生理过程密切相关 [1 ] ,为进一步探讨 NPY在 ACI后动态变化规律及其在病理生理过程中的作用 ,我们采用放免法测定 5 1例 ACI患者血浆 NPY的含量 ,并进行了动态观察。现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　急性脑梗死组 (ACI) 5 1例 ,均符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议修订的诊断标准及评定方法 [2 ] ,并经 CT或 MRI证实。其中男 30例 ,女 2 1例。年龄 4 3～ 88岁 ,平均 6 7岁 ,对照组为健康体检者 5 0例 ,年龄 4 5～80岁 ,平均 6 3岁。 ACI组根据临床神经…     

神经肽Y系统在心境障碍发病机制中的作用

自从上世纪80年代发现神经肽Y（NPY）及其后逐渐发现NPY各受体亚型以来，NPY系统的作用机制被大量的研究所阐述。目前已经发现其与精神分裂症、心境障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、物质依赖、冲动行为、惊恐障碍、自杀等各类精神科常见疾病的产生机制有关。本文将对近年来NPY及其受体亚型在心境障碍中的作用机制进行回顾。     

神经肽Y与癫(癎)的关系及其抗癫(癎)作用机制的研究进展

1982年Tatemoto首次从猪脑提取液中分离出神经肽Y(neuropeptide Y,NPY),NPY由36个氨基酸构成,是哺乳动物神经系统内含量最多的肽类之一[1].NPY及其受体亚型在各类型的癫(癎)和急慢性癫(癎)动物模型中的表达及其抗癫(癎)作用已有大量研究报道.     

抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响

目的 为了探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法 295例服用抗精神病药的精神分裂症患者进行了临床调查。结果 67．12％患者出现体重增加；体重增加从多到少的药物依次是氯氮平、奥氮平、氯氮平合并利培酮、氯丙嗪、利培酮、氯氮平合并舒必利；氯氮平、氯丙嗪、利培酮体重增加较人组前有显著差异；女性患者、初次服抗精神病药者、合并心境稳定剂者体重增加亦明显。结论 大部分抗精神病药可导致体重增加，应在治疗前及治疗中定期进行体重监测。     

抗精神病药引致药源性肥胖与糖尿病的相关研究

近年来糖尿病已成为一个日益严重的公共问题 ,在发达国家中普通人群糖尿病的患病率约在 10 % ,而中国 (1994年的流行病学调查 )普通人群糖尿病的患病率约为 2 5 % [1] 。有研究发现精神分裂症患者的糖尿病的发生率明显高于普通人群。Ｈｅｎｄｅｎｒｓｏｎ等[2 ] (2 0 0 0 )对 82例服氯氮平的精神病患者随访 5年 ,发现有 36 6 %的精神病患者伴发有糖尿病。抗精神病药引起体重增加 ,血糖、血脂的变化 ,越来越多受到精神科临床工作者的重视。有文献报道[3] 某些新型抗精神病药尤其是氯氮平、奥氮平、奎硫平等能引起血糖升高 ,会使原有的糖尿…     

氯氮平所致体重增加与精神症状的相关性研究

探讨氯氮平治疗精神分裂症时体重增加与精神症状的相关性。　　方法　我们对 2 2例首次发病的精神分裂症在氯氮平治疗 1 2周内观察体重与精神症状变化情况。　　结果　发现1 3例 ( 1 3 / 2 2 )患者体重增加程度大于 5% ;在氯氮平治疗期间 ,从第 4周末开始体重增加明显 ;体重增加程度与精神症状及阴性症状改善有非常明显正相关 (r =0 .74,P <0 0 1 ) ,与阳性症状改善有明显正相关 (r=0 44 ,P <0 0 5) ;8例体重显著增加者与其他 1 4例病人比较 ,前者的精神症状改善明显优越于后者 (P <0 0 1 )。　　结论　氯氮平引起体重增加除与氯氮平的药理学作用有关外 ,还与精神症状的改善有相关性     

NPY在精神疾病发病机制中的研究进展

神经肽Y是神经系统的主要神经递质之一,主要参与中枢神经系统电活动,NPY在人体中发挥多种重要的生理作用,目前各种精神疾病发病机制的有关研究还处于初步阶段,而NPY在精神分裂症、抑郁症、焦虑症、酒依赖综合征等精神疾病中所发挥作用是不一样的,本文就NPY在精神疾病发病机制中的研究进展作一简单综述.     

氯丙嗪、氯氮平所致精神分裂症患者体重变化的对照分析

对氯丙嗪、氯氮平所致精神分裂症患者的体重变化作对照分析，结果表明：在服药三个月内，氯丙嗪引起体重增加显著大于氯氮平（Ｐ＜０．０５）；两者睡眠时间与体重增加的相关无显著性（Ｐ＞０．０５）；氯氮平在治疗三个月内剂量与体重增加呈负相关，第三个月相关显著（ｒ＝－０．２７６４．Ｐ＜０．０５）．本文提示药物的镇静作用可能并非是体重增加的主要因素。     

氯丙嗪和氯氮平所致体重增加的对照研究

目的 比较氯丙嗪与氯氮平所致体重增加。方法 对１９９５年住院精神分裂症；口服氯丙嗪或氯氰坪治疗４个月并随访半年的６２例病人的体重进行对照分析。结果 氯丙嗪和氯氮平均使大多数病人的体重增加，二者无显著性差异，体重增加的发生率与性别无关，但女性患者平均增重量较男性偏高，且体重加与剂量在，与服药时间及症状改善有关。结论不论服用氯丙嗪或氯氮平均导致体重增另，并无显著差异。     

神经肽与抗抑郁药

神经肽与抑郁症的发病机制有关 ,而一些抗抑郁药的作用机制与神经肽有关。目前受关注的神经肽有P物质 (SP)、神经肽Y(NPY)及促肾上腺皮质激素释放因子 (CRF)等。作者单位 1　神经肽与抑郁症1 1　SP　SP能激动速激肽受体NK1、NK2 及NK3。其中激活NK1受体后启动磷脂酰肌醇通路 ,激活细胞内钙离子信息传导系统。动物研究提示 ,持续阻滞NK1受体可增强 5 羟色胺 (5 HT)及去甲肾上腺素 (NE)神经传递功能 ,这种作用很可能与其抗抑郁作用有关[1～ 2 ] 。对抑郁模型大鼠用锂盐 6周后 ,额叶皮层的SP浓度比对照组明显增加[3] 。圣约翰草…     

脂联素在抗精神病药导致体重增加中的作用研究进展

精神分裂症具有高致残率,治疗方法以抗精神病药物为主。体重增加是非典型抗精神病药(second generation antipsychotics,SGAs)的常见副作用,超重的精神分裂症患者罹患心血管疾病风险增高[1]。脂联素(adiponectin,APN)由脂肪细胞分泌,具有减轻体重、调控炎症、改善糖脂代谢等作用。众多研究发现,脂联素在抗精神病药导致体重增加中发挥重要作用[2],炎症、基因多态性、DNA甲基化、性激素等影响APN对体重增加的作用,但目前研究结论并不一致,其机制也尚不明确。本文对APN在抗精神病药导致体重增加中的作用进行综述,以求为降低精神分裂症患者肥胖风险、探索药源性肥胖的病理机制、早期预测体重增加及研究干预靶点提供理论参考。     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体重及血糖的影响

目的了解氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体重及血糖的影响。方法对单服氯氮平或利培酮的精神分裂症患者于用药前后测定体重及血糖的变化。结果服用氯氮平后患者体重明显增加且血糖升高,治疗前后有显著差异。服用利培酮后患者体重增加。但治疗前后血糖无显著差异。结论氯氮平与利培酮均可导致患者体重增加,而利培酮治疗前后血糖无显著差异,较氯氮平对血糖的影响较小。     

Leptin与抗精神病药物所致的增重反应研究

体重增加(weight gain)是抗精神病药物的主要副反应之一,非典型抗精神病药如氯氮平所致体重增加高于其它典型抗精神病药物。研究者们虽有种种猜测,但机制仍不甚明了。有学者认为可能与饱食感受方面的改变、食欲亢进及碳水化合物摄入增多等引起。还有一些研究者发现氯氮平增重反应与临床疗效显著性相关:体重增加与BPRS改善呈正相关、尤其是阳性症状分数方面。这可能由于氯氮平的抗精神病药理的作用在中枢神经系统的表现。近年来,肥胖的分子生物学研究已有很大进展,尤其Leptin的发现为抗精神病药所致增重反应机理的揭示提供了一线曙光。 Leptin是1994年被发现的,它由肥胖相关基因(ob)编码,主要由脂肪组织分泌的蛋白质类激素,由167个氨基酸组成,分子量为16kd,它目前被认为通过影响食欲和能量代     

神经肽Y受体在人垂体腺瘤中的基因表达

目的研究NPY受体在人垂体腺瘤中表达及其规律。方法收集2004年1月~2005年8月期间我院神经外科手术切除垂体腺瘤获取标本57例。通过巢式聚会酶链反应(N-PCR)测定NPY的Y1R和Y2R受体。结果不同类型垂体腺瘤中均有NPY的Y1R、Y2R mRNA表达。Y1R基因表达的差异无统计学意义(F=1.97,P=0.098);Y2R表达的差异有显著统计学意义(F=2.703,P=0.03)。NPY与Y2R呈正相关(r=0.414,P=0.003),但与Y1R无相关性(r=-0.123,P=0.405),且Y1R与Y2R之间也无相关性(r=0.158,P=0.284)。PRL腺瘤中Y2R的表达明显低于GH腺瘤和促性腺瘤。GH腺瘤中NPY与Y2R表达呈正相关(r=0.558,P=0.025)。结论垂体腺瘤中存在NPY和Y1R及Y2R表达;Y2R表达的差异有显著统计学意义。Y2R在GH腺瘤和促性腺细胞腺瘤中的表达水平明显高于PRL腺瘤,而Y1R的表达无显著性差异。NPY受体的表达差异可能与不同类型垂体腺瘤的发生、发展及其内分泌行为有关。     

氯氮平与利培酮对体重的影响

目的：比较氯氮平与利培酮对精神分裂症患者体重的影响。方法：将136例精神分裂症患者随机分为氯氮平组与利培酮组各68例，进行2个月的临床观察。以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效。结果：氯氮平组患者体重明显增加，平均增加2．4kg，利培酮组体重有增加趋势，但不显著，体重增加者疗效较好。结论：氯氮平易导致患者的体重增加，而利培酮对体重影响较轻。     

氯氮平所致慢性精神分裂症患者肥胖与TNF-α之间的关系研究

氯氮平导致的体重增加严重影响病人的依从性,增加疾病复发的危险,导致药源性疾病的发病率和死亡率增加,使病人寿命缩短.TNF-α可能与体重增加的病理机制有关,因为由脂肪细胞和巨嗜细胞合成的TNF-α参与食欲、体重和代谢的调节.