老年髋部骨折手术疗效及失败原因分析

目的：分析老年髋部骨折手术疗效及失败的原因。方法选取本院收治的老年髋部骨折患者84例，其中股骨颈骨折52例，股骨粗隆间骨折32例，探讨所有患者手术方式的选择及失败情况。结果除1例因严重并发症死亡外，另外83例患者中，出现术后并发症的患者有16例，手术失败率为19.2%。结论老年髋部骨折手术失败的原因与患者身体状况、骨折类型、复位情况、内固定选择及术中操作等因素有关。     

侧脑室引流器引流治疗老年慢性硬膜下血肿30例疗效观察

目的探讨侧脑室引流器引流治疗老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法回顾性分析用侧脑室引流器引流治疗的老年CSDH患者30例的临床效果。结果 30例患者治愈28例（93.3%）,好转2例（6.7%）。术后随访1～2年,未见复发。结论侧脑室引流器引流治疗老年CSDH,疗效确切,并发症少。     

侧脑室引流器引流治疗老年慢性硬膜下血肿30例疗效观察

目的:探讨侧脑室引流器引流治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效.方法:回顾性分析用侧脑室引流器引流治疗的老年CSDH患者30例的临床效果.结果:30例患者治愈28例(93.3%),好转2例(6.7%).术后随访1-2年,未见复发.结论:侧脑室引流器引流治疗老年CSDH,疗效确切,并发症少.     

慢性硬膜下血肿术后并发症及复发原因的研究分析

目的:研究使用钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后患者出现并发症的情况及复发原因。方法:回顾性分析我院2006年1月～2011年12月经钻孔引流术治疗的255例CSDH患者的临床资料,采用CT对CSDH患者进行扫描,对患者血肿进行分型,探讨研究哪些血肿易发生误诊及复发。调查患者术后治愈情况,分析研究并发症、复发原因及防治措施。结果:255例患者共治愈251例,4例死亡,死亡原因分别是弥散性血管内凝血1例、肺部感染2例及癫痫发作1例。并发症发生19例,其中,癫痫3例,脑卒中4例,血肿复发11例,张力性气颅1例。结论:采用钻孔闭式引流治疗CSDH较为安全,但仍存在一些并发症和复发情况,充分认识和预防这些并发症能进一步提高CSDH患者的治愈率,降低死亡率。     

老年患者结肠癌术后护理体会

结肠癌老年患者在结肠癌患者中占有一定比例，临床治疗以手术为主，老年患者由于身体状况较差，机体脏器代谢机能缓慢，应激免疫能力降低，而且多伴有其他慢性疾病，手术危险性较高，易出现术后并发症，增加手术病死率［1］。充分做好结肠癌老年患者术后护理，控制并发症的发生，才能确保患者顺利度过手术修复期，早日康复。对本院2012年2月－2013年2月收治的确诊为结肠癌老年患者（＞60岁）17例，均采用外科手术治疗，现将术后护理情况总结报道如下。     

老年患者全髋关节置换围手术期的护理体会

目的探讨老年患者全髋关节置换术患者围术期的护理。方法术前做好心理护理和术前准备,评估患者整体状况,术后注意体位护理,密切观察病情变化及预防各种并发症。结果 50例患者均顺利出院,无明显并发症发生,随访3个月～1年,髋关节均功能良好。结论根据老年患者的身体状况和心理特点,针对性进行围术期护理,可提高手术成功率、减少并发症和病死率,提高患者生活质量。     

35例老年患者全膝关节置换术围手术期的护理

目的对老年患者全膝关节置换术围手术期的护理方法进行相关探讨。方法选取本院骨科2011年5月～2013年5月期间收治的35例老年全膝关节置换术患者的临床资料,就其护理方法进行详细阐述,主要包括术前患者身体状况的评估、心理开导护理;术后的生命体征的检测以及相关并发症的预防及功能锻炼和出院康复指导。结果术后35例患者中有30例膝关节的运动功能得到完全的恢复,3例患者术后膝关节的运动功能改善不明显,另外2名患者由于个人原因放弃治疗。所有的患者在术后均无出现明显的并发症。结论老年患者的全膝关节置换术的围手术期护理对于患者的手术的成功率都有明显的促进作用。     

85例慢性硬膜下血肿临床特征、CT表现与手术结果

目的　进一步探讨慢性硬膜下血肿 (CSDH)的临床特征、CT表现与手术结果。方法　对 85例 CSDH患者的临床特征、CT表现及手术结果进行分析 ,并分老年 CSDH与非老年 CSDH两组进行对照。结果　老年 CSDH组高血压病史、脑血管病史及头晕、反应迟钝、意识障碍、精神症状均明显较非老年性 CDSH组常见 (P<0 .0 5、P<0 .0 1)。老年 CSDH组血肿范围波及三个脑叶以上者 ,形态呈分隔型、密度呈混杂密度者明显较非老年 CSDH组多见 (P<0 .0 5 )。手术后的显效率 ,老年 CSDH组 (75 .4 3% ) ,明显低于非老年 CSDH组 (93.75 % ) ,P<0 .0 1。 2 0例分层、分隔型 CSDH中有 10例经二次手术、多孔引流后痊愈。结论　老年性 CSDH患者多为慢性颅内压增高起病 ,临床症状不典型易被误诊 ,出血量大 ,波及范围广 ,预后差。血液出凝血机制不良因素所致的非老年 CSDH患者更容易被误诊、漏诊 ,需引起高度警惕。要重视分隔型 CSDH的 CT诊断 ,并尽可能采用钻多孔引流或开颅清除术 ,改善其预后。     

老年人工股骨头置换术围手术期护理

目的总结近年来对老年股骨颈骨折患者的围手术期护理经验。方法对42例人工股骨头置换术患者给予精心围手术期护理,即针对老年进行术前心理护理,评估身体状况,牵引并适当锻炼,以利于术后功能锻炼早期进行,术后严密观察生命体征,预防并发症,并做好功能锻炼指导及出院指导。结果 42例患者术中、术后未发生并发症,患者均恢复行走功能,生活自理。结论对人工股骨头置换术的患者做好围手术期的护理,可提高手术成功率,促进康复。     

老年白内障手术后并发症的原因分析及处理

目的探讨老年患者白内障手术后并发症的原因及处理方法。方法选择本院46例年龄均>60岁白内障手术患者,均行手术治疗,观察患者术后并发症发生情况。结果患者术后出现角膜水肿20例、前囊和后囊混浊6例、前房出血5例、黄斑囊样水肿3例、葡萄膜炎3例、术后眼压高2例、未出现并发症7例。结论老年患者白内障术后易出现并发症,临床应高度重视白内障手术患者并发症的预防和治疗。     

高龄大肠癌患者76例治疗分析

目的 探讨高龄大肠癌患者的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析70岁以上高龄大肠癌患者的外科手术治疗资料.结果 76例高龄大肠癌患者,64例（84.2%）有高血压、心脏病、糖尿病及慢性肺病等并存病,发生术后并发症27例,死亡3例.术前有并存病的患者,术后并发症的发生率为39.1%.结论 高龄大肠癌患者常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病及慢性肺病.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

老年性胃癌80例临床分析

目的　分析和总结老年性胃癌的临床特点。方法　对 1998～ 2 0 0 3年收治的 80例老年性胃癌资料进行回顾性分析。结果　 80例老年性胃癌有 5 7例 (71.2 5 % )合并有高血压病、心脏病、糖尿病等老年性常见病。术后共发生并发症 16例 ,死亡 3例。术前有合并症者术后并发症发生率为 36 .11% ,术前无合并症者术后并发症发生率为 13.0 4 % ,两者差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。结论　老年性胃癌患者常患有高血压病、心脏病、糖尿病等疾病 ,加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生     

老年性胃癌术后早期并发症治疗体会

目的 探索老年胃癌术后早期并发症的特点及预防治疗.方法 收集我院2004年1月至2010年11月328例老年胃癌手术的早期并发症的临床资料进行分析.结果 老年性胃癌病人具有病程长、晚期比例多、往往合并发症多的特点.围手术期及手术处理不当,会增加手术的并发症及死亡率.结论 重视老年胃癌病人的围手术期处理,选择适当合理...     

慢性硬膜下血肿术后并发症的防治

目的 :对慢性硬膜下血肿患者手术后并发症发生的原因及治疗方法进行总结。方法 :统计 85例慢性硬膜下血肿的手术并发症 ,分析其发生原因 ,提出改进办法和措施。结果 :85例患者中 ,1例患者手术后复发但拒绝再次手术治疗而死亡 ,发生慢性硬膜外血肿 3例 ,插管失误 1例 ,脑脊液漏致低颅压 4例 ,颅内积气 1例 ,引流管脱出 1例 ,均经过保守治疗后治愈。结论 :注意此项手术的诸多细节问题 ,精细操作和术后对患者进行仔细观察是其顺利恢复的重要保证     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的临床分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症产生原因及预防措施。方法:回顾性分析我院128例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者的临床资料。结果:治愈128例,死亡0例,术后出现并发症32例,其中颅内积气14例,血肿复发8例,继发性颅内出血4例,脑脊液漏3例,症状性癫痫3例。结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的一种简单和有效的方法,其疗效显著,术后并发症也是可以预防和治疗的。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪定在老年患者慢性硬膜下血肿手术中的应用

目的对比观察丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪定用于老年患者慢性硬膜下血肿清除手术的有效性与安全性。方法 80例拟行慢性硬膜下血肿清除术的患者,随机分为2组:丙泊酚复合右美托咪定组(D组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(R组),另辅助术区局部浸润麻醉下完成手术。观察并记录HR、MAP、RR、SpO_2、PETCO_2、术中肢体躁动情况和不良反应发生率。结果所有病例均能完成操作,切皮后(T_4)、颅骨钻孔时(T_5)R组的MAP低于D组(P<0.05),T_3(局麻时)~T_5HR高于D组(P<0.05),T_2~T_5时RR低于D组(P<0.05),T_3~T_5时SpO_2和PETCO_2高于D组。R组肢体躁动次数少于D组(P<0.05),呼吸抑制次数多于D组(P<0.05),两组呼吸道梗阻次数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均无恶心呕吐和反流误吸发生。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或右美托咪定均可安全用于老年患者慢性硬膜下血肿清除手术。前者镇痛效果更可靠,苏醒更快;后者呼吸系统并发症更少。     

87例慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床治疗体会

目的 探究慢性硬膜下血肿(CSDH)病人颅骨钻孔引流术的疗效和预后.方法 对收治的87例CSDH病人临床资料进行回顾性研究,并分析应用颅骨钻孔引流手术治疗后的随访结果.结果 术后87例CSDH病人临床不适症状消失或明显改善,其中83例血肿完全清除,4例血肿少量残留.随访3~6个月后,2例并发无明显症状的硬膜下积液,1例术后血肿复发.结论 颅骨钻孔引流术是治疗CSDH安全可靠、疗效确切的首选方法.     

70岁以上老年人急腹症诊治对策

目的总结70岁以上老年人急腹症早期诊断和治疗体会。方法回顾性分析和总结芜湖市第五人民医院院普外科2000年1月～2011年7月收治82例70岁以上老年人急腹症临床资料。结果 70岁以上老年人急腹症,病情危重、合并症多、变化快,早期诊断困难;痊愈79例(96.3%),死亡3例(3.7%)。结论 70岁以上老年人急腹症不是手术绝对禁忌证。早期诊断、早期手术、重视围手术期处理和积极预防并发症,是70岁以上老年人急腹症治疗的关键。     

高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理体会

目的：探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄（≥70岁）胃癌患者的临床资料,其中163例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,117例行开腹手术（开腹组）,比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但差异无统计学意义（P＞0．05）,而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,并发症发生率较开腹组降低,差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理,术中贯彻微创观念和使用微创外科技术,采取个体化手术方式,积极防治术后并发症,腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的,且相对于传统开腹手术优势明显。