来曲唑治疗绝经后妇女晚期乳腺癌临床研究

目的：研究来曲唑治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：采用多中心随机对照方法。101例和31例分别口服来曲唑2.5mg,qd与氨鲁米特（AG）250mg,tid-qid及泼尼松10mg,qd。连服4－6周,疗前2周内及治疗4周后的3d内检测血中雌二醇（E2）水平,同时评价疗效和不良反应。结果：来曲唑组和AG组分别有98例和29例可评价疗效和不良反应。有效率分别为27．6％和20．7％,绝经时间长者疗效明显优于绝经时间短者,雌激素受体（ER）阳性疗效较阴性好,软组织和骨转移的疗效亦明显优于肝转移的疗效。疗后对E2的平均有效抑制率分别为57％和54％。来曲唑组乏力、头晕等不良反应显著低于AG组。结论：来曲唑对E2的抑制作用和对绝经后晚期乳腺癌疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

来曲唑一线治疗绝经后妇女晚期乳腺癌

目的：研究来曲唑一线治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法：采用多中心协作开放临床试验，入组患者共32例，口服来曲唑2.5mg,qd，共服4－6周，疗前2周内及治疗6周后的3d内检测血中雌二醇（E2）水平，同时评价疗效和不良反应。结果：入组32例均可评价疗效，CR1例，PR14例，有效率为46.9%。其中，绝经时间＜5年与≥5年者的有效率分别33.3%及55.0%；ER与PR均阳性、ER或PR阳性、受体未测者的有效率分别为75.0%(3/4),66.7%(4/6)与36.4%(8/22)；表明绝经时间长的患者疗效优于绝经时间短者；ER与PR均阳性的疗效好，而受体未测者疗效较差的原因可能是这部分患者中有一部分为受体阴性；另外，皮肤、淋巴结与软组织转移的疗效亦优于实质器官转移的疗效。疗后对E2的平均有效抑制率为66.7%。主要不良反应为乏力、头晕。结论：来曲唑作为一线药物对绝经后晚期乳腺癌疗效肯定，不良反应轻微，值得临床推广应用。     

来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移乳腺癌的疗效观察

目的：观察来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移乳腺癌的疗效。方法：54例雌激素受体阴性绝经后转移性乳腺癌分为两组,治疗纽28例口服来曲唑2．5mg,每天1次,至少服用2个月,对照组26例不使用来曲唑,两组均不使用其它抗肿瘤药物。结果：治疗开始6个月后,治疗组和对照组的有效率分别为14．3％和3．6％,临床获益分别为32．1％和17．8％,治疗组均优于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）,两组的中位肿瘤进展时间（TTP）及中位存活时间分别为5个月vs．3个月和9个月vs．7个月。结论：来曲唑治疗雌激素受体阴性绝经后转移性乳腺癌有一定的疗效,有助于提高生活质量,可能延长生存时间,且药物不良反应少,患者容易接受。     

唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移42例疗效观察

目的:对比唑来膦酸或唑来膦酸联合来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移的临床效果.方法:选取我院肿瘤内科收治的84例绝经后乳腺癌骨转移患者,随机分成两组,每组42例.唑来膦酸组给予唑来膦酸,联合组给予唑来膦酸和来曲唑.对比两组临床疗效、止痛效果和不良反应发生情况.结果:治疗3个月后,联合组治疗总有效率为42.9％,止痛总有效率为78.6％,明显高于唑来膦酸组的19.0％和57.1％(P<0.05).两组不良反应事件发生率无明显差异(P>0.05).结论:唑来膦酸和来曲唑联合治疗绝经后乳腺癌骨转移,能够取得比较理想的治疗效果,有效缓解疼痛,不良反应较轻.     

来曲唑在绝经后受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的 评估来曲唑在绝经后雌激素和/或孕激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中临床应用价值、耐受性及与临床病理因素的相关性。方法 38例绝经后中晚期乳腺癌,给予来曲唑治疗3~12个月,平均4个月,并观察疗效,手术前后肿瘤标本进行ER,PR,Her-2,Ki-67检测,术后继续服用来曲唑,并随访1~3年。结果 临床客观缓解68.4%,超声客观缓解55.3%,3例进展(7.9%)后改为化疗。病理评价(33例手术)完全缓解1例(2.6%),部分缓解26例(78.8%),稳定6例(18.2%)。治疗后33例(86.8%)病人行手术治疗,其中保乳手术7例(21.2%),改良根治术26例(78.8%)。组织学分级低的肿瘤有效率高(P<0.05)。疗效与HER-2表达情况无关,Ki-67在治疗后下降,治疗前后相比差异显著(P<0.05)。治疗中6例病人出现Ⅰ级不良反应(15.8%)。部分病人治疗后雌或孕激素受体表达消失。结论 绝经后受体阳性乳腺癌采用来曲唑新辅助内分泌治疗安全、有效、耐受性好,治疗后保乳率高,特别对年老体弱者是一良好选择。     

来曲唑与氨鲁米特对照治疗绝经后晚期乳腺癌113例

目的：对比来曲唑与氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者的有效性和耐受性。方法：采用开放、随机，多中心对照研究，患者随机分组接受口服来曲唑2.5mg.d^-1或氨鲁米特1g.d^-1的对照治疗。结果：来曲唑组（n=59)有效率23．73％（CR2例，PR12例，ITT有效率21．88％），SD20．31％（13例）。氨鲁米特组（n=54)有效率11．11％（CR1例，PR5例，ITT有效率10．17％），SD20．34％（12例），2组疗效无统计学差异（P＞0．05）。来曲唑组和氨鲁米特组不反应发生率分别为18．64％和42．11％，与治疗相关的不良反应发生率分别为13．56％和33．33％，比较2例总的和与治疗相关的不良反应发生率均以来曲唑组明显较低，P值均为0．002，结论：来曲唑对绝经后，ER／PR阳性或不明的晚期乳腺癌患者有效率为23．73％，与氨鲁米特疗效比较无统计学差异，但来曲唑不良反应较氨鲁米特明显低，可以代替氨鲁米特用于晚期绝经后受体阳性或不明乳癌患者的治疗。     

来曲唑在绝经后受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的评估来曲唑在绝经后雌激素和／或孕激素受体（ER／PR）阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中临床应用价值、耐受性及与临床病理因素的相关性。方法38例绝经后中晚期乳腺癌,给予来曲唑治疗3～12个月,平均4个月,并观察疗效,手术前后肿瘤标本进行ER,PR,Her-2,Ki-67检测,术后继续服用来曲唑,并随访1～3年。结果临床客观缓解68．4％,超声客观缓解55．3％,3例进展（7．9％）后改为化疗。病理评价（33例手术）完全缓解1例（2．6％）,部分缓解26例（78．8％）,稳定6例（18．2％）。治疗后33例（86．8％）病人行手术治疗,其中保乳手术7例（21．2％）,改良根治术26例（78．8％）。组织学分级低的肿瘤有效率高（P〈0．05）。疗效与HER-2表达情况无关,Ki-67在治疗后下降,治疗前后相比差异显著（氏0．05）。治疗中6例病人出现Ⅰ级不良反应（15．8％）。部分病人治疗后雌或孕激素受体表达消失。结论绝经后受体阳性乳腺癌采用来曲唑新辅助内分泌治疗安全、有效、耐受性好,治疗后保乳率高,特别对年老体弱者是一良好选择。     

来曲唑治疗绝经后晚期转移性乳腺癌疗效观察

近年来,尽管乳腺癌患者的死亡率逐步下降,但是仍有约50%的患者乳腺癌最终复发和转移.一旦复发和转移,治疗较为困难.值得注意的是,虽然晚期转移性乳腺癌一般不可治愈,但是并非不可治疗,通过合理的治疗,很多患者都能够延长生存期,部分患者甚至能够长期生存[1].来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂,2001年1月10日美国FDA批准来曲唑片剂用于绝经后妇女激素受体阳性或激素受体不明的局部晚期或转移性乳腺癌的一线治疗,取得良好的疗效.     

他莫昔芬与来曲唑治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的疗效与安全性

目的分析他莫昔芬与来曲唑治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的疗效与安全性。方法选取2016年1月～2018年1月我院收治的乳腺癌患者98例,根据随机数字表抽取法分为对照组和观察组,各49例,对照组给予他莫昔芬治疗,观察组给予来曲唑治疗,观察对比两组患者治疗前及治疗后第6、12个月的雌二醇(E2)水平,治疗12个月后的临床疗效,不良反应发生情况。结果治疗前,两组E2水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗第6、12个月后,两组患者E2水平均显著下降,且观察组E2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);相较之对照组,观察组的临床总有效率明显更高,不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论来曲唑治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌的不良反应较少,临床疗效显著,值得合理推广应用。     

来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床分析

来曲唑是第3代芳香化酶抑制剂,大量临床研究表明,其对于绝经后激素依赖型晚期乳腺癌有较好疗效,且药物不良反应小,患者易于耐受。我院2008年5月-2010年5月采用来曲唑治疗晚期乳腺癌患者21例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法     

唑来膦酸预防来曲唑治疗绝经后乳腺癌患者骨质流失的效果观察

目的：探讨唑来膦酸预防来曲唑治疗绝经后乳腺癌患者骨质流失的效果。方法选择2009年11月~2011年12月本院收治的120例病情稳定、绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各60例。观察组给予来曲唑口服+唑来膦酸静脉滴注,对照组仅给予来曲唑口服。测定患者的腰椎骨密度,1次/年,观察时间为2年。观察两组患者的骨密度变化和不良反应情况。结果治疗2年后,观察组发生骨质疏松24例(40.00%),对照组51例(85.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有9例(15.00%)发生不良反应,其中一过性发热5例,骨痛4例,程度均为Ⅰ级,经过一定的对症治疗后均可缓解,对患者无明显不良影响。结论每3个月给予患者唑来膦酸静脉滴注,对绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗中骨质流失防治具有明显的临床应用价值,可以明显改善患者的生存质量,适合在临床推广应用。     

来曲唑治疗绝经后妇女乳腺癌疗效的系统评价

目的:系统评价来曲唑治疗绝经后妇女乳腺癌的疗效。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆,PubMed、CNKI及CBMdisc等数据库。纳入来曲唑治疗绝经后妇女乳腺癌的随机对照试验(RCT),并逐篇进行质量评价和资料提取。统计学数据采用RevMan5.0软件进行处理。结果:共纳入6个RCT,患者6316例。术后辅助内分泌治疗中,来曲唑在增加无病进展存活率方面,显示优于他莫昔芬的疗效,但二者总体生存率差异无统计学意义;在复发或转移后的解救治疗中,来曲唑在总体生存率、无病进展存活率、客观反应率方面,均显示优于他莫昔芬的远期疗效;在术前新辅助内分泌治疗中,来曲唑在增加客观反应率方面,显示优于他莫昔芬的疗效。结论:目前证据表明,来曲唑在各种乳腺癌内分泌治疗方式中,均显示出优于他莫昔芬的疗效。期待更多高质量、大样本的RCT,以提供更可靠的证据。     

来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌治疗中的临床观察

目的：分析探讨来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌手术前辅助治疗内分泌的疗效。方法43例绝经后乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者21例,在进行乳腺癌的手术前12周采用来曲唑片治疗,并在来曲唑片治疗前、开始治疗以后和乳腺癌外科手术前有计划监测患者的身体指标变化;观察组患者22例,在进行乳腺癌的手术前12周采用阿那曲唑片治疗,并在阿那曲唑片治疗前、开始治疗以后和乳腺癌外科手术前有计划监测患者的身体指标变化。结果对照组的患者中病情完全缓解的0例,部分缓解的占38.1%,病情维持稳定的占61.9%,;观察组患者病情完全缓解的0例,部分缓解的占27.3%,病情维持稳定的占72.7%;对照组不良反应率为38.8%,观察组不良反应率31.8%。结论来曲唑和阿那曲唑不可以完全缓解稳定绝经后期的乳腺癌,只能稳定病情不至于近一步扩散,两种药物都有一定的副作用,应根据病情和实际情况选择不同的药物。     

来曲唑和他莫昔芬治疗绝经后妇女早期乳腺癌的疗效比较

芳香化酶抑制剂来曲唑能够有效治疗转移性乳腺癌,在内分泌敏感性乳腺癌的绝经后妇女患者中,与他莫昔芬比较,来曲唑作为辅助治疗能够更有效地降低癌症复发的危险,特别是远端位置的复发。BIG1-98试验采用随机双盲法比较来曲唑和他莫昔芬对类固醇激素受体阳性的乳腺癌绝经后妇女进     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的：探讨唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床应用和疗效。方法选取本院2O11年1月-2O13年1月收治的绝经后骨质疏松症患者6O 例,将患者随机分为观察组和对照组,每组3O 例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予唑来膦酸治疗,比较两组患者治疗前后骨密度变化情况。结果对照组治疗前骨密度为（O.8O ± O.11）g/ cm2,治疗后骨密度为（O.81± O. O8）g/ cm2,治疗前后骨密度变化率为 O.98%;观察组治疗前骨密度为（O.74± O. O8）g/ cm2,治疗后骨密度为（O.77± O. O8）g/ cm2,治疗前后骨密度变化率为5.14%。两组治疗前后骨密度变化率比较,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。观察组在治疗期间有2例（6.67%）出现了骨痛和发热症状,经对症治疗后24h 内消退,均不影响治疗。两组患者治疗前后经肝肾功能等检查均未见异常,两组不良反应比较差异无统计学意义（P ＆gt; O. O5）。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,值得临床推广。     

来曲唑治疗乳腺癌引起肝损害

患者女,62岁。2004年10月16日因右乳腺癌术后化疗放疗结束,给予来曲唑2.5mg,1次/d口服调节内分泌治疗,在家服药2周后,患者出现恶心,食欲下降,上腹部饱胀等消化道症状,尚能忍受,后症状继续加重,乏力明显,     

来曲唑在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效及安全性观察

目的探讨来曲唑在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效及安全性。方法选取2009年2月至2011年10月于本院进行治疗的52例绝经后乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(三苯氧胺组)和观察组(来曲唑组)每组各26例,将两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行对比。结果观察组的治疗总有效率及不良反应发生率均显著优于对照组,两组比较,P<0.05,有显著性差异。结论来曲唑在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效及安全性均较佳,综合应用价值较高。     

乳腺癌内分泌治疗新药——来曲唑

通过查阅近几年的文献，综述了来曲唑的抗肿瘤机制，药效研究，前以及临床研究的现状。研究结果显示，来曲唑为新一代非肾上腺皮质类固醇药物，是一种口服的高选择生强效芳香化酶抑制剂。２．５ｍｇ来央唑对晚期乳腺癌的疗铲优于标准治疗剂量的氨鲁米特和甲地孕酮。内分泌治疗或化疗失败后用来曲唑治疗的有效率为９％－３６％，且毒副反应轻微。     

来曲唑联合伊班膦酸钠治疗绝经后乳腺癌骨转移临床观察

骨胳系统是乳腺癌常见的远处转移部位,骨转移后的常见症状是骨痛、病理性骨折及功能障碍.患者可能同时伴有脏器和软组织的转移,多已接受化疗及放疗或内分泌治疗,身体虚弱难以耐受化疗和放疗,此时对症支持治疗尤为重要.现将我院2004年1月至2007年6月应用艾本联合来曲唑治疗的46例绝经后晚期乳腺癌骨转移总结报道如下.