不同麻醉方式对老年腹腔镜结直肠手术患者的影响

目的 探讨不同麻醉方式对老年腹腔镜结直肠手术患者的影响。方法 100例腹腔镜下结肠癌或直肠癌根治术患者随机分为吸入全身麻醉组（I组）和硬膜外复合吸入全身麻醉组（C组）,每组50例。分别于术前、术后30 min、术后3 h采用运动活动评分（MAAS）评估镇静程度,并在相应时间点采静脉血样检测血糖（Glu）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）。结果 C组患者术后30 min MAAS评分明显低于I组（P〈0.05）,I组术后30 min、术后3 h Cor、Glu、NE、E明显高于术前及C组（P〈0.05）。结论 硬膜外复合全身麻醉有助于提高患者苏醒质量并减轻应激反应,适用于老年患者行腹腔镜结直肠手术。     

老年患者围手术期硬膜外阻滞麻醉临床观察

由于老年患者自身生理的特性,且常常合并有多种疾病,围手术期麻醉的选择对预后有直接的影响.本研究旨在观察老年患者围手术期硬膜外麻醉的安全性.     

老年患者全身麻醉围手术期护理体会

<正>老年患者的全麻围术期护理,对于减少围术期的发病率和病死率具有重要意义。2009-01～2009-12笔者所在科共有145例老年患者在全身麻醉下实施手术,经护士配合、观察与护理,均顺利完成手术,现将围术期护理体会总结如下。     

两种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果分析

目的 对老年高血压手术患者采用两种麻醉方式进行麻醉的效果进行研究,并分析其麻醉效果。方法 75例老年高血压患者,随机分为观察组39例和对照组36例,对照组患者采取全身麻醉,观察组患者在此基础上联合硬膜外麻醉,分析两组麻醉效果。结果 麻醉前两组患者的血压、心率变化情况对比差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3等阶段,观察组患者的血压、心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年高血压手术患者进行麻醉的过程中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,能够提高麻醉质量,对患者血压和心率影响小,值得临床应用推广。     

不同麻醉方式用于老年冠心病患者手术的比较

目的比较硬膜外麻醉联合全麻与全麻对老年冠心病患者手术的影响。方法将我院老年合并冠心病手术患者随机分为观察组和对照组,观察组行硬膜外麻醉联合全麻,对照组行全麻,观察麻醉前后血流动力学及心电图的变化,比较两种麻醉方法的差异。结果观察组手术过程中心电图比较平稳,麻醉后各时期的HR、SBP、DBP无明显变化（P〉0．05）。结论硬膜外麻醉联合全麻用于老年合并冠心病手术,安全性好,机体血流动力学和心电图比较平稳,值得在临床上推广。     

老年患者髋部骨科手术应用不同麻醉方式的临床体会

髋部骨科手术创伤较大，失血量多，而老年患者又存在重要器官储备功能低下，术前易合并多种并发症等，给麻醉选择带来一定难度。髋部骨科手术常用的麻醉方法为椎管内麻醉和全身麻醉。本文通过临床实践，比较持续硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉和气管插管静吸复合全身麻醉在老年患者髋置换术中的麻醉效果及并发症，为临床麻醉选择提供参考。     

老年骨科手术患者术中硬膜外与全身麻醉方式对术后认知的影响

目的对应用硬膜外麻醉与全身麻醉两种方式对接受手术治疗的骨科老年患者进行术前麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受手术治疗的骨科老年患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组45例。采用全身麻醉方式对对照组患者实施术前麻醉;采用硬膜外麻醉方式对观察组患者实施术前麻醉。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组;MMSE评分的改善幅度明显小于对照组。结论应用硬膜外麻醉对接受手术治疗的骨科老年患者进行术前麻醉的临床效果非常明显。     

老年下肢手术不同椎管内阻滞麻醉临床对比分析

目的探究在老年下肢手术中采取不同椎管内阻滞麻醉方法的疗效。方法行下肢手术的106例老年患者随机分成两组,对照组给予连续硬膜外麻醉,观察组给予腰-硬联合麻醉,对比两种麻醉方法的效果。结果观察组患者麻醉成功率为100.0%,对照组麻醉成功率为88.7%,6例患者由于麻醉阻滞不全而改为全身麻醉。对照组并发症发生率为22.6%,观察组并发症发生率为3.8%。对照组的并发症发生率比观察组高出5倍以上。差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中效果明显,安全可靠,值得推广。     

老年冠心病患者上腹部手术不同麻醉方法的比较研究

目的探讨不同的麻醉方法对行上腹部手术的老年冠心病患者的不同影响。方法选取2010年1月至2012年1月32例在我院行上腹部手术的老年冠心病患者为研究对象,随机均分为两组,给予不同的麻醉方法,对照组患者给予单纯气管插管全麻,观察组患者给予全麻联合硬膜外阻滞。比较麻醉前静卧时、麻醉诱导后、气管插管时、开腹时、拔除气管插管后的血流动力学变化。结果麻醉前静卧时各项参数两组无明显差别,比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后两组各项指标与麻醉前比较无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管时观察组HR、CO、MAP升高幅度较对照组小,CVP下降幅度较对照组小,SV下降幅度较对照组大,VO2、VCO2升高幅度较对照组小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。开腹时和拔出气管插管后上述指标具有所恢复,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉对老年冠心病患者循环功能影响较小,是临床首选的麻醉方法。     

老年患者下肢手术椎管内麻醉不同方法的比较

目的探讨椎管内麻醉不同方法具有的临床效果,以期为老年下肢手术患者提供临床依据。方法 2014年3月~2016年4月于我院骨科选取78例行择期下肢手术的老年患者,根据麻醉方式的不同分两组(对照组与观察组),各39例;给予对照组连续硬膜外麻醉,观察组腰硬联合麻醉,密切监测麻醉过程中患者血流动力学情况、麻醉效果、不良反应等。结果围手术期各时段两组心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)等组件无统计学差异(P0.05);麻醉后5min两组均较麻醉前,MAP发生显著下降(P0.05);起效时间、达到最高平面时间、首剂维持时间、不良反应情况,观察组均较对照组更具优势(P0.05)。结论较连续硬膜外麻醉相比较,腰硬联合麻醉方式的麻醉效果更佳,安全性更好,更适合下肢手术中老年患者。     

超声引导下神经阻滞麻醉在老年患者单侧下肢骨科手术中的应用分析

目的探讨超声引导下神经阻滞麻醉应用于老年患者单侧下肢骨科手术中的麻醉效果。方法 80例老年单侧下肢骨科手术患者做为观察对象,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组应用超声引导下神经阻滞麻醉,对照组应用腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果(感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、术后下床活动时间),手术后6 h的疼痛情况,术后不良反应发生情况。结果观察组患者的感觉阻滞起效时间为(4.7±0.3)min、运动阻滞起效时间为(5.1±1.2)min、术后下床活动时间为(423.2±36.7)min均短于对照组的(13.8±1.7)、(15.2±2.4)、(613.7±24.9)min,运动阻滞维持时间为(384.2±37.1)min长于对照组的(290.2±20.3)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后6 h的视觉模拟评分法(VAS)评分为(0.59±0.17)分低于对照组的(1.13±0.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.5%低于对照组的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人行单侧下肢骨科手术的患者应用超声引导下神经阻滞麻醉,临床效果较好,能降低麻醉风险,延长患者镇痛时间,适宜推广应用。     

老年冠心病患者的麻醉

目的观察老年人患有冠心病患者的围术期的麻醉方法。方法选取66例围术期的老年冠心病患者,随机分为观察组和对照组各33例,观察组给予硬膜外麻醉联合全麻麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,比较两组患者的临床情况。结果观察组的临床效果各项指标比较均优于对照组,两组比较差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论老年人患有冠心病患者的麻醉采用硬膜外麻醉联合全麻的麻醉方法比硬膜外麻醉稍有优势,临床可结合实际酌情选择。     

单侧腰麻在老年患者下肢手术中的应用效果

目的 探讨单侧腰麻在老年患者下肢手术中的应用效果及安全性.方法 将2009年1月-2010年1月间在我院行下肢手术治疗的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予单侧腰麻.结果 麻醉后观察组患者MAP、HR分别为（108.22±2.35）mmHg、（76.22±2.10）次/min,对照组分别为（97.20±2.40）mmHg、（73.26±2.14）次/min,观察组患者MAP、HR明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者起效时间、阻滞完全时间、辅助用药以及局麻药用量方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组麻醉后不良反应总发生率为3.33%,对照组为30.00%,两组比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 单侧腰麻在老年患者下肢手术中的应用效果确切,且并发症少,值得应用.     

不同麻醉方法对老年冠心病患者围术期影响的研究

目的分析和探讨不同麻醉方法对老年冠心病患者围术期的影响及应用效果。方法回顾性分析本院收治的老年冠心病患者围术期的麻醉处理方案。结果术中、术后无1例心绞痛、心肌梗死发生,无死亡病例。两组患者手术中、手术后的SpO2水平较麻醉前明显升高,收缩压、舒张压较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合麻醉组手术中、手术后的收缩压水平显著高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合麻醉结合了硬膜外麻醉和全麻的优点,能较好抑制围术期老年冠心病患者的应激反应,用于老年冠心病患者围术期是一种安全有效的麻醉方法。     

不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响。方法随机选择2009年2月～2011年8月上腹部手术的老年高血压患者60例,随机分为两组,分别采用单纯全身麻醉、全身麻醉联合硬膜外阻滞。于麻醉前、切皮、手术60min、拔管时分别测皮质醇、肾上腺素、内皮素水平、MAP值及HR值。结果全身麻醉联合硬膜外阻滞组患者手术60min及拔管时皮质醇、肾上腺素明显低于全身麻醉组(P<0.05);切皮时、手术60min及拔管时内皮素水平、HR值明显低于全身麻醉组(P<0.05);拔管时MAP值明显低于全身麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞可很好地调控老年高血压病患者术中应激反应,值得推广应用。     

硬膜外麻醉用于老年患者下肢手术的体会

目的探讨老年人下肢手术的麻醉方法。方法本组90例下老年肢手术患者均选用连续硬膜外麻醉。结果患者麻醉效果满意,能为手术提供良好的无痛和肌松,术后恢复好,并发症少。结论硬膜外麻醉用于老年下肢手术是一种安全、有效地麻醉方法。     

老年患者围手术期护理对手术效果及预后重要性分析

目的分析在围手术期对于老年患者,了解他们的年龄心理特点,通过有针对性的护理对提高手术效果和预后的作用。方法对比2005至2010年期间,对老年患者采取的不同护理,随机分为观察组合对照组,通过对术后效果、平均住院天数、术后并发症等方向进行对比。结果观察组患者的预后、并发症、住院天数均明显优于对照组。结论对老年患者在期围手术期,通过了解他们的身体、心理特点,开展有针对性的护理,能够有效提高治疗的质量。     

硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者的应激反应影响

目的：探讨硬膜外复合全身麻醉对老年开胸手术患者的应激反应影响。方法择期食管癌手术老年患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组实施全凭静脉麻醉,观察组实施硬膜外复合全身麻醉。观察两组麻醉过程中的应激反应情况。结果观察组术后30 min的心率和呼吸频率与对照组术后30 min进行比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后30 min的血糖、皮质醇、肾上腺素水平与对照组术后30 min进行比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外复合全身麻醉能够降低老年开胸手术患者手术过程中的应激反应,效果显著。     

硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响对比

目的：对比硬膜外麻醉与全身麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响。方法老年骨科手术患者148例随机分成两组,74例观察组予硬膜外麻醉,74例对照组予全身麻醉,比较两组麻醉前、麻醉后术前、术中及术后的心率情况,以及术后12、24、72 h的MMSE评分。结果观察组麻醉前、麻醉后术前、术中及术后的心率均低于对照组(P<0.05);且观察组术后12、24、72 h的MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉较全身麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响更小。