小切口开胸术治疗自发性气胸

小切口开胸术治疗自发性气胸刘国俊，洪志鹏，黄韬，奎宏，赵宇自发性气胸以往多采取内科治疗。近年来外科治疗的病例增多，疗效明显提高。我科自１９９０年１月至１９９４年１月手术治疗２４例，经临床随机分组对常规切口开胸术和小切口开胸术进行对比研究。临床资料２４...     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口（VAMT）治疗自发性气胸的临床效果。方法将84例需手术治疗的自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸,对照组采用常规开胸手术治疗。两组均在直视下行肺大疱结扎或切除及胸膜固定术。观察两组切口长度、出血量、手术时间、引流管拔除时间、住院天数。结果观察组手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症。观察组切口长度、手术时间、拔出引流管时间及住院天数均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后并发症均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 VAMT辅助小切口比传统开胸切口行自发性气胸手术治疗创伤小、恢复快,无并发症发生,值得临床推广应用。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸体会

目的研究胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾分析44例接受胸腔镜辅助小切口（VAMT）手术治疗的自发性气胸患者,对其临床效果进行分析。结果44例经VAMT手术治疗的患者均一次性手术成功,治疗效果很好。结论电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸具有微创、安全、疗效好、易开展、费用低的优点。     

电视胸腔镜与小切口手术治疗自发性气胸疗效比较

比较电视胸腔镜与小切口手术治疗自发性气胸的疗效。选择2013年1月至2015年1月在我院进行治疗的100例自发性气胸患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用电视胸腔镜治疗,对照组采用小切口手术方式治疗,比较2组手术时间、术中出血量以及并发症率、术后引流量等情况。2组手术时间、术中出血量以及并发症率比较无显著性差异（P＞0.05）,术后引流量、术后住院天数观察组少于对照组（P＜0.05）,医疗费用观察组显著高于对照组（P＜0.05）。与小切口手术相比,采用电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效相当,并且手术视野好,但费用较高;小切口手术则具有操作简单、费用低的优点,但探查显露程度较低。     

胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸

自发性气胸是一种常见的胸部疾病,胸腔闭式引流术是其最常用的治疗方法,但是对于持续漏气或多次复发的患者仍需行手术治疗。胸腔镜小切口(video-assisted minithora-cotomy,VAMT)具有电视胸腔镜手术(video-assisted thora-co-scopic surgery,VATs)的微创性,且具有独到之处。从2     

电视胸腔镜辅助小切口和开胸手术治疗肺癌的临床疗效比较

目的探究肺癌应用开胸手术与电视胸腔镜辅助小切口手术进行治疗的临床疗效。方法本次试验对象全部选自本院2018年1月至2019年4月收治的92例肺癌患者,按照不同的治疗方式分成试验组(n=46)和对照组(n=46),对照组患者进行开胸手术治疗,试验组患者进行电视胸腔镜辅助小切口手术治疗,分析两种手术方案对患者产生的影响。结果试验组的住院费用、住院时间、引流时间、切口长度、术中出血量、手术时间分别为(2.87±0.11)万元、(5.44±1.24)d、(3.07±0.44)d、(6.39±1.67)cm、(142.25±15.65)m L、(150.36±10.22)min,对照组分别为(3.37±0.13)万元、(9.81±1.54)d、(4.36±0.58)d、(12.87±2.54)cm、(199.54±14.21)m L、(167.58±9.74)min,差异有统计学意义(P <0.05);试验组治疗后肺功能、并发症发生率和对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。手术2周后试验组的hs-CRP、IL-6、IL-18水平及HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P ...     

比较电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床疗效

目的：比较电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法59例自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为对照组(29例)与观察组(30例),对照组给予开胸手术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗,比较两组患者的手术各项指标。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、住院时间及其下床活动时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自发性气胸采用电视胸腔镜治疗具有显著疗效、出血量少且创伤较小的特点,拥有较高的安全系数,值得临床推广应用。     

胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的比较

目的比较胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法2009年1月-2012年8月收治的经手术治疗的自发性气胸患者128例,按手术方式不同分为经胸腔镜手术80例,经腋下小切口手术48例,分别设定为胸腔镜组和小切口组,对两组的手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数、术后住院时间、术后复发率进行比较。结果胸腔镜组与小切口组比较,在手术时间、术后复发率上差异无明显统计学意义（P〉0．05）,在术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数及术后住院时间上胸腔镜组明显优于小切口组（P〈0．05）。结论胸腔镜手术可以作为自发性气胸的首选。     

胸腔镜辅助小切口开胸术与胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效比较

目的比较胸腔镜辅助小切口开胸术与胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床效果。方法 67例自发性气胸患者随机分为2组,观察组35例行胸腔镜辅助下小切口开胸术,对照组32例采用胸腔闭式引流术。比较2组手术时间、术后疼痛评分（VAS评分）、术中出血量、住院时间、胸管留置时间,观察并发症发生和术后复发情况。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率和术后复发率低于对照组,观察组手术时间、胸管治疗时间和住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助小切口开胸术治疗自发性气胸疗效显著,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

胸腔镜辅助小切口开胸术的护理方法分析

目的分析在胸腔镜辅助小切口的开胸手术当中的护理方法。方法回顾性地分析我院从2011年5月至2012年5月,210例电视胸腔镜辅助小切口开胸手术患者的术中护理资料,然后分别分析了手术之前对于患者的心理护理、辅助检查和术前指导和手术之后对患者进行生命体征检测与胸腔引流管的无菌操作等护理的方法。结果 210例患者的手术过程都很顺利,而且手术后都已康复出院。绝大多数患者对护理工作都很满意。结论恰当的护理对于电视胸腔镜辅助小切口开胸术的手术效果与质量的提高有很大作用。     

电视胸腔镜手术及电视胸腔镜辅助小切口手术183例分析

目的 介绍我院183例电视胸腔镜手术（VATS）及电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）在胸外科诊疗中的应用。方法 采用VATS及VAMT技术共完成183例十余个病种的胸外科手术。结果 治愈180例，死亡3例。术后并发肺部感染11例，胃食管吻合口瘘1例。结论 VATS及VAMT具有疗效可靠，创伤小，术后恢复快等优点。具有广阔的应用前景。     

电视胸腔镜在基层医院的应用

目的 探讨电视胸腔镜手术（VATS）在基层医院的应用。方法 总结电视胸腔镜或辅助小切口（VAMT）手术46例，包括肺大疱切除、肺楔形或肺叶切除、肺减容术、食管切除、血胸和心包开窗手术等。结果 全组手术无死亡。围术期并发症2例，占4．3％，均治愈。随访6个月。术后恢复良好，无复发。结论 只要注意预防和减少并发症的发生，VATS在基层医院的应用是安全可行的。     

单操作孔电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的应用效果

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的效果。方法 回顾性分析2014年2月至2016年2月马鞍山市人民医院89例施行VATS治疗的自发性气胸患者临床资料。其中,采取“单操作孔法”49例,采取“三孔法”40例,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、住院时间以及术后疼痛程度等指标。结果 所有患者手术顺利,无一例围手术期死亡,无严重并发症。两组患者在手术时间、术后胸管引流时间以及住院时间等方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;但在术中出血量[（24.4±5.9）mL vs（40.62±8.7）mL]和术后疼痛评分[（3.4±1.1）分 vs（6.7±0.9）分]上,单操作孔组均低于三孔组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单操作孔VATS治疗自发性气胸是一种操作简单、效果确切的手术方式,较“三孔法”可进一步减少创伤。     

VATS治疗自发性气胸合并COPD的临床评价

目的：评价电视胸腔镜手术（VATS）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的效果。方法：回顾分析VATS治疗继发于COPD的自发性气胸79例患者的临床资料,总结其操作要点及部分并发症的处理方法。结果：本组平均手术时间为55.6 min,平均出血量为67.3 ml,术后前3 d胸液引流总量为650～1 700 ml,术后胸管留置平均时间为7.8 d,术后平均住院时间为12.7 d。临床治愈78例（98.73%）,术后肺持续漏气23例（29.11%）,肺部感染42例（53.16%）,死亡1例（1.60%）。术后随访3个月无复发。结论：持续性肺漏气和肺部感染是COPD患者术后常见的并发症,VATS治疗合并COPD的自发性气胸安全有效,适当的运用可以明显改善患者的生存质量。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸65例

目的探讨经电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸、肺大泡的方法和临床经验。方法1996年5月至2004年8月经VATS行肺大泡切除65例，其中4例辅以胸壁小切口，比较该类手术与传统开胸手术有何优点并总结手术的适应证、操作要点和疗效。结果本组无手术死亡，全部治愈．随访1个月～8年，无复发者。结论VATS或辅以小切口是自发性气胸、肺大泡的首选治疗方法。     

探析电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床疗效

目的：比较电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）与电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡疗效。方法将43例肺大泡患者分为两组, VAMT组23例实施VAMT治疗, VATS组实施常规VATS治疗,观察两组手术情况及疗效。结果两组引流时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、比较差异无统计学意义（P〉0.05）;VAMT组术后3 d引流量多于VATS组（P〈0.05）;VATS组手术时间短于VAMT组。结论 VAMT与VATS均具有创伤小、并发症少等优点,但VAMT手术时间较长,引流量较多。     

应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸的临床研究

目的总结应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸32例的经验,探讨手术方法及疗效。方法本组32例,男29例,女3例,双侧同期手术2例。均采用电视胸腔镜手术（VATS）或胸腔镜小切口术（VAMT）治疗自发性气胸。结果32例全部治愈。手术时间50～160min,平均108min。本组手术后平均住院日13．5d,无1例死亡。结论电视胸腔镜手术及胸腔镜小切口手术具有风险小、安全、疗效好及术后并发症少等特点,是治疗自发性气胸首选的手术方式。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效

目的：比较电视胸腔镜和开胸手术治疗自发性气胸的疗效。方法：将2009年1月-2010年11月在本科治疗的符合标准的60例自发性气胸患者按人院顺序随机分为对照组和观察组,对照组30例行开胸手术治疗,观察组30例行电视胸腔镜治疗,比较两组的手术时间、出血量、术后住院天数和术后胸腔引流时间。结果：观察组的出血量、手术时间、住院天数和术后胸腔引流时间与对照组相比,两者差异有统计学意义。结论：电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸相比具有创伤小、安全性高的优点,而且符合微创的原则,值得进一步推广。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸（附80例报告）

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验。方法回顾性分析我院2005年5月至2009年4月对80例自发性气胸行VATS治疗的临床资料,其中双侧同期行VATS7例;加辅助小切口3例,肺大疱采用Endo．GIA45mm直线型切割缝合器切除,均采取胸膜固定术。结果全部治愈,术后平均胸腔引流时问5．8天（3～12天）,随访3个月至4年,2例复发。结论VATS是治疗自发性气胸的首选方法,创伤小,疗效好。