中度铅中毒驱铅治疗

卫生部儿童铅中毒处理原则儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。中度铅中毒:血铅水平为250～449mg/L;重度铅中毒:血铅水平等于或高于450mg/L。本办法用于驱铅试验阳性者。驱铅试验的具体方法为:试验前嘱患儿排空膀胱,按500～700mg/m2体表面积的剂量肌内注射依     

穆棱市12岁以下儿童血铅水平的临床分析

目的探讨黑龙江省穆棱市学龄12岁以下儿童血铅水平及高铅血症现状。方法对门诊2年中2198例12岁以下儿童的血铅筛查资料进行归纳、分析。结果发现高铅血症患儿149例,铅中毒36例。结论对儿童血铅水平的筛查,能及早发现儿童高血铅及铅中毒,高铅血症的临床表现及年龄特点及性别差异。     

某市1213例儿童血清铅水平状况的调查分析

目的了解大庆市0~14岁儿童血铅水平,高铅血症患儿的临床症状,铅接触情况,以防治儿童铅中毒的发生。方法对2010年至2012年来我院门诊的0~14岁儿童血清铅筛查情况进行分析。结果发现铅中毒儿童50例,其中轻度铅中毒者44例,中度铅中毒者6例。血铅平均水平51.42μg/L,大多数患儿能找到铅暴露的危险因素,中毒程度似与多种危险因素有关。所有患儿均给予去除铅暴露因素,1~2个月复查,血铅水平均有不同程度下降。结论对儿童血铅水平进行筛查,可以及时发现铅中毒儿童,以便及时干预和治疗。     

复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒治疗效果的临床观察

目的进一步探索复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒临床驱铅效果。方法将铅中毒患者分为依赖依地酸二钠钙(EDTA)组和复方雷公藤组进行治疗,观察血铅、尿铅等指标,比较EDTA组与复方雷公藤组的治疗疗效。结果复方雷公藤组用药3个疗程,尿铅、血铅含量显著低于治疗前尿铅、血铅(均P<0.001)。结论煎剂对慢性铅中毒驱铅疗效临床观察与实验观察一致,具有很好驱铅疗效。     

112例儿童高铅血症和轻度铅中毒临床分析

目的通过对惠州市中心人民医院儿童保健室儿保门诊发现的112例高铅血症及轻度铅中毒患儿资料的分析总结,以探讨本地区儿童铅中毒的来源及防治方法。方法本院儿童保健门诊2006年4月至2008年12月从就诊儿童中诊断出高铅血症102例,轻度铅中毒10例。通过详细的病史采集,了解儿童铅中毒的临床表现,并查找其铅暴露的高危因素,然后给予必要的环境干预使患儿脱离铅污染源,并进行健康营养指导,以降低血铅水平。结果112例患儿血铅水平最低102ug／L,最高247ug／L,均数为151．3ug／L（标准差33．3ug／L）,血铅水平分布中位数为146．5ug/L（四分位数126～175ug／L）。发现儿童处于多种铅暴露危险中,其临床主要表现为神经、消化、血液等系统的紊乱。经过综合环境干预及健康营养教育指导后,儿童血铅水平显著降低。结论儿童易受铅污染的危害,其铅暴露的高危因素较多,环境干预及健康营养指导对防治儿童铅中毒非常必要,并且效果较好。     

国内驱铅治疗及护理现状

铅对神经、血液、消化、内分泌系统以及血管和肾均有毒性。铅广泛应用于工业交通建筑各个领域,污染日益严重,慢性职业病中,铅中毒为首位。据报道全国职业性铅中毒患病率在10%以上[1]。由于铅在体内蓄积时间长,排泄慢,又是慢性铅中毒及铅中毒急性发作的主要原因,因此驱铅是预防和治疗的主要手段。目前,对这方面的研究较多,在铅中毒护理方面也有报道。现综述如下。     

零千治疗儿童铅中毒220例疗效观察

目的 了解儿童血铅偏高情况及零千对儿童铅中毒治疗效果,为铅中毒防治提供依据.方法 采用北京BH2100钨舟原子吸收光谱仪及随机专用试剂,检测2546例儿童.结果 血铅水平≥100ug/L的儿童有220例,95%以上经治疗1～2疗程后降铅效果显著.零千治疗和行为干预治疗铅中毒疗效比较差异有显著性(P＜0.05)结论零千对预防儿童铅中毒疗效显著,值得临床推广.     

儿童铅中毒的预防

对小孩铅中毒使用螯合剂可以预防和治疗铅脑病.但对于轻或中度血铅增加的小孩可能引起不可逆的神经行为及认知力的改变,螯合剂对减少神经后遗症是没有效的.预防是解决铅中毒的唯一方法.从涂料和室外土壤来的家居灰尘是铅暴露的主要来源.预防方法是进行环境干预、采取临时性或永久性措施以减少小孩的铅暴露.     

智杞颗粒治疗儿童高铅血症和铅中毒有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价智杞颗粒治疗儿童高铅血症和铅中毒的有效性和安全性。方法：检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library,尽可能全面收集相关临床试验,由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价后,使用Revman5.3软件对血铅水平变化情况和血铅复常率进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析。结果：共纳入7项研究,包括1 772例受试者,其中试验组1 019例,对照组753例。Meta分析结果显示：智杞颗粒与空白对照组的血铅水平治疗前后变化情况比较,MD=37.81,95% CI （24.75,50.88）,P<0.01,两组比较差异有统计学意义;与杞菊地黄丸对照组的血铅水平治疗前后变化情况比较,MD=52.02,95% CI （35.10,68.93）,P<0.01两组比较差异有统计学意义;智杞颗粒与空白对照组的血铅复常率比较,RR=3.07,95% CI （1.73,5.45）,P=0.000 1,差异有统计学意义;纳入研究对不良反应的发生情况进行观察,结果均未发现不良反应。结论：本次关于智杞颗粒治疗儿童高铅血症和铅中毒有效性和安全性的系统评价结果显示,智杞颗粒治疗儿童高铅血症、铅中毒,可降低患儿血铅水平,具有较好的血铅复常效果。本次安全性分析结果显示,在临床使用中未发现服用智杞颗粒导致的不良反应,提示本品临床应用较为安全。     

儿童血铅水平与排铅治疗效果1569例分析

目的了解儿童铅中毒的发病率及排铅治疗效果。方法对本县范围1569例儿童行血铅检测,并对检测结果进行对比分析。将检出的铅中毒患儿随机分为治疗组和对照组,比较其排铅效果。结果4～7岁铅中毒检出率28．9％显著高于0～3岁组的11．7％和8～14岁组的20．1％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;经排铅治疗2个月后复查,治疗组治疗后铅正常率91．4％高于对照组的70．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论铅中毒在儿童中有一定的发病率,其严重影响儿童的正常生长发育。定期对儿童进行血铅检测及同时给予积极的排铅治疗,是做好儿童保健工作的重要措施.     

职业性慢性铅中毒41例临床分析

目的 总结41例职业性慢性铅中毒病例的临床资料,探讨铅中毒的临床表现和驱铅治疗效果.方法 选取2006年11月至2011年4月我院所收治的41例职业性慢性铅中毒住院患者的临床资料作为本次研究对象.结果 本组41例患者中,慢性轻度铅中毒23例(56.1%),慢性中度铅中毒17例(41.5%),慢性重度铅中毒1例(2.4%).患者经驱铅治疗3～5个疗程后,病情明显好转,不适症状消除,复查肝、肾功能、心肌酶谱、血清钙离子、血常规均趋于正常,治愈出院.结论 依地酸二钠钙治疗职业性慢性铅中毒效果较好.     

铅与学龄儿童行为关系的研究

目的 探讨铅对儿童行为的影响。方法 采用溶出法对郑州市216名6—9岁儿童进行血铅水平测定，同时采用Achenbach(ABCL)量表对儿童行为进行评估。结果 铅中毒发生率为67．56％，行为问题检出率为13．43％。高铅组男童在多动、攻击性和违纪方面，女童在抑郁、社交退缩、多动和攻击性方面显著高于低铅组。结论 铅对儿童多动、攻击性行为有一定影响。     

山麦健脾口服液治疗小儿高铅血症37例初步观察

我院自2006年元月在儿保门诊开展儿童血铅筛查以来，发现血铅〉100μg／L 41例，其中高铅血症37例，铅中毒4例。4例铅中毒儿童转市级医院进一步诊治，37例高铅血症儿童在儿保门诊给予山麦健脾口服液观察治疗。初步结果分析如下。     

217例铅作业工人的驱铅治疗效果分析

目的 了解铅作业工人驱铅治疗后血铅(PbB)、尿铅(PbU)值的变化.方法 统计驱铅治疗后PbB、PbU值,对数据做t检验和x2检验,两变量相关用直线回归分析.结果 在驱铅治疗的过程中,PbB、PbU值随着铅的排出,呈明显的下降趋势,每日下降约9%～15%;大多数铅作业观察对象经2～3疗程、轻度铅中毒经3～4疗程、中度中毒经4～7疗程治疗后,即可达到较好的效果.结论 铅作业工人驱铅治疗有较好的效果.驱铅治疗时以用药后2 4h尿驱铅量(CpbU)＜1.45μmol/L作为停止治疗的指标.     

儿童血铅干预治疗的疗效评价

目的：探讨儿童血铅现状及综合措施干预高铅血症的疗效。方法：以32例门诊健康检查发现血铅超标的儿童采取健康教育及营养干预,观察综合治疗的疗效。结果：血铅均值及高铅血症阳性率较干预前均有显著的降低。结论：儿童高铅血症在我国的发病率越来越高,对发现血铅超标的儿童,采用综合措施干预儿童高铅血症可有效减低血铅。     

中药预防性驱铅及改善铅染毒幼鼠学习记忆功能的研究

国外有资料表明 ,血铅 >0 4 8μmol L ,即对儿童智能发育产生不可逆的损害 ,此时往往没有足以引起注意的临床表现 ;而且 ,血铅每升高 0 4 8μmol L ,儿童智商值将降低 1～ 3分[1] 。金属络合剂在儿童铅中毒治疗预防中 ,有较大局限性。寻找安全、有效 ,可供长期服用的保健品具有现实意义。为此 ,本次实验采用刚断乳SD大鼠 ,建立低、中度铅中毒模型 ,以观察该药食两用的中药 ,对低、中度铅中毒的驱铅效果 ,为儿童低、中度铅中毒治疗提供一条新思路。1　材料与方法1 1　实验动物　健康刚断乳SD大鼠 ,共 6 0只 ,体重80～ 10 0g ,雌雄各半。…     

轻度铅中毒对儿童注意力及行为影响的探讨

铅具有神经毒性，尤其对小儿的神经系统，较低水平的铅暴露就可影响到小儿处于发育中的神经系统。2006年对同煤集团某小学儿童健康体检进行了血铅测试和注意力及行为评定。探讨轻度铅中毒对儿童行为的影响，报告如下：     

平顶山市3～6岁儿童铅中毒调查及影响因素分析

目的了解我市学前儿童血铅水平和铅中毒流行情况及影响因素。方法对铅防门诊和部分幼儿园的市区3—6岁学前儿童抽样检测血铅，并进行问卷调查与统计分析。结果共检测1018例儿童，其中门诊病例220例，幼儿园798例。血铅均81．3±30．1μg／L，铅中毒率31．0％，门诊铅中毒（47．3％）流行率高于幼儿园（26．6％），P〈0．05。影响因素中，儿童挑食、家中使用燃煤灶具和学校及家庭周围高铅环境污染对铅中毒流行率有明显影响，P〈0．05。结论我市学前儿童铅中毒的流行率处中等水平，低于河南省的郑州、新乡等地。环境污染是引起我市儿童铅中毒的主要因素，偏食对铅中毒也有影响。     

依地酸二钠钙驱铅联合营养干预治疗儿童中度铅中毒的临床效果观察

目的探究儿童中度铅中毒时采用依地酸二钠钙驱铅联合营养干预治疗的临床效果。方法分析中度铅中毒的108例儿童病例,记录临床特点并分析治疗效果。结果进行营养干预的B组患儿治疗后1周和1个月内的平均血铅值分别为（80.36±30.87）μg/L和（23.77±10.02）μg/L,与A组的（101.12±32.48）μg/L和（56.46±13.21）μg/L相比,血铅浓度下降幅度较大,且下降速度较快。差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论依地酸二钠钙驱铅联合营养干预治疗儿童中度铅中毒具有显著的临床效果,提高铅浓度下降速度,使患儿尽早恢复健康,值得推荐。     

儿童铅中毒36例诊疗体会

目的分析铅中毒的临床表现,提高铅中毒儿童的诊疗水平。方法对诊断明确的铅中毒患儿临床资料进行回顾性分析。结果36例铅中毒儿童中年龄最小的10个月,最大9岁。经过常规综合对症治疗,驱铅药物应用,好转32例,转院1例,失防3例。结论铅可引起神经、血液、消化、心血管、内分泌等多系统功能损害,对儿童的生长发育,智力行为有不利的影响。