缺血修饰白蛋白和心脏型脂肪酸结合蛋白联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法 急性胸痛患者47例,发病时间在3h以内,其中确诊为AMI者26例,不稳定性心绞痛者18例,非心源性胸痛者3例.所有患者在就诊即刻和3、6、9、24h时间点动态检测IMA、H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)水平,对其敏感性与特异性进行分析.结果 患者就诊即刻IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为65.3％ (17/26)、69.2％ (18/26)、15.4％ (4/26)、15.4％ (4/26)、42.3％ (11/26);IMA、H-FABP联合检测敏感性为84.6％ (22/26),与单项指标差异有统计学意义(P＜0.05).入院3h时,IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为80.8％ (21/26)、92.3％(24/26)、23.1％ (6/26)、34.6％ (9/26)、76.9％ (20/26);IMA、H-FABP联合检测敏感性96.2％(25/26),与单项指标差异有统计学意义(P＜0.05).6h时CK-MB敏感性61.5％ (16/26),IMA、H-FABP敏感性分别为88.4％ (23/26)、96.2％ (25/26),IMA、H-FABP联合检测敏感性高达100％ (26/26),与单项指标差异仍有统计学意义(P＜0.05).9h时IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为76.9％(20/26)、73.1％( 19/26)、96.2％ (25/26)、96.2％ (25/26)、92.3％ (24/26),IMA、H-FABP联合检测的敏感性为92.3％ (24/26),与单项指标差异无统计学意义(P＞0.05).入院后24 hcTnI、CK-MB敏感性为100％ (26/26),此时检测cTnI、CK-MB敏感性优于IMA、H-FABP[分别为38.5％ (10/26)和34.6％ (9/26)],亦优于IMA、H-FABP联合检测[敏感性为50.0％ (13/26)],差异有统计学意义(P＜0.05).入院后3h,IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb的特异性分别为80.9％( 17/21)、90.5％( 19/21)、100.0％ (21/21)、95.2％ (20/21)、76.2％( 16/21).入院后6h,IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb的特异性分别为95.2％ (20/21)、85.7％( 18/21)、95.2％( 20/21)、85.7％ (18/21)、71.4％( 15/21).在AMI早期IMA、H-FABP与cTnI、CK-MB检测AMI的特异性差异无统计学意义(P＞0.05),但与Mb的特异性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测IMA和H-FABP对AMI的早期诊断具有较高的敏感性及特异性,值得进一步研究.     

急性心肌梗死溶栓后检测肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶对冠脉再通的诊断价值

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值。方法应用酶联免疫分析法测定106例急性心肌梗死患者溶栓治疗后Mb、cTnI、CK-MB浓度的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(73例)和溶栓未通组(33例)上述指标的变化。结果急性心肌梗死溶栓再通组Mb、cTnI和CK-MB达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P<0.05),其中Mb较cTnI、CK-MB峰值出现更早,分别为(5.9±2.5)h、(14.5±3.2)h和(14.8±3.9)h(P<0.01);Mb、cTnI和CK-MB对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值无显著性差异(P>0.05)。结论血清Mb、cTnI和CK-MB可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中Mb较cTnI、CK-MB能更早的判定冠状动脉是否再灌注。     

急性心肌梗死溶栓后检测肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶对冠脉再通的诊断价值

目的 探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值.方法 应用酶联免疫分析法测定106例急性心肌梗死患者溶栓治疗后Mb、cTnⅠ、CK-MB浓度的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(73例)和溶栓未通组(33例)上述指标的变化.结果 急性心肌梗死溶栓再通组Mb、cTnⅠ和CK-MB达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P＜0.05),其中Mb较cTnⅠ、CK-MB峰值出现更早,分别为(5.9±2.5)h、(14.5±3.2)h和(14.8±3.9)h(P＜0.01);Mb、cTnⅠ和CK-MB对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值无显著性差异(P＞0.05).结论 血清Mb、cTnⅠ和CK-MB可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中Mb较cTnⅠ、CK-MB能更早的判定冠状动脉是否再灌注.     

肌钙蛋白T、肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值

目的：探讨肌钙蛋白 T（cTnT）、肌钙蛋白 I（cTnI）与肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法选取2012年1月—2013年1月保定市易县医院收治的因急性胸闷、胸痛入院确诊的AMI 患者112例作为观察组,另选取同期保定市易县医院患有其他疾病（排除心脏疾病）的患者112例作为对照组。检测两组患者入院时 cTnT、cTnI、CK-MB 水平及观察组患者发病后2h、12h、24h、72h、10d 的 cTnT、cTnI、CK-MB水平。结果观察组患者 cTnT、cTnI、CK-MB 的阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组患者 cT-nT、cTnI 水平升高时间早于 CK-MB（P ＜0.05）。结论 cTnT、cTnI 及 CK-MB 均可用于诊断 AMI,且 cTnT、cTnI 好于CK-MB。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断的临床价值研究

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选择以胸痛为主要表现、疑似AMI就诊的患者154例,测定发病0-3 h内、3-6 h的血清H-FABP、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较其在AMI早期的灵敏度、特异性、诊断正确性。结果在发病3 h内,对H-FABP水平检测的灵敏度为71.2%,特异度(98.33%)、诊断正确率(84.67%),均显著高于cTnT和CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05)。在发病3~6 h内诊断的灵敏度为99.6%,显著高于cTnT,差异有统计学意义(P<0.05),特异度91.6%,准确度为97.3%。结论 H-FABP是AMI早期诊断的最灵敏的指标,具有非常重要的临床应用价值。     

急性冠脉综合征患者心肌型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C-反应蛋白的意义

目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性冠脉综合征患者早期诊断中的意义.方法:采用化学发光法测定75例急性冠脉综合征(ACS)患者及60例正常对照组的心肌型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)的阳性率.结果:冠心病组患者的阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05).冠心病组分为3组,急性心机梗死组(AMI)27例、不稳定型心绞痛组(UA)26例、稳定型心绞痛组(SA)22例.结果:AMI组和UA组患者的H-FABP、CK-MB和hs-HS-CRP阳性率均明显高于SA组(P<0.01).结论:急性冠脉综合征的发生与H-FABP、CK-MB和hs-HS-CRP的增高相关.     

血清肌钙蛋白I和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（CTnI）、肌红蛋白（Mb）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的的应用价值。方法采集56例AMI患者于胸痛发作0～4h、8h、12h、24h、48h、3d、5d和7d的血清,以及对照组48例的空腹血清同步进行cTnI与Mb的动态检测。结果AMI组血清cTnI、Mb的浓度均高于对照组（P〈0．01）。AMI患者的早期0～4hMb的灵敏度明显高于cTnI;而8h以后cTnI的灵敏度和准确度明显高于Mb。结论CTnI、Mb作为心肌损伤的早期标志物联合检测,可提高急性心肌梗死早期诊断的特异性和敏感性。     

血清超敏C反应蛋白和胱抑素C水平在急性心肌梗死中的应用价值

目的：探讨血清超敏C反应蛋白和胱抑素C在急性心肌梗死中的应用价值。方法选取急性心肌梗死患者和健康志愿者各60例,分为心肌梗死组和对照组。分别测定两组患者血清超敏C反应蛋白和胱抑素C水平,并测定肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量,并分别分析超敏C反应蛋白、胱抑素C和肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I之间的相关性。结果急性心肌梗死组患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C水平、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量均明显高于对照组（P均〈0.05）。且呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白和胱抑素C水平对于早期诊断急性心肌梗死有较高的应用价值。     

肌钙蛋白Ⅰ、心脏型脂肪酸结合蛋白、NT-proBNP联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值

目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ、心脏型脂肪酸结合蛋白、NT-proBNP联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值。方法:选取某院2013年6月~2016年6月收治的100例急性冠状动脉综合征患者作为观察组,选择同期我院体检中心体检的健康体检者100例作为对照组,对两组肌钙蛋白Ⅰ、心脏型脂肪酸结合蛋白和NT-proBNP进行检测及对比分析。结果:观察组肌钙蛋白Ⅰ、心脏型脂肪酸结合蛋白和NT-proBNP分别为(8.8±6.4)μg/L、(12.63±3.16)ng/L和(1385±251)ng/L,对照组肌钙蛋白Ⅰ、心脏型脂肪酸结合蛋白和NT-proBNP分别为(0.3±0.5)μg/L、(2.69±0.91)ng/L和(329±124)ng/L,观察组显著高于对照组(P均0.001)。结论:肌钙蛋白Ⅰ、心脏型脂肪酸结合蛋白和NT-proBNP在急性冠状动脉综合征患者中均表达上调,可作为急性冠状动脉综合征诊断和鉴别的指标。     

血清肌钙蛋白及肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白（cTn）及肌红蛋白（Mb）联合检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法 60例急性心肌梗死患者及同期60例健康体检者均进行血清肌钙蛋白及肌红蛋白检测。血清肌钙蛋白检测采用酶免疫法,以〉0.5μg/L为临界值;肌红蛋白检测采用免疫透浊法,以〉65μg/L为临界值。结果 肌红蛋白的灵敏度和阴性预测值明显高于肌钙蛋白,而肌钙蛋白的特异度和阳性预测值明显高于肌红蛋白,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肌红蛋白对急性心肌梗死具有较高的敏感性,而肌钙蛋白对急性心肌梗死具有较高的特异性,二者联合检测,可以优势互补,对急性心肌梗死的诊断具有重要价值。     

急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白测定及临床意义

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(心梗)患者中的应用。方法:用免疫浊度法检测30名心梗患者和35名正常人血清超敏C反应蛋白水平;同时用免疫抑制法测定其肌酸激酶同工酶含量;用双抗体夹心法(ELISA)测定其肌钙蛋白I含量。并分析三者相关性。结果:心梗患者组血清超敏C反应蛋白与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量(8.00±3.47)mg/L、(26.33±11.52)ng/ml、(22.53±12.97)ng/ml,显著高于正常成人组水平(P<0.01);血清超敏C反应蛋白水平与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量呈正相关(r=0.56,P<0.05;r=0.46,P<0.01;r=0.49,P<0.05)。结论:血清超敏C反应蛋白对心梗患者的早期诊断具有较高的应用价值。     

脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死患者早期诊断中的应用研究

目的探讨脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的应用价值。方法选取AMI患者60例根据胸痛到就诊时间不同分为4h组及4～8h组。对全部患者于就诊时即刻抽血检测心肌肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心脂肪酸结合蛋白(H-FABP),计算3种检测指标对两组患者诊断的特异度。结果两组患者在4h组的cTnI、CK-MB与H-FABP特异度差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论 H-FABP在AMI早期诊断中特异度优于cTnI、CK-MB。     

血清肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选择2011年1月～2012年1月在本院住院的AMI患者100例为研究对象,应用免疫化学发光法检测cTnI含量,全自动生化分析仪检测CK-MB。对符合溶栓条件的36例患者行溶栓治疗。结果 cTnI升高时间在溶栓组患者中与CK-MB相当(P>0.05),在未溶栓组则迟于CK-MB出现(P<0.05);溶栓再通组患者的cTnI与CK-MB达到高峰的时间均早于溶栓未通组和未溶栓组(P<0.05),而每组患者的cTnI和CK-MB间差异则无统计学意义(P>0.05);各组患者cTnI持续时间明显长于CK-MB(P<0.05)。cTnI的敏感性和特异性均高于CK-MB。结论血清cTnI和CK-MB的联合检测对诊断AMI有重要意义,cTnI是一种优于CK-MB的辅助诊断AMI的特异性血清标志物。     

血浆微小RNA-499、心肌肌钙蛋白I及超敏C反应蛋白在诊断急性心肌梗死患者中的价值

目的探讨血浆微小RNA-499(mi RNA-499)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)诊断的价值。方法选择我院2012年7月至2013年12月收治的50例急性心肌梗死患者作为观察组,同时选择我院同期进行体检的无心脑血管疾病史的50例健康体检者为对照组,分别检测两组受检者的mi RNA-499、Myo、c Tn I和hs-CRP含量。结果心肌梗死者mi RNA-499、c Tn I和hs-CRP等水平均明显高于健康体检者,且比较差异有统计学意义(P<0.05);mi RNA-499相对表达量于发病0² h开始升高,22 h开始升高,2⁴ h达到最高峰,44 h达到最高峰,4⁸ h开始持续回落,c Tn I和hs-CRP水平均在08 h开始持续回落,c Tn I和hs-CRP水平均在0² h开始升高,82 h开始升高,8¹2 h达到高峰,1212 h达到高峰,12¹6 h开始回落。mi RNA-499、c Tn I和hs-CRP等水平均于3 d后回到正常水平。结论 mi RNA-499、c Tn I和hs-CRP各有优缺点,三者联合应用能取长补短,是一种很有实用价值的检测方法,对早期诊断AMI具有较高应用价值,值得推广。     

急性心肌梗死患者血浆心型脂肪酸结合蛋白和肌红蛋白检测水平分析

目的：探讨检测心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与肌红蛋白（MYO）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法将该院2013年3月至2014年1月收治的79例AMI患者按胸痛发作时间到就诊时间先后分为：0～＜3 h组27例,3～＜6 h组21例,≥6 h组31例。在XC8001全自动生化分析仪上检测其血浆H-FABP、MYO、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,结合心电图检查结果,与同期36名健康体检者（对照组）的检测结果进行统计学比较分析。结果0～＜3 h组、3～＜6 h组和大于或等于6 h组检测的血浆H-FABP和MYO水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;0～＜3 h组和3～＜6 h组检测血浆CK和CK-MB水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;≥6 h组检测血浆CK和CK-MB水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;AMI各组检测血浆H-FABP和MYO阳性检出率均高于心电图的阳性检出率,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论血浆H-FABP和MYO检测可作为AMI早期心肌缺血诊断较理想的生化指标,其阳性检出率高于心电图,有助于AMI的早期确诊、治疗疗效、预后以及降低病死率等方面有较好的临床应用价值。     

脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死中应用分析

目的探讨脂肪酸结合蛋白（FABP）在急性心肌梗死（AMI）中的应用。方法 51例AMI患者为AMI组;22例发作性胸痛〈20 min的不稳定型心绞痛患者为对照组。检测患者入院时及发病后1、2、3、4、6、7、8、10、12 h的血液FABP水平。比较两组急性心肌梗死后各时段的血液FABP、肌钙蛋白水平;并对比相同时段的心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与心肌肌钙蛋白I（cTnI）。结果 AMI后患者血液中脂肪酸结合蛋白水平逐渐升高,比肌钙蛋白I较早的预测心肌梗死。结论脂肪酸结合蛋白应用于诊断急性心肌梗死,可提高诊断率,值得临床推广应用。     

心肌肌钙蛋白I和肌红蛋白对急性心肌梗死的诊断价值及预后评价

目的　探讨血清心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)和肌红蛋白 (Mb)对急性心肌梗死 (AMI)的诊断价值及预后评价。方法　连续搜集了急性胸痛的患者 12 1例 ,其中 AMI患者 6 3例 ,非 AMI患者 5 8例 ,对上述病例进行血清 c Tn I、Mb和肌酸激酶同工酶 (CK- MB)测定 ,观察其变化规律 ,分组比较心脏事件发生率。结果　 AMI发病 6 h以内 ,Mb首先升高 ,敏感性达 87.1%。发病 18～ 2 4 h,c Tn I敏感性达 10 0 .0 % ,且于发病第 5日仍维持敏感性达 6 1.1%。入院即刻 Mb敏感性 92 .1% ,高于 c Tn I 5 5 .6 %和 CK- MB 5 7.1% ;Mb特异性82 .8% ,低于 c Tn I96 .7%。入院次日晨 c Tn I敏感性 96 .8% ,高于 Mb6 1.9%和 CK- MB77.8%。AMI患者入院即刻 c Tn I增高组与正常组心脏事件发生率分别为 2 2 .9%和 3.6 % (P<0 .0 5 ) ,校正基线特征等多变量因素后 ,c Tn I是 AMI患者发生心脏事件独立的危险性预测因子 ,OR值 1.171(P<0 .0 5 )。结论　 c Tn I联合 Mb是诊断AMI的良好指标 ,其灵敏性和特异性能得到最佳体现。c Tn I亦有助于中后期 AMI的诊断。c Tn I是 AMI患者发生心脏事件独立的危险性预测因子     

心脏型脂肪酸结合蛋白及缺血修饰清蛋白联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和缺血修饰清蛋白（IMA）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的价值.方法 结合临床检查,将2011年3月至2012年1月152例胸痛患者分为AMI胸痛患者组（A组,85例）、非AMI胸痛患者组（B组,67例）,并选取80例健康者作为对照组（C组）.采用免疫透射比浊法、游离钴比色法测定所有样本的IMA、H-FABP、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌红蛋白（MYO）水平,比较A、B、C组入院时5项指标阳性率;A、B组胸痛发作后3、6 h H-FABP、IMA指标阳性率;A组以上5项指标在胸痛发作后3、6、12、24 h对AMI诊断的阳性率以及A组患者胸痛发作3 h各项指标单独检测及H-FABP、IMA联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度.结果 A组胸痛发作后6 h时IMA对AMI诊断的阳性率最高,为97.6%（83/85）,同时在胸痛发作后3 h和6 h时,H-FABP和IMA指标中A组阳性率明显高于B组阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组在胸痛发作后3 h单独检测5项指标,发现IMA的灵敏度最高（94.1%）,H-FABP的特异度最高（96.0%）,H-FABP、IMA联合检测诊断AMI的敏感度、特异度分别为100.0%、99.5%.结论 H-FABP、IMA均为AMI检测的敏感性指标,H-FABP、IMA联合检测对AMI的早期诊断具有较高的灵敏度和特异度,可以减少误诊.     

血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨血清超敏C-反应蛋h（hs—CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同T酶（CK—MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法对38例心肌梗死胸骨后疼痛发作2～6h的患者及48例心肌梗死胸骨后疼痛发作12～24h的患者采用免疫散射比浊定量法检测其血清CPR．采用免疫抑制法检测CK—MB．采用免疫荧光法检测其血清cTnI,并与39例正常对照组进行比较。结果两AMI组患者的CRP、cTnI及CK—MB浓度较正常对照组高;联合检测CRP＋CK—MB、CRP＋cTnI＋CK—MB、cTnI＋CRP阳性检出率均为100．0％．结论联合检测hs-CRP、cTnI在AMI早期诊断中有很高的特异性及灵敏度,可作为AMI的预后临测及疗效观察的指标。     

超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死患者中的诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白在急性心肌梗死患者中的水平变化。方法回顾性分析自2012年6月至2014年8月我院收治的确诊为急性心肌梗死患者28例作为观察组,入院时进行心电图、彩超及生化检查,另取同时期我院体检中心55~75岁健康体检者30例作为对照组。比较两组的肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I水平。比较观察两组自身肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I的阳性率。结果观察组肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I水平及阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组超敏C反应蛋白阳性率高于肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有超敏C反应蛋白应首先作为病变提示,临床应具体结合超声以快速诊断。当诊断明确后超敏C反应蛋白仍可作为病情评估的重要指标。