腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用

目的：分析腹腔镜在腹部闭合性外伤中的临床应用价值。方法：对具有剖腹探查指征的45例腹部闭合性外伤患者,使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果决定手术方式。结果：39例于腹腔镜下作出正确诊断,6例中转开腹后明确诊断。其中30例于镜下完成手术,2例未做手术处理,10例中转开腹手术,3例腹腔镜辅助手术,均治愈出院。结论：腹腔镜诊治腹部外伤创伤小、安全可靠、确诊率高,并能有效降低阴性剖腹探查率。     

腹腔镜在腹部外伤中的应用体会

目的:分析腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法:2002年7月~2006年7月,我院对具有剖腹探查指征的68例腹部外伤患者使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果:51例腹部外伤于镜下作出正确诊断,19例于镜下手术,18例可免治疗性处理;31例中转开腹手术,其中9例为腹腔镜辅助开腹或手助腹腔镜手术,术后并发症5例,全组均治愈出院。结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜在腹部外伤治疗中的应用

目的:分析应用腹腔镜经原创口诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法:2003年7月至2006年12月,对具有剖腹探查指征的14例腹部外伤患者使用腹腔镜经原创口诊断,并根据镜检结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果:14例腹部外伤患者均于镜下作出正确诊断,5例镜下手术,2例可免治疗性处理;7例中转开腹手术,其中5例于腹腔镜辅助下手术,全组均治愈出院。结论:腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法：回顾性分析38例患者应用腹腔镜诊断与治疗腹部闭合性外伤的效果。结果：经腹腔镜探查38例全部明确诊断。36例同时进行治疗,2例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,中转开腹10例,无并发症和死亡病例。结论：腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜在腹部外伤诊治中的应用价值分析

目的探讨腹腔镜探查术在急诊腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析我科自2005年8月至2010年10月收治的62例经腹腔镜探查的腹部外伤患者的临床资料。结果62例腹部外伤患者均于镜下作出诊断,诊断准确率100％。46例于镜下完成探查手术（其中探查阴性10例及腹膜后血肿2例未作特殊处理）,16例中转开腹手术。手术时间40～180min,平均100min,住院时间3—24d,平均9d。所有患者均治愈,无肠漏、腹腔内大出血、腹腔脓肿等严重并发症。结论腹腔镜探查术应用于急诊腹部外伤具有创伤小、诊断准确率高、恢复快以及诊断和治疗兼顾等优点,可有效地降低阴性剖腹探查率,提高治愈率,值得基层医院广泛推广。     

基层医院开展腹腔镜诊治急诊腹部外伤的应用价值

目的探讨腹腔镜腹腔探查术在急诊腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性总结分析我科自2005年8月至2010年10月收治的62例经腹腔镜探查的腹部外伤患者的临床资料。结果所有62例腹部外伤患者均于腹腔镜下作出正确诊断,诊断准确率100%。其中34例于镜下完成手术,12例未作特殊处理,16例中转开腹手术。手术时间40-180min,平均100min,住院时间3-24d,平均9d。所有患者均全部治愈。结论腹腔镜探查术应用于急诊腹部外伤具有创伤小、诊断准确率高、恢复快等优点;集诊断和治疗一体,可有效地降低阴性剖腹探查率,提高治愈率,值得在基层医院推广应用。     

腹腔镜诊治腹部外伤76例体会

目的探讨腹腔镜在腹部外伤中诊断与治疗的价值。方法自2000年8月至2008年10月,对具有剖腹探查指征的76例腹部外伤病人应用腹腔镜技术进行探查、诊断,并根据腹腔镜探查结果决定和实施腹腔镜下治疗或中转开腹手术。结果经腹腔镜探查76例,全部明确诊断,59例于镜下行治疗性手术,6例无需手术处理,11例中转开腹手术,其中5例为腹腔镜辅助手术。术后无并发症及死亡病例,全组均治愈出院。结论腹腔镜技术应用于腹部外伤具有诊断准确率高、创伤小、安全可靠,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜诊断治疗腹部外伤20例报告

目的 研究腹腔镜在腹部外伤诊断和治疗中的作用。方法 对２０例腹部外伤患者采用腹腔镜诊断和治疗。结果 １１例外伤患者避免了剖腹手术,７例患者在镜下得到治疗。５例经检查无内脏损伤,避免了阴性查。结论腹腔镜应用于腹部外伤可明确诊断,避免阴性剖腹探查,有些损伤可在镜下治疗,镜下治疗无效时可帮助切口及术式选择。     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

目的探讨腹腔镜技术在闭合性腹部外伤中的诊治价值。方法对近8年来24例闭合性腹部外伤病人腹腔镜探查和治疗的资料进行回顾性分析和总结。结果24例经腹腔镜检查确诊脾破裂5例,肝破裂2例,小肠破裂6例,小肠系膜挫伤3例,单纯小肠肠壁挫伤2例,腹膜后血肿2例,乙状结肠破裂1例,未发现内脏损伤3例。中转开腹手术10例,腹腔镜治疗8例,未进一步处理6例。全部病例均治愈出院。结论只要无禁忌证,腹腔镜技术在闭合性腹部外伤的诊断和治疗中确有应用价值,可避免不必要的剖腹探查手术。     

腹腔镜技术在腹部创伤中的应用

目的分析腹腔镜诊断与治疗腹部创伤中的临床价值。方法 2004年8月至2008年8月,本院对35例腹部创伤患者使用腹腔镜诊断,并根据镜检结果镜下治疗或中转开腹手术。结果 34例腹部创伤于镜下作出正确诊断,1例开腹后正确诊断;12例免治疗性处理,19例镜下手术（包含2例手助镜下手术）,4例中转开腹手术,术后均治愈出院。结论腹腔镜诊治腹部创伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高,并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分轻-中症腹部创伤的病例。     

腹腔镜在诊断不明确的急腹症和腹部外伤诊治中的应用

目的 探讨和分析腹腔镜诊断和治疗急腹症及腹部外伤的价值.方法 对具有开腹探查指征的61例不明确诊断的急腹症及腹部外伤患者进行腹腔镜探查,根据探查情况决定具体术式.结果 61例均行腹腔镜探查,60例明确诊断,50例避免开腹手术,手术并发症3例,无死亡病例.结论 腹腔镜技术不仅对外科急腹症和腹部外伤能明确诊断,避免不必要的开腹探查,同时又能进行腹腔镜下手术治疗,具有良好的临床应用价值.     

急诊腹腔镜探查术的价值探讨

目的：探讨急诊腹腔镜探查术的临床应用价值。方法：总结29例急腹症和腹部损伤的急诊腹腔镜探查术的经验。结果：全部病例明确诊断。4例(13．8％)避免了不必要的剖腹探查术，20例(68．9％)经腹腔镜下完成治疗，5例(17．3％)中转开腹。结论：急诊腹腔镜探查术适用于：①一般辅助检查不能明确而临床又有可疑证据的急腹症和腹部外伤。②已经明确诊断且能利用腹腔镜完成治疗的急腹症和腹部外伤。     

基层医院急诊腹腔镜在腹部外伤中的应用体会

目的:探讨急诊腹腔镜手术诊治腹部外伤的有效性。方法:2011年1月至2016年8月应用急诊腹腔镜诊治腹部创伤患者187例,并与同期186例传统剖腹探查病例进行对比,分析急诊腹腔镜在腹部创伤诊治中的及时性、诊断率、治疗率、非治疗性手术率等。结果:腔镜组187例均在腹腔镜下明确诊断或治疗,诊断率100%,139例(74.3%)在腹腔镜下完成治疗,16例(8.6%)未发现明显病灶无需处理,32例(17.1%)中转开腹。术后肠鸣音恢复时间平均(2.5±0.9)d,较剖腹组[(3.5±1.4)d]短(P0.05)。未发生腹腔镜相关并发症。结论:急诊腹腔镜诊治腹部损伤安全、可行,可及时做出正确诊断并予以治疗,提高抢救时效,加快康复。     

腹部创伤应用腹腔镜探查的临床意义(附65例报道)

目的探讨腹腔镜探查在腹部创伤中的应用价值及其临床意义。方法 2010年1月至2014年12月期间泰山医学院附属莱钢医院对65例腹部创伤患者行腹腔镜探查术,并根据腹腔镜探查结果行腹腔镜下修复手术或中转开腹手术。回顾性分析该65例患者的临床资料。结果 65例患者中,有60例于腹腔镜探查后即刻作出诊断,其中23例未见明显损伤而未进行治疗性处理,27例行腹腔镜下手术(其中3例行手助腹腔镜下手术),10例中转开腹手术;余5例行腹腔镜探查而未作出诊断者中转剖腹探查。术后发生伤口感染1例,膈下脓肿1例,余无并发症发生。术后65例患者均获访,随访时间2~48个月,中位数为10个月。随访期间所有患者均无明显并发症发生,无再次手术病例。结论对血流动力学稳定的腹部创伤患者,腹腔镜探查具有创伤小、安全、有效、可靠、诊断率高及有效降低阴性剖腹探查率的优点,适用于大部分轻中度腹部创伤病例;对血流动力学不稳定、腹腔内广泛出血患者应尽早行开腹探查以实施确定性手术。     

腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年6月应用腹腔镜探查处理闭合性腹部外伤18例的临床资料。结果18例全部在腹腔镜下明确诊断,其中肝破裂出血5例,脾破裂出血3例,小肠破裂7例,大网膜破裂出血3例;腹腔镜下完成手术14例,4例行腹腔镜探查后中转开腹手术。手术时间60-182 min,平均126 min。住院时间8-20 d,平均12 d。随访18例,其中〈1年7例,1-3年8例,4-5年3例,无腹痛、粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜对闭合性腹部外伤能尽早明确诊断,集诊断和治疗为一体。     

腹腔镜诊治腹部外伤26例临床分析

目的总结腹腔镜技术在腹部外伤中的诊断和治疗价值。方法回顾分析2010年1月至2012年10月用腹腔镜诊治26例腹部外伤患者的临床资料。结果26例均在腹腔镜下发现腹内脏器损伤,其中22例镜下手术,4例中转开腹,术后均治愈出院。结论在严格掌握手术适应症的情况下,腹腔镜诊治轻、中度腹部外伤安全可行,有较大的临床应用价值。     

腹腔镜探查在腹部外伤诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术诊治腹部外伤的应用价值。方法:回顾分析32例腹部外伤患者行腹腔镜探查的临床资料。结果:32例均经腹腔镜探查明确诊断,无漏诊、误诊。26例(81.25%)在腹腔镜下完成手术处理,包括6例脾破裂修补术,3例脾切除术,4例肝破裂修补术,2例结肠破裂修补术,1例结肠造瘘术,4例小肠破裂修补术,2例胃破裂修补术,1例胰体损伤行损伤限制性病损清除引流术,2例肠系膜破裂缝合术,1例腹壁损伤腹膜缝合术。6例(18.75%)伤情较重的患者在腹腔镜指导下中转开腹,1例术后出血二次手术。患者均痊愈出院,无死亡病例。住院3~12 d,平均(7.2±2.88)d。结论:腹腔镜探查诊治腹部外伤具有创伤小、准确性高、并发症少、康复快、死亡率低的优点,较传统剖腹探查术具有显著优势,值得推广应用。     

腹腔镜在腹部外伤中的应用58例体会

目的探讨腹腔镜手术在腹部外伤中的诊断及治疗价值。方法回顾性分析2002年1月至2008年10月我院收治的58例血流动力学稳定的腹部外伤病人的临床资料。腹部外伤后使用腹腔镜探查、诊断,并根据病变情况做相应治疗处理。结果腹腔镜手术明确诊断58例,完全腹腔镜手术45例（其中探查阴性3例）,手辅助腹腔镜手术3例,中转开腹手术10例。术后伤口感染1例,膈下脓肿1例,无损伤、漏诊,无手术死亡。结论腹腔镜手术在诊治血流动力学稳定的腹部外伤时是一种安全、可行、有效的方法,并且可以减轻腹部闭合性损伤行剖腹探查阴性病人的创伤。但也存在一定的局限性,必要时配合手辅助腹腔镜或及时中转开腹手术能取得更好的治疗效果。     

腹腔镜技术在普通外科急腹症及腹部外伤诊治中的应用体会

目的:探讨腹腔镜技术在普通外科急腹症及腹部外伤诊治中的临床效果及应用价值。方法:回顾分析2008年10月至2013年10月应用腹腔镜技术诊治248例普通外科急腹症及腹部外伤患者的临床资料。结果:248例均在腹腔镜探查下明确诊断,211例成功完成腹腔镜手术,37例(14.92%)中转开腹;发现术前误诊11例、腹腔无明显病变及脏器损伤5例,共16例(占6.45%)。死亡2例。结论:腹腔镜技术诊治急腹症及腹部外伤具有独特优点,在快速明确诊断减少误诊的同时可一并于镜下进行治疗;镜下不能处理的患者也可为开腹手术提供合理方案及路径,是积极、微创、安全的诊治方法,患者创伤小、痛苦轻、康复快,值得推广应用尤其基层医院。     

腹腔镜诊治开放性腹部刀刺伤的应用与体会

目的:探讨腹腔镜在腹部开放性刀刺伤诊治中的应用及优势。方法:2008年5月至2015年1月收治41例确诊为开放性刀刺伤患者,采用腹腔镜进行诊治,首先于腔镜下进行诊断,明确诊断后,部分患者于镜下直接进行治疗,部分患者在腔镜指导下行小切口开腹手术治疗。结果:患者均于腹腔镜下明确诊断,其中小肠破裂22例,肠系膜破裂5例,肝破裂5例,胃破裂3例,结肠破裂2例,阴性探查4例。30例直接在腹腔镜下进行治疗,3例在腹腔镜指导下行小切口开腹手术治疗,4例中转开腹治疗,4例阴性探查避免了传统手术创伤。术后均未出现并发症,腹腔镜手术治疗的患者病情恢复及精神状态均好于同期开腹手术患者,均痊愈出院。结论:腹腔镜在开放性腹部刀刺伤中具有诊断与治疗的双重功效,既可明确诊断,又可最大程度地减少手术创伤,手术安全、可靠,优势显而易见,值得推广应用。