橡胶冰帽头部保护衬垫的制作与应用

头部冰帽的使用是临床脑复苏过程中脑组织保护性措施及降温方法之一。目前临床常用的冰帽多为橡胶制品 (不带内衬 )。实践中发现冰帽内的冰在溶化过程中易出现冷凝水而湿冷头部 ,如持续使用可造成枕部及双耳廓皮肤冻伤。因此常用棉织品包裹 ,容易松动脱开。我科自制了一种橡胶冰帽头部保护衬垫 ,防止了以上问题的出现 ,经临床使用效果满意 ,现介绍如下。1　材料与制作取 1块 90cm× 90cm、质地柔软的纯棉布料 ,沿对角线裁成三角巾状 ,双层缝制。距左右两角各 2 0cm处 (两耳接触点 )分别内衬 1块 10cm× 12cm的海绵 ;距顶角 2 1cm(相当于枕部…     

新式冰帽的制作与应用

临床上常用冰枕为体温持续在39℃以上的病人或使用其他方法降温效果不明显的病人进行物理降温。传统冰枕多为清水冻成的冰块，硬度大、有棱角、放置不均匀，无法充分与头部接触，冷疗效果欠佳，并给病人带来不适感。为了确保冰敷效果，我科自制新式冰帽，使用效果良好。现介绍如下。 1新式冰帽的制作     

巧用纸尿裤制作冰帽

临床上常用冰帽来降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,减轻脑细胞损害,增加脑对缺血缺氧的耐受力。我科使用的橡胶冰帽,由于冰帽大小不一,内侧不能与患者头部充分接触,影响效果;冰帽内的冰块太硬、放置不均匀,患者感觉极不舒适,还易出现耳朵冻伤;若头部有伤口或引流管患者,不便观察或引流;消毒不彻底,易交叉感染;外形不美观。经过临床实践和探索,我们采用不同型号的婴儿纸尿裤自制简易冰帽弥补了上述缺陷,收到良好的效果。现介绍如下。     

介绍一种橡胶冰帽更换冰块新法

冰帽常用于物理降温及危重病人的脑保护。在临床工作中逆换冰块常采用的方法是将冰帽从病人头部取出，重新添加冰块，本科采用一种更换冰块的新方法，现介绍如下。     

新型冰帽的制作与临床效果观察

临床常规使用冰帽或电子颅脑降温仪行头部降温，通过观察和实践，发现存在许多缺点，使降温效果受到了限制。为克服上述不足，寻找一种理想的头部降温方法，我们在临床实践中将家用凉垫高温粘合成普通冰帽形状，做成新型冰帽应用于临床，效果良好，现报告如下。     

儿童简易冰帽的制作与应用

发热是儿科临床上常见的症状,头部物理降温是比较安全、有效的降温方法,也是护理高热患儿的重要措施。传统的小儿头部物理降温法是在患儿头枕部放置用毛巾包裹的橡胶冰枕,前额部用毛巾冷敷等。但是在临床上使用橡胶冰枕时发现有一些弊端,如橡胶冰枕准备工作繁琐,需要时间长±使用中易漏水±患儿哭闹、离床时需要扶持或约束,起不到有效降温作用,给护理工作者及家属带来诸多不便。为了解决以上存在的问题,我科尝试制作了儿童简易冰帽在高热患儿中使用,经观察收到满意效果,现介绍如下。     

头部约束器具的制作及临床应用

神经外科患者因疾病及手术因素头部常留置有各种导管,以保证有效的治疗及改善患者疾病预后,提高患者的生存率。但是患者术后经常有意识障碍或精神症状,易发生非计划性拔管。临床护理中除了设法将各种引流管牢固固定、耐心劝慰患者、使用床护栏外,对剧烈躁动但又不宜给予镇静剂的患者,     

桡动脉气压止血带保护衬垫的制作与应用

设计与制作一种气压止血带保护衬垫,长20 cm、宽6 cm,其结构包括左、右垫块,左、右垫块的背面分别设有同样大小的吸水垫,吸水垫的背面涂覆粘胶层,粘胶层上覆盖分离纸,左、右垫块之间通过手术薄膜连接,其材料为透明的手术薄膜,作为观察窗。使用时,将桡动脉气压止血带气囊与本研究衬垫观察窗重叠对准动脉穿刺点,将保护衬垫平整缠绕肢体1周,为穿刺点止血。使用本保护垫有利于观察减压抽气后穿刺点渗血情况,减少止血带对皮肤损伤。     

巧用纸尿裤制作小儿冰帽

发热患者的处理方法首选物理降温,持续39℃及以上或其他降温措施效果不明显患者,临床常采用冰帽降温,对保护脑细胞、降低温度有着重要的作用。我科以前使用的橡胶冰帽是成人型号,在小儿使用方面存在诸多问题。     

脑外科使用医用冰帽机内衬垫的改进

颅脑外伤的病人常行颅脑手术，术后病人常采用冰帽机，其机理可降低脑部温度、降低脑细胞代谢和脑血管的渗出，从而减轻脑水肿，保护脑细胞。我科于2003年引用YYM—IB型医用冰帽机，其内衬垫是在钢板上放置约1cm厚的薄衬垫。较长时间使用时，由于钢板较硬、衬垫太薄，加之受冷及受压极易引起枕部压疮。2006年1月起对内衬垫进行了改进．经46例病人临床应用，无一例枕部压疮发生，取得良好效果．现报告如下。     

制作简易冰帽的巧方法

冰敷对于发热患者保护脑细胞、降低脑温有着重要的作用,而对于发热患者的治疗方法首选物理降温。临床常用冰帽行头部降温,用前需溶冰块以去除冰角后装入冰帽,护理工作量大。而且冰块大小不一,放置不均匀,不能与体表充分接触,影响降温效果。另外,冰帽由于瞬间过于冰冷刺激,易引发寒颤,毛孔关闭、短暂体温升高而发生抽搐;冰帽内的冰块太硬,如长时间使用容易造成头皮压伤、冻伤。我科采用婴儿纸尿裤自制成简易冰帽,收到了良好的效果。     

小儿冰帽的制作

发热是儿科临床上常见的症状,高热患儿采用头部物理降温法是一种比较有效、安全的降温方法。传统的小儿头部物理降温法是在患儿头枕部放置冰枕,前额部用毛巾冰敷等。目前常用的是冰袋、冰帽降温,在临床上我们使用的冰袋、冰帽操作繁琐、准备材料时间长、在使用中易漏水,发热患儿多的时候甚至会出现备用的冰枕、冰帽不能满足需求等现象,为此浪费了不少时间。通过临床实践发现了一个既方便操作,又不增加病人经济负担的新方法。现介绍如下。     

袋装折叠式冰帽的设计及临床应用

适方便,临床降温效果好.     

新型冰帽的制作及应用

对于颅脑疾病所致高热患者，保护脑细胞、降低脑温尤为重要。因此，正确、恰当地选择一种简单、合理、有效的降低脑温的方法很关键。常用的降温方法包括：物理降温、药物降温和人工冬眠方法。药物降温是通过解热、镇痛消炎药物抑制前列腺素酶，致使体温下降，起效快但维持时间短；人工冬眠降温维持时间长，但副作用大；物理降温是一种较为简单、方便安全的治疗方法。优于传统冰帽的先进的颅脑降温仪维持时间长但价格昂贵，基层医院及大小科室往往不具备。     

头部备皮盒的制作及应用

颅脑损伤的病人病情危重，确诊急需手术治疗者，应在最短时间内做好头部备皮，为抢救病人生命赢得时间。以往由于备皮用具放置零散，不集中、不合理，仅备物就花费5分钟左右，直接影响抢救效率。为此，我科自行制作头部备皮盒，护士只需携盒至病床，就能迅速地为病人备好头部皮肤，大大缩短了术前备皮的时间，现介绍如下：     

新型带充气衬垫颈托的制作与应用

颈椎病人在治疗过程中,由于长时间佩戴颈托,导致下颌、耳后、颊部等部位压疮的事件屡有发生。为了保证颈托有效的固定,有效地减少患者压疮的发生率,特设计了一种新型带有充气衬垫的颈托,现报道如下。     

自制加压止血带衬垫的设计与应用*

正加压止血带是四肢骨折手术中常见的辅助用具,加压使用时可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦的同时,还可以降低术中出血量。但加压止血带也是一种危险工具,由于是与皮肤直接接触,如果使用不当将导致皮肤出现淤血、水泡等并发症,以及不同患者使用后,由于不方便清洗消毒,容易引起交叉感染的缺点。因此,我们自制一种操作简单,便于清洗消毒的加压止血带衬垫用于四肢手术中,收     

重视山莨菪碱的脑保护机制在临床心肺脑复苏中的应用

山莨菪(anisodamae，Ani)为我国特产茄科植物山莨菪碱(anisodus tonguticus)中提取的一种生物碱，通称“654”，其天然品种称“654-1”，用人工合成的产品称“654-2”。“654-1”与“654-2”的作用基本相同，为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可使平滑肌明显松弛，故能解除血管痉挛，其改善微循环的作用显著。     

腔镜导光束保护软管的制作与应用

由于医学的快速发展,腔镜设备已经广泛运用于临床手术,但是随之而来的高额维护费用一直成为手术室乃至医院支出的重要部分。我院有腔镜设备二十余台,在多年使用过程中,由于医护人员操作不当,过分折叠导光束,导致导光束内光纤断裂,影响导光,手术野光线不足,图像模糊,轻者返厂回修,重者需重新购买新的导光束。给手术室和医院带来巨大的经济损失。为了降低这部分维护费用,提高腔镜的使用寿命,我们特地研究了腔镜设备,发现往往断裂的地方是导光束两端,且有数据报道,腔镜导光束断裂处多从先端2cm处[1]。为了保护此两端不被过分折叠我们制作了可以简单脱卸的保护软管。并将其与没有套保护软管的腔镜设备在临床应用的情况进行比较。     

紧急心肺转流与心肺脑复苏

目前 ,标准体外心肺复苏、高级生命支持技术已经日趋完善 ,但在临床工作中 ,通过传统的心肺复苏经常不能使心脏复跳 ,恢复自主循环 ,更不可能改善脑复苏情况。近 10a来 ,复苏研究的先驱者开始尝试应用紧急心肺转流来恢复自主循环 ,改善心、脑等重要脏器的灌注 ,并取得了一些经验。紧急心肺转流已成为 2 1世纪心肺脑复苏最有希望的治疗措施之一。1　紧急心肺转流紧急心肺转流的转流路径 :包括升主动脉灌注 -腔静脉或右房引流 ,股动脉 -股静脉或髂静脉引流 ,股动脉灌注 -锁骨下静脉引流 ,主动脉或股动脉灌注 -左房引流 ,颈动脉、无名动脉灌注 …