高血糖对急性脑梗死愈后的影响

目的：探讨高血糖对急性脑梗死愈后影响。方法：测定急性脑梗死患者血糖水平,并按意识障碍程度分组。结果：高血糖组进展性卒中发生率高于正常血糖组且愈后差。结论：高血糖与急性脑梗死愈后相关。     

急性脑血管意外的血糖变化及愈后关系的临床研究

目的：探讨急性脑血管意外患者血糖随病情变化的规律及其与愈后的关系。方法：对328例急性脑血管意外患者动态测定血糖值，分别按GCS分级、有无糖尿病史，比较其24h、2～7天、10天、12天、14天空腹血糖值，进行神经功能缺损评分及愈后关系评价。结果：病情越重，血糖越高，且持续时间越长，愈后亦差；有糖尿病史比无糖尿病史患者在GCS分级相同的情况下病程长，愈后差。结论：血糖与急性脑血管病的发病率、病情危重程度、病程、愈后呈正相关。早期控制血糖，能降低脑水肿，缩短病程，改善愈后。     

ApoE基因多态性与2型糖尿病患者的相关性初步分析

目的：研究2型糖尿病患者的ApoE多态性分布频率；ApoE对2型糖尿病患者的血糖和胰岛素水平的影响。方法：通过基因位点引物测定方法测定2型糖尿病组和对照组的ApoE基因型和等位基因频率并进行分析；测定不同基因型糖尿病患者空腹及口服葡萄糖后血糖、胰岛素水平及服糖后血糖面积和胰岛素面积并进行分析。结果：与对照组比较，ApoE基因频率显示，糖尿病组ε4基因频率明显增高，糖尿病组ApoE基因型频率提示ε3／3明显降低，不同ApoE基因型患者空腹及口服葡萄糖后水平无差异，ε4基因型糖尿病患者的空腹胰岛素水平和服糖后胰岛素曲线下面积明显增高。结论：ε4基因型对2型糖尿病患者的发病有重要影响，且对2型糖尿病患者高胰岛素血症及胰岛素抵抗有影响。     

糖尿病合并急性脑梗塞患者血糖水平与病情及转归关系的研究

目的：探讨糖尿病合并急性脑梗塞病情及转归与血糖水平的关系。方法：将130例急性脑梗塞患者分为两组：糖尿病组64例,非糖尿病组66例,对照分析糖尿病合并脑硬塞与非糖尿病脑梗塞患者的血糖水平与临床表现,急性期脑血梗塞程度,好转率和死亡的关系。结果：急性脑梗塞患者高血糖水平对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病 死愈高。结论：糖尿病合并脑梗塞临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,而且是急性期预后不良的指标之一,所以,控制好血糖是预防和治疗的关键。     

餐后血糖水平对微量白蛋白尿发生发展的影响

目的 探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平及餐后血糖水平对尿微量白蛋白的影响.方法 2型糖尿病患者73例,年龄均在60岁以上,糖尿病病史＞10年,其中平均空腹血糖水平≥7.0 mmol/L及平均餐后血糖水平＜11.1 mmol/L者35例,为第1组;平均空腹血糖水平＜7.0 mmol/L及平均餐后血糖水平≥11.1 mmol/L者38例,为第2组;检测2组24h尿微量白蛋白水平.结果 第2组的尿微量白蛋白水平明显高于第1组[(287.80±35.60)vs(162.50±20.30)mg/24 h,P＜0.01].结论 2型糖尿病患者餐后血糖水平对尿微量白蛋白水平的影响大于空腹血糖,积极控制餐后血糖,可能对延缓糖尿病肾病发生发展有重要意义.     

重度颅脑损伤后高渗、高血糖非酮性昏迷

颅脑损伤后高血糖及高血糖所带来的严重并发症越来越受到人们的重视，伤情愈重，血糖升高愈明显，血糖的升高与颅脑损伤后患者的预后亦明显相关。特别是认识到重度颅脑损伤后高渗、高血糖非酮性昏迷（ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉｃｎｏｎｋｅｔｏｔ...     

抗精神病药物引起糖代谢异常的临床观察

目的：观察抗精神病药（APs）对住院精神疾病患者血糖的影响及慎重选择药物的临床价值。方法：对住院的100例精神分裂症患者观察2个月，进行自身对照，分析患者入组时和继续原药治疗2个月后的空腹血糖变化特点。结果：短期服用抗精神病药物后，对血糖影响不明显，而年龄大、病程长、有糖尿病家族史的血糖浓度有明显增加趋势；体重指数与血糖浓度呈正相关；氯氮平组、奥氮平的血糖浓度最高。结论：使用氯氮平、奥氮平时，应定期监测血糖，糖尿病、有糖尿病家族史或糖耐量下降（IGT）者应避免使用氯氮平、奥氮平。     

空腹血糖正常者餐后血糖与血脂的关系

近年来发现糖尿病患者的餐后血糖（postchallenge plasma glucose，PPG）水平更能反映其疗效及预后，但是空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）完全正常者，PPG水平对血脂的代谢有影响，本文进行研究，报道如下。     

用拜糖平和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的疗效及不良反应的对比

对比分析用拜糖平和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果及不良反应的发生率。方法：对2010年1月～2012年12月期间我院收治的173例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这173例患者随机分为研究组和对照组，其中研究组有87例患者，对照组有86例患者。我们给研究组患者使用拜糖平进行治疗，给对照组患者使用二甲双胍进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的空腹血糖（FBG）水平、餐后2h血糖（PBG）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和发生不良反应的情况。结果：在治疗前，两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均处于较高的水平。治疗后，两组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均有明显的下降。其中研究组患者餐后2h血糖水平的下降幅度明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗期间，研究组患者有12例患者出现了不良反应，不良反应的发生率为13.8%。对照组患者中11例患者出现了不良反应，不良反应的发生率为12.8%。这两组患者出现的不良反应均为腹胀、排气次数增多、腹泻等，而且症状较轻，不影响患者的治疗效果。这两组患者发生不良反应的几率大体相当，二者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：用拜糖平和二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的效果均十分理想，而且安全性高。不过，拜糖平降低患者餐后2h血糖水平的效果要优于二甲双胍，因此，拜糖平可作为治疗Ⅱ型糖尿病的优选降糖药使用。     

血糖水平变化在急性颅脑创伤患者中的临床应用价值

急性颅脑创伤后血糖变化是影响患者愈后的重要因素。为了对急性颅脑创伤的严重程度和愈后进行评估,我们对 88例急性颅脑创伤患者的血糖水平进行测定并与50例健康对照组进行比较。     

糖尿病、糖耐量受损对缺血性脑血管病预后影响的研究

对249例急性脑梗死患者入院后查空腹血糖,空腹血糖正常者则查糖耐量试验(OGTT),然后将患者分为3组糖尿病组、糖耐量受损组和正常血糖组.对此3组患者近期预后进行分析.结果发现不仅糖尿病组预后较正常组差,空腹血糖正常但糖耐量受损的患者预后也较正常组差(P<0.01).讨论了其影响预后的机制并提出在急性脑梗塞早期(24h内)应禁止或慎重使用葡萄糖或含糖液体.     

脑梗塞合并高血糖预后分析

目的 :分析脑梗塞时高血糖对预后的影响 ;方法 :对 56例急性脑梗塞患者入院次日查空腹血糖 ,根据血糖的高低分为高血糖和正常血糖两组 ,观察两组间脑梗塞预后的差异 ;结果 :高血糖组脑梗塞预后明显较低血糖组差 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;结论 :脑梗塞合并高血糖预后差 ,应尽量避免使用诱发血糖增高的药物 ,将血糖控制在较低水平 ,促进神经功能的恢复。     

颅脑损伤后早期凝血功能、血白细胞、血糖与损伤程度及预后的相关性研究

目的 探讨颅脑损伤（TBI）后早期凝血功能、血白细胞（WBC）及血糖水平的变化与损伤程度及预后的关系.方法 依据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将126例颅脑损伤患者分为轻中型、重型损伤两组;1个月后随访依据牛津残障评分（OHS）分为预后不良组和预后良好组,测定其入院时的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、WBC和血糖的水平.选取同期30例健康体检者作为对照组.比较各组PT、APTT、FIB、PLT、WBC及血糖水平.结果 轻中型TBI组、重型TBI组PT、APTT、WBC和血糖水平明显高于对照组,而PLT和FIB水平明显低于对照组（P＜0.05）;随着损伤程度加重,PT、APTT、WBC和血糖水平逐渐升高,而PLT和FIB水平逐渐降低（P＜0.05）;与预后良好组相比,TBI预后不良组PT、APTT、WBC和血糖水平明显升高,PLT、FIB水平和GCS评分明显降低（P＜0.05）;PT、APTT、WBC、血糖分别与GCS、OHS评分呈负相关,PLT、FIB与GCS、OHS评分呈正相关（P＜0.05）.结论 TBI患者早期凝血功能、血WBC及血糖与颅脑损伤程度和预后密切相关,可初步用于病情评估和预后判断.     

糖代谢异常合并急性脑梗死的病变特点及对早期预后的影响

【目的】分析糖代谢异常合并急性脑梗死的病变特点,探讨糖代谢异常对患者早期预后的影响。【方法】连续纳入本院急性脑梗死病例307例,根据血糖化验结果分为两组：糖代谢异常组（糖尿病、糖调节受损）122例、正常血糖组185例。所有患者均完善头磁共振及血管超声等相关检查,并进行CISS分型。入院及发病2周采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分,将评分的差值作为结局变量,分为预后良好（NIHSS差值≥4分或≥50％）及预后不良（NIHSS差值＜4分＜50％）组,比较各组相关情况。【结果】①糖代谢异常组大动脉粥样硬化（LAA）及心源性卒中（CS）的比例高于正常血糖组,且两组相比较差异具有显著性（ P＜0．05）。两组穿支动脉疾病（PAD）发生率相比较差异无显著性（ P＞0．05）。②糖代谢异常组再发性、大面积梗死发生率明显高于正常血糖组,且两组相比较差异具有显著性（ P＜0．05）。③正常血糖组早期预后良好者为64．86％（120/185）,明显高于糖代谢异常组45．90％（56/122）,且两组相比较差异有显著性（χ2＝6．05,P ＜0．05）。【结论】糖代谢异常可加快大动脉硬化进程,为急性脑梗死早期预后差的独立危险因素。     

69例急性颅脑损伤患者高血糖对预后影响的临床分析

目的:分析急性颅脑损伤患者血糖变化和高血糖对预后的影响,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008 年12 月～2010 年11 月收治的急性颅脑损伤患者69 例,急性期血糖水平均有升高.按照血糖水平分为两组,A 组患者35 例,血糖值＞12.0mmol/L;B 组患者34 例,血糖值≤12.0mmol/L.全部患者均给予开颅手术和降血糖药物治疗.观察两组患者治疗后血糖值、格拉斯哥昏迷评分(GCS) 和格拉斯哥昏迷评分(GOS) 的差异.结果:两组患者经治疗后血糖水平均有所下降,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B 组患者GCS 评分明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B 组预后良好率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性颅脑损伤患者血糖水平越高,表示损伤程度越严重,患者预后越差.急性期有效控制血糖对改善患者预后具有积极的临床意义.     

急性脑梗死患者糖代谢水平与预后的关系

目的:探讨脑梗死急性期糖代谢水平与预后的关系。方法:102例急性脑梗死患者根据入院次日及7 d后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平,分为糖尿病组、应激性血糖升高组和血糖正常组,分析不同血糖水平对急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后的关系。结果:糖尿病组、应激性血糖升高组病情重,预后差,与血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),糖尿病组梗死灶大,与应激性血糖升高组、血糖正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖代谢水平可反映急性脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。     

糖尿病对缺血性脑梗塞患者运动功能康复远期预后的影响研究

目的:研究糖尿病血糖控制与否对合并缺血性脑梗塞患者运动功能康复远期的影响。方法:43例糖尿病合并脑梗塞患者24例血糖控制在正常范围,19例血糖始终未控制在正常范围内,均进行正确康复训练,以运动功能评分作为评定指标,进行对比分析。结果:2年后随访结束时,两组病人运动功能评分的提高有明显差异,P<0.05。结论:糖尿病合并脑梗塞患者血糖控制组较血糖未控制组运动功能提高更显著,长期预后好。     

两种调控ICU应激性高血糖方法的临床比较

目的:探讨ICU危重应激性高血糖病人的血糖调控方法。方法:52例ICU危重应激性高血糖病人随机分为两组(每组26例病人):A组(单纯依据血糖浓度调控组)和B组(依据血糖浓度及血糖变化幅度调控组)。比较两组患者治疗前平均血糖、治疗后3d内的血糖,治疗期间低血糖(2.2mmol/L)发生率,达到目标血糖所用时间。结果:两组均在治疗后达到目标血糖;两组患者治疗前平均血糖、治疗后3d内的血糖比较无显著差异(P0.05)。治疗期间B组发生低血糖的例次明显低于A组,B组患者达目标血糖所需时间明显短于A组(P0.05)。结论:依据血糖浓度及血糖变化幅度调控危重病人血糖的方法优于单纯依据血糖浓度的调控方法。     

研究糖代谢水平与急性脑梗死患者病情及预后的相关性

目的:探讨急性脑梗死患者的糖代谢水平变化对患者病情及早期预后的影响。方法:将160例急性脑梗死患者根据血糖水平分为高血糖组和正常血糖组各80例,比较2组患者神经功能缺失程度和预后。结果:高血糖组神经功能缺失程度显著重于正常血糖组(P<0.05);高血糖组治疗效果显著低于血糖正常组(P<0.05)。结论:伴发高血糖的脑梗死患者神经功能缺失更严重,糖代谢水平变化对急性脑梗死患者的病情和预后判断有参考价值,监测血糖并控制其在正常范围内可改善预后。     

血清心肌肌钙蛋白T和高敏C反应蛋白在糖尿病并发心肌病早期诊断中的应用

目的观察糖尿病患者血清心肌肌钙蛋白T（cTNT）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与糖尿病并发心肌病的关系。方法将糖尿病患者分为3组：血糖控制良好组26例；血糖控制不好但无心肌病并发症患者39例及并发心肌病患者31例及健康体检者25例。结果血糖控制良好组血清hs-CRP水平较正常对照组明显增高，但cTNT水平差异无显著性；血糖控制不好并发心肌病组及无并发心肌病组cTNT水平和hs-CRP水平均较血糖控制良好组明显增高；并发心肌病组cTNT水平和hs-CRP水平较无并发心肌病组增高明显。结论血糖控制良好会明显降低并发心肌病；cTNT和hs-CRP的联合检测有助于糖尿病并发心肌病的早期诊断。