SRS系统加椎间融合治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱是由于退行性变、峡部裂、创伤、发育不良及病理性原因造成[1],临床常见,获得持久的稳定是治疗腰椎滑脱的目标,近年来由于椎弓根系统内固定技术的发展,腰椎滑脱症手术疗效有很大提高。我院自2000年9月至2005年1月应用SRS(脊柱滑脱复位固定系统)加椎间融合治疗腰椎滑脱症46例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男27例,女19例。年龄32~71岁,平均53.5岁。L3椎体滑脱3例,L4椎体滑脱20例,L5椎体滑脱23例,按M eyerd ing分度:I度22例,II度18例,III度6例。临床主要表现为腰痛伴双臀部及双下肢放射痛,间歇性跛行,下…     

椎弓根钉加椎间融合治疗腰椎滑脱并发症分析

目的分析椎管减压,椎弓根钉器械复位内固定加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱患者术后并发症,探讨其发生的原因及防治措施、方法随访1996～2002年收治的63例椎管减压,椎弓根钉器械复位内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱病人3～6年后并发症．结果63例患者中,术后并发症主要有：腰痛及下肢痛4例,占6．34％,下肢痛伴麻木3例,占4．76％,假关节形成2例,占3．33％,断钉2例,占3．33%。结论椎弓根钉复位内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱具有较好的临床效果,但术后出现下腰痛、假关节形成和下肢神经痛及断钉是其主要并发症,应引起高度重视。     

后路椎弓根钉内固定加椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱的常见原因有退变性及峡部裂性,常合并有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出.腰椎滑脱是下腰痛常见的病因之一,发病率可达6％.经后路椎弓根内固定系统固定加椎间融合器植骨融合是常用的治疗方法之一.我院2005年6月-2011年12月采用该方法治疗腰椎滑脱23例,经过8-24个月的随访,效果满意,报道如下.     

椎间Cage置入融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱的疗效分析

目的探讨后路椎间Cage置入融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法采用后路全椎板减压,神经根彻底松解,Cage置入椎间融合,椎弓根钉内固定术治疗腰椎退行性滑脱18例。结果本组随访6-24个月,腰痛症状消失,植骨融合率达100%。结论本组手术方法治疗退行性腰椎滑脱复位满意,植骨融合率高,疗效确切。     

椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗多节段腰椎滑脱

腰椎滑脱症是常见的脊柱病患,分为真性滑脱（椎弓根峡部裂）和假性滑脱。而多节段腰椎滑脱,发病率低,由于多伴有椎弓峡部裂,脊柱极不稳定,临床上多表现为持续性严重腰痛及下肢放射痛,需行手术治疗。我科采用经后路减压,椎弓根螺钉复位内固定,椎问“颗粒”骨块植骨及cage融合治疗多节段腰椎滑脱2例,取得满意疗效,现报道如下：     

椎弓根螺钉内固定器与腰椎螺纹状通透性植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症

腰椎峡部不连及腰椎滑脱症是腰腿痛原因之一,占腰腿痛病人的4%～5%[1]。治疗方法很多,但滑脱复位、融合和固定不稳定的脊椎是目前公认的主要治疗方法。我们将椎根弓螺钉内固定器(R)与腰椎螺纹状通透性植骨融合器(BAK)技术联合应用治疗腰椎滑脱症,收到了较好的临床效果。 临床资料 本组9例中男 5例、女 4例。平均年龄44.4岁(28～67岁)。平均病期1.2年(0.5～8年)。L4、5例,L5S13例。全部为腰椎峡部不连性的腰椎滑脱症。9例均有明显的腰背痛,并伴有一侧或双侧下肢放射痛。全部病例有跛行或间歇性跛行,2例合并有鞍区麻木,小便淋漓。正例曾因…     

腰椎后路椎间融合内固定治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

<正>腰椎滑脱是指一个腰椎的椎体相对与相邻的下位腰椎向前滑移,个别也有向后滑脱,最常见的部位是L4～5,其次是L5S1。主要症状是慢性腰腿痛,以劳累后加重,严重者影响正常生活。近年来,腰椎融合术被广泛用于腰椎退变化疾病、腰椎不稳及椎间盘源性疾病等,目前最常用的手术方法包括前路腰椎融合术、腰椎后外侧融合术和腰椎后路椎间融合术及经椎间孔腰椎间融合术等。2009-03—2011-10笔者所在科采用PLIF加内固定治疗腰椎滑脱症18例,现将围手术期护理总结如下。     

局部封闭治疗第三腰椎横突疼痛综合征

腰痛是骨科临床中一种常见症状 ,有些患者主诉腰痛 ,不伴有双下肢放射痛 ,弯腰时腰痛加剧 ,长时间弯腰需借助物体支撑方可直起 ,卧床休息腰痛亦无减轻 ,追问病史常无明显外伤史 ,经摄片检查未见骨质异常。检查时在第三腰椎横突处有局限性压痛 ,经过局部封闭治疗后 ,症状基本消失。现将此类患者经过治疗 ,有完整随访记录的 135例、随访时间 3个月～10年 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例 ,男 77例 ,女 5 8例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 36 .4岁 ;病程最长 15年 ,最短 3周 ;局限性腰痛 87例 ,伴臀部及下腹部放射痛 48例 ;第三腰…     

三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察(附163例报告)

我院于1993年10月至1995年5月采用三维多功能牵引床牵引复位治疗腰椎间盘突出症,经临床应用观察疗效满意,现小结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 163例中男性99例,女性64例,最大70岁,平均39.6岁,有外伤史79例,无明显外伤史84例。病程在1年之内72例,1～5年52例,5～10年15例,10～15年17例,15～20年7例。单纯腰痛37例;腰痛伴左下肢痛45例,伴右下肢痛29例,伴双下肢痛12例。腰痛伴左下肢麻痛19例;伴右下肢麻痛15例,伴双下肢麻痛6例。腰痛伴脊柱侧凸畸形15例,腰椎旁叩击放射痛     

椎体间植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱15例临床分析

目的 评价经后路腰椎椎体间植骨融合术(PlIF)加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 15例患者均经后路常规进行椎管减压、去除椎体上下椎软骨面,以自体髂骨椎间行植骨融合、椎弓根内固定术治疗.对15例病例进行追综分析,从滑脱复位结果、融合的成功率、椎间高度维持及并发症等方面进行评价.结果 15例患者随访平均时间1年6个月.滑脱距离由术前(34.4±17.2)mm,恢复至术后(8.4±23)mm;全部病例均获得融合;椎间隙高度由术前(7.3±3.3)mm达术后(11.6±5.1)mm,随访见椎间隙高度轻度丢失(8.7±4.6)mm,但患者未出现明显腰痛和下肢牵拉痛.并发症共3例,1例术后出现脑脊液漏,2例术后出现单侧沿坐骨神经根性放射痛,2周症状消失.结论 经后路椎体复位、自体髂骨椎间植骨融合加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的复位率、融合率高,临床疗效满意.     

小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症21例临床观察

我院2003年1月～2007年6月采用小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症取得了满意的效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：本组21例,男18例,女3例,年龄21～60岁,平均36.5岁;病程16天～15年,平均61天。表现单纯腰痛3例,下肢放射痛5例,腰痛伴下肢放射痛10例,小腿肌肉萎缩2例,小腿感觉减弱6例,膝反射减弱7例,踝反射减弱8例。     

RF系统和单枚BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱

目的探讨RF椎弓根螺钉系统和单枚椎间融合器在腰椎滑脱治疗中的应用及早期临床疗效。方法回顾分析26例腰椎滑脱病例,采用RF系统对滑脱椎行撑开提拉复位,以恢复椎体正常序列和椎间高度 彻底减压椎管和神经根管 从椎间后外侧斜放单枚填塞自体骨的BAK行椎间植骨融合。结果全部病例平均随访10个月（6～18个月）。原腰腿痛症状消失,无一例出现并发症,早期疗效满意。结论RF系统和单枚BAK椎间融合器联合应用是治疗腰椎滑脱的一种有效和可靠方法。     

后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定治疗腰椎滑脱的临床研究

目的 研究腰椎滑脱后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定术的临床效果.方法 腰椎滑脱者38例,男18例,女20例,采用后路UPASS椎弓根螺钉复位椎体间椎间融合器(cage)植入融合内固定治疗.结果 术后随访6～24个月,平均18个月,滑脱的复位率为91%,融合率为94.9%,无再滑脱现象.结论 后路椎弓根螺钉复位椎间融合内固定术治疗腰椎滑脱,内固定稳定可靠,符合生物力学规律,椎体间融合良好,效果好.     

不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床对比分析

目的探讨不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2012年8月收治的老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者34例,根据手术方法将其分为两组,16例患者采用经后路椎间融合术治疗(对照组),18例患者采用改良的经椎间孔椎间融合术治疗(观察组),比较两组患者各项临床指征及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量均小于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Prolo腰椎功能评分明显高于对照组,观察组VAS疼痛评分、滑脱率均明显低于对照组,观察组优良率(94.4%)明显高于对照组(62.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良的经椎间孔椎间融合术治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症临床疗效显著,可明显改善患者的临床指征,创伤较小且固定牢靠,滑脱率低,优良率高,值得临床推广使用。     

USS复位融合治疗成人疼痛性峡部裂腰椎滑脱

目的探讨USS系统椎体间撑开复位、固定、椎间融合治疗成人腰腿痛性峡部裂腰椎滑脱的安全性与临床疗效。方法回顾性分析USS系统撑开复位固定椎间融合术治疗的19例峡部裂腰椎滑脱患者。手术指证为保守治疗无效的长期腰腿痛患者。随访12～48个月,定期摄X线片。比较手术前后VAS及工作情况、体育活动、止痛药的服用量。结果临床效果评价：优11例,良8例,差或无效0例。无神经并发症。平均腰痛VAS：术前7.3;术后1.6（变化范围0～3）。平均腿痛VAS：术前8;术后1（变化范围0～4）。平均随访28个月（12～48个月）后X线显示,所有的病例均在术后12～18个月获得骨性融合。其中15例在术后1年后即融合。滑移情况：17例术后滑移〈10%,2例〈20%。无内固定失败。结论USS系统校正腰椎矢状序列治疗成人峡部裂腰椎滑脱,疗效满意,操作简便。     

老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的手术治疗

退行性腰椎滑脱症常合并有腰椎管狭窄,多见于老年人,可导致腰椎不稳、下腰痛及下肢的根性症状。尽管目前大多数患者可通过各种非手术治疗使症状得以缓解,但仍有少部分患者需要手术治疗。我科自2006年1月至2008年12月对23例腰椎退行性滑脱合并腰椎管狭窄的老年患者采用后路减压、固定、后外侧植骨融合或椎间联合后外侧植骨融合治疗,本文进行回顾性分析,报告如下。     

椎间融合术治疗腰椎滑脱症体会

目的讨论腰椎后路椎管减压,钉棒系统内固定椎间融合术等治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄临床疗效。方法从2003年6月—2008年6月,对32例腰椎滑脱进行腰椎管减压钉棒系统内固定椎间融合术等手术治疗。结果随访12~48个月,术后30例症状完全消失：2例遗留轻度下腰痛及足外缘麻木;22例1度滑脱完全复位,8例2度滑脱中7例完全复位,2例3度滑脱未完全复位;椎间高度由术前平均5.1mm恢复至术后11.9mm,且无高度丢失。结论腰椎后路减压钉棒系统内固定椎间融合治疗腰椎滑脱效果良好,复位满意,固定牢固。     

后路减压椎弓根螺钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 观察后路减压椎弓根螺钉内固定加附件骨椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 对52例腰椎滑脱症患者采用经后路减压椎弓根螺钉内固定加附件骨椎间植骨融合术治疗,其中男32例,女20例;L4～5滑脱22例,L5～S1滑脱30例;I度滑脱21例,Ⅱ度滑脱27例,Ⅲ度滑脱4例.术后对其临床疗效进行评价.结果 经6～24个月随访,疗效优29例,良18例,可5例,优良率为90.4%,植骨均获良好融合.结论 经后路减压椎弓根螺钉内固定加附件骨椎间植骨治疗腰椎滑脱症,具有复位良好,减压彻底,固定可靠,植骨融合良好等优点,是治疗腰椎滑脱症的理想手段.     

手术治疗腰椎滑脱症51例

<正>对腰椎滑脱症的诊断来说,由于腰椎滑脱有其特有的病理解剖学改变及放射影像学特点,因此在导致腰痛的各种病因中比较容易被诊断,理应获得较好的治疗效果。但有一些     

RF-Ⅱ系统加Cage植入治疗腰椎滑脱症

目的探讨RFⅡ-系统复位固定加Cage椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱证的疗效。方法本组采用RF-Ⅱ系统将滑脱提拉复位,椎板减压,Cage椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症26例,其中退变型19例,峡部裂型7例,L4滑脱16例,L5滑脱10例,其中Ⅰ度20例,Ⅱ度6例。结果术后随访12-36个月,根据Nakai分级:优21例,良4例,可1例,优良率89.6%。结论RF-Ⅱ系统复位固定加Cage椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法,达到彻底减压,滑脱椎体复位,固定及椎间融合。