彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系统结石中的诊断价值分析

分析泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断的临床价值。选择收治的88例泌尿系统结石患者,均经CT检查证实。所有患者均进行二维超声及彩色多普勒超声检测记录,并利用彩色多普勒超声快闪伪像确定结石的存在。比较彩色多普勒超声快闪伪像及二维超声检查情况。88例泌尿系统结石患者中,彩色多普勒超声快闪伪像肾结石诊断符合率、第1/3之间狭窄处输尿管结石诊断符合率及膀胱结石诊断符合率均高于二维超声(P0.05);两组第1及第3狭窄处输尿管结石诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05);结石直径≤3mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P0.05);结石直径为3mmL≤5mm时,彩色多普勒超声快闪伪像诊断符合率高于二维超声,但差异无统计学意义(P0.05)。泌尿系统结石应用彩色多普勒超声快闪伪像诊断准确率较高,尤其对小结石、隐匿性结石的诊断价值明显高于传统二维超声,临床应用价值显著。     

彩色多普勒快闪伪像在肾及输尿管结石诊断中的应用价值

对患者肾及输尿管进行二维灰阶超声的常规扫查,对于结石的怀疑位置采取彩色多普勒双幅实时检查,诊断参照快闪伪像的声像图。结果通过与彩色多普勒双幅实时检查的对比,85例患者确诊为肾及输尿管结石79例,符合率为92.8%。彩色多普勒快闪伪像有助于提高泌尿系统结石的检出概率。     

彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用

目的 应用彩色多普勒超声提高输尿管结石的诊断水平.方法 对142例(144个结石)输尿管结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行;在可疑结石强回声后方寻找"彩色快闪伪像"以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果 144个结石位于输尿管第一狭窄及第三狭窄处共计75个,二维B超与彩超均检出74个,检出率相同;介于第一狭窄与第三狭窄之间的结石病灶共计69个,B超检出率为46%(32/69),应用彩色多普勒超声后检出率提高到77%(53/69),两者比较有显著性差异(P<0.01);超声未发现结石的17例患者,有11例显示输尿管末端喷尿次数减少、信号减弱,综合其超声及临床表现,提出疑似结石诊断,后经临床及其他影像学检查证实.结论 彩色多普勒超声能显著提高输尿管结石的诊断水平.     

彩色快闪伪像在输尿管中下段结石检出中的应用125例分析

目的 探讨彩色多谱勒快闪伪像在提高输尿管中下段结石诊断准确性的应用价值.方法 对于临床表现有明显肾绞痛、剧烈放射性痛、腰酸伴有血尿的疑似泌尿系结石患者,使用变频凸阵探头,对输尿管可疑部位进行二维灰阶超声扫描和彩色多谱勒扫描.结果 125例输尿管中下段结石中,二维超声直接探查到的结石病例94例,借助于彩色多谱勒快闪伪像发现的结石病例31例,125例结石病例中共有112例在结石强回声后方出现红蓝相嵌的彩色多谱勒快闪伪像.结论 借助于彩色多谱勒快闪伪像,对于提高输尿管中下段结石的检出和定位有很高的实用价值.     

二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像鉴别诊断输尿管结石类型的价值

目的 探究二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像鉴别诊断输尿管结石类型的价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月我院经CT扫描确诊的80例输尿管结石患者的临床资料,患者均先后进行二维超声、彩色多普勒闪烁伪像检查,以CT扫描结果为金标准,比较二维超声、彩色多普勒闪烁伪像单项及联合检查对不同位置、不同类型的输尿管结石检出率。结果 二维超声、彩色多普勒闪烁伪像及两者联合诊断的上段输尿管结石检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;二维超声、彩色多普勒闪烁伪像联合诊断对中段、下段输尿管结石检出率、总检出率高于两者单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）。二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像对非梗阻性结石、梗阻性结石检出率高于二维超声、合彩色多普勒闪烁伪像,差异有统计学意义（P<0.05）;彩色多普勒闪烁伪像对非梗阻性结石检出率高于二维超声,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二维超声联合彩色多普勒闪烁伪像可有效检出不同位置、不同类型的输尿管结石,诊断价值较高,值得推广。     

彩色多普勒快闪伪像在肾及输尿管结石诊断中的价值

常规二维灰阶超声扫查肾脏及输尿管全程,对可疑结石处进行B超与彩色多普勒(CDFI)双幅实时探查,根据快闪伪像声像图特征进行诊断。结果经CDFI比对检查,85例可疑肾、输尿管结石中79例结石边缘及后方出现五彩镶嵌的彩色信号,以后方明显;6例未出现。彩色多普勒快闪伪像可在一定程度上弥补二维超声的不足,提高对泌尿系统结石的检出率。     

彩色多普勒闪烁征在泌尿系结石诊断中的价值

目的应用彩色多普勒超声提高泌尿系结石的诊断水平。方法对300例泌尿系结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察,在可疑结石强回声后方寻找彩色快闪伪像以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻。结果肾结石(结石直径小于4mm,后方声影不典型)B超检出率为90%,应用彩色多普勒快闪征检出率提高到100%,对输尿管结石位于第一狭窄及第三狭窄处二维超声与彩色多谱勒超声检出率相同。介于第一狭窄与第三峡窄之间的结石病灶B超检出率为45%,应用彩色多普勒超声后检出率提高到73%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声未发现的8例患者,有6例显示输尿管末端喷尿次数减少,信号减弱,综合其超声表现、患侧肾盂集合系统分离程度及临床表现,提出疑似诊断,后经临床及其他影像学检查证实。结论彩色多普勒超声能显著泌尿系结石的诊断水平,充分利用彩色多普勒闪烁伪像,通过体外检查基本可达到对体内结石的定位诊断。     

强回声后的彩色多普勒快闪伪像的临床和实验研究

目的：探讨强回声方的“彩色多普勒快闪伪像”的产生机制和临床意义。方法：对44例患者46个超声发现的钙化灶和结石强回声以及8种浸在水中的实验模块行彩色多普勒检查,观察有无彩色多普协快闪伪像的出现及其频度。结果：临床组46个强回声中有33个强回声后伴有彩色多普勒快闪伪像（71．7％）,实验组8种模块中,3种表面光滑者无彩色普勒快闪伪像,5种表面不光滑者则伴有程度不同的快闪伪像。结论：彩色多普勒快闪伪像出现于表面不光滑的强回声界面之后,它有时会影响医师对病变的诊断,有时也可提供有用的信息。     

彩色多普勒超声快闪伪像诊断泌尿系微小结石的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)快闪伪像诊断泌尿系微小结石的临床价值。方法:对200例输尿管盆腔段微小结石的患者进行超声显像,并应用CDFI显示快闪伪像,和应用频谱多普勒进行频移分析。结果:输尿管盆腔段微小结石显示快闪伪像较普遍显像(95.00%),快闪伪像多数出现在结石后方或中部,呈"彗星尾状"或"五彩点状"彩色闪烁伪像;频谱多普勒显示为高振幅杂音信号;与声影对比显示更直观,并较易于与肠气回声鉴别;所有病例经过追踪复查确诊为结石。结论:彩色多普勒超声(CDFI)快闪伪像是结石超声伪像特征之一,诊断泌尿系微小结石有特异性,与声影征相辅相成,对提高泌尿系微小结石的诊断具有重要的临床应用价值。     

泌尿系统疾病中超声彩色闪烁伪像

目的 观察泌尿系统疾病中超声彩色闪烁伪像的出现率，并探讨其机理。方法 常规二维灰阶超声扫描，获得结石、钙化等强回声结构，并进行彩色和脉冲多普勒探查。结果 在205枚强回声灶患中有134枚出现彩色闪烁伪像。其中Ⅰ组40枚(40／55)，Ⅱ组48(48／52)枚，Ⅲ组25枚(25／49)，Ⅳ组21枚(21／49)。结论 彩色多普勒闪烁伪像可出现于泌尿系统任何疾病的任何强回声结构中。彩色多普勒闪烁伪像并不一定出现于强回声结构后，偶尔也可重卺于强回声结构之上或两侧边缘。闪烁伪像的机理实际上也是一种超声物理现象，是一种多普勒信号的假性频移。     

经直肠超声对表面完全钙化的膀胱癌和膀胱嵌壁结石的鉴别诊断

目的 探讨经直肠超声在鉴别诊断位于膀胱三角区表面完全钙化的膀胱癌和膀胱嵌壁结石的价值.方法 对 47例病灶位于膀胱三角区的患者行经腹及经直肠超声检查,观察病灶活动度,对比分析两种检查途径的二维声像图、彩色多普勒血流成像（CDFI）及膀胱壁情况.结果 经腹超声检查膀胱癌和膀胱嵌壁结石均表现为膀胱腔内不移动强回声后伴声影.经直肠超声可清楚显示膀胱癌低回声肿块和表面强回声,该处膀胱壁层次不清,CDFI可见迂曲树枝状彩色血流信号自膀胱壁进入低回声内,可测及动脉血流频谱.膀胱嵌壁结石经直肠超声检查表现为强回声后伴声影,膀胱壁层次尚清楚,CDFI未探及彩色血流信号.膀胱癌经腹与经直肠超声检查结果比较差异有统计学意义（χ2＝56,P＜0.01）,嵌壁膀胱结石经腹与经直肠超声检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经直肠超声在鉴别诊断位于膀胱三角区表面完全钙化的膀胱癌和膀胱嵌壁结石中有重要价值.     

Evidence of Microbubbles on Kidney Stones in Humans

The color Doppler ultrasound twinkling artifact has been found to improve detection of kidney stones with ultrasound; however, it appears on only ∼60% of stones. Evidence from ex vivo kidney stones suggests twinkling arises from microbubbles stabilized in crevices on the stone surface. Yet it is unknown whether these bubbles are present on stones in humans. Here, we used a research ultrasound system to quantify twinkling in humans with kidney stones in a hyperbaric chamber. Eight human patients with non-obstructive kidney stones previously observed to twinkle were exposed to a maximum pressure of 4 atmospheres absolute (ATA) while breathing air, except during the 10-min pause at 1.6 ATA and while the pressure decreased to 1 ATA, during which patients breathed oxygen to minimize the risk of decompression sickness. A paired one-way t-test was used to compare the mean twinkle power at each pressure pause with baseline twinkling, with p < 0.05 considered to indicate significance. Results revealed that exposure to 3 and 4 ATA of pressure significantly reduced twinkle power by averages of 35% and 39%, respectively, in 7 patients (p = 0.04); data from the eighth patient were excluded because of corruption. This study supports the theory that microbubbles are present on kidney stones in humans.     

Evaluation of Stone Features That Cause the Color Doppler Ultrasound Twinkling Artifact

The color Doppler ultrasound twinkling artifact is a rapid color shift that appears on 43%–96% of kidney stones. Surface microbubbles on kidney stones are theorized to cause twinkling as exposure to elevated static pressures of 0.41–1.13 MPa (approximately 0.5–1 times diagnostic ultrasound pressure and 5–10 times ambient pressure) reduced twinkling. However, it is unclear what external and internal stone features support bubbles. Thirteen ex vivo kidney stones were scanned with color Doppler ultrasound at 2.5, 5 and 18.5 MHz. Select stones were imaged with environmental scanning electron microscopy or underwater micro-computed tomography to evaluate features that may cause twinkling. Results revealed that the lower frequencies produced larger volumes of twinkling. Condensation first occurred in the smallest (～1 µm diameter) surface pores and may be indicative of where bubbles form. Gas pockets were seen inside two of three tested stones that may contribute to twinkling. Overall, these results provide evidence of cavity structures both externally and internally and their correlation to the twinkling artifact. This indicates that microbubbles may be present on and within kidney stones and may contribute to the twinkling artifact.     

乳腺导管内病变的声像图特征及分型

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内病变的诊断价值.方法 对69例经手术病理证实的导管内病变患者的二维和彩色多普勒血流情况进行回顾性分析.根据二维声像图将乳腺导管内病变分为无导管扩张型（Ⅰ型）和扩张型（Ⅱ型）.结果 69例患者共87个病灶,良性病灶71个,恶性病灶16个,超声与手术病理相符者66个,符合率75.86%;Ⅰ型42个病灶、Ⅱ型45个病灶.结论 高频探头近区干扰少,分辨率高,能清楚显示乳腺导管有无扩张及导管内肿块回声,结合彩色血流信息有助于病灶的发现及其良恶性的鉴别.     

超声弹性成像诊断亚急性甲状腺炎的价值分析

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）在彩色多普勒超声、超声弹性成像上的声像图特征，及二者在临床的应用价值。方法对临床确诊的SAT住院患者22例的超声图像进行回顾性分析总结，观察比较SAT彩色多普勒超声与超声弹性成像特征。结果22例共47个病灶中，17例共39个病灶二维声像图表现为病灶区局限性或弥漫性从外至内渐进性减低，似地图样、泼墨样和蟹足样，无球体感及占位效应感，无包膜；5例共8个病灶表现为无回声区；CDFI显示35个病灶区周边点线状较丰富血流信号；28个病灶区内未见明显血流信号，19个病灶内可见少许血流信号。12例共29个SAT早期病灶超声弹性成像示：18个病灶弹性分级评为Ⅲ级，11个病灶弹性分级评为Ⅳ级，病灶弹性渲染以蓝色为主；弹性图显示的病灶面积大于二维超声显示的病灶面积，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SAT在彩色多普勒超声以及超声弹性图像上均具有一定的特征性表现，可为临床诊断和治疗提供可信的依据。     

彩色多普勒超声对浅表软组织肿块良恶性的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术和病理证实的96例浅表软组织肿块的声像图资料,观察并分析浅表软组织良恶性肿块的声像图特点及鉴别要点。结果96例浅表软组织肿块中,良性病变79例,其肿块长轴多与皮肤平行,圆度系数平均值为2．57;术前超声诊断与术后病理结果比较,诊断符合率为93．7％（74／79）。恶性肿块17例,恶性肿块圆度系数平均值为1．52,超声诊断符合率为70．6％（12／17）。良恶性肿块圆度系数比较差异有统计学意义（P〈0．05）;肿块的边界、内部回声等其他二维征象,对良恶性肿块的鉴别无显著意义。彩色多普勒超声检查显示：96例浅表软组织肿块中62例探及血流信号,其中良性肿块收缩期峰值流速（PSV）≤20cm／s,阻力指数（RI）〈0．70,与术后病理诊断的符合率分别为91．4％、85．7％,二者作为鉴别良、恶性肿块的临界值,其敏感性、特异性分别为82．9％、87．5％。结论彩色多普勒超声对浅表软组织肿块具有较高的诊断价值,圆度系数、PSV和RI参数可作为鉴别诊断浅表软组织肿块良恶性的依据。     

彩色多普勒超声在浅表组织肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声对浅表组织肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法采用回顾性研究的方法,对我院收治的经彩色多普勒超声证实的100例浅表组织肿块进行声像图分析,并与手术和术后病理结果比较,比较浅表组织肿块良性和恶性的声像图特点和血流信号。结果100例浅表组织肿块中共有80例为良性病变：肿块长轴与皮肤平行,平均圆度系数为2．58,与术后病理诊断符合率为93．8％;有20例为恶性肿块：平均圆度系数为1．51,诊断符合率为70．0％。良性与恶性肿块的圆度系数以及后方回声衰减经统计学检验表明二者差异有显著性（P ＜0．05）,而良性与恶性肿块的内部回声、边界等二维征象方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。彩色多普勒超声结果表明：100例软组织肿块中66例有血流信号,良性肿块收缩期峰值流速不高于20 cm/s,阻力系数低于0．70,与术后病理结果的诊断符合率分别为91．7％和86．1％,可作为良性和恶性肿块鉴别的临界值（P ＜0．05）,其特异性和敏感度分别为87.7％和83．0％。结论彩色多普勒超声在浅表组织肿块良恶性鉴别中具有较高的应用价值,其诊断符合率高,成像清晰,而肿块的圆度系数、后方回声衰减、收缩期峰值流速和阻力系数均可作为良恶性肿块鉴别依据。     

附件区病变经阴道超声造影与彩色多普勒超声检查的对比研究

目的探讨经阴道超声造影对附件区病变的诊断价值。方法64例附件区病变患者,应用经阴道彩色多普勒超声和经阴道超声造影对比检查,比较二者的血流分布情况及诊断附件区良恶性病灶的准确性。结果经阴道彩色多普勒超声能显示26例（66．7％）附件区良性病变及22例（88．0％）恶性病变的血流灌注情况;经阴道超声造影检查可显示良性病变38例（97．4％）,恶性病变24例（96．0％）：经阴道超声造影对附件区病变良恶性诊断的准确性为（92．2％）,明显高于经阴道彩色多普勒超声（81．3％）,P〈0．05。结论超声造影检查能更敏感地显示卵巢病变的血流灌注情况,其对附件区良恶性病变的诊断及鉴别诊断有重要的意义。     

彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺小肿块（直径〈2cm）的超声表现特征及彩色多普勒超声对其良恶性的鉴别诊断价值。方法 64例乳腺小肿块经手术病理证实,其中恶性肿块27例,良性肿块37例。分析乳腺小肿块患者的彩色多普勒超声表现特征,应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察其血流分布特征,频谱多普勒检测血流参数阻力指数（RI）的大小。结果 乳腺小肿块良性组和恶性组的形态、边界包膜、纵横比及内部有无微小钙化比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性肿块血流分级≥Ⅱ级,RI〉0．7,血流频谱表现为峰值前移,舒张末期无血流信号或可见反向血流;良性肿块血流分级多为0-I级,RI〈0．7,血流频谱表现为以静脉血流频谱为主。9例恶性肿块伴有同侧腋窝淋巴结肿大,2例良性肿块为反应增生肿大。结论 彩色多普勒超声对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断具有重要价值,结合声像图特征和CDFI表现能有效诊断。     

分娩性臂丛神经损伤后患肢主要动脉的彩色多普勒超声观察

目的 探讨彩声多普勒超声观察分娩性臂丛神经损伤后患肢主要动脉的管径和血流速度变化,为临床观测患儿上肢发育状况提供一定的参考价值.方法 对31例分娩性臂丛神经损伤患儿进行彩色多普勒超声检查,测量腋动脉、肱动脉管径及血流峰值速度,并行患、健侧对比.结果 患侧腋动脉和肱动脉管径较健侧细,腋动脉平均管径患侧为(0.22±0.0...