RF—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱

应用ＲＦ－Ⅱ型椎弓根螺钉系统手术治疗腰椎滑脱３８例,其中峡部裂３１例,退性性变６例,创伤后滑脱１例,Ⅰ度滑脱１８例,Ⅱ度１４例,Ⅲ度６例,滑脱平面为Ｌ３１例,Ｌ４１６例,Ｌ５２１例。术后照片显示３４例,完全复位,另４例也有明显改善。临床疗效综合评价优良率达９０％以上。     

Moss椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症

目的对Moss椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症的疗效进行评估。方法自2002年2月，2005年8月，我院对28例Ⅰ—Ⅱ度腰椎滑脱症患者行后路椎管减压、Moss椎弓根内固定系统复位固定和椎体间植骨融合术。结果26例随访平均2．6年（1—4．6年）。15例Ⅰ度滑脱和7例Ⅱ度滑脱完全复位，另4例Ⅱ度滑脱复位达90％，解剖复位率为91％；融合率按Lneke标准：A级65％，B级23％，C级12％；JOA评分优良率91％。结论Moss椎弓根内固定系统操作简单、固定牢固，适用于Ⅰ，Ⅱ度腰椎滑脱症的手术治疗。     

RF系统在脊柱外科中的临床应用

本文报告了应用ＲＦ系统手术治疗胸腰段椎体骨折及腰椎滑脱患者３１例。其中治疗胸腰段椎体骨折２１例,术前平均椎体前、后高度为５０．２％及７３．８％,术后平均椎体前、后高度分别为８７．１％入９５％,脊柱同居筛发椎滑脱１０便,术前滑脱Ⅰ４例,Ⅱ５例,Ⅲ１例,术后复位率达８９．６％,椎间隙宽度恢复。作者认为ＲＦ系统结构简单、操作方便、复位满意、固定牢靠、疗效优于其他经椎弓根内固定装置。     

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱

目的：观察RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加横突间植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法：自1998年2月～2001年2月采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定加横突间植骨术治疗腰椎滑脱症21例，男性15例，女性6例，峡部型17例，退变型3例，创伤型1例，工度5例，Ⅱ度12例，Ⅲ度4例，滑脱部位L515例，L46例。结果：全部病例均获随访平均3．2年(2．4～5年)，复位率90％～100％，无感染，无神经根损伤或神经症状加重，术前畸形得以改善，19例术前症状消失，20例(95％)4～6个月脊柱融合。结论：RF-Ⅱ系统强度可靠，三维固定方式理想，可明显提高横突间植骨的融合率，是目前治疗腰椎滑脱的理想方式。     

BAK后路椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的 探讨BAK在治疗腰椎滑脱症的临床应用。方法 对38例腰椎滑脱病例进行回顾性分析。22例腰椎I度滑脱行BAK后路原位椎间融合;16例腰椎Ⅱ度滑脱病例用单枚BAK后路斜向椎间融合＋椎弓根螺钉内固定。结果 术后随访1－5年,平均2．5年。椎体间植入物均融合。病人术后症状都有明显改善。优良率为95％。结论 对腰椎I度滑脱和Ⅱ度滑脱应采用不同的治疗方法。对腰椎I度滑脱单纯行BAK后路原位椎间融合;对腰椎Ⅱ度滑脱用单枚BAK后路斜向椎间融合＋椎弓根螺钉内固定,有利于脊柱的稳定、滑脱的复位和生理前凸的维持,符合腰椎生物力学的要求。     

Tenor内固定移骨融合治疗腰椎滑脱并椎管狭窄31例

目的：观察Tenor内固定系统治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期疗效。方法：对腰椎滑脱31例采用腰椎管减压、横突间植骨和Tenor内固定系统手术治疗。术前X线Megerding分度，I度滑脱12例，Ⅱ度滑脱19例；L4／5滑脱26例，L5S1滑脱5例。结果：术后平均随访18个月(6-24个月)，比较手术前后X线片滑脱的程度及临床症状，31例患者中27例症状完全消失，优良率87．1％，12例I度滑脱病人及16例Ⅱ度滑脱完全复位，Ⅱ度滑脱复位率为84．2%。结论：Tenor内固定系统加横突间植骨，椎管减压是治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄的良好方法。     

腰椎滑脱的手术治疗

目的探讨腰椎滑脱的手术治疗方法。方法对2000年2月～2007年2月应用RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱38例，进行回顾性总结。结果本组38例，完全复位34例，占90％。结论RF-Ⅱ椎弓根系统具有较大的优越性，是目前治疗腰椎滑脱理想的内固定。     

椎弓根螺钉系统内固定及椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰推滑脱症行椎弓根螺钉系统内固定及椎间植骨融合术的疗效.方法 本组采用椎弓根螺钉系统将滑脱椎体提拉复位、椎板减压、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症37例.从滑脱复位结果、融合的成功率,临床疗效以及并发症等方面进行评价.结果 术后随访5～41个月.按侯树勋等的评价标准,优良率94.6%,8例I度滑脱椎体患者和28例Ⅱ度椎体滑脱患者术后全部解剖复位,且全部融合.无滑脱复发.结论 使用椎弓根螺钉内固定系统及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱复位率,融合率高,临床疗效满意.是治疗腰椎滑脱症比较理想的手术方式之一.     

改良U型鲁氏棒张力带钢丝内固定治疗腰椎滑脱症32例

本文报导了改良Ｕ型鲁氏棒张力带钢丝内固定治疗椎滑脱症３２例。其中２３例Ｌ５滑脱，６例Ｌ４滑脱，３例Ｌ３滑脱。２６例滑脱为Ⅱ度，６例滑脱为Ⅲ度。手术后六个月，Ｘ线检查未邮再滑脱。     

椎弓根螺钉与BAK椎间融合治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱症临床并非罕见 ,目前 ,多数学者主张复位内固定及融合 ,特别是后路经椎弓根螺钉技术复位内固定 ,椎板切除 ,横突间植骨或椎间植骨 ,解除椎管及椎间孔的狭窄 ,恢复神经功能。我院自 1 998年以来 ,采用椎板减压 ,ＢＡＫ椎间融合 ,椎弓根螺钉系统复位固定治疗 1 5例腰椎滑脱患者 ,早期临床随诊显示复位满意 ,植骨愈合 ,无神经系统并发症的发生。1 临床资料本文 1 5例腰椎滑脱症患者中 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄3 1～ 69岁。其中真性滑脱 1 1例 ,假性滑脱 4例 ;Ⅰ度滑脱 8例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 1例。滑脱部位 :Ｌ4 滑脱 9例 ,Ｌ5滑脱 5例 ,…     

RF-11系统复位固定＋TFC椎间融合治疗腰椎滑脱症

①目的探讨采用腰椎管减压、RF-11系统复住固定 TFC椎间融合治疗腰椎滑脱并发腰椎管狭窄的早期疗效。②方法对21例腰椎滑脱患采用腰椎管减压、RF-11系统固定 TFC椎间融合进行治疗。术前X线检查按Meyerding分度，Ⅰ度滑脱5例，Ⅱ度滑脱13例，Ⅱ度滑脱3例。L4滑脱13例，L5滑脱8例。③结果术后平均随访20个月(6个月～3年)。比较手术前后临床症状和X线复住程度。21例患中，19例症状完全消失，优良率为90．5％，滑脱复位率达96．0％。④结论应用RF-11系统复住内固定 TFC椎间融合治疗腰椎滑脱症，效果良好，复位满意。     

DRFS内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的　总结脊柱滑动撑开复位固定系统 (DRFS)内固定在腰椎滑脱中的治疗体会。方法　对 3 2例行DRFS内固定的腰椎滑脱术前、术后的X线变化及其功能恢复情况进行观察和分析。结果　滑脱椎体复位理想 ,9例Ⅰ度滑脱全部恢复正常 ,2 0例Ⅱ度滑脱中 18例恢复正常 ,2例恢复到 0～Ⅰ度。 3例Ⅲ度滑脱中有 2例恢复正常 ,1例恢复到 0～Ⅰ度。全部植骨融合成功。没有发现感染、神经损伤、断钉等并发症。结论　DRFS后路短节段经椎弓根内固定治疗腰椎滑脱 ,操作简单、易于安装 ,并能最大限度地恢复椎体及椎间隙的高度 ,为脊柱的结构重建和功能恢复提供了一个坚强而稳定的基础。     

椎管扩大成形椎间融合治疗腰椎滑脱症68例临床分析

目的探讨椎管扩大成形、钉棒系统固定、Cage椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱并椎管狭窄的手术方法及疗效。方法 2003年12月至2008年12月对87例腰椎滑脱并椎管狭窄患者应用椎管扩大成形、钉棒系统固定、Cage椎间植骨融合手术治疗,定期随访并行X线片检查。结果 68例获得随访,随访12~32个月,63例滑脱椎体完全复位,2例Ⅱ度滑脱和3例Ⅲ度滑脱复位达90.00%,解剖复位率为92.64%,钉棒系统及Cage位置满意,术后末次随访JOA评分平均26.4分,平均改善率为76.92%,临床疗效综合评价优良率为95.58%。结论椎管扩大成形、钉棒系统固定、Cage椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症,消除了椎管狭窄、保持脊柱骨性三柱结构,是一种比较理想的治疗腰椎滑脱症的手术方式。     

RF—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱

目的 观察采用腰椎管减压，椎体间植骨，RF-Ⅱ内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法25例腰椎滑脱患者采用腰椎管减压，椎体间植骨，RF-Ⅱ内固定手术进行治疗。术前X线检查按Meyerding滑脱分类标准，Ⅰ度滑脱2例，Ⅱ度滑脱17例，Ⅲ度滑脱5例，Ⅳ度滑脱1例。结果 术后平均随访13个月，比较手术前后临床症状和X线片滑脱复位程度，25例患者中，22例症状完全消失，21例达到解剖复位。结论 应用RF—Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱，效果良好，复位满意。     

Harrington及钢丝提拉复位固定治疗腰椎滑脱症

自 1 993年以来 ,我们采用椎板切除减压 ,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ系统撑开 ,钢丝通过椎弓根钉提拉椎体复位固定 ,横突间植骨治疗腰椎滑脱症 5例 ,经 6～ 2 4个月随访 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 5例 ,男 1例 ,女 4例 ,年龄 32～ 57岁 ,平均4 4.5岁 ,Ｌ5滑脱 4例 ,Ｌ4 滑脱 1例 ;Ⅱ度滑脱 4例 ,Ⅲ度滑脱 1例。2 结　　果术后 1周、1月、3月及半年摄Ｘ线片 ,3例Ⅱ度滑脱完全复位 ,1例Ⅱ度滑脱及 1例Ⅲ度滑脱复位至Ⅰ度。 5例中 3例腰腿痛症状完全消失 ,2例症状已明显改善 ,恢复正常工作 ,无再滑脱。手术方法　局麻下取Ｌ2 ～Ｓ2 …     

后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱的临床研究

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年1月收治人院的30例腰椎滑脱症患者临床资料,所有病例均为Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱。患者均采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗,观察手术前后临床症状及滑脱恢复情况、术后复位、疗效评价、材料生物相容性、术后椎间隙高度及BFS评分。结果30例患者术前均为Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱,其中,19例行椎管、神经根管减压、复位固定、植骨融合治疗,11例只行复位固定、植骨融合治疗。获得随访30例,均超过12个月。30例椎间植骨全部融合,融合率为100％。BFS评分优良率达90．0％。结论后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗Ⅱ、Ⅲ度腰椎滑脱,操作简便、固定可靠,是临床治疗中的一种值得推广的方法。     

手术治疗腰椎滑脱的体会

目的：探讨手术治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法：收治腰椎滑脱患者22例,分别行HOIST系统和RF—Ⅱ型内固定椎板横突间及小关节植骨融合术。结果：1例Ⅲ度滑脱仍有Ⅰ度滑脱,但症状缓解,其余19例均获得满意复位并且内固定物位置良好。无松动及再移位。按照邹德威标准评价疗效：优18例,良1例,可1例,优良率达90％。结论：HOIST系统和RF—Ⅱ型内固定椎板横突闻及小关节植骨融合术,固定可靠,疗效确切及并发症少,是治疗腰椎滑脱较理想的内固定。     

RF-Ⅱ+Cage手术治疗腰椎滑脱症

目的：研究和评估RF－Ⅱ Cage手术对腰椎滑脱症的临床疗效。方法：对33例腰椎滑脱症患者进行减压，RF－Ⅱ复位内固定和Cage椎间融合。结果：33例中28例获随访不小于6个月，31例达完全复位（93．9％），术后症状均消失或基本消失。28例椎间融合良好。无1例发生断钉、螺钉松动、滑脱复发及Cage移位。结论：RF－Ⅱ系统和Cage在治疗腰椎滑脱中具有协同作用，增强了脊椎固定后稳定性，提高了椎体融合率，是治疗腰椎滑脱症的理想方法。     

GSS椎弓根系统加后路减压融合治疗退变性腰椎滑脱

目的:探讨后路应用通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)复位固定,减压,椎体间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症临床效果.方法:将102例退变性腰椎滑脱症患者经保守治疗无效后采用GSS椎弓根螺钉系统内固定,后路减压融合手术治疗进行回顾性分析,其中Ⅰ度滑脱83例,Ⅱ度滑脱19例.比较手术前后临...     

窗式减压峡部植骨术治疗椎弓崩裂腰椎滑脱症

目的：探讨腰椎滑脱症的理想治疗手段。方法：设计了窗式椎管减压同时峡部植骨的手术方式,治疗有合并症的腰椎滑脱患者。结果：共手术32例,68个椎弓峡部。伴椎管狭窄14例、椎间盘突出3例,开窗探查减压26例椎板间隙。治愈率90．6％。峡部融合成功率95．6％。结论：该手术适用于Ⅰ度或Ⅱ度腰椎滑脱的患者,有肯定的解剖学依据和可行性。