不同方法对危重病人肛周皮肤护理的效果观察

目的:探讨对危重病人肛周皮肤不同护理方法的效果。方法:将2012年1月~2013年6月ICU危重病人500例随机分为3组,空白组166例,给予清水护理;对照组166例,给予造口护肤粉;研究组168例,给予珍珠层粉、双料喉风散、达克宁散混合而成的护肤粉。比较3组病人护理20 d发生肛周皮肤损伤的情况。结果:研究组发生肛周皮肤损伤15例,对照组发生肛周皮肤损伤40例,空白组发生120例,3组比较有统计学意义(P0.05)。结论:珍珠层粉、双料喉风散、达克宁散混合而成的护理粉对预防危重病人发生肛周皮肤损伤的效果和效益最佳。     

不同方法处理危重病人腹泻致肛周皮炎的效果观察

目的探讨危重病人腹泻引起肛周皮炎的更好处理方法,减少压疮的发生。方法将2011年9月～2013年2月入住ICU、因腹泻引起肛周皮炎的63例危重病人,按随机数字法分为两组。对照组采用造口护肤粉进行肛周皮炎的处理;实验组采用洁悠神（长效抗菌材料）进行肛周皮炎的处理。两组病人均由护理组长查房后开具相应护嘱,交由责任护士落实各项护嘱要求,护理组长督导落实效果,每天跟踪各组肛周皮炎病人的治疗效果,收集两组病人2d、5d和7d的治愈人数,以及Ⅱ期压疮发生人数等指标。结果实验组较对照组2d、5d、7d治愈人数多,未发生Ⅱ期压疮。结论造口护肤粉与长效抗菌材料均能治愈危重病人的肛周皮炎,但长效抗菌材料比造口护肤粉治疗时间更短,效果更佳。     

三腔导尿管在危重腹泻患者肛周皮肤护理中的应用

目的探讨三腔导尿管在危重腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果。方法将60例腹泻危重患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用前端剪口改良后的28号三腔导尿管引流粪便,对照组采用传统护理方法,观察每组患者肛周皮肤红肿、糜烂等并发症。结果治疗组30例,26例皮肤完好,3例皮肤红肿,1例肛周糜烂;对照组30例,15例皮肤完好,9例皮肤红肿,6例肛周糜烂,两组皮肤完好率比较,χ2=7.5,P〈0.05,治疗组肛周皮肤治疗有效率优于对照组。结论采用三腔导尿管插入腹泻或大便失禁危重患者的肛门引流粪便能有效减少肛周皮肤损害,值得临床推广。     

腹泻患者肛周皮肤护理体会

目的 通过3例大便失禁腹泻患者使用不同的治疗方法进行护理。结论 使用湿润烧伤膏疗效明显。     

思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤的效果观察

目的 探讨思密达在腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果,解决腹泻患者肛周皮肤护理困难的问题.方法 将48例入住ICU后因腹泻发乍肛周皮肤损伤的患者按医生分管的床位分为两组,观察组25例用温水清洁肛周皮肤待干后,使用思密达粉外涂患处皮肤;对照组23例用温水清洁后使用强生婴儿柔湿巾擦拭肛周.两组Ⅲ度皮肤损伤患者腹泻后均予1%碘伏消毒创面.观察比较两组疗效及痊愈时间.结果 (1)两组患者肛周皮肤护理1周后,观察组25例患者疗效指数为76%,临床疗效评价为显效;对照组23例患者疗效指数为43%,临床疗效评价为好转.观察组疗效优于对照组.(2)两组患者痊愈时间比较,观察组痊愈时间为(4.90±1.23)d,对照组为(8.10±0.98)d,差异有统计学意义(t=11.33,P＜0.01),观察组的痊愈时间明显短于对照组.结论 思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤效果较好,且该药价格便宜,使用方便,刺激性小,无不良反应,值得临床推广使用.     

造口袋负压吸引用于危重病人大便失禁肛周皮肤护理的效果观察

目的探讨造口负压吸引装置在合并大便失禁的危重病人肛周皮肤护理中的效果.方法对于大便失禁的危重病人,通过对肛门使用造口袋连接2根一次性引流管,将1根连接中心负压吸引装置进行间断或者持续负压吸引为吸引管,压力-20~-40 kPa,另1根定期用灌食空针抽取温开水或生理盐水清洗为冲洗管,冲洗结束后用橡皮筋捆扎.结果25例发生大便失禁危重病人中,造口袋连接负压吸引装置使用最长15.6 d,最短3.3 d,平均6.7 d;除1例Ⅲ度肛周皮肤损伤病人死亡外,肛周皮肤损伤Ⅰ度和Ⅱ度共16例病人停用造口袋连接负压吸引装置时,皮肤均愈合、潮红消退;肛周皮肤完好8例病人无出现皮肤损伤.结论造口袋负压吸引装置能够避免大便对肛周皮肤的刺激,保护肛周皮肤;加强危重病人观察,保证危重病人的安全,降低护理成本,有效减少护士的工作量,可以在ICU推广使用.     

氧化锌软膏外用治疗新生儿腹泻致肛周皮肤损伤的疗效观察

新生儿腹泻引起肛周皮肤红肿，糜烂是一种常见儿科病症，传统治疗效果不满意，1998年7月至2002年8月间，我院率先用氧化锌软膏外用为主的综合治疗方案，获得了极为满意的治疗效果，所有患儿均于用药3小时内刺激症状减轻，停止器闹，2日痊愈。     

炼猪油在防治危重病人肛周皮肤损伤中的应用

临床上很多危重病人因肠道功能异常、菌群失调、肛门括约肌松弛等原因导致腹泻、大便失禁,从而引起肛周皮肤损伤,这不仅给病人造成痛苦、增加经济负担、延迟了疾病的恢复、还增加了护理人员的工作量。2008年6月起,对这类病人应用炼猪     

不同方法在危重患者大便失禁肛周皮肤护理中的疗效比较

目的：在危重患者大便失禁时采用多种不同的肛周皮肤护理方法,观察各种方法对预防肛周皮肤损伤的疗效,以期为临床选择治疗方法提供理论依据。方法将96例大便失禁的危重患者随机分为三组：对照组给予传统的常规清水擦拭法加氧化锌软膏外涂;观察Ⅰ组给予3％硼酸溶液擦拭法联合皮肤保护膜及造口袋方法;观察Ⅱ组在给予3％硼酸溶液擦拭法联合皮肤保护膜及造口袋方法的基础上,给予经鼻气管软硅胶插管接低负压吸引器持续低负压吸引。对比观察三组患者肛周皮肤的状况和每日对肛周皮肤的护理时间,调查患者及家属对护理的满意度。结果三组患者肛周皮肤损伤的发生率比较,对照组最高、观察Ⅱ组最低,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组每日对肛周皮肤的护理时间比较,对照组最多、观察Ⅱ组最少,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者对护理的满意度比较,对照组最低、观察Ⅱ组最高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于危重患者大便失禁的肛周皮肤护理,不同的治疗方法有不同的疗效,3％硼酸溶液擦拭法联合皮肤保护膜及造口袋的基础上加经鼻气管软硅胶插管接低负压吸引器,可以更有效预防肛周皮肤损伤的发生,提高患者对护理的满意度,缩短对肛周皮肤的护理时间,减轻护理人员的工作量。     

康惠尔粉用于腹泻所致肛周皮肤损伤的疗效观察

ICU患者腹泻主要是由不适当的肠内营养、肠道感染、应用广谱抗生素和胃肠动力药物而引起,文献报道其发生率为11.7%。腹泻使患者肛周皮肤受粪便刺激及擦拭的机械刺激,易导致皮肤红肿、溃烂,传统方法外用炉甘石洗剂或凡士林软膏,但不利观察皮肤。2007年2月至2008年3月,本院ICU科对89例肛周皮肤损伤患者在积极治疗腹泻的基础上,应用康惠尔粉治疗肛周皮肤损伤,效果良好,现报告如下。     

人工肛袋对大便失禁病人肛周皮肤损伤的防治效果及护理

[目的]观察人工肛袋对大便失禁病人肛周皮肤损伤的防治效果。[方法]将50例病人随机分为实验组和对照组。实验组使用人工肛袋,给予精心的护理,对照组行常规护理,观察两组肛周皮肤及骶尾部压疮情况。[结果]实验组肛周皮肤完整优于对照组,骶尾部压疮少于对照组（P〈0.05）。[结论]人工肛袋用于大便失禁病人,操作方法简便,可减少大便护理工作时间、减轻大便对皮肤的刺激、减少压疮的发生。     

地榆油预防肠内营养相关性腹泻致肛周皮肤损伤的效果观察

肠内营养相关性腹泻作为肠内营养治疗过程中最为常见的并发症,随着肠内营养在ICU病人营养支持中所占比例地不断提高而备受医务工作者关注。据文献报道,30%～60%ICU病人在接受肠内营养治疗后发生腹泻[1],腹泻所导致的肛周皮肤损伤成为ICU病人常见的护理问题之一。为了寻求简便、易行、安全、有效的护理措施预防肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的发生,我院ICU率先将中药制剂地榆油外涂应用于肠内营养相关性腹泻病人的肛周皮肤护理,并与常规护理方法作对比观察,以评价外涂地榆油在预防ICU病人肠内营养相关性     

赛肤润治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的护理

目的观察赛肤润在治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的疗效。方法因各种原因所致的卧床老年人腹泻患者55例,以温水擦洗肛周后,局部喷涂赛肤润待干后再涂擦鞣酸软膏,温水擦洗后直接涂擦鞣酸软膏作对照组。结果加涂赛肤润组其显效率,较直接涂鞣酸软膏组较果好,且显效时间也短于直接涂鞣酸软膏的对照组,结论赛肤润有较好加强皮肤抵抗摩擦力,改善皮肤微循环,缓解由于大小便等浸渍引起的肛周皮肤损伤,值得在临床护理工作中推广应用。     

赛肤润治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的护理

目的观察赛肤润在治疗卧床老年人腹泻所致肛周皮肤损伤的疗效.方法因各种原因所致的卧床老年人腹泻患者55例,以温水擦洗肛周后,局部喷涂赛肤润待干后再涂擦鞣酸软膏,温水擦洗后直接涂擦鞣酸软膏作对照组.结果加涂赛肤润组其显效率,较直接涂鞣酸软膏组较果好,且显效时间也短于直接涂鞣酸软膏的对照组,结论赛肤润有较好加强皮肤抵抗摩擦力,改善皮肤微循环,缓解由于大小便等浸渍引起的肛周皮肤损伤,值得在临床护理工作中推广应用.     

1例呼吸重症监护室严重腹泻老年患者肛周皮肤的护理

患者男,79岁,因＂反复咳嗽,咳痰16年,活动后喘息15年,加重1个月＂于2009年6月23日收入院.人院后给予无创呼吸机辅助通气,抗感染治疗.7月7日患者嗜睡行经口气管插管,接有创呼吸机辅助通气,7月8-29日患者黄色稀便或水样便,每日3-8次,每次约50-200g.     

克罗恩病病人腹泻合并肛周皮肤感染的护理

[目的]预防和减少克罗恩病腹泻时肛周皮肤感染.[方法]建立克罗恩病护理计划,包括加强健康教育、做好腹泻护理及肛周皮肤的护理等有效措施.[结果]本组82例克罗恩病腹泻合并肛周皮肤感染的病人,经积极治疗与护理,均有好转.[结论]通过预防和综合性护理,可预防肛周皮损,减少肛周皮肤感染的发生.     

赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理

目的探讨赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理效果。方法选取2011年2月-2012年2月我科收治腹泻致肛周皮肤损伤的卧床患者68例,随机将患者分为对照组和实验组,各34例。对照组采用赛肤润局部涂抹治疗。实验组采用赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗。并观察两组临床治疗效果。结果对照组总有效率为79．4％,实验组总有效率为100％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。讨论赛肤润结合0．b内置式卫生棉条治疗卧床患者腹泻致肛周皮肤损伤,具有较为满意的临床治疗和护理效果,能显著改善患者的肛周皮肤损伤症状,可应用于临床。     

德莫林和金因肽用于大便失禁致肛周皮肤损伤的对比观察

[目的]对比观察德莫林和金因肽用于肛周皮肤损伤的效果。[方法]将62例因大便失禁致肛周皮肤损伤的老年病人按随机分组的方法分为对照组和观察组,每组31例。两组病人大便后均用湿纸巾擦拭,氧气吹干,对照组给予喷金因肽,观察组给予喷德莫林。[结果]对照组有效率为58.1%,观察组有效率为93.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]德莫林在肛周皮肤破溃中的应用效果优于金因肽。     

ICU危重病人常见皮肤问题及护理

ICU集中收治危重病人,抢救生命是首要任务,因此,密切观察生命体征变化,关注生命重要器官功能障碍成为最重要的工作.同时,人体的最大器官——皮肤的功能也常常受损,易出现各种各样的皮肤问题,但是关注却较少.皮肤问题的出现,不仅增加了治疗的难度,而且也容易出现医疗纠纷.因此,预防危重病人的皮肤问题,保护好人体的第一道屏障是护理工作的重要内容.     

肠道管理系统在肛周皮肤毁损伤中的应用与护理

肛周皮肤毁损伤的患者因创面易受大便污染而引起肛周感染。临床上为了隔离大便对创面的污染,需要行结肠造口术或回肠造口术;且创面愈合后,还需结肠回纳术或回肠回纳术。因此,此类手术患者住院时间长,医疗费用高。我科从2007年2月至2008年4月采用Zassi肠道管理系统,取得了良好的效果,现将操作方法与护理体会介绍如下。