甲状腺髓样癌外科处理与基因筛查原则探讨

目的：分析不同类型甲状腺髓样癌手术治疗结果，探讨甲状腺髓样癌原发灶个体化治疗的最佳术式及基因筛查作用。方法：回顾分析我院1992年1月-2005年1月收治的91例甲状腺髓样癌患者手术治疗结果，统计不同类型患者甲状腺叶发病情况．对部分遗传型甲状腺髓样癌家系进行基因筛查．结果：91例甲状腺髓样癌患者中遗传型10例，其中6例初始病变为双侧，4例初始病变为单侧患者手术治疗后随访已有3例对侧腺叶发现癌瘤，遗传型甲状腺髓样癌双侧腺叶受累比例高达90％。散发型甲状腺髓样癌患者81例，其中初始病变累及双侧腺叶者11例，余70例初始病变为单侧的散发型甲状腺髓样癌患者．术后随访4例患者对侧腺叶发现癌瘤，散发型甲状腺髓样癌患者双侧腺叶受累比例为18．5％。行基因筛查检测出RET突变基因携带者3人。结论：遗传型甲状腺髓样癌家系成员应行基因筛查．遗传型甲状腺髓样癌患者和双侧发病的散发型甲状腺髓样癌患者应行全甲状腺切除术，对无明确家族史、术前影像学检查考虑单侧病变的患者可行单侧腺叶加峡叶切除术。     

甲状腺髓样癌的分子诊断及研究进展

甲状腺髓样癌是起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的常见的神经内分泌肿瘤，早期即可出现颈部淋巴结及远处器官转移，预后较差。因此选取合适的诊断方法、特异性标志物及相关基因检测等手段早期诊断，对于髓样癌治疗方案的选择及改善预后具有重要的指导意义。本文针对相关文献及指南，就甲状腺髓样癌的分子诊断及相关研究进展进行综述。     

甲状腺髓样癌的放射治疗新进展

甲状腺髓样癌（MTC）是一种源自甲状腺滤泡旁C细胞的神经内分泌肿瘤。 甲状腺髓样癌的初始治疗通常是手术。临床分期较晚的患者,尽管进行了积极的手术治疗,但局部复发风险仍很高。随着辐射技术的改进,足够的放疗剂量可以有效地照射到高危区域,同时最小化周围关键组织结构的受照剂量。因此放射治疗应该是局部晚期甲状腺髓样癌的治疗选择,以提高局部区域控制。     

新放射性药剂用于甲状腺髓样癌闪烁显像

甲状腺髓样癌占甲状腺癌的2～9%,本病的诊断与治疗与其它甲状腺癌有很大差别。1.在胚胎学上,本病系来源于分泌降钙素的甲状腺C 细胞。临床上所谓Shipple 综合征,亦为甲状腺髓样癌合并褐色细胞瘤之病变,并有家族性。2.应用放射免疫测定法,测定血中降钙素或CEA浓度,甲状腺髓样癌以两值明显增高为其特点,此点可与其它甲状腺癌鉴别之。而甲状腺髓样癌与其它甲状     

甲状腺髓样癌30例临床分析

甲状腺髓样癌３０例临床分析何家林，胡东霞甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）发生于甲状腺滤泡旁细胞，又称Ｃ细胞，属ＡＰＵＤ系统肿瘤，其发病情况、病理和临床表现有别于滤泡源性的乳头状、滤泡状腺癌和未分化癌，有自己的特点。１９７６年６月～１９９３年６月我院共收治ＭＴＣ...     

基因水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移相关临床研究（附48例临床分析）

目的 研究基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移规律及对治疗的作用。方法 自1989年5月至1997年10月对我院外科治疗的48例甲状腺髓样癌进行基础水平降钙素检测，并分析其和手术范围的关系。结果 48例甲状腺髓样癌中36例行甲状腺癌颈淋巴结清除术；8例行甲状腺癌局部广泛切除术；4例行患侧甲状腺叶加峡叶切除术，48例甲状腺髓样癌中，基础水平降钙素正常者20例，术后病理检查发现淋巴结阳性者4例，淋巴结转移率为20%，基础水平降钙素升高者28例，术后病理检查淋巴结阳性者27例，淋巴结转移率96.4%。结论 基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移呈正相关。升高时，应行颈淋巴结清除术，基础水平降钙素正常时临床上无颈淋巴结转移的病人。可暂行患侧甲状腺叶加峡叶切除。术后紧密随访，并予以基础水平降钙素监测。     

甲状腺滤泡癌、髓样癌超声表现的初步探讨

 目的 探讨甲状腺滤泡癌、髓样癌的超声声像图特点。方法 与病理结果对照，回顾性分析了18例甲状腺滤泡癌和19例髓样癌的二维及彩色多普勒超声特征。结果 甲状腺滤泡癌女性多见，其中16例癌结节呈不均匀回声，10例伴有液化或囊性成分，11例伴有钙化，部分占位可见包膜。甲状腺髓样癌男女无发病率明显差异，13例呈不规则实性低回声结节，并伴有散在砂粒状钙化点，12例边界欠清楚，髓样癌结节均无明显包膜及液化，结节内部血供丰富。结论 甲状腺滤泡癌、髓样癌各有一定的声像图特点, 对其特征的分析有助于甲状腺癌的分型诊断。     

基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移的关系(附48例临床分析)

目的：研究基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移规律及对治疗的作用。方法：自1989年5月至1997年10月对本院治疗的48例甲状腺髓样癌进行基础水平降钙素检测，并分析其和手术范围的关系。结果：48例甲状腺髓样癌中36例行甲状腺癌颈淋巴结清除术；8例行甲状腺癌局部广泛切除术；4例行患侧甲状腺叶加峡叶切除术，48例甲状腺髓样癌中，基础水平降钙素正常者20例，术后病理检查发现淋巴结阳性者4例，淋巴结转移率为20．0％，基础水平降钙素升高者28例，术后病理检查淋巴结阳性者27例，淋巴结转移率96．4％，结论：基础水平降钙素与甲状腺髓样癌颈淋巴结转移呈正相关。升高时，应行颈淋巴结清除术，基础水平降钙素正常时临床上无颈淋巴结转移的患者，可暂行患侧甲状腺叶加峡叶切除，术后紧密随访，并予以基础水平降钙素监测。     

《CSCO甲状腺髓样癌诊疗指南2022》指南解读:术前诊断

甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁C细胞,属于神经内分泌肿瘤,其恶性程度介于分化型甲状腺癌和未分化癌之间。术前诊断包括实验室检查、影像学检查及病理检测,需要多学科协作。本文对《CSCO甲状腺髓样癌诊疗指南2022》中的术前诊断部分进行解读。     

甲状腺C细胞增生

甲状腺Ｃ细胞（滤泡旁细胞）增生（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｃｅｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ）是指多灶性的甲状腺内Ｃ细胞增生团块。可看作多发性髓样癌的癌前病变［１］。正确认识Ｃ细胞增生对甲状腺髓样癌的诊断、鉴别诊断及预防具有重要意义。Ｃ细胞增生最初被报道于家族性...