ICU多重耐药菌院内感染预防策略的分析

目的:分析我院ICU病房多重耐药菌检出情况及感染预防策略.方法:收集2018年1月—2019年12月我院ICU收治的781例患者作为观察对象,对6种常见的耐药菌进行监测,随机分为对照组387例,观察组394例.对照组实施常规措施,观察组实施集束化预防干预措施,比较两组患者的多重耐药菌检出率、感染情况及并发症情况.结果:...     

ICU多重耐药菌感染患者的护理干预

目的:讨论ICU多重耐药菌感染患者医院感染预防控制和护理。方法:对16例多重耐药菌感染患者医院感染预防控制、护理措施进行分析总结。结果:12例好转后转科,4例好转后自动出院。结论:对多重耐药菌感染患者,进行有效隔离、严格执行无菌操作规程及手卫生消毒,合理使用抗菌素等方法,可有效防止ICU多重耐药菌感染的发生和扩散,保证医疗和患者安全。     

ICU多重耐药菌感染的护理干预

目的:观察护理干预应用于ICU多重耐药菌感染病人中的价值.方法:研究从该院ICU病房2016年02月至2017年02月间收取的多重耐药菌感染病人中,选取66例进行研究,对其随机分组:治疗组34例,实施护理干预;对照组32例,实施常规护理,观察2组护理效果、满意度等.结果:66例病人接受护理干预后,其耐药菌都已经转阴,其中治疗组34例满意度94.12％(32/34),对照组32例为71.88％(23/32),(P＜0.05).结论:对于出现多重耐药菌感染而于ICU病房治疗的病人,通过实施护理干预,除了能确保其耐药菌及时转阴外,还能防止耐药菌出现扩散问题,以提升病人满意度,保证其安全性,所以可推广.     

ICU 38例多重耐药菌感染的预防与控制措施

目的讨论ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制。方法对2009年2月至2011年2月ICU收治的38例多重耐药菌感染患者的医院感染预防、控制措施进行分析、整理。结果 34例患者好转后转科,4例患者好转后自动出院。结论对多重耐药菌感染患者进行有效隔离,严格执行无菌操作规程及手卫生消毒,合理地使用抗生素等多种方法,可有效地防止ICU多重耐药菌医院感染的发生和扩散,保证医疗安全和患者安全。     

综合 ICU 多重耐药菌感染的分析与护理干预

目的分析探讨综合重症监护室（ICU）患者发生多重耐药菌（MDROs）感染情况及护理干预效果。方法选取88例综合ICU患者作为研究对象，分析其MDROs感染类型及部位等情况，并给予相应护理干预措施，观察临床干预效果。结果88例患者中，MDROs感染主要有肺炎克雷伯菌42例，铜绿假单胞菌25例，鲍曼不动杆菌14例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌7例。感染部位：呼吸道38例，泌尿道29例，血液11例，伤口10例。患者均给予相应护理干预措施，均痊愈出院，未发生MDROs感染暴发。结论MDROs已成为医院感染的主要病原菌，采取有效护理干预措施可减少医院感染发生。     

ICU病房多重耐药菌感染降钙素原监测的应用

目的探讨行降钙素原(PCT)监测应用于ICU病房多重耐药菌感染患者的价值。方法选择已被确诊的ICU多重耐药菌感染患者60例,作为观察组,另选同期ICU非多重耐药菌感染患者60例,作为对照组,对两组患者抗生素的使用情况、炎性反应水平和在不同的治疗时间段内患者在ICU停留比例。结果观察组患者抗生素的使用时间为(6.44±1.07)d,对照组为(9.43±1.86)d,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞计数和对照组相比显著降低(P0.05)。结论行降钙素原监测,其指标结果对指导治疗ICU多重耐药菌感染有重要价值,可减少抗生素的应用,值得各医院借鉴应用。     

某ICU医院感染多重耐药菌构成及药敏分析

目的 观察分析本院重症医学科(ICU)医院感染多重耐药菌(MDRO)构成及药敏情况,为危重患者医院感染防治提供理论依据。方法对本科2010年3月1日～2014年3月1日医院感染MDRO情况进行回顾性调查。结果MDRO共120株,占院内细菌感染的55.30%,其中革兰阳性(G⁺)菌55.00%;居前5位者分别为粪肠球菌(24.20%)、金黄色葡萄球菌(20.80%)、鲍曼不动杆菌(17.50%)、大肠埃希菌(8.30%)及铜绿假单胞菌(6.70%);嗜麦芽窄食单胞菌MDRO检出率最高,对复方新诺明、左氧沙星及环丙沙星较敏感;铜绿假单胞菌对阿米卡星最敏感(75.00%);鲍曼不动杆菌呈泛耐药性,对美罗培南、亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦敏感性仅为42.10%、35.70%及21.10%;发现耐万古霉素的粪肠球菌及金黄色葡萄球菌;各类G⁺MDRO除对糖肽类抗生素高度敏感外,对米诺环素亦较敏感(59.30%~83.30%)。结论ICU多重耐药菌检出率高,耐抗菌药物种类广,需严格掌握抗菌药物使用原则并根据药敏选用抗菌药物,采取单间隔离、强化手卫生、有效环境消毒等措施预防和控制院内感染。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药菌分析

目的了解我院ICU医院感染病原菌分布和耐药状况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用前瞻性调查方法对2007年1～12月收住ICU病人进行医院感染监测，分析医院感染病原菌分布及耐药性。结果2007年1～12月综合ICU共收治病人349例，发生医院感染54例次，例次感染率为15．76％。分离医院感染病原菌86株，其中前五位为鲍曼不动杆菌27株，肺炎克雷伯菌16株，铜绿假单胞菌12株，白色假丝酶母菌9株，大肠埃希菌7株。主要病原菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药。结论ICU医院感染病原菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主，其次是真菌和革兰氏阳性球菌。ICU医院感染病原菌的多重耐药程度较严重，加强ICU医院感染病隙菌耐药菌株的监测，保护有限的抗生素资源，避免耐药菌在医院传播和流行。     

ICU铜绿假单胞菌感染耐药分析

目的调查重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌的感染及耐药情况，指导临床合理用药。方法取ICU病人标本进行常规细菌培养鉴定，以K—B法进行药物敏感性试验。结果从850份标本中分离出铜绿假单胞菌108标，总分离率为12．9％，在10种抗生素中，亚胺培南的体外抗菌活性最好，耐药率最低为15．7％，其次为阿米卡星30．6％。结论亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的首选药物。ICU中铜绿假单胞菌的耐药性应引起高度重视。     

血清降钙素原监测在ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用

目的探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）监测在指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗中的作用与意义。方法对本院2010年3月~2011年3月确诊为ICU多重耐药菌感染的104例成年患者进行回顾性研究,将其随机分为对照组和PCT指导组,分析两组的抗生素使用情况、不同治疗时间段内ICU停留患者的比例以及炎性反应水平。结果①PCT指导组的抗生素使用天数少于对照组[（6.83±1.25）d vs（9.23±1.87）d,P〈0.05],且Kaplan-Meier曲线表明：两组不同治疗时间内未使用抗生素患者的比例有差异（P〈0.01）;②Kaplan-Meier曲线表明：PCT指导组不同治疗时间段内ICU停留患者的比例与对照组有差异（P〈0.01）;③PCT指导组的IL-6、CRP以及白细胞计数低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT的监测可作为指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的重要指标,不仅减少了抗生素的使用,而且减少了患者的经济负担和医院床位的周转压力。     

ICU多重耐药菌的易感因素及耐药基因筛查分析

目的:分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)多重耐药菌感染的易感因素及耐药基因。方法:连续收集240例VAP患者的临床资料、痰液标本菌种鉴定及药敏试验结果,分析其病原菌分布及耐药性特点,并进行耐药基因筛查,将患者分为多重耐药组和非多重耐药组,分析VAP患者多重耐药菌感染的易感因素。结果:240例患者痰液标本检出多重耐药菌135株(56.25%),革兰氏阴性杆菌占65.19%,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假胞菌为主;革兰氏阳性球菌占31.11%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌占3.70%。革兰阴性多重耐药菌对氨曲南、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟等耐药率较高,对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等耐药率相对较低;革兰阳性多重耐药菌对青霉素G、苯唑西林、复方新诺明等耐药率较高,对利福平、左氧氟沙星、呋喃妥因等耐药率相对较低。耐药基因筛查可检出超广谱β-内酰胺类、碳青霉烯酶、甲基化酶与糖肽耐药基因簇、粪肠球菌esp、屎肠球菌esp。与非多重耐药组相比,多重耐药菌感染组女性、老年、应用多种抗菌药物、合并慢性肺部疾病与心脏病、动静脉置管及预防使用抗生素的患者占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示女性、高龄、应用多种抗菌药物、合并慢性肺部疾病、动静脉置管、预防使用抗生素是发生多重耐药菌感染的易感因素(P<0.05)。结论:女性、高龄、应用多种抗菌药物、合并慢性肺部疾病、动静脉置管、预防使用抗生素是发生多重耐药菌感染的易感因素。革兰氏阴性杆菌的耐药基因以SHV、TEM和VIM-1为主,革兰氏阳性球菌以vanA和vanB为主。     

ICU多重耐药菌感染患者的护理

目的探讨重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染患者的护理。方法对2011年4月-2012年4月我院ICU36例多重耐药菌感染患者采取强化隔离措施,加大人员培训力度和多重耐药菌监测,加强医务人员手卫生,合理使用抗生素等控制多重耐药菌的传播。结果经严密监测和护理,我院ICU未发生交叉感染和多重耐药菌的传播。结论采取加强医务人员手卫生,强化隔离措施,加大人员培训力度和多重耐药菌监测等多种方法,能有效控制多重耐药菌的传播,降低医院感染的发生。     

ICU患者不动杆菌感染及耐药分析

目的通过了解ICU下呼吸道多重耐药菌感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗选择抗生素提供依据。方法对46例下呼吸道感染患者病例采集,对标本进行培养后联合临床药师,通过药敏实验,找出最佳治疗方案。结果发生院内下呼吸道多重耐药菌感染的患者主要来自于重症监护室。ICU下呼吸道多重耐药菌感染的病原菌对亚胺培南保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药。结论呼吸道多重耐药菌感染,细菌耐药率普遍较高,医生需重视病原学检查及药敏监测,合理选择及使用抗生素。     

耐药菌感染的治疗

针对现阶段细菌耐药情况,采用以下药物治疗耐药菌感染。     

ICU住院病人医院感染流行菌株及其耐药情况

目的了解我院ICU病房医院感染的流行菌株及其耐药情况,为临床经验性用药提供依据。方法对川北医学院附院ICU病房2003年5月至2004年4月所有分离的菌株及其耐药性进行回顾性调查。结果共检出菌株238株,其中G^-菌140株（占58．8％）,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌为主,主要见于呼吸道感染;G^＋菌53株（占22．3％）,以肠球菌和葡萄球菌为主,前者主要见于泌尿道感染,后者主要见于呼吸道感染;真菌45株（占18．9％）,以假丝酵母菌为主,主要见于泌尿道及消化道感染;分离出的细菌对常用抗生素的耐药严重,呈现出多重耐药,真菌的耐药率尚低。结论加强ICU感染的病原菌检测及其耐药情况的监测,有利于合理选择抗生素,减少院内感染的发生。     

常见多重耐药菌感染分布及耐药性分析

<正>多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。为了解我院住院病人多重耐药菌及耐药情况,对2013年10月—2014年9月期间本院住院患者送检的1162株多重耐药菌进行检测,现报道如下。1材料与方法1.1菌株来源2013年10月—2014年9月期间我院住院患者送检的病原学标本,包括痰液、中段尿、创面分泌物、全血、胸腹水、胆汁、穿刺液、脓液等,剔     

风险评估指标在多重耐药菌感染防控早期的运用

目的 分析多重耐药菌感染防控初期的风险因素,寻找早期干预的主要风险评估指标,降低患者多重耐药菌的感染率和死亡率。方法 通过回顾性分析该院2022年出院的238例ICU多重耐药菌感染患者病史,得到4项多重耐药菌感染相关共性风险评估指标,运用SPSST统计软件,验证正态分布后,开展指标间相关性分析,并使用二元logistic回归分析,证实指标选择的可靠性。结果 各项指标经描述分析检验符合正态分布,采用皮尔逊双尾法对死亡与年龄段、隔离医嘱、首次治疗性抗菌药物使用前微生物送检、基础疾病4项风险评估指标进行相关性分析,在95%置信区间(95%CI)下P<0.05,有显著相关性。用二元logistic回归验证：以“死亡”为因变量,年龄段、隔离医嘱、首次治疗性抗菌药物使用前微生物送检、基础疾病为自变量,P<0.001,显示该模型构建有效。结论 针对这4项指标的早期评估对临床前瞻性提示、规范诊疗行为有积极作用。     

ICU病区感染常见病原菌及耐药性分析

近年来，由于广谱抗生素的大量使用，细菌耐率逐年上升，且不同地区、不同医院耐药菌的分布都有差异。因此，了解本院某一病区感染常见病原菌的菌种、构成比及耐药情况，可以指导临床合理用药，从而减少耐药菌的产生。为此，笔者对本院成人ICU病区一年的细菌感染资料进行统计并加以分析。     

ICU 老年卒中患者多重耐药菌肺部感染的 危险因素和病原学分析

目的　探究ICU 老年卒中患者多重耐药菌肺部感染的危险因素和病原学.方法　随机的对本院自２０１３年８月－２０１５年８月期间收治的６０例ICU 老年 卒中患者的临床资料进行回顾性分析,并且对６０例患者均进行药敏检测,探讨多重耐药菌肺部感染的危险因素和病原学.结果　ICU 老年卒中患者多重耐药菌肺 部感染的危险因素主要有:存在意识障碍、合并其他疾病、有创性操作、抗生素的不合理应用等,对这６０例患者的病原学进行分析,得知:革兰阴性菌、革兰阳性球 菌、真菌是诱发ICU 老年卒中患者多重耐药菌肺部感染的病原菌,而且在这６０例患者中,致病菌为革兰阴性菌患者有３７例,所占比例为６１．７％(３７/６０),革兰阳性 球菌患者有１８例,所占比例为３０．００％(１８/６０),致病菌为真菌患者有５例,所占比例为８．３％(５/６０).结论　ICU 老年卒中患者多重耐药菌肺部感染的危险因素众 多,药敏检测(多重耐药菌检测)是研究其病原学、控制病情恶化的重要手段.     

ICU内患者感染菌分布及耐药分析

0　引言　我们对本院 ICU内因腹部重大手术后而造成感染的 34例重症监护患者进行病原菌群的分析及耐药性监控 ,现将结果报告如下 .1　材料和方法1.1　菌株来源　 1995 - 0 4/ 1997- 0 3从我院 34例普外 ICU患者感染的各种标本中共分离出 16种 115株病原菌 ,其中呼吸道感染标本占 87% ,伤口分泌物标本占 10 % ,血液和尿液标本占 3% .1.2　菌株的分离鉴定　细菌的分离培养按常规方法操作进行 ,获得纯菌后用 VITEK- AMS鉴定到种 .1.3　药敏试验　应用 M- H培养基 ,采用 K- B纸片法 ,泰能、菌克单、头孢哌酮药敏纸片系 Becton- Dickinso…