嗅神经母细胞瘤的诊断及治疗

嗅神经母细胞瘤是一种罕见的鼻腔恶性肿瘤,其发病率低,易误诊,颈部淋巴结转移与否是唯一预后不良因素,其临床症状与肿瘤浸润程度有关.该病的诊断以病理诊断为金标准,建立在影像学基础上的Kadish分期是最主要的分期标准,其治疗模式已由传统的手术方法转变为手术联合放疗为主、辅以化疗的综合治疗方式.     

嗅神经母细胞瘤的临床特点及治疗探讨

目的：分析嗅神经母细胞瘤的临床特点，争取早期诊断、提高疗效。方法：复习２１例的全部病历、组织切片；按Ｋａｄｉｓｈ分期分成Ａ、Ｂ、Ｃ３期，分析其疗效。结果：按Ｋａｄｉｓｋ分期各治疗总的５年生存率分别为１００．０％、３７．５％、１０．０％。结论：嗅神经母细胞瘤疗效与临床分期有关，治疗以放疗或手术加放疗最理想。     

嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗

1 典型病例报告 患者男,35岁,因嗅觉减退6个月,鼻寒1个月,于2005年2月入院。患者于入院前6个月不明原因出现嗅觉减退,到当地医院经鼻腔鼻窦CT检查示筛窦、蝶安黏膜增厚,未见明显的肿物及骨质破坏,术特殊处理。嗅觉减退渐重,入院前1个月开始出现鼻摩,尤以睡眠时明显,再到当地医院就诊,经纤维鼻咽镜检查发现鼻腔顶壁、蝶窦与筛赛之间息肉样新生物,筛宴骨质破坏,即在内镜下行了肿物切除术,术后病理提示为小细胞性恶性肿瘤,     

嗅神经母细胞瘤的诊断和治疗现状

嗅神经母细胞瘤 (esthesioneuroblastoma ,ENB)是一种少见的恶性肿瘤 ,约占所有鼻腔肿瘤的 3%～ 5 %。 192 4年Berger和Luc[1] 首次以感觉性嗅神经上皮瘤 (olfactoryesthe sioneuroepithelioma)报道此病 ,至 1997年全世界文献报道共约10 0 0余例[2 ] 。由于其发病率低 ,各研究机构的病例数有限 ,应用的治疗方案也不尽相同 ,对此病的治疗至今尚未达成共识。笔者根据近 2 0年来发表的中英文文献 ,对本病的临床表现、诊断、治疗和预后进行分析。一、临床表现嗅神经母细胞瘤可发生于任何年龄 ,最小 1岁 ,最大 83岁 ,2个发病高峰分别在 10～ 2 …     

嗅神经母细胞瘤6例报告

嗅神经母细胞瘤为少见的鼻腔恶性肿瘤.自1924年由Berger首次报道以来,至今已有不少文献对本病的病理和临床进行了研究.本文收集6例报告如下.     

幼儿嗅神经母细胞瘤1例

患儿女性，１岁１１个月，汉族，因左眼外突、左面颊部肿胀伴鼻塞１周，于２００１年６月入院。查体：发育正常，神志清楚，外鼻无畸形，左眼外突，眼裂狭小，左面颊部肿胀，压痛明显，左侧鼻腔中后段充满暗红色肿物，质中等硬，触之易出血。鼻腔CT：左上颌窦被软组织肿瘤块填充，肿块内密度均匀，向四周侵犯，突破内侧壁进入鼻腔，向外侧壁侵犯突入颞下窝并骨质破坏，边缘骨质模糊，余未见肿物侵犯。鼻腔取活检，经常规切片及免疫组化检测，为嗅神经母细胞瘤。镜下见较多小圆细胞和少量柱状细胞，瘤细胞岛状分布，细胞之间穿插着纤细的纤…     

嗅神经母细胞瘤5例临床病理分析

嗅神经母细胞瘤颇为罕见。现将我科近20临床诊治年来外检中所遇5例报告如下。临床资料患者年龄最大者7O岁，最小者22岁。男4例，女1例。主要症状有单侧性鼻阻、反复鼻出血。双侧鼻阻1例，头痛1例，视力下降、咽痛、发音障碍1例。局部检查：多数为单侧鼻腔内出现息肉状肿物，色淡红，表面光滑或有糜烂、出血、质脆、触之易出血，单侧鼻腔中鼻甲以上3例，位于鼻咽部2例，经CT检查1例示左鼻腔及上颌窦内占位病变。5例均未发现颈部淋巴结肿大。临床诊断鼻息肉3例，恶性肿瘤1例，待诊1例。病理观察送检标本大者1．scmXI．scmX0·6cm，小者0．s…     

嗅神经母细胞瘤9例临床分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析经病理证实的9例嗅神经母细胞瘤的临床资料.结果 按Kadish分期法,A期0例,B期7例,C期2例;9例中,2例行放疗+化疗,7例行手术+放疗,结果 显示含有手术的综合治疗方案疗效较好.结论 嗅神经母细胞瘤的发病率极低,因无特异性临床症状或体征而容易误诊,...     

嗅神经母细胞瘤诊断与治疗的临床分析

目的探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤的诊断治疗方法及预后的相关因素。方法回顾性分析我院1994年1月-2010年5月收治的嗅神经母细胞瘤12例,改良Kadish分期A期1例,B期5例,C期3例,D期3期。含手术的综合治疗6例,单独手术4例,单独放疗1例,单独化疗1例。结果全组患者5年总生存率（OS）为90.9%,5年无病生存率（DFS）为74.1%。A、B期和C、D期患者的5年OS分别为100%和80.0%（χ²=1.20,P=0.27）,5年DFS分别为100%和44.4%（χ²=4.07,P=0.04）。有淋巴结转移和无淋巴结转移患者的5年OS分别为66.7%和100%（χ²=2.67,P=0.10）,5年DFS分别为33.3%和87.5%（χ2=4.88,P=0.03）。综合治疗与单一治疗的5年OS分别为100%和80.0%（χ²=1.20,P=0.27）,5年DFS分别为83.3%和62.5%（χ2=0.35,P=0.88）。结论嗅神经母细胞瘤的早期诊断较难,该病的治疗以综合治疗疗效较好,放疗是该病重要的治疗手段,该病预后与疾病分期及淋巴结转移情况相关。     

嗅神经母细胞瘤1例

患者，女，２４岁。因鼻塞、嗅觉减退３周，左眼突发性失明１日，于２０００年２月１２日入院。查体：一般状况可，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双侧眼球无突出，活动不受限，右眼视力正常，左眼失明，双侧瞳孔等大等圆，右侧瞳孔光反应灵敏，左侧瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。双侧听力正常。鼻外形正常，左鼻孔通气不畅，嗅觉减退，双侧副鼻窦无压痛。颈软，心、肺、腹未见异常。经鼻腔MRI、CT及鼻咽镜病理诊断为：左副鼻窦、蝶、筛窦嗅神经母细胞瘤。免疫组化：SNY（＋）、EMA（－）、GFAP（－）。于２００…     

嗅神经母细胞瘤的诊治研究进展

嗅神经母细胞瘤(ONB)是一种少见的来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性肿瘤,局部侵袭性强,颈部淋巴结及远处转移发生率较高.由于其临床罕见性,目前尚无标准的治疗方案.手术联合放疗(和/或化疗)仍是提高 ONB 生存率的最有效的治疗手段.文章就嗅神经母细胞瘤的临床表现、病理及影像学特征以及诊断和治疗方面的研究进展进行综述.     

嗅神经母细胞瘤的CT应用评价

目的 探讨ＣＴ在 嗅神经母细胞瘤诊断,分期与疗后随访中的价值。方法 对１３例经病理证实的嗅神经母细胞瘤ＣＴ资料结合文献进行回顾性分析。结果 １３例中,１１例行术前ＣＴ检查,按Ｋａｄｌｉｓｈ标准分期：Ｂ期４例,Ｃ期７例。全组病灶平扫呈软组织密度,３例内部要见钙化灶,４例平扫＋增强病残暴球均匀明显强化;６便直接增强扫描病灶密度明显高于周转软组织。４例行术后复查者,在３个月至２年内均有复发。病灶侵犯鼻腔     

嗅神经母细胞瘤5例报告

嗅神经母细胞瘤是鼻腔较少见的神经源性肿瘤，具有低度恶性特征。本文收集我院自1995-2003年经病理证实且资料完整的5例嗅神经母细胞瘤病例，现报道如下。     

嗅神经母细胞瘤的临床病理特点及疗效分析

目的：分析１６例嗅神经母细胞瘤的临床，病理特征及疗效，方法：复习１６例的全部病例资料，组织切片；按ｋａｄｉｓｈ分期分成Ａ，Ｂ，Ｃ三期，分析其疗效。结果：ｋａｄｉｓｈ分期Ａ，Ｂ，Ｃ三期各种治疗总的５ａ生存率分别为１００％，３３％和１２．５％。结论：嗅神经母细胞瘤疗效与临床分期有关，治疗以放射治疗或手术加放疗最理想。     

嗅神经母细胞瘤15例治疗分析

目的 探讨放射治疗在嗅神经母细胞瘤中的地位和疗效。方法 我院于１９８７￣１９９７年间共收治１５例嗅神经母细胞瘤,均经病理证实,１４例发生于鼻腔,１例发生于颅内;年龄１７￣６８岁,男性８例,女性７ 。根据Ｋａｄｉｓｈ分期,Ａ期２例,Ｂ期４例,Ｃ期８例,１例未分期,１０例手术加放疗,５例单纯放疗,２例合并化结论疗,治疗后有８例局部复发,２例远处转移,大部分病人放疗５０￣６０Ｇｙ。结果 本组５年生存为４     

嗅神经母细胞瘤5例报告

嗅神经母细胞瘤是鼻腔较少见的神经源性肿瘤 ,具有低度恶性特征。本文收集我院自 1995— 2 0 0 3年经病理证实且资料完整的 5例嗅神经母细胞瘤病例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5例中 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 39～ 79岁 ,中位年龄 5 1岁。临床表现以反复鼻衄、鼻塞 2例 ,视力障碍及眼球突出 2例 ,头痛、头晕及呕吐、行走不稳 1例。全部病例均经手术和病理证实。1 2　影像检查　 3例行CT平扫和增强扫描 ,常规轴位扫描 ,1例行冠状位扫描 ;2例行MRI检查 ,均进行平扫及增强扫描 ,常规行横轴位扫描 ,1例行矢状位、冠状位…     

手术放射治疗嗅神经母细胞瘤

嗅神经母细胞瘤罕见，本文报道７例手术加术后放疗的结果，平均放疗剂量５９４２ｃＧｙ，４例无病生存分别为９、１８、１９个月和１７．５年。３例死亡，生存期分别为６、３６和３８个月，本文表明Ａ、Ｂ期病例以手术加放疗的效果较好。     

嗅神经母细胞瘤的治疗与预后探讨

为分析嗅神经母细胞瘤(esthesioneuroblastoma ENB)的临床特点,并探讨其预后因素及治疗方法,回顾性分析1995年7月～2006年8月10例经病理确诊的ENB患者,改良Kadish分期示A期1例,B期5例,C期2例,D期2例。单纯手术治疗3例,单纯放射治疗1例,综合治疗6例(手术 放射治疗4例,手术 放射治疗 化疗2例)。全组5年生存率(OS)和5年无瘤生存率(DFS)分别为71.4%和62.5%,KadishA/B期和C/D期的5年OS分别为100.0%和33.3%(χ2=3.28,P=0.07),有颈部淋巴结和无颈部淋巴结转移者的5年DFS分别为0和83.3%(χ2=8.33,P=0.004),综合治疗(≥2种治疗方式)与单纯手术加单纯放疗的5年OS为80.0%和50.0%,5年DFS为80.0%和33.3%(χ2=1.06,P=0.30)。初步研究结果提示,随着诊断技术的提高,ENB的报道较前增多;该病的预后与Kadish分期及颈部淋巴结是否转移相关,治疗上,以包括手术的综合治疗为主,放射治疗在该病的治疗中占有重要地位。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤治疗体会

目的　探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤综合治疗价值　方法　１９８０ ～１９９８ 年６ 月我科共收治６ 例鼻腔嗅神经母细胞瘤,均经病理学证实,男４ 例,女２ 例。年龄２１ ～６５ 岁,平均４９ 岁。所有病人首发症状均表现为持续性鼻塞或鼻衄,病程在２～１４ 个月。５ 例初诊时被误诊为鼻息肉等。根据Ｋａｄｉｓｈ 分期：Ａ期１ 例,Ｂ期４例,Ｃ期１ 例。５ 例行手术加放疗综合治疗方式,１ 例术后７ 个月复发,再次手术后加放疗。结果　本组３ 例治疗后超过５ 年,其中２ 例分别无瘤生存５ 年和７ 年,１ 例生存６ 年后失访。另３ 例治疗后时间较短,２ 例分别无瘤生存５ 个月和１８ 个月,１ 例手术切除不干净,放疗后生存１ 年死于局部复发。所有病人治疗后未发现颈部淋巴结及其它部位转移。结论　作者认为手术加放疗是治疗鼻腔嗅神经母细胞瘤的有效治疗手段。     

嗅神经母细胞瘤16例临床分析

目的：回顾性分析嗅神经母细胞瘤的临床表现、治疗经过及预后。方法：16例嗅神经母细胞瘤，A期4例，B期6例，C期6例。其中单纯放疗或加化疗6例，手术加术后放疗9例，单纯手术1例。放疗剂量DT40Gy-70Gy，均为常规分割照射。颈部未行预防照射。结果：本组病例一、三和五年生存率分别为75%、75%和69%。随访中发现颈部淋巴结转移由初次确诊时的19％上升至44％，再次放疗敏感。结论：嗅神经母细胞瘤对放疗敏感，A期单纯放疗疗效好，B、C期宜手术加术后放疗。