误诊为神经系统疾病的肌间血管瘤1例报告

正骨骼肌间血管瘤主诉多以局部无痛性软组织肿块为主,以局部压痛和肌萎缩为主诉者少有报道。现将我院收治的1例以肌痛和肌萎缩为主要表现的骨骼肌间血管瘤报告如下。1病例患者,男,18岁,因"右下肢疼痛3年多,肌萎缩1年多"入院。3年多前,患者无明显诱因下自觉右小腿疼痛,以压痛为主,运动后加重,休息无明显缓解,未引起重视。1年前,患者发现右下肢较左侧渐进性变细,并伴有足背屈困难、     

脊髓肌型重症肌无力误诊为风湿症一例报告

脊髓肌型重症肌无力误诊为风湿症一例报告马守梅，朱国芳患者男，２１岁。因间断四肢肌肉酸痛、无力１年余，于１９９０年１０月１２日入院。患者于１９８９年４月始，由于受凉、劳累后引起四肢肌肉酸痛、无力，尤以上肢及午后为甚。在外院诊断为“风湿症”，先后用阿司匹...     

腹股沟巨大神经纤维瘤1例报告

腹股沟处巨大神经纤维瘤少见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,30岁。因左腹股沟区肿块 3年余伴胀痛 1年余 ,于 2 0 0 1年 8月 2 8日来我院门诊。经活检及病理检查 ,诊断为神经纤维瘤 ,即住院治疗。查体 :左腹股沟韧带中内 1/ 3下方有一肿块 ,大小约 10× 9cm2 ,皮肤颜色正常 ,边界不清 ,活动度较差 ,表面似光滑 ,挤压微痛 ,左下肢活动良好 ,无异常感觉。屈胯时大腿内侧微胀痛 ,股动脉搏动点外移。行手术治疗 ,取肿块区斜形、弧形切口 ,游离皮肤 ,纵行分开内侧肌群 ,见肿块包膜光滑 ,无粘连 ,肿块巨大 ,深度不清 ,打开包膜 ,见内有“蜡肠样”…     

椎管内多发性神经纤维瘤四例报告

椎管内多发性神经纤维瘤四例报告王永和，魏本来，张振兴，张增富，张贺，王寿先我院自１９８９年至１９９２年间收治椎管内多发性神经纤维瘤４例，均为非ＶｏｎＲｅｃｋｌｉｎｇｈａｕｓｅｎ氏病所致。总结报告如下。例１男，４２岁。放射性肩背部及左上肢疼痛５个月，双...     

椎管内多发性神经纤维瘤2例报告

椎管内多发性神经纤维瘤少见,它可以是多发性神经纤维瘤病(von Recklinghausen病)的一部分,临床极易漏诊,以致影响疗效。现报告2例如下: 例1 男,39岁,于1982年6月30日入院。患者于1970年初发生左侧臀部疼痛,用力、咳嗽时加重,夜间常因疼痛而惊醒。1971年曾被诊断为“类风湿性脊椎炎”,给予放射治疗和服用中药,疼痛缓解。1979年患者又发作类似疼痛,逐渐延及右侧臀部,双侧臀部及大腿内后侧有麻木感,不能平卧。半年前排     

腰背部巨大神经纤维瘤一例

患者女,21岁.全身多处包块7年.2006年11月入住我院.查体:发育正常,精神可.左侧眼睑、颈项、胸背、腰腹、骶部及四肢见多处大小不等、形状各异包块,质韧、有轻压痛,背部可见一巨大包块.     

神经纤维瘤病误诊为慢性格林—巴利综合征1例报告

神经纤维瘤病是少见的遗传性疾病,是错构瘤病(Phacomatosis)的一种,近来收治1例脑、脊髓、马尾及皮肤多发肿瘤的神经纤维瘤病患者,曾误诊为慢性格林巴利综合征(CIDP),报告如下。患者,男,26岁,因四肢弛缓无力4个月于2000年11月2日入院。该患于4个月前下肢逐渐无力,日渐加重,并延及两上肢,入院前走路需人扶持,不能持筷,排尿费力。无饮水呛咳,吞咽正常,患者未发现舌部异常。3年前患右侧周围性面瘫,一直未痊愈。查体：神清语明,右侧轻度周围性面瘫,伸舌左偏,舌左侧肌肉萎缩,四肢肌张力较低,肌力4级,两手骨间肌轻度萎缩,…     

破伤风误诊为癔症一例报告

患者,女,40岁,农民,住院号52018。入院前1周,患者吵架时被丈夫打了一耳光后大哭一场。当晚啃软骨时张口受限,次日出现张口困难,只能从口角处饮流质。在当地县医院诊断为：（1）慢性咽炎;（2）癔症。肌注青霉素3天无明显疗效。患者病前情感丰富,自尊心强,有情感暴发、长期失眠及服安定史。入院时检查：T、P、R正常,意识清楚,持续性张口困难,发育及吞咽正常。心肺、腹（一）,四肢肌力、肌张力均正常。三大常规、EEG、脑CT、颅底颈椎摄片结果均正常。住院诊断为癔症转换型。经静滴氯硝西伴2mg／d及心理治疗5日,张口困难有所…     

癔症误诊为癫痫一例报告

患者女,57岁。因反复发作阵发性抽搐13年,由外院以“癫痫”转入本院。患者长期夫妻关系紧张,13年前在一次夫妻争吵后首次突发倒地、四肢抽搐、双眼凝视、不语,持续2～3min,自行缓解。之后常有类似发作,不规律,一月数次或数月一次。近6年,患者发作时有时伴自语,历时可超过30min,能自行缓解。患者曾多次在当地治疗,均诊断为“癫痫”,服用过“苯妥英钠、卡马西平”等药物。     

颞肌血管瘤引起偏头痛1例报告

颞肌血管瘤引起偏头痛的病例比较少见,我院收治1例,报道如下。 患者 男,20岁,因左侧偏头痛3个月,于1981年5月11日入院。患者于3个月前低头看报时,突觉左侧偏头痛,扪摸时发现左颞部有一软性肿物。此     

线粒体脑肌病误诊为脑炎1例报告

线粒体脑肌病临床表现复杂多样,不易早期诊断.现对我们误诊为脑炎的1例分析报道如下. 1 病历摘要 患者,男,28岁,因头痛伴视力模糊半个月.抽搐ld入院.该患于半个月前无明显诱因,出现头痛,头痛为发作性,以右侧眶周,额颞部为主.     

鞍区海绵状血管瘤误诊为侵袭性垂体瘤一例报告并文献复习

目的通过一例鞍区海绵状血管瘤误诊分析和相关文献复习,以降低鞍区海绵状血管瘤的误诊、误治率。方法结合相关文献,在对鞍区海绵状血管瘤的特点进行系统复习的基础上,对1例鞍区海绵状血管瘤的误诊原因进行分析,并对其与侵袭性垂体瘤进行鉴别。结果术中发现肿瘤颜色暗红,光滑质韧,切开后瘤体回缩、不能被刮出,出血明显,仅取小块组织行病理检查为海绵状血管瘤。结论鞍区海绵状血管瘤有其独特的临床特征,术前明确诊断避免误诊、误治。     

强直性肌营养不良伴胸腺瘤一例尸检报告

许多疾病都伴有胸腺瘤,包括重症肌无力、血细胞减少、癌、r-球蛋白减少血症、多发性肌炎以及系统性红斑狼疮.胸腺瘤常见于重症肌无力,而其他肌病合并胸腺瘤者非常罕见.本文报告一例同时患有胸腺瘤和强直性肌营养不良症.女性、46岁,日本家庭妇女,主诉1974年9月出现呼吸困难,自幼出现握手后难以放松,至20岁时发展到易跌倒.她曾正常分娩一次、流产一次,死产两次,有一姐一妹均患有强直性肌营养不良,其父和曾祖母均死于食道癌,两个堂兄妹有智力缺     

多发性硬化误诊为脑转移瘤一例

患者 女性,48岁.1999年3月初无明显诱因出现易激惹,记忆力减退.3月6日突然发生头痛,左下肢无力.头颅MRI示:双侧大脑半球额、颞、顶叶可见多个1～2.5cm大小不等、不规则团块状长T1长T2异常信号影,周围可见轻度水肿,腑室、脑沟轻度受压,注射Gd-DTPA后可见不均匀斑块状、环形、半环形异常强化,诊断为:多发性脑转移瘤(图1a～c).     

脑膜结核瘤影像误诊为脑膜瘤一例

临床资料 患者男性,58岁,因左手麻木8年,加重伴乏力5 d于2008年10月14日住院.患者于8年前无明显诱因下出现左手食指、中指、无名指末端麻木,伴针刺感,无视物不清,无恶心、呕吐,无低热、盗汗,无咳嗽、咯血,当时拟颈椎病治疗,未见明显好转.     

海绵窦海绵状血管瘤误诊为球后视神经炎1例报告

颅内海绵状血管瘤因其临床表现及影像学检查缺乏特异性,易误诊.本院收治1例误诊为球后视神经炎的海绵窦海绵状血管瘤(CHCS)患者,现报告如下.1 病例 女,47岁.因双眼视物模糊1年余入院.1年多前因出现两眼视物模糊,无头痛、头晕、视物成双、肢体麻木及运动障碍,就诊于眼科及神经内科,考虑球后视神经炎给予糖皮质激素等治疗,病情略有好转.此后一直服用B族维生素,但症状未能完全缓解.患者于2个月前视物模糊加重,到我院眼科门诊给予地塞米松静脉滴注和泼尼松口服等治疗无效,且症状仍继续加重.1周前出现复视,以向两侧及向下凝视时明显,伴右侧面部麻木、右眼胀和眼睑浮肿.     

额叶肿瘤误诊为抑郁症一例报告

患者 ,女 ,6 5岁 ,已婚 ,因情绪低落、少语 3年余 ,加重 1月 ,于 2 0 0 4年 3月首次住入我院。入院体格检查无阳性体征 ,心电图、血常规无异常。精神检查　意识清晰 ,定向力佳。语量少 ,反应迟钝 ,思维迟缓 ,无幻觉、妄想体验 ,记忆、智能检查无异常 ,情绪低落 ,表情忧愁、自我评价过低 ,担心自己年老无用 ,引起周围人的反感。意志活动减低 ,认为自己没有能力照顾家人 ,什么也做不了 ,动作、行为减少 ;否认有病 ,无自知力。诊断为“无精神病性症状的抑郁症” ,给予文拉法辛治疗。住院期间发现患者主动性较差 ,懒于料理个人生活 ,且出现小便…     

误诊为癫痫的线粒体脑肌病1例报告

现报告被误诊为"癫痫、脑梗死"的线粒体脑肌病伴高乳酸和卒中样发作(MELAS)1例如下。1病例女,44岁。因"反复发作四肢抽搐伴偏身瘫痪5年,再发2 d"于2009年3月9日入院。患者2004年9月无明显诱因突发神志不清、四肢抽搐,持续数分钟后缓解;1周后出现左侧肢体偏瘫及听力下降,当时颅脑MRI示"右侧颞顶