高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响

目的 探讨高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。方法 纳入2021.1-2021.12收治的80例慢性肾衰竭患者作为此次研究对象，经随机排列法分为两组，其中40例给予常规维持性血液透析治疗的患者纳入对照组，其余40例给予高通量血液透析的患者纳入研究组，两组持续治疗6个月后比较微炎症反应和血液净化指标的变化。结果 治疗前SCr、GFR和BUN三项肾功能指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后SCr和BUN水平低于对照组，GFR水平高于对照组(P<0.05);两组炎性因子在治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平均低于本组治疗前，INF-γ水平高于本组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗上述指标均优于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量血液透析对老年慢性肾衰竭患者微炎症反应和血液净化指标的影响。     

尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果及对血肌酐水平的影响

目的 观察尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果及对血肌酐(SCr)水平的影响。方法 回顾性选取2019年1月—2020年10月广东省兴宁市人民医院收治的尿毒症皮肤瘙痒患者120例为研究对象,根据不同治疗方案分为试验组和对照组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者采用高通量血液透析治疗,试验组在对照组基础上加用尿毒清颗粒治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者治疗前后肾功能指标[尿酸(UA)、尿素(BUN)、SCr]、血生化指标[血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)]、血液净化指标[同型半胱氨酸(Hcy)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]、瘙痒程度评分,不良反应及生活质量评分。结果 治疗12周后,2组患者UA、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);2组患者血磷、血钙、iPTH水平较治疗前降低,但试验组治疗后血磷、血钙、iPTH水平高于对照组(P均<0.01);2组患者Hcy、AGEs水平及瘙痒程度评分均较治疗前下降,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计...     

维持性血透患者血清白细胞介素-17水平与血液透析关系探讨

目的观察维持性血透患者透析前后血清白细胞介素-17水平的变化,探讨血清白细胞介素-17水平与微炎症的关系,研究透析后CD4+T淋巴细胞的分化方向。方法选择维持性血液透析半年以上的患者25例,作为观察组,同时收集健康志愿者21例作为对照组,检测健康志愿者及维持性血液透析患者的血清白细胞介素-17(IL-17)、血清尿素氮(BUN)、血磷水平,于血液透析前、后观察记录1次。结果维持性血液透析组患者血透前的血清IL-17、BUN、血磷水平较正常对照组高(P<0.05);血透后BUN、血磷水平较血透前下降(P<0.01);血透后血清IL-17水平较血透前明显升高(P<0.05)。结论 IL-17可能参与了维持性血液透析患者免疫功能异常和微炎症的发病机制,血透后IL-17升高,透析后CD4+T淋巴细胞可能向IL-17方向分化。     

透析方式对肾脏替代治疗患者同型半胱氨酸水平的影响的观察

目的 探讨血液透析,血液透析滤过、腹膜透析对尿毒症患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 血液透析组,血液透析滤过组,腹膜透析组3组患者.测定三组空腹透析前后血浆同型半胱氨酸指标.结果 血液透析组,血液透析滤过组,腹膜透析组治疗后血浆同型半胱氨酸均明显下降(P< 0.01),且腹膜透析对其清除率较其他两种更有优势.结论 血液透析,血液透析滤过、腹膜透析后血浆同型半胱氨酸水平,较透析前有所下降,但不能降至正常,腹膜透析组效果更好.     

高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血的影响

目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血的治疗效果。方法选取桂阳县人民医院收治的40例维持性血液透析尿毒症贫血患者,随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组采用高通量血液透析联合超纯透析液治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,两组均治疗6个月,比较两组患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化。结果观察组的BUN、SCr、β2-MG都显著降低,降低水平显著优于的对照组,P<0.05;观察组Hb、Hct水平显著上升,上升水平显著优于的对照组,P<0.05。结论高通量血液透析联合超纯透析液对尿毒症贫血疗效较好,长期治疗可改善尿毒症贫血。     

生脉胶囊联合左旋卡尼汀对维持性血液透析尿毒症患者氧化应激的影响

目的探讨生脉胶囊联合左旋卡尼汀对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者氧化应激的影响。方法将100例接受MHD治疗的尿毒症患者随机均分为两组。B组患者给予常规治疗;A组患者在常规治疗基础上加用生脉胶囊口服联合左旋卡尼汀静脉输注。检测中医症候积分、肾功能及氧化应激指标水平变化,比较两组疗效。结果 A组治疗有效率高于B组(90.0%vs.70.0%)(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后中医症候积分、BUN、SCr、白蛋白、β₂-微球蛋白和丙二醛水平均降低(P<0.05);并且A组治疗后晚期氧化蛋白产物水平较治疗前降低(P<0.05),SOD、总抗氧化能力和谷胱甘肽过氧化物酶水平较治疗前升高(P<0.05)。A组治疗后上述观察指标改善情况均较B组更加明显(P<0.05)。结论生脉胶囊联合左旋卡尼汀可显著改善MHD尿毒症患者肾功能和临床症状,降低氧化应激水平,提高机体抗氧化能力。     

中、高通量透析对维持性血液透析患者效果比较

目的 对比中、高通量透析在维持性血液透析患者应用中的治疗效果及对患者预后影响，进一步优化临床血液透析。方法 收集2020年1月至2021年12月行维持性血液透析(MHD)治疗患者78例资料进行回顾性分析，根据透析方案不同进行分组，其中40例采用中通量血液透析(MFHD)患者纳入对照组，另外38例采用高通量血液透析(HFHD)患者纳入观察组。收集并对比2组治疗前后肾功能指标、尿素清除率(URR)、 Kt/V值；同时收集患者生活质量评估结果和并发症发生情况。结果 治疗后，观察组SCr、BUN、β2-MG等肾功能指标水平低于对照组(P<0.05),URR、 Kt/V水平高于对照组(P<0.05);生活质量对比，治疗后，观察组患者SF-36评分高于高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(15.79%)与对照组(7.5%)对比差异无统计学意义(χ²=0.626,P=0.429)。结论 HFHD方案在MHD患者治疗中，能更好地清除体内有毒物质，改善肾功能，提高患者生活质量，但需要做好低血压的预防干预，提高治疗安全性。     

缬沙坦对维持性血液透析尿毒症患者微炎症状态的影响

目的：探讨缬沙坦在维持性血液透析尿毒症患者治疗中对患者微炎症状态的影响.方法：70例行维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组各35例,缬沙坦组患者在透析同时口服缬沙坦治疗,对照组患者仅行透析治疗.治疗前,治疗后8周、16周时抽取两组患者静脉血检查C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等指标水平,并作对比.结果：治疗前,两组血清CRP、IL-6水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后8周、16周,缬沙坦组CRP、IL-6水平均明显下降（P＜0.05）,且16周时更低于8周（P＜0.05）;对照组三个时段CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.缬沙坦组治疗后8周、16周CRP、IL-6水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论：尿毒症患者透析同时辅以缬沙坦治疗,对于进一步改善微炎症状态具有积极的作用.     

血液透析患者klotho水平与ATII、β_2微球蛋白、IL-6的相关因素分析

目的研究慢性肾功能不全尿毒症期维持性血液透析患者血浆klotho水平与ATII、β2微球蛋白、IL-6的相关性。方法选择2007年至今于我院进行维持性血液净化治疗3个月以上的尿毒症患者85例作为实验组,同时召集20例健康的志愿者作为对照组。检测其血Hb、Scr、BUN、Ca、P、PTH、klotho、IL-6、ATII、β2微球蛋白等指标,收集年龄、透析龄(月)等基本信息,建立数据库。用SPSS22.0软件进行统计分析。结果年龄、Scr、BUN、Hb、Ca、P、PTH与klotho无相关性,透析龄、β2微球蛋白、ATII、IL-6与klotho呈负相关,IL-6与klotho水平独立相关。结论长期维持性血液透析患者中分子毒素水平升高,血浆klotho水平与透析龄(月)、ATII,β2微球蛋白,IL-6水平呈负相关。     

高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响

目的 探讨高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的作用及其机制.方法 将维持性血液透析患者40例随机均分为高通量透析组与常规血液透析组,以10名健康志愿者作为正常对照组,分别测定各组治疗前和维持性血液透析治疗12周后的血浆总蛋白水平、血浆白蛋白水平、体重指数、血浆细胞因子(白细胞介素6,肿瘤坏死因子a、超敏c反应蛋白)变化.结果 维持性血液透析患者治疗前的血浆细胞因子水平均显著高于正常对照组(P<0.05);高通量透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前明显降低,微炎症状态明显改善(P< 0.05),营养状况指标明显改善(P<0.05);常规血液透析组治疗12周后各血浆细胞因子水平较治疗前无明显变化,营养状况指标改善也不明显.结论 维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态;与常规血液透析相比,高通量透析能有效清除微炎症细胞因子,改善患者营养状况.     

尿毒清联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究

目的探讨尿毒清联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择医院2017年5月至2018年5月收治的尿毒症皮肤瘙痒患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均使用高通量血液透析,观察组患者加用尿毒清颗粒,均治疗12周。结果观察组总有效率为84.00%,明显高于对照组的66.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者血磷、血钙、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组5-D瘙痒量表(5-D)、视觉模拟评分法(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者不良反应发生率相当(12.00%比8.00%,P>0.05)。结论尿毒清联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒,可明显改善皮肤瘙痒症状,降低血磷、血钙、iPTH,β2-MG,SCr,BUN水平及相关量表评分,从而改善患者的生活质量。     

高通量血液透析联合低钙透析液与普通透析对尿毒症病人皮肤瘙痒评分及血生化指标的影响对比

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)联合低钙透析液与普通透析对合并皮肤瘙痒尿毒症病人皮肤瘙痒评分及血生化指标的影响.方法 选取维持血液透析合并皮肤瘙痒尿毒症病人75例,采用随机抽签法分为观察组A、观察组B和对照组,每组25例;观察组A给予病人HFHD联合低钙透析治疗,观察组B给予病人HFHD治疗,对照组给予病人普通透析治疗;对治疗前和治疗后3个月病人的皮肤瘙痒程度、分布范围、睡眠干扰、血钙、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清白蛋白(ALB)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)进行检测并比较.结果 治疗后,观察组A的病人皮肤瘙痒程度(2.43±0.82)分、分布范围(1.32±0.28)分以及睡眠干扰评分(0.34±0.18)分均优于观察组B[(4.56±1.13)分、(1.62±0.22)分、(0.78±0.28)分][检验值分别为F=140.205、33.199、102.357,均P<0.01];观察组A在治疗后病人的皮肤瘙痒程度(t=19.039,P<0.01)、分布范围(t=6.811,P<0.01)、睡眠干扰(t=19.106,P<0.01)较治疗前有明显改善,均差异有统计学意义;观察组B在治疗后病人的皮肤瘙痒程度(t=12.073,P相似文献   

高通量血液透析与常规血液透析的临床透析效果比较

目的：比较高通量血液透析与常规血液透析的临床疗效,探讨肾功能不全的最佳透析方法。方法选取2013年4月至2014年10月收治的64例血透患者,按照患者意愿接受透析方法分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者采用高通量血液透析,对照组采用常规血液透析。连续血液透析3个月后,比较透析前和透析后以及2组间血尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、清蛋白（ Alb）、血β2微球蛋白（β2-M）、甲状旁腺素（ PTH）和血清电解质（ Na、K、Ca、Cl、P）等变化情况;同时比较2组透析后不良反应发生情况。结果（1）2组患者透析后Ur、Scr均较透析前明显下降（ P ＜0吵．05）,组间比较透析前、透析后差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（2）对照组透析后血清中Alb较透析前明显下降,而观察组透析前后差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（3）透析前,2组组间比较β2-M、PTH差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但透析后差异有统计学意义（ P ＜0．05）;（4）2组透析方式透析后Na、K、P、Cl与透析前比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,透析后Ca较透析前高,组间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（5）观察组透析后感染率为18．75％,对照组为46．87％,两者差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论高通量血液透析除对Ur、Scr和Na、K电解质具有滤过作用外,还能显著降低患者血清中β2-M和PTH水平,同时透析后感染率也较对照组低。其较常规透析更具有优势,值得临床推广。     

血液透析联合血液灌注治疗尿毒症临床分析

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗尿毒症患者的临床疗效。方法：维持性透析患者30例，15例采用血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗，为联合组。15例只采用血液透析治疗，为对照组。对两组治疗后的血清肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）含量及症状缓解情况进行比较。结果：联合组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN都显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），且症状缓解较好。对照组改善不明显。结论：血液透析联合血液灌注对尿毒症的治疗比较有优势。     

高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者中低分子蛋白的清除与血脂代谢的影响

目的 观察和评价分析高通量透析对尿毒症维持性血液透析患者中低分子蛋白的清除与血脂代谢的影响.方法 选取2013年3月到2015年10月本院收治的64例终末期肾病血液透析患者,随机分为高通量透析组(HPD组)和常规血液透析组(对照组),各32例.分别于入组时、6个月、1年后采血测定患者透析前后血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白(Alb)以及血红蛋白(Hb);对比分析两组患者上述各项指标的变化情况.结果 两组治疗方式对低分子溶质(BUN、Cr)清除差异无统计学意义(P＞0.05);HPD组血Alb、β2-MG及Hb均较对照组明显改善;两组患者治疗后6个月、1年后,HPD组患者TC、TG、LDL-C均低于对照组,而HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 常规血液透析对尿毒症患者的血脂紊乱无改善,且有加重作用,高通量透析可以明显改善透析患者的血脂代谢.     

甘露醇对维持性血液透析高血压患者氧化应激相关指标的影响

目的:探讨甘露醇对维持性血液透析(MHD)高血压患者氧化应激相关指标的影响。方法:将40例MHD高血压患者随机分为常规透析组和透析+甘露醇组。透析+甘露醇组在常规透析组基础上加用20%甘露醇注射液。于试验前后应用硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)、硝酸还原酶法检测一氧化氮(NO)、酶联免疫法检测氧化蛋白产物(AOPP)。结果:治疗后透析+甘露醇组血清中MDA及AOPP浓度较治疗前明显下降(P<0.05),NO浓度较治疗前明显上升(P<0.05);常规透析组血清中MDA、AOPP及NO浓度治疗前后无显著差异(P>0.05)。治疗后,与常规透析组各项指标比较,透析+甘露醇组治疗效果更为显著(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:甘露醇具有干预MHD高血压患者体内氧化应激水平的作用。     

不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及预后影响

目的探讨不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及预后影响。方法将收治透析1～4年的96例尿毒症患者分别予以HD、HF以及HFHD进行治疗,透析前和治疗6个月后分别常规检测Cr、P,放射免疫法测定β2-MG、血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,采用QOL-C30进行健康状况调查1次。结果三组患者在透析前,血液各项指标均无统计学差异(P>0.05),具有可比性;透析6个月后,三组患者的Cr、P变化不明显,无统计学差异(P>0.05),HFHD组的β2-MG、血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白下降较HD组显著(P<0.05,P<0.01),HF组的甘油三酯和低密度脂蛋白下降较HD组均有统计学差异(P<0.01)。与透析前比较,透析治疗后患者在躯体功能、认知功能上改善显著(P<0.01),在社会功能、整体健康状况上改善明显(P<0.05);透析6个月后组间比较,HFHD组的各项健康因子较HD组有统计学差异(P<0.05),HF组与HD组未见明显差异(P>0.05)。结论三种血液透析方法均能改善酸碱平衡及电解质紊乱,但高通量血液透析组在提高治疗效果和改善患者生存质量方面的作用优于血液透析滤过组和血液透析组。     

缬沙坦氨氯地平(倍博特)治疗老年蛋白尿临床疗效观察

目的 研究缬沙坦氨氯地平(倍博特)治疗老年蛋白尿的临床疗效.方法 选取我院120例老年蛋白尿异常患者为研究对象,抽签随机分为A、B、C三组,三组均为40例,A组采取氨氯地平片治疗,5 mg/d;B组给予缬沙坦80 mg/d;C组给予缬沙坦氨氯地平(80 mg:5mg)/d;三组均治疗6个月,于治疗前、治疗3月及治疗6月后观察两组血压指标变化及治疗前后尿蛋白水平差异.结果 用药前三组SBP及DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3月后三组SBP及DBP与治疗前比较均降低,C组SBP、DBP显著低于A、B组,治疗6月后C组血压指标显著低于A、B组,而A、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);B、C三组治疗前Pro、BUN、 SCr比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后三组Pro、BUN、SCr均降低,且C组治疗后Pro、BUN、SCr均显著低于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦氨氯地平治疗老年蛋白尿较单一应用缬沙坦或氨氯地平疗效更为显著,可改善尿蛋白水平、血压等指标,具有较高的临床应用价值.     

血液透析滤过对血液透析患者微炎症状态的影响

目的 探讨血液透析滤过对血液透析患者微炎症状态的影响作用.方法 选取血液透析室维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者30例,随机分为观察组和对照组各15例.观察组采取血液透析联合血液透析滤过治疗,对照组采取血液透析治疗,观察并记录两组ALb、BUN、Scr、IL-6、TNF-α、hs-CRP的改善情况.结果 观察组患者透析12周后TNF-α、IL-6、hs-CRP均显著低于对照组,Alb则显著升高,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 MHD患者采取血液透析滤过治疗,能够很好的改善患者的微炎症状态,提高患者生存质量.     

血液灌流对维持性血液透析患者同型半胱氨酸精氨酸加压素及内皮素的影响

目的检测维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、精氨酸加压素(AVP)及内皮素的水平,并观察血液灌流对三者的影响。方法选择维持性血液透析患者60例,随机分为血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组30例,分别于治疗前、后采静脉血;健康人25名为对照组;成批检测血中Hcy、AVP和内皮素的水平。采用单因素方差分析进行数据分析。结果①HP+HD组治疗前血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(13.4±1.0)μmol/L,(354±49)ng/L,(142±16)ng/L;HD组分别为:(14.0±1.3)μmol/L,(348±43)ng/L,(142±14)ng/L;均明显高于对照组[分别为:(7.2±0.9)μmol/L,(256±41)ng/L,(115±10)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);HP+HD组和HD组治疗前各因子水平差异无统计学意义。②HP+HD组在治疗后血Hcy、AVP和内皮素水平分别为:(8.7±0.9)μmol/L,(265±39)ng/L,(119±12)ng/L,较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而HD组在治疗前后各因子水平差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者血清Hcy、AVP和内皮素水平较健康人明显升高,血液灌流串联血液透析可以有效降低其在体内的水平。