复方万年青胶囊联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者辅助性T细胞17/调节性T细胞失衡和血清凋亡因子的影响

目的 探讨复方万年青胶囊联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡和血清凋亡因子的影响。方法 选择2018年3月至2021年2月西安医学院第一附属医院收治的98例中晚期NSCLC患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组接受GP化疗方案治疗;观察组在对照组基础上联合复方万年青胶囊口服治疗。以21 d为1个疗程,完成4个疗程的化疗。比较2组临床疗效以及治疗前后血清Th17、Treg、Th17/Treg比值、肿瘤标志物水平、凋亡因子水平。观察2组治疗期间不良反应发生情况。所有患者随访2年,记录无进展生存期(PFS)和总生存期。结果 治疗后,观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组Treg均低于治疗前、且观察组低于对照组[(2.9±0.5)%比(4.8±0.8)%],2组Th17、Th17/Treg比值均高于治疗前、且观察组均高于对照组[(1.42±0.13)%比(1.25±0.11)%、(0.49±0.10)比(0.26±0.08)](均P&l...     

尖锐湿疣患者外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞的检测及其临床意义

<正>众多研究显示,机体的细胞免疫与尖锐湿疣的发生发展、复发及人乳头瘤病毒(HPV)的清除有着密切的关系,CD4+T淋巴细胞在这一过程中起着关键作用。本研究采用流式细胞技术检测尖锐湿疣患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)和CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg)比例,分析尖锐湿疣患者Th17/Treg细胞是否失衡,从细胞免疫的角     

外周血中辅助性T细胞17及相关因子在胃癌患者中的变化及意义

目的 观察外周血中辅助性T细胞17(Th17)及相关因子在胃癌患者中的变化及意义.方法 选择2015年3月至2016年8月胃癌患者42例(观察组),其中早期胃癌(Ⅰ、Ⅱ期)22例,晚期胃癌(Ⅲ、Ⅳ期)20例,并设同期健康体检者42例(对照组),应用细胞流式细胞术测定2组血浆Th17细胞,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Th17细胞相关因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-23及IL-17情况,进行组间及观察组早期胃癌(22例)、晚期胃癌(20例)及黏液癌(12例)、腺癌(24例)、未分化癌(6例)比较.结果 2组IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17水平及Th17细胞表达比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期胃癌患者与晚期胃癌患者IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、IL-23、IL-17水平及Th17细胞表达比较差异有统计学意义(P<0.05),晚期胃癌患者高于早期胃癌患者.观察组黏液癌、腺癌、未分化癌IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17及Th17细胞表达情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Th17及相关因子与胃癌有密切相关性,其检测结果有助于临床做出准确判断.     

盐酸吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌外周血调节性T细胞水平影响的研究

目的探讨盐酸吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌外周血调节性T细胞水平的影响,从而为相关临床研究提供依据和参考。方法本次研究人选的病例均为本院2009年1月～2012年12月收治的非小细胞肺癌患者50例（非小细胞癌组）,同期健康体检者34例（健康对照组）,观察记录全部研究对象以及患者实施治疗前后CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋／CD4^＋水平,并对相关数据进行统计学分析。结果健康对照组的CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋／CD4^＋显著低于非小细胞癌组,且组间比较差异有统计学意义;不同类型的非小细胞癌患者实施治疗后,较治疗前该项指标水平得到显著降低,且治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸吉西他滨联合顺铂的治疗方案可以显著调节非小细胞肺癌患者的外周血调节性T细胞水平,可有效调节患者的肿瘤免疫耐受,从而显著改善患者的免疫功能,是临床治疗非小细胞肺癌的理想选择。     

痛风性关节炎与外周血T淋巴细胞关系的研究

目的 分析痛风性关节炎(GA)与外周血T淋巴细胞的关系.方法 选取101例痛风性关节炎患者作为痛风性关节炎组,另选取101例健康志愿者作为健康对照组.采用流式细胞学测定两组血清外周血T淋巴细胞辅助性T细胞17(Th17)及调节性T细胞(Treg).比较两组尿酸、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇水平及体质量指数,外周血Th17、...     

艾迪注射液对非小细胞肺癌化疗患者外周血T淋巴细胞影响的系统评价

目的 系统评价艾迪注射液辅助化疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者前后,外周血T淋巴细胞的动态变化特征,为科学合理制订用药策略提供依据。方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、ISI、Pubmed、Embase及Cochrane library等数据库,采用加拿大卫生经济研究所制定的病例系列方法学质量工具评价纳入研究方法学质量,meta分析或描述性分析提取数据。结果 纳入22个自身前后对照研究,共867例中晚期NSCLC患者,纳入研究质量一般;meta分析或描述性分析表明艾迪辅助化疗后患者外周血CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞百分比,CD4⁺/CD8⁺T细胞比值在1～4周及6周升高,8～12周恢复到治疗前状态,甚至降低。结论 艾迪注射液辅助化疗能提高NSCLC患者外周血T淋巴细胞水平,化疗后1～4周及6周处于升高状态,8周可恢复至化疗前状态,12周可比化疗前更低。     

病毒性脑炎病儿脑脊液中微小 RNA-21表达水平与辅助性 T细胞 17/调节性 T细胞平衡的相关性分析

目的 探讨病毒性脑炎病儿脑脊液中微小RNA-21(miR-21)表达水平与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的相关性.方法 选取2017年9月至2019年7月在抚顺市中心医院就诊的病毒性脑炎病儿(观察组)108例作为研究对象,其中,轻症病儿(轻症组)57例,重症病儿(重症组)51例,选取同期抚顺市中心医院患病毒性脑炎后已康复的儿童(对照组)110例作为对照组.采集受试者脑脊液,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-21相对表达量;酶联免疫(ELI?SA)法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)水平;流式细胞仪分析Treg、Th17细胞水平;Pearson法分析病毒性脑炎病儿脑脊液中miR-21、Th17/Treg水平与IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β水平,miR-21水平与Th17/Treg水平的相关性.结果 与对照组比较,观察组脑脊液中miR-21[(3.51±0.74)比(2.27±0.59)]、Th17[(3.14±0.62)％比(2.38±0.37)％]、Th17/Treg[(3.16±0.97)比(1.89±0.55)]、IL-6[(29.63±5.32)ng/L比(22.84±4.36)ng/L]、IL-17[(25.69±4.79)ng/L比(19.44±3.36)ng/L]水平明显升高(P<0.05),Treg[(1.04±0.23)％比(1.37±0.36)％]、IL-10[(29.68±5.22)ng/L比(36.87±6.63)ng/L]、TGF-β[(634.14±63.58)ng/L比(771.62±95.74)ng/L]水平明显降低(P<0.05);与轻症组相比,重症组病毒性脑炎病儿脑脊液中miR-21、Th17、Th17/Treg、IL-6、IL-17水平明显升高(P<0.05),Treg、IL-10、TGF-β水平明显降低(P<0.05);病毒性脑炎病儿脑脊液中miR-21水平、Th17/Treg水平与IL-6、IL-17水平,miR-21水平与Th17/Treg均明显正相关(P<0.05),miR-21水平、Th17/Treg水平与IL-10、TGF-β水平均明显负相关(P<0.05).结论 miR-21表达水平增加与Th17/Treg细胞平衡失衡密切相关,这一相关过程可能有IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β的参与,可能均参与了病毒性脑炎的发病及病情加重过程.     

麻杏石甘汤辅助西医治疗对老年多重耐药菌医院获得性肺炎患者外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的影响

目的 探讨麻杏石甘汤辅助西医治疗对老年多重耐药菌(multi drug resistant organisms,MDROs)医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患者外周血辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)平衡的影响,为其临床应用提供强有力的循证医学支持。方法 选取2019年7月至2021年4月我院呼吸急诊科和重症监护病房130例老年MDROs-HAPs患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各65例。对照组给予标准西医治疗,研究组在标准西药治疗的基础上辅以麻杏石甘汤。检测两组患者治疗前后Th17比例(Th17%)、Treg比例(Treg%)及Th17/Treg比值、血清白介素(interleukin,IL)-17、IL-6、IL-10、C反应蛋白及降钙素(procalcitonin,PCT)水平。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后,研究组患者血清PCT、IL-6、IL-17水平,Th17%、Th17/Treg比值,中医证候总积分、急性生...     

Treg/Th17细胞的比值在慢性乙型肝炎患者外周血的变化及意义

目的探讨调节性T细胞(CD4+FoxP3+T细胞,Treg)/辅助性T细胞17(CD4+IL-17+T细胞,Th17)的比值在慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中的变化及其与肝损伤的相关性。方法用流式细胞术检测25例中重度CHB患者(A组)、30例轻度CHB患者(B组)及30例健康对照者(C组)外周血Treg细胞及Th17细胞的百分率,并计算出两者的比值;同时测定三组血清ALT水平。结果 A组外周血Treg/Th17细胞的比值为6.86±1.83,显著低于B组的8.39±2.15(P<0.05)和C组的9.41±3.57(P<0.01);A组外周血Treg/Th17细胞的比值与血清ALT水平呈显著负相关(r=-0.479,P<0.05),B组外周血Treg/Th17细胞的比值与血清ALT水平无显著相关性(r=-0.201,P>0.05)。结论外周血Treg/Th17细胞的比值在CHB慢性进展的各个临床阶段可能有所不同;中、重度CHB患者外周血中可能存在Treg/Th17细胞的失衡,且失衡程度可能还与肝损伤的程度相关。     

干预前后非小细胞肺癌辅助性用药情况调查与分析

目的:了解临床药师干预前后我院非小细胞肺癌辅助治疗性用药情况,为探讨临床药师参与制订治疗方案及肿瘤多学科综合会诊的合理性提供依据。方法 :对我院2008—2012年病历进行查阅、分析,比较和评价综合规范前后非小细胞肺癌辅助性用药合理性情况。结果:临床药师参与临床后,用药合理性明显提高,降低了不合理的支出,减少了药品不良反应的发生。结论:临床药师应参与非小细胞肺癌的临床治疗工作,从而可增强临床用药合理性。     

中晚期非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞亚群特点分析

目的 分析中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞亚群的分布特点及临床意义。方法 选择2022年1月至2023年4月收治的中晚期NSCLC患者93例,采用流式细胞术检测患者外周血总T、CD4⁺T、CD8⁺T、总B和NK细胞的比例及绝对值,分析其分布特征。结果 58.06%的患者外周血淋巴细胞比例降低,35.48%的患者外周血淋巴细胞绝对值降低。流式分析显示,外周血T(84.95%)、B(76.34%)和NK(92.47%)细胞分布比例多处于正常范围,CD4⁺/CD8⁺比例异常占60.22%。外周血T(60.22%)、CD4⁺T(58.06%)和CD8⁺T细胞(64.52%)绝对值以降低为主,B细胞绝对值降低者占44.09%,NK细胞绝对值降低者占32.26%。腺癌患者外周血总T细胞比例显著低于鳞癌患者水平(P=0.047)。腺癌患者外周血NK细胞比例和绝对值均显著低于鳞癌患者水平(P值分别为0.0025、0.02)。其余指标在不同病理类型之间的分...     

自身免疫性脑炎患者外周血滤泡辅助性T淋巴细胞升高的临床研究

目的 探讨外周血滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)检测对自身免疫性脑炎(AE)患者的临床意义。方法 选取2018年1月至2020年12月该院收治的AE抗体阳性患者35例作为研究对象,根据患者是否使用激素和免疫抑制剂治疗分为未治疗组(12例)和治疗组(23例);另外选取同期健康体检者20例作为对照组。检测各组研究对象外周血单个核细胞Tfh百分比,并对Tfh百分比与患者病情的相关性进行分析。将AE抗体阳性患者脑脊液与大鼠脑组织切片共孵育后进行免疫荧光染色。结果 治疗组患者外周血Tfh百分比明显低于未治疗组,未治疗组患者外周血Tfh百分比明显高于对照组,治疗后临床症状未缓解患者外周血Tfh百分比明显高于对照组,治疗后缓解患者外周血Tfh百分比明显低于治疗后未缓解者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AE患者外周血Tfh百分比有所增加,Tfh百分比与AE患者病情呈负相关,外周血Tfh百分比可能作为分析患者病情严重程度、判断预后的一项灵敏指标。     

Th17和调节性T细胞在湿疹患者外周血和皮损中的表达及临床意义

目的探讨辅助性Th17和调节性T细胞(Treg细胞)在湿疹发病中的作用。方法选取湿疹患者83例,其中急性期35例,亚急性期23例,慢性期25例。流式检测患者外周血中CD3+CD8-T细胞(即CD3+CD4+T细胞)白细胞介素(IL)-17A表达,以及CD4+CD25hiFoxp3+Treg细胞水平,并与42名健康对照相比较;选取15例急性湿疹患者皮损及10名健康对照皮肤,分离出淋巴细胞后进行流式检测,比较两者皮肤中Th17和Treg细胞的表达。结果湿疹患者外周血Th17细胞显著高于健康对照(P<0.01),并且急性期患者Th17细胞比例高于亚急性期和慢性期患者(P<0.05);湿疹患者外周血Treg细胞和健康对照相比无明显异常;15例急性湿疹患者皮损中Th17细胞显著高于健康对照(P<0.01),并且皮损中存在Treg细胞。结论外周血Th17细胞升高可能与湿疹发病有关,Th17和Treg细胞在湿疹皮损处参与致病。     

重症急性胰腺炎病人外周血微RNA-143-3p、环氧合酶-2表达水平与辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的关系

目的 探究重症急性胰腺炎（SAP）病人血清微RNA-143-3p(miR-143-3p)、环氧合酶-2(COX-2)表达水平与辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞（Treg）平衡的关系。方法 选取2017年12月至2020年9月榆林市第一医院诊治的103例急性胰腺炎（AP）病人进行研究,按APACHEⅡ评分将其分为SAP组（45例）和轻症急性胰腺炎（MAP）组（58例）,另选取同期55例体检健康者为健康组。比较各组血清miR-143-3p、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt) mRNA、COX-2 mRNA、叉头/翼状螺旋转录因子3(Foxp3) mRNA、Th17、Treg、Th17/Treg水平;分析SAP病人血清miR-143-3p、COX-2 mRNA表达水平与外周血Th17、Treg、Th17/Treg、RORγt mRNA、Foxp3 mRNA的相关性;分析SAP发生的影响因素。结果 MAP组、SAP组病人血清miR-143-3p(0.70±0.23、0.42±0.14比1.04±0.35)、Foxp3 mRNA表达水平（0.56±0.19、0.31±0.11比1.0...     

皮肌炎患者外周血TH17 Treg细胞的表达水平及与疾病活动度的关系

目的 分析皮肌炎患者外周血Th17、Treg细胞百分比与疾病活动度的关系。方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月驻马店市中心医院皮肤科收治的80例皮肌炎患者临床资料,以初治处于活动期40例为活动组,初治处于缓解期40例为缓解组,选择40例健康体检者为对照组。流式细胞术检测3组对象T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞）、Treg/Th17细胞百分比,分析Treg/Th17细胞百分比与疾病活动度的关系。结果 初治组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数低于缓解组、对照组（P<0.05）,缓解组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数高于对照组（P<0.05）。初治组CD3⁺细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）,初治组Treg细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）。初治组Th17细胞百分比高于缓解组、对照组（P<0.05）。Th17细胞百分比与视觉模拟评分（VAS）呈负相关（r=-0.908,P<0.05）,Treg细胞百分比与VAS评分呈正相关（r=0.913,P<0.05）。结论 皮肌炎患者外周血Th17细胞、Treg细胞百分比与VAS评分存在相关性,通过监测Th17、Treg细胞百分比,可监测病程、指导治疗。     

吉非替尼对非小细胞肺癌的疗效与T细胞亚群变化分析

目的 观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效与外周T淋巴细胞亚群变化的关系.方法 对组织或细胞病理证实的35例晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg/d.采集全部患者治疗前及治疗后外周血标本,三色染色后流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群变化.结果 35例患者中部分缓解13例,稳定13例,进展9例,疾病控制率为74.2%.治疗前后T淋巴细胞亚群无显著差异.结论 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻微.治疗后T淋巴细胞可以恢复到治疗前水平.     

类风湿关节炎患者外周血血小板参数变化与Th17调节性T细胞及疾病活动的相关性分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者的血小板参数与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动指数(DAS28)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、Th17及调节性T细胞之间的关系。方法收集2015年1月至2018年4月符合入排标准的山西医科大学第二医院风湿免疫科门诊及住院RA患者病历资料234例及健康人群77名。分析2组人群上述指标的差异以及RA组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与ESR、CRP、抗CCP抗体、RF、调节性T细胞相关性。计量资料符合正态分布且方差齐时采用两独立样本的t检验,不符合正态分布时采用Manil-Whitney秩和检验,采用Spearman行相关性分析。结果 (1) RA组PLT、MPV高于健康对照组,PDW低于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.01);(2) RA组调节性T细胞稍低于对照组,2组间比较差异无统计学意义;Th17高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);Th17/调节性T细胞低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01);(3) RA组外周血各项血小板参数与调节性T细胞、抗CCP无相关性;PLT与Th17、Th17/调节性T细胞、RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关;MPV与Th17、Th17/调节性T细胞、ESR、CRP呈负相关,与RF、DAS28无相关性;PDW与Th17、Th17/调节性T细胞、ESR、CRP呈负相关,与RF、DAS28无相关性。结论 RA患者外周血血小板参数不仅与病情活动有明确关联,而且其数值的变化与Th17、调节性T细胞的失衡有关。     

特应性皮炎患者外周血辅助性T细胞22的表达及意义

[目的]检测特应性皮炎(AD)患者外周血辅助性T细胞22(Th22)的表达,探讨其在AD发病机制中的作用.[方法]以湿疹面积及严重度指数(EASI)评分评估患者病情,采用流式细胞术检测46例AD患者和28例健康对照者外周血Th22(IL-22)细胞,ELISA法检测血清中IL-22、IFN-γ、IL-4水平.[结果]AD患者外周血Th22细胞(2.35±0.64)％,明显高于对照组的(0.94±0.43)％(P＜ 0.01); Th22细胞与血清中IL-22呈正相关(r=0.48,P＜0.05),而与IFN-γ、IL-4无相关(r=- 0.105,P＞0.05;r=- 0.267,P＞0.05),Th22细胞与疾病的EASI评分呈正相关(r=0.53,P＜0.05).[结论]Th22细胞有可能作为监测AD严重程度或病情波动的指标.     

非小细胞肺癌患者外周血与组织中K-ras基因突变的研究

目的检测非小细胞肺癌患者外周血与肿瘤组织K-ras基因突变率及两者的一致性,探讨外周血K-ras基因突变的临床应用价值。方法应用实时荧光定量PCR方法检测257例非小细胞肺癌组织,318例非小细胞肺癌外周血,其中185例外周血标本和组织标本配对,检测其中K-ras基因突变,比较外周血和组织标本突变一致性,分析K-ras基因突变和患者临床特征相关性。结果外周血标本中检测出37例突变(11.64%),组织标本中29例突变(11.28%),两种标本一致性为76.19%,差异有统计学意义(Kappa=0.671,P=0.000)。结论非小细胞肺癌患者外周血与组织K-ras基因突变一致性较高,在无法获得组织学标本时可以检测外周血K-ras基因状态,为非小细胞肺癌的临床诊疗提供帮助。     

自身免疫性甲状腺炎小鼠发病中调节性T细胞、Th17细胞的变化

目的观察高碘诱发自身免疫性甲状腺炎(AIT)动物模型中CD4+CD25+调节性T细胞、Th17细胞的变化。方法选取NOD.H-2h4雌鼠饮0.005%碘化钠水,HE染色观察淋巴细胞浸润情况并进行甲状腺炎症程度评分;测定血清甲状腺球蛋白抗体(TgA b)水平;免疫荧光染色流式细胞仪分析CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞、Th17细胞比例的变化;实时定量RT-PCR检测Foxp3 mRNA、IL-17 mRNA、RORγt mRNA表达水平。结果 NOD.H-2h4小鼠高碘饮水后,甲状腺炎的发生率明显高于对照组,甲状腺组织有不同程度的淋巴细胞浸润,甲状腺相对重量及血清TgA b水平均较对照组小鼠明显升高(P<0.05)。脾细胞中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞所占比例和Foxp3 mRNA表达量均较对照组明显降低(P<0.01);脾细胞中Th17细胞所占比例和IL-17 mRNA表达量、RORγt mRNA表达水平均较对照组明显升高(P<0.05)。结论 NOD.H-2h4小鼠在高碘诱导发生甲状腺炎时,脾脏CD4+CD25+调节性T细胞比例明显降低,Th17细胞比例明显升高。