绝经期激素治疗对糖尿病发病风险的影响

目的 探讨绝经激素治疗对对围绝经期妇女糖尿病发病风险的影响.方法 160例围绝经期综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组80例,对照组采用安慰剂治疗,而治疗组采用替勃龙进行治疗,治疗24个月后观察2组患者雌二醇(E2)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素及HOMA-IR水平,并采用EZSCAN-糖尿病风险评估系统对2组患者治疗前后的糖尿病发病风险进行评估.结果 经过24个月的治疗,治疗组E2水平明显升高,HOMA-IR水平明显下降,对照组E2水平明显下降,HOMA-IR水平明显升高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),经过24个月的治疗治疗组手和脚的ESC数值均明显高于对照,差异有统计学意义(P<0.01),对照组糖尿病或者糖尿病高风险和糖尿病并发症高风险的比例均高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未发生明显的不良反应.结论 围绝经期绝经激素治疗可以降低胰岛素抵抗,降低糖尿病的发病风险.     

坤泰胶囊联合激素替代疗法对糖尿病围绝经期患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨坤泰胶囊联合激素替代疗法对糖尿病围绝经期患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响。方法 选择2019年2月～2021年3月门诊收治的70例糖尿病围绝经期患者为研究对象,根据治疗方法不同分组,对照组24例采用坤泰胶囊治疗,观察组46例在对照组基础上加激素替代疗法,对两组治疗前后激素水平与血糖水平、胰岛素抵抗进行比较。结果 两组治疗前的卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组治疗后上述指标水平与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）;两组治疗前的空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组治疗后上述指标水平明显较对照组低（P <0.05）;两组治疗前的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组治疗后的上述指标水平与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）;两组治疗前K评分差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组治疗后4周K评分较对照组...     

2型糖尿病围绝经期妇女血脂水平检测的意义

2型糖尿病是一组由于胰岛素抵抗伴胰岛素相对不足、胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗而引起的代谢性疾病,常伴有脂代谢紊乱[1].而围绝经期妇女体内雌激素紊乱,同时伴有脂代谢紊乱[2,3].     

观察围绝经期2型糖尿病骨质疏松症治疗中胰岛素与阿仑膦酸钠的联合应用效果

目的 探讨胰岛素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期2型糖尿病骨质疏松症的效果.方法 80例围绝经期2型糖尿病骨质疏松症患者,采用数字表法分成观察组与对照组,每组40例.对照组仅使用胰岛素治疗,观察组使用胰岛素联合阿仑膦酸钠治疗.对比两组治疗前后的腰椎骨密度(BMD)、全髋BMD、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、Ⅰ型前胶原...     

2型糖尿病的治疗体会

2002年7月～2003年5月我院收治30例2型糖尿病患者经胰岛素治疗取得了较好的疗效 ,现作一总结报道。1资料与方法1.1资料 :本组病例为我院2002年7月～2003年5月依据1999年WHO诊断标准新诊断2型糖尿病30例。男18例 ,女12例 ,酮症10例 ,年龄28～60岁 ,均无其它糖尿病合并症。均经检     

激素补充治疗围绝经期综合征的利和弊

雌激素在女性一生中起着重要的作用,影响女性全身多个系统。绝经后雌激素缺乏导致围绝经期症状及某些老年慢性疾病风险增加,激素补充治疗（hormone replacement therapy,HRT）是目前最有效、最全面地治疗围绝经期雌激素降低所致相关症状的治疗方法。证据表明,在治疗窗口期启动,并按照规范合理使用HRT,掌握适应证、禁忌证和慎用情况是利大于弊的。现今中国绝经后女性人口众多,但对HRT的知晓率低,宣传普及绝经知识、探索更加安全的HRT方案将是我们妇产科医师努力的方向。     

围绝经期妇女激素替代治疗的心理护理

目的探讨围绝经期妇女的心理健康教育及性激素替代治疗的咨询方式。方法对102例激素替代治疗的围绝经期妇女进行咨询及心理护理干预,用激素替代治疗知识评价表对患者掌握激素替代治疗情况进行评价,并采用Hamilton抑郁量表及焦虑量表测试干预前后患者的心理健康状况。结果门诊咨询和心理护理后患者对激素替代治疗的认知率增加,焦虑和抑郁减少。结论专科门诊咨询和心理护理是激素替代治疗的有效咨询方式。     

小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量和激素水平的影响

目的：探讨小剂量激素治疗对围绝经期女性生活质量及激素水平的影响。方法选取妇科门诊有明显围绝经期综合征症状的100例患者作为研究对象。每日口服戊酸雌二醇0．5 mg,连用28 d,服药的后10 d 同时服用甲羟孕酮4 mg,1次／d。同期服用复方氨基酸螯合钙1 g,观察时间为12周,比较用药前后临床症状及激素水平的变化。结果患者治疗前后临床症状 Kupperman 评分差异有统计学意义（ P ＜0．05）,E、FSH、LH 较治疗前差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论小剂量激素补充治疗能明显改善围绝经期妇女的激素水平,明显提高围绝经期女性的生活质量。     

不同激素治疗方案治疗女性围绝经期功血的临床比较

目的探究不同激素治疗方案治疗女性围绝经期功血的临床比较。方法选取我院100例2015年12月至2016年3月收治的围绝经期功血患者,随机分成两组,对照组和实验组。对照组患者的治疗方案为孕激素,实验组患者的治疗方案为妈富隆,记录比较两组患者的治疗效果。结果对照组治疗的总有效率是76%,实验组治疗的总有效率为94%;两组患者治疗后的子宫内膜厚度,血红蛋白和月经量评分均有进步,实验组的改善更加明显。结论对于女性围绝经期功血的激素治疗,孕激素和妈富隆均有较好的治疗效果,其中妈富隆的疗效优于孕激素。     

激素补充治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的观察HRT治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法将60例围绝经期抑郁症患者分成两组：治疗组每天口服戊酸雌二醇1mg,连服21天为一周期（后10天每天加服安宫黄体酮6mg）,共3个周期;对照组每天口服谷维素片20mg,早晚各10mg,连服28d,共3个周期;用（HAMD）抑郁量表评定疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论HRT治疗围绝经期抑郁症有效。     

短期激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察

目的探讨短期激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果。方法将70例患者按照随机数字分组法均分为实验组和对照组,实验组采用激素替代治疗,对照组采用谷维素治疗,比较两组的临床效果。结果实验组患者Kupperman评分较对照组下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗后血清雌二醇水平均明显增加,促卵泡激素和促黄体生成素水平均明显下降,但是实验组患者变化幅度更明显（P〈0.05）;两组患者治疗后子宫内膜厚度均增加（P〈0.05）,实验组患者增加幅度更大（P〈0.05）。结论小剂量激素替代治疗围绝经期综合征的疗效显著,但需要正确把握适应证和禁忌证。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的临床疗效观察

目的探讨初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床疗效。方法选择我院2010年7月至2011年7月初诊2型糖尿病患者60例,本组患者均给予胰岛素(选择诺和灵或者优泌乐)强化治疗,胰岛素4次强化治疗,即三餐前应用短效胰岛素R,晚间22点给予中效胰岛素,连续治疗2周。测定本组患者胰岛素强化治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平,观察胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。结果本组患者治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者治疗后胰岛素抵抗与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);本组患者治疗后胰岛细胞功能较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者随访6个月时,3例失败,给予口服降糖药治疗。随访12个月时,有4例失败,给予口服降糖药治疗。结论短期胰岛素强化治疗能够显著控制2型糖尿病血糖和改善胰岛β细胞功能,效果显著。     

甘精胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的应用

目的：观察甘精胰岛素对围手术期2型糖尿病患者的降糖疗效。方法：选择困手术期2型糖尿病患者58例,随机分为2组,治疗前两组患者24h平均血糖为（13．5±5．7vs．13．2±5．9）mmol·L^-1,治疗组（n=24）采用甘精胰岛素作为基础治疗药物,对照组（n=22）采用中性低精蛋白锌人胰岛素作为基础治疗药物。可进食患者三餐前半小时注射诺和灵R胰岛素。两组患者监测三餐前、睡前及清晨3时血糖,每日根据血糖值调整胰岛素剂量。结果：两组治疗后的血糖水平比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗组能明显缩短调整期及治疗期的治疗时间（P〈0．01）,且胰岛素用量少于对照组（P〈0．05）,低血糖发生率低。结论：甘精胰岛素对围手术期2型糖尿病患者的血糖控制安全、有效、灵活、便捷,为2型糖尿病患者围手术期血糖控制的理想方法之一。     

女性围绝经期综合征的激素替代治疗

<正>女性更年期是指女性因卵巢功能逐渐衰退、生殖器官开始萎缩而至月经终止的一段时间。由于更年期的定义含糊,1994年世界卫生组织(WHO)提出使用围绝经期一词。围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间(即绝经过渡期至绝经后一年)。绝经是指月经完全停止一年以上。绝经年龄因人而异,我国城市妇女目前平均绝经年龄为     

围绝经期和绝经后激素治疗进展

性激素治疗（hormone therapy,HT）诞生于20世纪40年代,主要用于缓解更年期症状。HT的原理很简单,即缺什么补什么,但其发展却非一帆风顺。自从1942年倍美力（一种天然结合雌激素）被FDA批准用于更年期综合症至今,医学界及大众对HT的认识是有波动的,可谓有起有落。目前可以肯定的是：HT可调整绝经过渡期月经的改变;改善和治疗植物神经血管运动功能不稳定症状;减少骨丢失,保持骨量,预防骨质疏松及相关骨折;明显改善绝经后的泌尿生殖道萎缩症状。此外,对心血管系统、神经系统的作用,与肿瘤的发生的关系尚有争议,现综述如下。     

应激对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响分析

目的:分析应激对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响.方法:选取92例2型糖尿病患者进行对照研究,根据是否合并应激状态分为观察组(n=43)和对照组(n=49),采用葡萄糖氧化酶法,用全自动临床生化分析仪检测两组空腹血糖(FPG)水平;采用化学发光免疫法,用化学发光免疫分析装置检测两组患者的胰岛素(FINS)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、皮质醇、生长素(GH)水平;采用免疫透射比浊定量法,用自动临床化学分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG(mmol/L)×FINS(mU/L)/22.5;对比两组患者的FPG、FINS、FSH、LH、E2、T、皮质醇、GH、HbA1c及HOMA-IR的差异,探讨FSH、LH、E2、T、皮质醇及GH水平与HOMA-IR的相关性.结果:观察组FPG、FINS、HOMA-IR及HbA1c水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的神经内分泌相关激素水平对比,观察组皮质醇、GH水平均显著高于对照组(P＜0.05),观察组FSH、LH、E2及T水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的皮质醇、GH水平与HOMA-IR呈正相关,相关系数(r)分别为0.473、0.462;E2、T水平与HOMA-IR呈负相关,相关系数(r)分别为-0.473、-0.462;具有显著差异(P＜0.05).结论:应激状态可加重2型糖尿病患者的血糖代谢及神经内分泌相关激素分泌代谢紊乱程度、增大HOMA-IR,多重作用恶化2型糖尿病患者的预后,而应激状态增强胰岛素抵抗作用与E2、T、皮质醇及GH水平密切相关.     

应用小剂量激素防治围绝经期妇女骨质疏松症

目的：观察小剂量激素应用在防治围绝经期骨质疏松症方面的疗效,探讨其临床应用价值。方法：将90例围绝经期妇女/绝经后妇女随机分为3组,给予钙剂和维生素D口服基础上,A组（n=30）给予口服雌激素（CEE）＋醋酸甲羟孕酮（MPA）,B组（n=30）给予戊酸雌二醇（E2V）＋MPA,C组（n=30）不给予任何雌激素;治疗前、治疗1年后测量腰椎（L1~4）后前位骨密度、左侧股骨上端（股骨颈、大转子、沃氏三角区）骨密度;治疗期间每3个月复查1次,记录不良反应。结果：①治疗1年后,C组患者腰椎骨L1~4、股骨颈、沃氏三角区骨密度明显低于治疗前,低于A组与B组治疗后骨密度（P〈0.05）;3组患者治疗前、后的子宫内膜厚度无明显改变（P〉0.05）;②用药3个月时,A组出血率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;用药6个月,A组出血率高于B组和C组（P〈0.05）;用药9个月及12个月,3组的出血率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量激素应用可以有效防治围绝经期、绝经后妇女的骨质疏松症,延缓骨质丢失的疗效明确。     

激素替代治疗对围绝经期子宫内膜影响的超声观察

围绝经期、绝经后阴道出血、闭经是妇科常见症状。我院用阴道超声(Transvaginal Sonography,TVS)检测围绝经期、绝经后行激素替代治疗前后子宫内膜的变化。现将结果报告如下。 1 资料与方法1.1 一般资料 本组66例中,围绝经期44例,年龄41～50岁,因功能性子宫出血、闭经给予激素替代治疗;绝经后22例,年龄51岁以上(以最终月经为绝经后,在1年以上),因阴道出血、阴道不适、分泌物增多给予激素替代治疗。1.2 方法 仪器为Medison SA-5000型超声仪。阴道探头     

激素替代联合心理疏导治疗围绝经期综合征临床疗效观察

目的观察激素替代联合心理疏导治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将89例改良Kupperman评分在20分以上的围绝经期综合征患者随机分成2组,观察组采用戊酸雌二醇和黄体酮周期序贯疗法同时心理疏导治疗,对照组仅进行戊酸雌二醇和黄体酮周期序贯疗法治疗,治疗前后血雌二醇(E2)、尿促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,以及患者与家庭及社会关系的改变。结果两组患者激素水平及血脂均有明显改善,但组间比较差异没有统计学意义(P>0.05),观察组患者与家庭和社会关系改善情况也好于对照组。结论激素替代联合心理疏导治疗围绝经期综合征整体疗效好于单纯激素替代治疗。