心理行为干预联合中西医治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察

目的 探讨心理行为干预联合中西医治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察.方法 将2015年11月至2016年11月治疗的146例慢性乙型肝炎患者随机分为2组.对照组采用常规西医治疗,药用恩替卡韦0.5 mg/d;在此基础上,观察采用中医辨证论治,肝郁脾虚证给予柔肝健脾方,肝胆湿热证给予清热利湿方,肝郁血瘀证给予疏肝活血方,肝肾阴虚证给予滋水涵木方,并辅助心理行为干预,指导患者正确的思维方法、行为方法、心理状态,总共治疗12周.比较2组患者的治疗效果、肝功能指标、病原学指标、免疫功能指标及心理健康程度.结果 观察组治疗有效率为93.15%,显著高于对照组的82.19%,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、GGT、LDH、TBil、DBil、TBA较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HBeAg、HBV-DNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性等SCL-90自评量表评分明显较对照组降低,2组间差异显著(P<0.05).结论 心理行为干预联合中西医治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,抗肝炎病毒力强,能够明显提高肝功能,增强机体免疫能力,改善心理状态,具有积极的临床意义.     

慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症48例分析

目的 探讨慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症的临床特征及治疗效果.方法 选择201 1年8月至2014年12月在本院就诊的48例慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者,均抗乙肝病毒及护肝治疗,根据是否选择抗甲状腺功能亢进症治疗分为抗甲状腺功能亢进症组31例和不抗甲状腺功能亢进症治疗的对照组17例,分析慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者的临床特征,观察两组治疗后肝功能、甲状腺功能改善情况.结果 抗甲状腺功能亢进症组住院天数小于对照组(P＜0.05);慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症者以女性为主(68.75％);而两组性别、年龄、居住地差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1月后两组ALT、AST、TBil、DBil均下降(P＜0.05);抗甲状腺功能亢进症组治疗后ALT、AST、TBil、DBil高于对照组(P＜0.05),肝功能改善程度不及对照组;抗甲状腺功能亢进症组治疗后Fr3、Fr4降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05),TSH升高(P＜0.05),且高于对照组(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎合并甲状腺功能亢进症患者在抗乙肝病毒及护肝治疗的同时可选择抗甲状腺功能亢进症治疗,可同时改善肝功能及甲状腺功能.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎病人分为观察组和对照组,各35例.全部病人给予常规综合治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,比较两组病人肝功能及肝纤维化程度.结果 观察组总有效为88.57%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.293,P<0.05);两组治疗后总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBil、GGT显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.410、7.084、7.414、2.460,P<0.05);两组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层连黏蛋白(LN)、IV型肽原(Ⅳ-C)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=14.194、3.666、3.896、4.362,P<0.05);两组均未出现明显的全身或局部不良反应.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦能显著提高慢性乙型肝炎病人的肝功能,逆转肝纤维化进程.     

婴儿胆道闭锁与肝内胆汁淤积症的临床特征分析

目的：分析婴儿胆道闭锁(BA)与肝内胆汁淤积症(IHC)临床特征的差异,探讨实验室指标对BA早期诊断的价值。方法：回顾分析2015年2月—2020年2月住院的248例BA患儿的临床资料,将其设为观察组,选取同一时期就诊的221例肝内胆汁淤积症患儿作为对照组,观察比较两组患儿一般资料、生化指标及肝胆超声结果的差异,采用二元Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析实验室指标在BA早期诊断中的价值。结果：观察组出生体质量高于对照组、黄疸出现时间早于对照组、白陶土样大便所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板指数(APRI)水平均显著高于对照组(P<0.01);观察组肝胆超声异常(肝门三角形条索征或胆囊异常)比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);二元Logistic回归分析结果显示,TBil, DBil, AST,GGT对BA的诊断有显著影响...     

慢性乙型肝炎药物联合心理干预治疗效果分析

目的探讨拉米夫定+干扰素辅以心理干预治疗慢性乙型肝炎的效果。方法选取武冈市人民医院收治的206例慢性乙型患者,分为对照组(n=101例)和观察组(n=105例)。对照组采用拉米夫定+干扰素治疗,观察组在对照组的基础上再辅以心理干预,比较两组治疗效果。结果观察组HBeAg、HBV-DNA、HBsAg转阴率、肝功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过心理干预后,观察组患者的SCL-90评分下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物联合心理干预治疗慢性乙型肝炎疗效确切,能够促使患者尽早融入社会,提高生存质量。     

中医护肝解毒汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的 研究中医护肝解毒汤治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 65例肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者,依据治疗方法不同分为观察组(34例)与对照组(31例)。对照组采用常规治疗,观察组采用中药护肝解毒汤治疗。比较两组临床疗效及治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]水平。结果 观察组治疗总有效率91.18%明显高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ALT(41.34±10.41)U/L、AST(30.14±15.44)U/L、TBiL(12.26±2.11)μmol/L均优于对照组的(64.26±13.13)U/L、(53.16±24.34)U/L、(17.44±3.12)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过中医护肝解毒汤对肝胆湿热型慢性乙型肝炎进行治疗能提升整体治疗效果,改善患者的肝功能,值得推荐。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗HBeAg阳性乙型肝炎的远期疗效研究

目的 探究恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗乙型肝炎的远期疗效.方法 240例乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组,每组120例,观察组行恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗,对照组行单纯恩替卡韦治疗,2组疗程均为8年,比较并分析2组疗程结束和停药后1年时的病毒指标、肝脏功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]等.结果 治疗结束、停药后1年时,2组ALT、AST、TBil水平均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组较对照组HBeAg血清转换时间较短、肝硬化发生率及肝癌发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束、停药后1年时,2组HBV DNA含量和Child-Pugh评分均显著下降(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗能够改善乙肝患者肝功能,降低HBV DNA 含量,具有理想的远期疗效.     

拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用干扰素α-2b 500万U肌内注射,同时给拉米夫定0.1g口服;对照组仅给予拉米夫定,用法、疗程同治疗组。观察2组治疗前后肝纤维化指标、肝功能及血清病毒学标志物的变化情况。结果 2组治疗后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后HA和C-Ⅳ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合干扰素治疗能明显抑制慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制,明显改善肝纤维化指标,减轻肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸的疗效。方法选择95例慢性乙型肝炎合并重度黄疸的患者,随机分为治疗组47例(内科常规治疗+复方甘草酸苷)与对照组48例(内科常规治疗),2组疗程均为6wk。结果治疗6wk后,血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶,治疗组均明显低于对照组(P<0.05);玻璃酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原等血清肝纤维化指标,治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎合并重度黄疸的患者,在改善肝功能、促进黄疸消退、降低肝纤维化指标等方面有较满意的疗效。     

硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法收集2014年1月—2015年5月在中国石油天然气集团公司中心医院感染科门诊及北京佑安医院重症肝病科门诊接受治疗的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服硫普罗宁肠溶片,0.2 g/次,3次/d。两组均连续治疗18周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、层黏蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、TBil、HA、LN、C-Ⅳ、PCⅢ均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎取得了良好的效果,可显著改善患者肝功能,降低患者的肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者免疫功能及肝功能的影响

目的 探讨替诺福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者免疫功能及肝功能的影响。方法 选取2019年7月至2020年7月在南通市中医院就诊的70例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组采用恩替卡韦进行治疗,观察组采用替诺福韦酯进行治疗,比较两组患者治疗前及治疗6、12个月后的肝功能情况[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)]水平,治疗3、6、12个月的乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)转阴率,治疗前和治疗12个月后的免疫功能(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生情况。结果 两组治疗前的AST、ALT、TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗6、12个月后的AST、ALT、TBil水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6、12个月后的AST、ALT、TBil水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3个月后的HBV-DNA转阴率比...     

护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用

目的观察护理干预对慢性心力衰竭患者的影响。方法将90例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组仅接受常规的基础护理、生活护理与治疗处置,观察组在此基础上进行健康教育、舒适环境管理、适当运动、饮食和心理指导及遵医行为等护理干预。分别在患者入院第3天和出院时对2组患者进行SAS和SDS评分、遵医行为和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表测试。结果观察组干预后较干预前SAS和SDS评分降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);对照组干预前后SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后遵医行为均改善(P<0.05或P<0.01);且观察组SAS和SDS评分改善情况优于对照组(P<0.01)。观察组干预后生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预对改善心力衰竭患者心理状况、促进患者的遵医行为、提高生活质量等方面效果显著。     

核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的 评价核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法 治疗组65例慢性重型乙型肝炎患者在内科综合治疗基础上加用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,对照组63例慢性重型乙型肝炎患者只采用内科综合治疗,比较2组血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)水平和病死率.结果 治疗1个月后2组PTA高于治疗前,但2组升高水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组TBil、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,但2组降低水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组死亡6例(9.2%),对照组死亡6例(9.5%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后2组PTA均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组TBil、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组死亡8例(12.3%),对照组死亡17例(27.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎3个月后,可以明显降低乙肝病毒DNA(HBV-DNA)水平,改善肝功能,降低病死率.     

护肝胶囊联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年9月青海省人民医院收治的86例慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服硫普罗宁片,0.2g/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服护肝胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、肝纤维化指标以及乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的肝功能指标水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(P-CⅢ)、透明质酸酶(HA)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的肝纤维化指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HBeAg、HBsAg、HBV-DNA转阴情况比较差异无统计学意义。结论护肝胶囊联合硫普罗宁片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,可改善患者肝功能和肝纤维化指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

护理干预对住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁情况的影响

目的研究心理护理对住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁情况的影响。方法选取2010年1月至12月来孝义市人民医院入院接受治疗的62例乙型肝炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理,对两组患者入院时和干预后焦虑、抑郁情况进行比较。结果两组患者入院时SDS和SAS比较差异无统计学意义(P>0.05);经护理干预后观察组患者SDS、SAS显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过护理干预可显著改善住院乙型肝炎患者焦虑、抑郁的情况,促进患者康复。     

坦索罗辛联合心理行为干预治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的分析坦索罗辛联合心理行为干预治疗Ⅲ型前列腺炎临床疗效。方法选取医院2018年1月~2020年1月收诊的Ⅲ型前列腺炎患者120例,随机分成对照组和观察组,每组60例。对照组患者进行基础治疗和心理行为干预,观察组患者进行坦索罗辛联合心理行为干预治疗。比较两组患者前列炎临床症状、前列腺液白细胞计数(WBC)、临床疗效和不良反应。结果治疗后两组患者NIH-CPSI、OABSS评分较治疗前降低(P<0.05),观察组患者NIH-CPSI、OABSS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者WBC在治疗后较对照组降低(P<0.05),观察组患者治疗后WBC低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床总有效率高于对照组。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论坦索罗辛联合心理行为干预治疗Ⅲ型前列腺炎能明显改善患者临床症状,提升疗效,减少不良反应。     

α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:观察α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:将75例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组(40例)与对照组(35例)。2组均予以常规综合护肝治疗,治疗组给予α-硫辛酸0.45g+还原型谷胱甘肽1.2g,静脉滴注;对照组仅给予还原型谷胱甘肽1.2 g静脉滴注。2组疗程均为6周。观察2组治疗前后的肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),肝纤维化指标(玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC))。结果:2组患者治疗后的ALT、AST、TBIL、DBIL、HA、LN、PCⅢ和ⅣC水平均低于治疗前,且治疗组同期水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:α-硫辛酸联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化疗效、安全性较好。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响分析

目的了解慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中具体用药情况,探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的积极影响。方法 103例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组(52例)和对照组(51例),对照组实施常规护理模式,观察组患者在此基础上给予全面护理干预,比较两组患者临床治疗效果、肝功能改善情况及治疗依从度。结果观察组患者治疗总有效率为94.2%,明显高于对照组76.5%(P<0.05);观察组肝功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组仅有2例(3.8%)患者由于经济原因不依从治疗,而对照组11例(21.6%)患者不依从治疗,观察组总依从率高于对照组(P<0.05)。结论采取全面护理对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗进行干预,能够显著提高患者治疗效果和治疗依从性,并有效降低复发率,促进患者预后。     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床疗效。方法选择我院2009—2011年慢性重型乙型肝炎患者60例,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。2组均采用护肝综合治疗及支持治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦0.5mg,睡前服用,1次/d。观察两组治疗效果及肝功能指标。结果两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第1周、第2周、第3周、第4周HBV DNA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原始活动(PTA)、清蛋白(Alb)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎,可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率。     

认知行为干预对流浪精神疾病患者心理状态的影响

目的探讨认知行为干预对流浪精神疾病患者的心理状态的影响。方法 80例流浪精神病患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规的治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的同时对患者实施认知行为干预,对两组的临床效果进行评估。结果观察组治疗的总有效率97.50%明显高于对照组77.50%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);经治疗和护理干预后,观察组患者的SCL-90量表评分明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可明显改善流浪精神疾病患者的心理状态,提高生活质量,值得临床推广和应用。