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1.
目的探究依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响。方法选取我科2009—2011年收治的20例老年高血压手术患者,随机分为对照组10例和观察组10例。对照组患者予以异丙酚全麻诱导插管,观察组予以依托咪酯全麻诱导插管,观察诱导前及插管后1min、插管后3min患者血流动力学改变及血糖、血管紧张素Ⅱ、皮质醇的变化。结果与诱导前比较插管前刻两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低,插管后3min两组患者SBP、DBP较插管前即刻明显升高,与诱导前比较插管前刻两组患者心率明显降低,而在插管后1min对照组则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管后3min和插管后10min较诱导前两组患者血管紧张素II和皮质醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯应用于老年高血压患者PLMA喉罩插管麻醉能更好的维持血流动力学稳定,并有效的降低机体的应激反应。  相似文献   

2.
目的探究丙泊酚联合依托咪酯对卵巢癌手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响,为临床麻醉医师选择合理麻醉方案提供参考。方法88例卵巢癌手术患者,依据随机数字表法分为A组与B组,每组44例。A组采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉,B组采用依托咪酯麻醉。比较两组麻醉诱导期血流动力学指标、不良反应发生情况。结果诱导后插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3),两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、舒张压(BDP)、收缩压(SDP)均低于麻醉诱导前5 min(T0),且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为6.81%,与B组的11.35%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对卵巢癌手术患者,丙泊酚联合依托咪酯对患者机体影响较小,能够保证麻醉诱导期血流动力学指标稳定,不良反应发生率较低,安全性理想,值得推广。  相似文献   

3.
目的比较丙泊酚与依托咪酯对患者全麻诱导期间血流动力学影响的异同。方法对佛山市南海第二人民医院40例择期行外科手术的患者随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),P组给予丙泊酚诱导,E组给予依托咪酯诱导,余用药两组相同,观察两组诱导期间麻醉诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的SBP、DBP和HR的变化。结果两组在T1、T2时SBP、DBP、HR与T0时比较有明显波动(P<0.05),但P组变化幅度显著大于E组。结论依托咪酯用于患者全麻诱导对血流动力学影响小于丙泊酚。  相似文献   

4.
目的研究依托咪酯维持麻醉应用于老年患者逆行胰胆管造影术中脑电双频指数(BIS)和血流动力学的变化。方法择期行逆行胰胆管造影术的老年患者32例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组16例。内镜检查治疗术前1 min,5~10 s内静脉注射芬太尼1μg/kg,咪达唑仑0.05~0.10 mg/kg,分别静脉注射依托咪酯0.2~0.3 mg/kg(依托咪酯组)或丙泊酚1~2 mg/kg(丙泊酚组)诱导及微量泵持续输注依托咪酯0.8~1.2 mg/(kg.h)(依托咪酯组)、丙泊酚4~6 mg/(kg.h)(丙泊酚组)维持麻醉。监测两组麻醉前、后BIS,脉搏氧饱和度(SpO2),心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP)。结果两组手术时间相当。麻醉前BIS值及血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉维持后BIS值较麻醉前均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血流动力学指标麻醉维持1 min时均下降(P<0.05),其中丙泊酚组SpO2、血压较依托咪酯组下降显著(P<0.05),维持麻醉期间血压均下降,丙泊酚组较依托咪酯组下降显著(P<0.05),其余指标均恢复并保持稳定,患者清醒时血压恢复正常,心率较麻醉前增快(P<0.05)。结论老年患者逆行胰胆管造影术中应用依托咪酯静脉维持麻醉,能达到满意的麻醉深度,同时可获得较稳定的血流动力学状态,有利于提高手术的成功率。  相似文献   

5.
目的:观察依托咪酯、异丙酚靶控输注(target-controlled infusion,TCI)在老年患者全麻诱导时的应用,比较血流动力学的影响.方法:48例ASAⅡ~Ⅲ老年全麻患者随机分为异丙酚组(A组,n=24)和依托咪酯组(B组,n=24),麻醉诱导A组和B组均采用TCI系统诱导给药,并加用咪达唑仑0.08 mg/kg,芬太尼4μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,观察记录两组患者诱导前、诱导后、插管即刻和插管后3 min时MAP、HR的变化.结果:诱导后A组SBP、DBP和HR均下降明显(P<0.05),B组则轻度下降或下降不明显(p>0.05).结论:丙泊酚、依托咪酯在老年人靶控输注(TCI)全麻诱导时均可造成一过性的血流动力学变化,但依托咪酯的影响明显小于丙泊酚(P<0.05).  相似文献   

6.
高维 《哈尔滨医药》2016,(4):417-418
目的分析依托咪酯乳剂复合舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法选取ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者86例,随机分为两组:依托咪酯组(A组)与丙泊酚组(B组),每组43例。记录比较麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)两组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况。结果两组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)在T0时刻无统计学差异(P>0.05),但在T1、T2、T3时A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯乳剂复合舒芬太尼麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学影响较小,麻醉效果更加可靠安全。  相似文献   

7.
目的探讨依托咪酯乳剂在老年患者诱导插管期间血流动力学和脑电双频指数(BIS)的变化。方法选择美国麻醉学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者40例,年龄〉65岁,随机分为2组:E组静脉滴注依托咪酯乳剂0.25mg/kg,P组静脉滴注丙泊酚1.5mg/kg。随后均用0.05mg/kg咪达唑仑,3μg/kg芬太尼,0.1mg/kg维库溴铵静脉滴注,行气管内插管。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后气管插管前(Tb)、气管插管后1min(T1)、3min(T3)、5min(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BIS值。结果 P组诱导后血压和心率下降与诱导前比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),与E组诱导后血压和心率比较下降明显(P〈0.05),而BIS值2组下降差异无统计学意义(P〉0.05)。结论依托咪酯乳剂在老年患者诱导时血流动力学相对稳定,可用于老年患者的全身麻醉诱导。  相似文献   

8.
目的比较依托咪酯及其复合丙泊酚诱导对插管时应激反应的影响。方法选择拟行气管插管全身麻醉的患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级。随机分为E组和F组各40例。麻醉诱导分别采用依托咪酯0.4mg/kg(E组)和依托咪酯0.2mg/kg+丙泊酚1mg/kg(F组)。监测患者在诱导前(T0)、诱导后1min(T1)、诱导后3min(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的血压、心率和脑电双频指数(BIS)。结果 E组在插管后血压、心率明显升高(P<0.05);F组在整个诱导与插管过程中循环保持平稳。E组在插管后脑电双频指数一过性上升(P<0.05);F组无明显变化(P>0.05),而是呈时间依赖性缓慢回升。结论以依托咪酯0.2mg/kg复合丙泊酚1mg/kg诱导,可保持整个诱导及插管过程稳定,有效抑制插管引起的应激反应。  相似文献   

9.
目的研究七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对老年患者腹腔镜胆囊手术应激反应及血流动力学的影响,为老年患者腹腔镜手术提供一种合理的麻醉方法。方法 60例择期行腹腔镜胆囊手术的老年患者随机分成七氟醚组(Q组)和丙泊酚组(B组),七氟醚组诱导使用8%七氟醚半紧闭吸入,麻醉维持用七氟醚吸入和瑞芬太尼泵注;丙泊酚组患者静注依托咪酯0.3mg/kg,麻醉维持用丙泊酚和瑞芬太尼静脉泵注。分析比较两组患者不同时间点血糖、皮质醇和血流动力学的变化。结果七氟醚组血流动力学明显比丙泊酚组平稳,皮质醇和血糖各时间点无明显改变(P0.05);丙泊酚组T2、T3、T4、T5时皮质醇、血糖明显升高,与七氟醚组同时间点比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼麻醉应激反应小,血流动力学平稳,适于老年患者腹腔镜手术麻醉。  相似文献   

10.
目的比较依托味酯与咪唑安定在老年患者全麻诱导中的应用。方法选择年龄在60~75岁,ASAⅡ~Ⅲ级,择期行全麻手术的患者90例,随机分为依托咪酯组(A组)、咪唑安定组(B组),每组各45例。麻醉诱导:全部病例先静注舒芬太尼0.5~1μg/kg,维库溴铵0.1~0.2mg/kg,然后A组给予依托咪酯0.1~0.2mg/kg,B组给予咪唑安定0.1~0.2mg/kg,诱导后5min进行气管插管,观察记录麻醉诱导前、后及气管插管前、后两组患者的血流动力学变化。结果麻醉诱导后两组患者的血压和心率均较诱导前下降,至插管前下降幅度最大,各组与诱导前比较,差异有统计学意义,两组相比较差异无统计学意义。插管后两组患者的血压和心率均较插管前上升,各组与插管前比较差异有统计学意义,两组相比较差异无统计学意义。结论依托咪酯与咪唑安定用于老年患者静脉全麻诱导时,对患者循环功能的干扰均较小,有利于保持患者血流动力学功能的相对稳定。  相似文献   

11.
目的观察异位妊娠失血性休克患者全麻维持时应用依托咪酯乳剂与丙泊酚对循环系统影响的大小。方法选择异位妊娠失血性休克患者60例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组30例。依托咪酯组给予咪达唑仑+依托咪酯乳剂+芬太尼+顺阿曲库铵诱导插管;丙泊酚组给予咪达唑仑+丙泊酚+芬太尼+顺阿曲库铵诱导插管。监测记录麻醉前(T1)、诱导中(T2)及维持后10min(T3)、30min(T4)、50min(T5)时点两组患者的平均动脉压、HR、SpO2。结果丙泊酚组麻醉诱导和维持时血压下降明显(P<0.05),依托咪酯组血压维持在正常范围,与麻醉前相比没有明显变化(P>0.05)。结论依托咪酯乳剂用于失血性休克患者全麻维持时的循环系统稳定性优于丙泊酚。  相似文献   

12.
目的观察依托咪酯靶控输注全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者开胸手术的可行性。方法60例老年开胸手术患者,随机分为P组(丙泊酚组)和E组(依托咪酯组),每组30例。行硬膜外穿刺麻醉效果满意后应用靶控输注系统,E组输注依托咪酯,P组输注丙泊酚,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、术中探查时(T4)、拔管后5min(T5)时2组平均动脉压(MAP)及心率(HR)、睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6h内患者恶心呕吐发生率。结果T1时P组MAP、HR与R时及E组T1时比较差异有统计学意义(P〈0.05),T2、T1、T4、T5时2组MAP、HR比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6h内患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论靶控输注依托咪酯和丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞都可以用于老年患者开胸手术,依托咪酯更易于维持老年患者全麻诱导期血流动力学的平稳。  相似文献   

13.
目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚对卵巢癌患者全身麻醉(全麻)诱导期血流动力学的影响。方法将80例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用依托咪酯麻醉诱导,观察组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导。记录麻醉诱导前(T0)、插管前1 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后15 min(T5)这6个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果在T1、T2、T3、T4时间点,观察组患者的SBP、DBP与T0时间点比较下降较为明显,差异具有统计学意义(P〈0.05),在T5时间点,与T0时间点比较接近。在T1时间点,观察组的HR与T0时间点比较有所减慢,差异无统计学意义(P〉0.05);在T2、T3、T4、T5这4个时间点观察组患者的HR与T0时间点比较差异无统计学意义(P〉0.05)。而对照组T1时间点的SBP、DBP下降与观察组相仿,组间差异无统计学意义(P〉0.05);T2、T3、T4时间点SBP、DBP上升, HR增快,与T0比较差异具有统计学意义(P〈0.05), T4有所回降;在T5时间点,与T0时间点比较接近。结论将依托咪酯与丙泊酚联合使用对患者血流动力学影响小,能获得平稳的血流动力学效应,避免心脑血管不良事件的发生。  相似文献   

14.
李建东 《中国当代医药》2011,18(17):134-135
目的:探讨颅内动脉瘤介入栓塞术治疗中依托咪酯乳剂的效果。方法:将2009年12月~2010年12月在本院行颅内动脉瘤介入栓塞手术的患者38例随机分为观察组19例(给予依托咪酯乳剂)和对照组19例(给予丙泊酚),对两组的效果进行比较。结果:观察组麻醉诱导后的血压、心率相比差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组诱导后的血压、心率相比差异有统计学意义(P〈0.05),对照组的收缩压在插管前、插管后5min均显著低于基础值(P〈0.05)。两组在插管前、插管即刻的血压值相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:颅内动脉瘤介入栓塞手术应用依托咪酯乳剂效果显著,不仅诱导平稳、苏醒快速,且安全可靠。  相似文献   

15.
目的:比较依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年患者静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及不良反应。方法:选择我院90例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术老年患者按随机数字表分为2组,Ⅰ组45例,Ⅱ组45例。Ⅰ组实施瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉,Ⅱ组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉。观察2组患者术中血流动力学指标,记录苏醒时间与拔管时间,观察不良反应发生情况。结果:Ⅱ组患者麻醉诱导后(T1)SBP、DBP均较诱导前(T0)明显降低,均具有显著性差异(P<0.05),但Ⅰ组没有明显变化;Ⅱ组麻醉诱导后(T1)DBP明显高于Ⅰ组,具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)、腹腔镜置入即刻(T4)、腹腔镜置入3 min(T5)、气管拔管即刻(T6)、气管拔管后3 min(T7)与诱导前(T0)比较均无明显改变,Ⅰ组和Ⅱ组组间各时点亦无明显差异;Ⅰ组和Ⅱ组的苏醒时间分别为16.16±5.86 min和10.84±4.06 min,Ⅰ组和Ⅱ组的气管拔管时间分别为18.91±6.23 min和14.40±5.38 min,2组具有显著性差异。结论:施瑞芬太尼联合依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术具有麻醉诱导平稳、镇痛效能高、术中可控性好的优势,但瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的苏醒时间及拔管时间更短及不良反应发生率更低,临床应根据需要合理选择麻醉方法。  相似文献   

16.
目的:探究依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对Ⅰ型以下黏膜下子宫肌瘤患者术后定向力恢复时间及VAS评分的影响。方法:选取本院Ⅰ型以下黏膜下子宫肌瘤患者52例,拟行宫腔镜下子宫肌瘤摘除术,其中研究组26例、对照组26例,分组原则:麻醉方案不同。对照组麻醉药物选择丙泊酚、瑞芬太尼,研究组选择依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼,统计两组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、疼痛程度(VAS评分)、不同时段心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)。结果:研究组麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组VAS评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05);研究组麻醉诱导后1min、术毕即刻心率高于对照组(P<0.05);麻醉诱导后1 min研究组MAP、SpO2高于对照组(P<0.05),研究组HR、MAP、SpO2波动幅度较小。结论:依托咪酯联合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉应用于Ⅰ型以下黏膜下子宫肌瘤手术患者,可提高患者术后苏醒质量,缓解术后疼痛,血流动力学稳定。  相似文献   

17.
目的探讨丙泊酚和依托咪酯用于老年患者的麻醉诱导效果。方法将100例拟行手术的老年患者,年龄65~85岁,体质量42~88 kg,ASAΙ~Ⅱ级。随机分为两组,每组50例,丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组)。观察两组药物对平均动脉压(MAP)的影响。两组均用咪达唑仑0.1~0.3 mg/kg,芬太尼0.003 mg/kg,维库溴铵0.08~0.12 mg/kg,P组用丙泊酚2 mg/kg,E组用依托咪酯0.2~0.6 mg/kg,观察两组患者麻醉诱导前基础MAP(T_0),诱导后1 min MAP(T_1),3 min MAP(T_2)及气管插管后即刻MAP(T_3)。结果 P组的平均动脉压明显低于E组,P<0.01。结论依托咪酯用于老年患者的麻醉诱导,对平均动脉压的影响明显优于丙泊酚。  相似文献   

18.
张杰 《中国医药指南》2012,10(20):530-531
目的比较丙泊酚与依托咪酯对患者全麻诱导期间血流动力学影响的异同。方法对本院40例择期行外科手术的患者随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),P组给予丙泊酚诱导,E组给予依托咪酯诱导,余用药两组相同,观察两组诱导期间不同时间段SBP、DBP和HR的变化。结果 P组给药后插管时血压心率变化显著(P<0.05),E组给药后插管时血压心率略有改变(P>0.05)。结论依托咪酯用于患者全麻诱导对血流动力学影响轻微,优于丙泊酚。  相似文献   

19.
目的:观察持续静脉输注依托咪酯对老年患者循环系统及免疫应激反应的影响。方法:选择行择期手术的老年患者60例,按随机数字表法均分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。P组诱导药物为丙泊酚200mg/20ml,1.5~2mg/kg;E组为依托咪酯20mg/10ml,0.2~0.3mg/kg。插管后行机械通气,间断静脉注射芬太尼0.1mg/2ml,3~5μg/kg和顺式阿曲库铵20mg/支,0.1mg/kg。麻醉维持期间E组静脉持续输注依托咪酯0.4~0.6mg(/kg·h),P组静脉持续输注丙泊酚4~6mg(/kg·h)。于麻醉诱导前(T0)、给药后1h(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)及术后24h(T4)测定血糖、肾上腺素和皮质醇含量的变化,并记录T0、麻醉诱导后(Ta)、插管后(Tb)、T1及T2的血压和心率变化。结果:两组患者与各自T0时的血糖比较,T1及T2时均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,T1及T2时P组血糖较E组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者与各自T0时的肾上腺素比较,T1、T2及T3时均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者皮质醇与各自T0时比较,E组皮质醇在T1、T2及T3时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血压与各自T0时比较,P组收缩压和舒张压在Ta及Tb时均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。手术期间两组患者血流动力学稳定、心率无显著变化且均未见不良反应发生。结论:持续静脉输注依托咪酯对老年患者的血糖、肾上腺素、皮质醇及免疫应激反应影响均较小,可安全用于老年患者的静脉麻醉维持。  相似文献   

20.
赵蕊  李海春 《中国医药》2014,(4):468-470
目的 探讨有美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导对高血压悬雍垂腭咽成形术患者气管插管时的血流动力学影响.方法 选择高血压Ⅱ~Ⅲ级、睡眠呼吸暂停低通气指数25 ~ 45择期行悬雍垂腭咽成形术患者40例,完全随机分为右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组(20例)、依托咪酯麻醉诱导组(20例).右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定0.6 μg/kg静脉注射,15 min内注射完毕,依托咪酯麻醉诱导组以0.9%氯化钠注射液注入.2组均以0.3 mg/kg依托咪酯快速麻醉诱导后经鼻腔气管插管.分别记录2组入室、气管插管即刻、插管后1、3、5 min的收缩压、舒张压、心率.结果 右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组术前、插管即刻、插管后1、3、5 min收缩压分别为(169±13)、(126±10)、(120±10)、(117±13)、(112±16) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);舒张压分别为(103±10)、(95±12)、(95±12)、(89±10)、(83±16) mmHg;心率分别为(89±12)、(89±10)、(84±15)、(85±12)、(83±12)次/min;依托咪酯麻醉诱导组术前、插管即刻、插管后1、3、5 min收缩压分别为(165±11)、(110±12)、(108±9)、(105±13)、(104±16) mmHg;舒张压分别为(106±11)、(79±13)、(75±6)、(79±12)、(76±10) mmHg;心率分别为(86±12)、(65±10)、(76±14)、(75±11)、(74±9)次/min.右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导组患者气管插管即刻、插管后1、3 min收缩压、舒张压、心率明显低于依托咪酯麻醉诱导组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合依托咪酯麻醉诱导应用在高血压患者悬雍垂腭咽成形术中,可降低应激反应,维持气管插管期间循环的稳定.  相似文献   

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